河道清淤评定表--实用.doc

单元工程施工质量报验单

（东水工 [2014] 质报

合同名称：东明县紫荆河治理工程项目

号）

合同编号：

致：菏泽市华益工程监理有限公司东明县紫荆河治理工程项目监理部

河道清淤（ K25+400~K28+910）（ZJHZL2014-1-6 ） 单元工程（及编码）已按合同要求

完成施工，经自检合格，报请贵方核验。

附： 1. 河道疏浚单元工程施工质量验收评定表

承 包 人：山东省东明县水利工程公司 项目经理： 日

（核验意见）

期：

年

月

日

监理机构： 菏泽市华益工程监理有限公司 东明县紫荆河治理工程项目监理部

监理工程师：

日 期： 年 月 日

说明：本表一式

份。 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1

表

单位工程名称 水利水电工程

河道疏浚单元工程施工质量验收评定表

河道清淤

单元工程量

分部工程名称 单元工程名称、编 号

河道清淤（ K25+400~K28+910） 施工单位 山东省东明县水利工程公司

（ K25+400~K28+910）

施工日期

年 月 日～

年 月 日

项次

检验项目 河道过水断面

质量标准

不小于设计断面面 积

达到设计规定高程

检查（测）记录或备查资料名称 合格数 合格率

主控

1

项目

面积

宽阔水域平均 底高程

局部欠挖

2 1

深度小于， 面积小于 ㎡

符合设计和表要求，

超深、超宽不应危及 堤防、护坡及岸边建 筑物的安全

符合设计要求

符合设计要求

一般

2

开挖横断面每

边最大允许超

项目

宽值、最大允

许超深值 a 开挖轴线位置

弃土处置

3 4

注：边坡如按梯形断面开挖时，可允许下超上欠，其断面超、欠面积比应大于

1，并控制在以内。

主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为

%。

施工单位

自评意见

单元工程质量等级评定为：

（签字）（签字，加盖公章）

年 月 日

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，

主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般

项目逐项检验点的合格率为

监理机构

%。

复核评定

意见

单元工程质量等级评定为：

（签字）（签字，加盖公章） 年 月 日

注： 1．关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求

应满足 SL 176-2007 规定

2．本表所填 “单元工程量 ”不作为施工单位工程量结算计量的依据。