・２０２・ 山西医药杂志２０１０年３月第３９卷第３期下半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｍａｒｃｈ ２０１０，Ｖｏ１．３９，Ｎｏ．３ ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ 手术。Ｓｉｎｈａ等 报道，对既往已行视网膜脱离复位术的患 与患者进行充分的沟通，降低患者对手术的期望值，严格掌 者行ＬＡＳＩＫ手术，仍是安全有效的。我们也曾行过２例视 握手术适应证，对患者及手术医师都是有益的。 网膜浅脱光凝术后患者，观察１年，未发现有并发症等。 参考文献 高眼压也是一个危险因素．因手术后往往眼压计测出 １刘美光．王传富，马轶群，等．ＬＡＳＩＫ患者术前焦虑度与术后满 的眼压低于实际眼压，特别容易使人忽视眼压的变化，造成 意度相关性分析．眼外伤职业眼病杂志，２００２，２４（５）：４９９—５００． 青光眼的漏诊可能性极大。当发现高眼压问题患者，应建 ２ Ｎａｋａｍｕｒａ Ｋ。Ｂｉｓｓｅｎ—Ｍｉｙａｊｉｍａ Ｈ。Ｔｏｄａ Ｉ．ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｌａｓｅｒｉｎ 议其定期进行门诊随访。 ｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ ｏｎ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙ．Ｊ Ｃａｔａ— 矫正视力不良的弱视患者也是未行ＬＡＳＩＫ的另一个 ｒａｃｔ Ｒｅｆｒａｃｔ Ｓｕｒｇ，２００１，２７（３）：３５７—３６１． 主要原因。现在我们医院主张术前矫正视力应该＞０．３，且 ３陈跃国．准分子激光角膜屈光手术专家释疑．北京：人民卫生出 版社，２００７． 患者本人强烈要求手术者，并充分谈话后再行手术，而此类 ４姜君，吕帆，金婉卿，等．角膜地形图相关参数引导的圆锥角膜 患者术后效果均好于术前矫正视力，医患满意。 镜片验配研究．眼视光学杂志，２００３，５（３）：１６０—１６２． 通过详细询问病史，对甲状腺功能异常者、类风湿关节 ５王勤美．屈光手术学．北京：人民卫生出版社，２００４。 炎、糖尿病患者、瘢痕体质者、哺乳期者、计划怀孕者均未予 ６ Ｓｉｎｈａ Ｒ，Ｄａｄａ Ｔ，ＶｅｒｒＤａ Ｌ，ｅｔ ａ１．ＬＡＳＩＫ ａｆｔｅｒ ｒｅｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈ— 手术。目前认为结缔组织疾病是ＬＡＳＩＫ的禁忌证，曾有 ｍｅｒｉｔ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｂｒ Ｊ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ，２００３，８７（５）：５５１－５５５． 过此类情况的患者在术后发生角膜自融和穿孔、迟发性弥 （收稿日期：２００９－１１－０５） 漫性层间角膜炎的报道口 。对于怀孕、哺乳期患者，其体内 作者简介：，男，１９７６年２月生，在读硕士，第 激素变化可能影响屈光度以及术后用药，不建议近期手术。 ４５１医院，７１００５４ 总之，对ＬＡＳＩＫ的术前检查，需认真筛选、分析病情， ・中医中药・ 中药治疗过敏性紫癜４８例临床体会 临县中医院（０３３２００） 刘婵秀 紫癜是以皮肤、黏膜、关节、内脏出血为特征的出血性 白术５～５０ ｇ、肉苁蓉５～１０ ｇ、制首乌５～１５ ｇ等。 疾病，常见皮下瘀点、瘀斑，压之不褪色。《医宗金鉴》中“九 １．３疗效判断标准：痊愈：自觉症状消失，皮肤斑疹消退， 窍出血名大衄，鼻出鼻衄脑职泉，耳目出血耳目衄，肤出肌 实验室检查各项正常。有效：自觉症状消失，皮肤斑疹消 衄牙宣”，紫癜则类似于肌衄一类疾病，属于“血症”范畴。 失，实验室红细胞管型偶见。无效：自觉症状缓解，皮肤斑 此病在临床上比较常见，易反复发作，迁延不愈。 疹时隐时现，实验室检查无好转。 １资料与方法 ２结 果 １．１一般资料：２００３－－２００９年笔者采用中医辨证法治疗 痊愈３３例，有效１２例，无效３例，痊愈率６９ ，有效率 过敏性紫癜４８例，男性２０例，女性２８例，年龄６～５２岁， ９４％。痊愈３ｌ例中随访１年未复发，无效３例随访０．５年 发病１周至６个月，皮肤型２４例，关节型６例，胃肠型１３ 病情仍不稳定。 例，肾型５例。 ３讨 论 １．２治疗方法：根据中医辨证分别采用祛风清热、凉血止 引起紫癜的原因主要由于体质虚弱，脏腑气血亏损，肾 血、补气摄血、滋阴降火等法，拟消紫方：犀牛角粉１０ ｇ、赤 气不足，外感风热或内蕴湿热，以致气血不循环，溢于脉外， 芍６～１０ ｇ、生地黄５～１５ ｇ、丹皮５～１０ ｇ、白茅根１５～３Ｏ 渗于肌肤之间而为病。根据近几年治疗观察，笔者认为与 ｇ、紫草５～１０ ｇ、牛蒡子５～１０ ｇ、当归６～Ｉ２ ｇ、丹参ｌＯ～ 药物、空气污染也有一定的关系，特别是食物中如方便面、 １５ ｇ、防风５～１０ ｇ、花生皮ｌ５～３０ ｇ，白藓皮１Ｏ～１５ ｇ。伴 乳类、辅料以及辛辣食品等有很大的因素，值得注意。消紫 皮肤瘙痒、反复发作为风热挟湿留恋酌加荆芥５～１０ ｇ、生 方中犀角粉、生地黄、丹皮、白茅根凉血、止血；当归、丹参补 薏仁１Ｏ～２０ ｇ、车前子５～１０ ｇ、地肤子６～１５ ｇ。关节痛 血活血；白藓皮、防风祛风、止痒、祛湿；紫草、牛蒡子透疹祛 加茜草５～１０ ｇ、防己５～１０ ｇ、怀牛膝５～１５ ｇ、乳香３～９ 斑；花生皮取以皮治皮之意（花生过敏者禁用），使药物更加 ｇ、没药３～９ ｇ。腹痛甚者加生白芍１Ｏ～２０ ｇ、元胡５～１Ｏ 显效，诸药合用，相得益彰。 ｇ、煨木香３～５ ｇ。便血者加蒲黄炭５～ｌ２ ｇ、地瑜炭６～ｌ５ （收稿日期：２００９－１１－１７） ｇ、大小蓟５～１０ ｇ等。肾型者加熟地黄５～１０ ｇ、制首乌１ｏ 作者简介：刘婵秀，女，１９６０年１２月生，主治医师，临县中 ～１５ ｇ、龟板５～１０ ｇ、黄柏３～６ ｇ、阿胶（洋化）５～１０ ｇ。久 医院，０３３２ＯＯ 病气不摄血者紫斑色淡者加人参１ｏ～１５ ｇ、黄芪１ｏ～３０ ｇ、
