２０１０年８月 护理学报 Ａｕｇｕｓｔ，２０１０ 第１７卷第８Ｂ期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ） Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．８Ｂ ６５ 【心理卫生】 护士情绪劳动负荷情绪耗竭与情绪管理的相关性分析 周志云，吴之茵，金凤英 （浙江省中西医结合医院，浙江杭州３１０００３） 【摘 要】目的探讨ｌ临床护士情绪劳动负荷、情绪耗竭及情绪管理之间的相关性。方法采用随机抽样法，抽取某院内科、 护士情绪劳动负荷（４．０６＋ 外科、儿科、急诊科、重症监护病房护士１０２名为研究对象，采用一般情况调查表、情绪劳动量表、情绪耗竭量表、情绪管理量表．评 估护士一般情况和情绪劳动负荷程度、情绪耗竭程度及情绪管理程度，并进行Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析。结果０．５８）分，情绪耗竭（３．５１－＋０．７３）分，情绪管理（３．７６￣０．６１）分；情绪劳动负荷与情绪耗竭呈显著正相关（ｒ＝０．３１８，Ｐ＝－０．００３），情绪劳动负 荷与情绪管理呈显著负相关（ｒ：一０．３０５，Ｐ＝０．０４０），情绪管理与情绪耗竭呈显著负相关（ｒ＝一０．２２９，Ｐ＝－０．０３０）。结论护士情绪劳动 负荷越高，情绪耗竭程度也越高；而情绪管理程度越高，情绪劳动负荷、情绪耗竭程度越低。工作中应重视提高护士情绪管理技巧． 以降低护士情绪劳动负荷及减轻情绪耗竭程度，提高工作效率。 【关键词】护士；情绪劳动负荷；情绪耗竭；情绪管理；相关性 【中图分类号】Ｒ４７１ 【文献标识码］Ｂ ［文章编号】１００８—９９６９（２０１０）０８Ｂ一００６５—０２ ＨｏｃｈｓｃｈｉｌｄｔＩ】于１９８３年提出情绪劳动（ｅｍｏｔｉｏｎａｌ １对象与方法 ｌａｂｏｒ）的概念，指个体在与内外部顾客（内部顾客为 员工，外部顾客是到医院的患者）进行交往的过程 中，努力管理和自己的情绪表现，以使之与组织 需要的情绪行为一致的一种状态。情绪劳动负荷的 概念也由Ｈｏｃｈｓｃｈｉｌｄ提出．将情绪劳动区分为６大 １．１研究对象纳入标准：（１）从事临床护理工作１ 年以上；（２）既往和目前无精神疾病；（３）告知研究目 的，自愿参与本研究。采用随机抽样法，从我院内科、 外科、儿科、急诊科、重症病房共抽取护士１０２名作 为研究对象。均为女性；年龄２０～５２（２７．８０＋６．３１）岁： 护龄１—３１（７．８５＋７．３５）年；独生子女３９名（３８．２％）： 婚姻状况：已婚５４名（５２．９％），未婚４７名（４６．１％）． 类，医院员工（如护士）属于其中的专业性、技术性及 同类型工作者。情绪劳动的主要表现形式包括正面 情绪劳动、负面情绪劳动及表达中立的情绪劳动【 。 情绪耗竭是指人际互动时发生超额情绪需要以致耗 尽精力的一种状态。会导致退缩行为次数增加，并且 降低生产力，是一种特定的压力反应，常被视为职业 倦怠（ｂｕｒｎ ｏｕｔ）的主要成分 。情绪管理指个体能适 离异１名（１．０％）；户籍地：农村４２名（４１．２％），城市 ６Ｏ名（５８．８％）；职称：护士２９名（２８．４％），护师５Ｏ名 （４９．Ｏ％），主管护师及以上２３名（２２．６％）；学历：中专 １８名（１７．６％），大专４６名（４５．１％），本科３８名（３７．３％）： 在编护士７８名（７６．５％），聘用护士２４名（２３．５％）。 １．２研究工具 由４部分组成：（１）一般情况调查 表，包括护士科室、年龄、护龄、是否独生子女、婚姻 切地察觉他人的情绪，透过情绪的知觉理解，在情绪 表达上能合于时宜，并有效调适自身情绪，且能同理 他人感受、推理他人情绪，进而使自己能享有情绪生 活的平顺及生理与心理方面的协调状 １。 医院与人类生活息息相关，是一个特殊的服务 场所．医院的员工需要承受更多的挑战及风险。医疗 市场竞争日渐激烈，提高医院核心竞争力，员工的服 务是重要的因素．也是医院经营好坏的关键。