工程竣工验收报告
工 程 名 称： 验 收 日 期：
施 工 单 位
1
一、工程概况 工程名称 工程地点 建设规模 工程造价 技术标准及主要指标 施工许 可证号 开工日期 监理许 可证号 验收日期 监督单位 监督编号 建设单位 勘察单位 资 设计单位 质 施工单位 监理单位 证 号 检测单位 施工图 审查单位 2
二、工程竣工验收实施情况
(一)验收组织
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组,根据工程特点,下设若干个专业组。 1.验收组 组长 副组长
组员
2.专业组
专业组 建筑工程
建筑设备安装工程 通讯、电视、燃气 等业工程 工程质保资料
(二)验收程序
1.建设单位主持验收会议。
2.建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工 程建设强制性标准情况。
3.审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。 4.验收组实地查验工程质量。
5.专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。
3
组长
组员
(三)工程质量评定
分部工程名称
验收意见
质量控制资料核查
安全和主要功能核查
及抽查结果
观感质量验收
路基工程
路面工程
桥梁工程 共核查 项,
环保工程 共 项 符合要求 项。 共抽查 项
交通安全设施
经审查 符合要求 经核定符合 规范要求
项 共抽查 项, 符合要求 项
机电工程 项 符合要求 项。 不符合要求 项
经返工处理 符合要求
项
4
(四)验收人员签名： 姓 名
5
工 作 单 位 职 称 职 务
(五)工程验收结论
竣工验收结论：
建设单位： 监理单位： 施工单位： 勘察单位： 设计单位：
(公章) 单位(项目)负责人：
年 月 日
(公章) 总监理工程师：
年 月 日
(公章) (公章) (公章)
单位(项目)负责人:
年 月 日
单位(项目)负责人: 单位(项目)负责人:
年 月 日
年 月 日
6
7
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