年 月 日
住宿学生情况 宿 舍 号 住宿人数 实到人数 缺勤人数 缺 勤 学 姓 名 及 原 因 安全隐患 卫生情况 纪律情况 值班人员签字 值日领导签字： 值日教师签字： 备 注
注：1.值班教师每日与班主任和校领导及时反映宿舍情况，如遇突发事件及时向班主任校领导和家长反映，并及时备案处理。
2.每日一填，每月由管理员整理后交主管领导存档备案。
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