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专业技术职务任职资格评审表
单 位: 姓 名: 现任专业
技术职务: 拟 评 审
任职资格: 联系电话: 填表时间: 年 月 日 中华人民共和国人事部制
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表一(1-13页)
填 表 说 明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。7—14页由被评审者填写,15-17页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。 3、“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”,应将非选择项用笔划填写;“懂何种外语,达到何种程度”,应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多,可另外附页。
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基 本 情 况
照片 一寸 现 名 姓 名 曾用名 出生地 参加工作时间 毕(肄、结)业 时 间 学 历 学 校 性 别 出 生 日 期 标准 工资 身体 状况 民 族 相 片 一寸 年 月 日 学 制 专 业 学 位 现 从 事 何种专业 技术工作 现任专业 技术职务 及任职时间 专业技术职务 任职资格(取得 时间及审批机关) 现(兼)任 行政职务及 任职时间 何时加入 中国党 (共青团) 任何职务 何时何地参加何种民主党派任何职务 参加何种学 术团体,任何 种职务有何 社会兼职 懂何种外 语,达到何 种 程 度
(注: ①在取得最高学历前如还有前学历,请将学历逐一填写;②“专业技术职务”指已经取得的技术职称。)
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学 习 培 训 经 历
(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)
起 止 时 间
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专业或主要内容 学 习 地 点 证 明 人
工 作 经 历
起 止 时 间 单 位 从事何专业 技术工作 职 务 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月
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任现职前主要专业技术工作业绩登记
起止时间 专业技术工作名称 工作内容,本人起何作 完成情况及效果(项目、课题、成果等) 用(主持、参加、) (获何奖励效益或专利)
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任现职后主要专业技术工作业绩登记(一)
起止时间 专业技术工作名称 工作内容,本人起何作 完成情况及效(项目、课题、成果等) 用(主持、参加、) 果(获何奖励效益或专利) 7
任现职后主要专业技术工作业绩登记(二)
完成情况及效专业技术工作名称 工作内容,本人起何作 果(获何奖励效起止时间 (项目、课题、成果等) 用(主持、参加、) 益或专利) 8
著作、论文及重要技术报告登记
日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在 学术会议上交流情况 合(独)著、译 9
考试成绩及答辩情况
日期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 答 辩 情 况 公 章 负责人: 年 月 日 (本页“考试成绩”指职称考试情况,由本人填写,考试种类填“职称考试”,其余 项目按实填写;“答辩情况”不填)
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年度及任职期满考核结果
公 章 负责人: 年 月 日 (本页由所在工作单位填写,负责人签字并加盖公章)
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单 位 推 荐 意 见
基 层 单 位 意 见 公 章 负责人: 年 月 日 呈报单位意见 主 管 部门 或 县 人 事职 改负责人: 部公章 门 年 月 日 意见 市、地、州或省级部门意见 负责人: 公章 年 月 日 (本页“基层单位意见”由所在工作单位填写,负责人签字并加盖公章)
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评 审 审 批 意 见
专 家 评 议 组 或 同 行 专 家 意 见 签字: 年 月 日 总人数 评审组织意见 参加数 赞成数 表决结果 反对数 公 章 主任签字: 年 月 日 公 章 负责人 年 月 日
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备注 弃权 人事或职改部门审批意见
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