针灸手法——努法

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针灸手法——努法

努法，又称弩法。首见《针灸问对》，指出“努，下针至地，复出人部，补泻务待气至。如欲上行，将大指、次指捻住针头，不得转动，却用中指将针腰轻按之，四五息久，如拨弩机之状，按之在前，使气在后；按之在后，使气在前。气或行迟，两手各持其针，仍行前法，谓之龙虎升腾，自然气血搬运，故曰努以上气。一说用大指、次指捻针，名曰飞针，引气至也。如气不至，令病人闭气一口，著力努之，外以飞针引之，则气至矣。”文中所述努法有二种：一种是指针刺得气后，用大指、次指捏住针头不动，中指侧压针身使之成弯弓之状；一种是指用拇、食指捻动针柄，中指侧压针身使之成弯弓状的努法，又名飞针法。临床多用前者。

【操作方法】

得气后将针稍提，用拇、食指夹指针柄，中指侧压针身使针身弯曲成弓弩状。欲使针感向上扩散，可将针体向下向后按；欲令针感向下扩散，可将针体向上向前按。可捏住针头不动亦可捻转针柄，据症情而定。

【临床应用】

本法有行气、引气作用，可促使经气沿经络循行路线扩散，以使针刺感应达病所。

【注意事项】

一、本法需在得气的基础上施行，施术时不要随意变动针的方向，才能守气、留气。

二、关键在针的方向，将针尖朝向患处，以期气至病所。

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