医疗服 状况、户籍地、人事关系等。（２）情绪劳动量表ｆ５ｊ。由 Ｄｉｅｆｅｎｄｏｒｆ（２００５）编制，后经柏乔阳翻译成中文版。 该量表用于评估情绪劳动负荷程度，包含６题，采用 Ｌｉｋｅｒｔ ５点计分法，正向题由非常不同意、不同意、无 意见、同意、非常同意分别给予ｌ～５分。得分愈高，表 示护士情绪劳动负荷程度愈高。（３）情绪耗竭量表【６１． 该量表由Ｍａｓｌａｃｈ等于１９８６年编制，后由彭美 慈等译成中文，用于评价工作压力所造成的倦怠。共９ 题，采用Ｌｉｋｅｒｔ ５点计分法，得分愈高，表示护士情绪 务具有很多特殊性，医院为高情绪劳动负荷工作场 所，员工（包括护士）的情绪劳动负荷高，未处理得 当，易造成员工身心疲惫、情绪失调，甚至情绪耗竭。 本研究通过对临床护士情绪劳动负荷、情绪耗竭及 耗竭程度愈高。（４）情绪管理量表ｆ４１，参考李彦君（２００２） 编制的教师情绪管理问卷发展而成，共２６题，采用 情绪管理之间的相关性进行分析。探讨加强情绪管 理对情绪耗竭、情绪劳动负荷的影响，为临床实施高 效能服务提供依据。 【收稿日期】２０１０—０１—２６ 【作者简介】周志云（１９７２一），女，浙江杭州人，本科学历，副主任 护师。 Ｌｉｋｅｒｔ ５点计分法，得分愈高，表示护士情绪管理越佳。 １．３测评方法 以科室为单位采用不记名方式发 放问卷，要求研究对象仔细阅读指导语，按要求完成 问卷，当场收回。共发放问卷１２１份，收回有效问卷 护理学报 １０２份。有效回收率８４．３％。 的具体措施方面。以下方式值得借鉴：减少工作负荷 过重和不足；减少角色冲突和角色模糊；加强工作自 主性；授予员工参与决策权；合理的奖酬；提高组织 公平感：加强个人和组织的匹配；加强组织、上级、同 １．４统计学方法使用ＳＰＳＳ １２．０统计软件进行统 计学处理。进行统计描述、Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析。 ２ 结果 事和患者对护士的社会支持；及时正确的绩效反馈 等。工作中应重视护士的情绪劳动负荷，规划制定 一２．１ 临床护士情绪劳动、情绪耗竭和情绪管理量表 测评结果本组护士情绪劳动负荷条目为（４．０６＋ 套良好的制度，了解护士情绪劳动负荷，如对护士 ０．５８）分，属于高程度范围；情绪耗竭条目为（３．５１± ０．７３）分，属于中等程度范围：以上提示护士情绪劳 不同程度的情绪劳动负荷进行分类，实施轮转制度， 可有效防止情绪耗竭。同时培养护士学会提升情绪 动负荷、情绪耗竭程度较高。本组护士情绪管理条目 为（３．７６￣０．６１）分，属于中等程度范围。 ２．２护士情绪劳动负荷、情绪耗竭和情绪管理的相 关性见表１ 表１ 临床护士情绪劳动负荷、情绪耗竭和情绪管理的相关性 从表１可见：护士的情绪劳动负荷与情绪耗竭 呈显著相关性。情绪劳动负荷与情绪管理呈显著负 相关，情绪管理与情绪耗竭呈显著负相关性，均有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 ３．１ 护士情绪管理与情绪劳动负荷、情绪耗竭的相 关性分析２００１年．Ｌｅｅ和Ｂｒｏｔｈｅｒｉｄｇｅ对情绪劳动 和情绪耗竭的关系作出解释，其认为情绪劳动导致个 人内在资源的耗损，会造成情绪耗竭的结果，但只要 个人随时拥有丰富的内外在资源，即能减低情绪劳动 导致情绪耗竭的可能性。情绪耗竭现象是助人行业中 一种相当普遍的现象。由于医护工作压力大、风险高、 强度高、时间不稳定等特征，再加上我国的医疗体系 不完善、医患关系紧张等原因，医护人员的情绪耗竭 感较强，情绪耗竭为普遍存在的现象［７］。２００２年，李彦 君【 提出了情绪管理的定义，提高情绪管理技巧，可减 少情绪耗竭，降低情绪劳动负荷，保证良好的服务质 量，最终可影响患者导向行为。本研究表明，临床护士 情绪劳动负荷与情绪耗竭呈显著正相关。情绪管理与 情绪劳动负荷、情绪耗竭呈负相关。提示护士情绪劳 动负荷越高。情绪耗竭程度也越高，而情绪管理程度 越高。情绪劳动负荷和情绪耗竭程度则越低。 ３．２提高护士情绪管理的能力，减少情绪劳动负 荷，降低情绪耗竭研究结果提示，医院管理者应逐 步意识和关注到，在缓解个体情绪耗竭时，不仅仅从 经验的角度来解决，而更应该在制定管理制度时充 分考虑到这一点。真正做到“以人为本”。在改善管理 管理的技巧，情绪管理的第１步，学会体察自己的情 绪，也就是，时时提醒自己注意现在的情绪是什么， 知道什么样的生理、心理或外部因素会影响自己的 情绪，预测自己会因为某事陷入情绪低谷。人一定 会有情绪的，压抑情绪反而会带来更不好的结果，所 以学着体察自己的情绪，是情绪管理的关键所在。 第二，适当表达自己的情绪。如何适当表达情绪，是 一门艺术，需要用心的体会、揣摩，更重要的是，要确 实用在工作和生活中。第三，以合宜的方式舒解情 绪。舒解情绪的目的在于给自己一个理清想法的机 会．让自己好过一点，也让自己更有能量去面对未 来。如果舒解情绪的方式只是暂时逃避痛苦，而后 需承受更多的痛苦，这便不是一个合宜的方式。有 了不舒服的感觉，要勇敢地面对，仔细想想。为什么 这么难过、生气，我可以怎么做，将来才不会再重蹈 覆彻：怎么做才可以减少我的不愉快；这么做会不会 带来更大的伤害。根据这几个角度去选择适合自己 且能有效舒解情绪的方式．才能够控制情绪，而不是 受情绪所控制。医院管理者和个人及社会团体共同 努力提高护士情绪管理的能力。可明显降低情绪劳 动负荷，最终降低情绪耗竭的程度，提高工作效率， 从而提升医院的核心竞争力。 【参考文献】 【１］Ｈｏｃｈｓｃｈｉｌｄ Ａ Ｒ．Ｔｈｅ Ｓｏｃｉｏｌｏｇｙ ｏｆ Ｆｅｅｌｉｎｇ ａｎｄ Ｅｍｏｔｉｏｎ：Ｓｅ－ ｌｅｃｔｅｄ Ｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｉｅｓ［Ｍ］／／Ｍｉｌｌｍａｎ Ｍ，Ｋａｎｔｅｒ Ｒ、Ｍ．Ｆｅｍｉｎｉｓｔ Ｐｅｒｐｅｃｔｉｖｅｓ ｏｎ Ｓｏｃｉａｌ Ｌｉｆｅ ａｎｄ Ｓｏｃｉａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ．Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ： Ｏｃｔａｇｏｎ ｂｏｏｋｓ，１ ９８３：２８０－３０７． ［２］Ｂｒｏｔｈｅｒｉｄｇｅ Ｃ Ｍ，Ｌｅｅ Ｒ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ Ｖａｌｉｄａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｅｍｏｔｉｏｎａｌ Ｌａｂｏｕｒ Ｓｃａｌｅ【Ｊ】．Ｊ Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ Ｏｒｇａｎｉｚａ－ ｔｉｏｎａｌ Ｐｓｙｃｈｏｌ，２００３，７６：３６５－３７９． ［３３］ Ｄｉｅｆｅｎｄｏｒｆｆ Ｊ Ｍ，Ｃｒｏｙｌｅ Ｍ Ｈ，Ｇｏｓｓｅｒａｎｄ Ｒ Ｈ．Ｔｈｅ Ｄｉｍｅｎ－ ｓｉｏｎａｌｉｔｙ ａｎｄ Ａｎｔｅｃｅｄｅｎｔｓ ｏｆ Ｅｍｏｔｉｏｎａｌ Ｌａｂｏｒ Ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ［Ｊ】． Ｊ Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ Ｂｅｈａｖｉｏｒ，２００５，６６：３３９—３５７． ［４］李彦君．国民小学教师工作压力与情绪管理关系之研究 ［Ｄ］．台中：国立台中师范学院国民教育研究所，２００２． 『５１柏乔阳．情绪型劳动的影响因素及其与员工心理健康的关 系［Ｄ］．杭州：浙江大学，２００５． ｆ６１陈素坤．临床心理护理指导ｆＭ１．北京：科学技术文献出版社， ２００１：２０７－２１９． ［７】李超平，时勘，罗正学，等．医护人员工作倦怠的调查［Ｊ】． 中国临床心理学杂志，２００３，１１（３）：１７０—１７２． 【本文编辑：简若姗】
