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特殊建设工程消防验收申请表(1)

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特殊建设工程消防验收申请表

建设单位(印章):开封伟宏置业有限公司

工程名称 类 别 落堤城中村改造项目(伟宏天境) 申请日期: 年 月 日

工程地址 开封市复兴大道以北、五大街以东 ☑新建 □扩建 □改建(装饰装修、改变用途、建筑保温) 汴公消审字{2019}第0014号 《特殊建设工程消防设计审查意见书》文号(审查意见为合格的) 建筑工程施工许可证号或证明文件编号(依法需办理的) 结构类型 建筑面积(㎡) 建筑高度(m) 地上层数 单位类别 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 技术服务机构 施工中消防设施检测 竣工验收消防查验 3.4 制证日期 制证日期 耐火等级 2019.1.23 一级 框架结构 24587.21 投资额(万元) 地下层数 法定代表人 (身份证号) 占地面积(㎡) 一层 地下建筑面积(㎡) 24587.21 建筑长度(m) 资质等级 甲级 壹级 综合 地上建筑面积(㎡) 单位名称 装修部位 项目负责人 (身份证号) 联系电话(移动电话或座机) □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他 □A □B1 □B2 装修所在层数 原有用途 保温所在层数 保温材料 □装饰装修 装修面积(㎡) □改变用途 使用性质 材料类别 □建筑保温 保温部位 施工过程中消防设施检测情况 本工程所有消防设施均符合耐火等级要求 技术服务机构(公章): 项目负责人签名: 年 月 日 建设工程竣工验收消防查验情况及意见 一、基本情况 落堤城中村改造项目(伟宏天境)一号地块一期项目3#、6#商住楼及地下车库工程已按设计图纸和施工合同完成,符合设计要求及施工规范规定。同意验收 建设单位(公章): 项目负责人签名: 年 月 日 二、经审查合格的消防设计文件实施情况 已按设计图纸完成。 同意验收 设计单位(公章): 项目负责人签名: 年 月 日 三、工程监理情况 落堤城中村改造项目(伟宏天境)一号地块一期项目3#、6#商住楼及地下车库工程已按设计图纸和施工合同完成,符合设计要求及施工规范规定。同意验收 监理单位(公章): 项目总监理工程师签名: 年 月 日 四、工程施工情况 现场所有消防系统已按设计图纸及合同施工完成 现场所有消防系统已按设计图纸及合同施工完成 同意验收 消防施工专业公包单位(公章): 施工总承包单位(公章): 项目负责人签字: 年 月 日 项目经理签名: 年 月 日 五、消防设施性能、系统功能联调联试情况 落堤城中村改造项目(伟宏天境)一号地块一期项目3#、6#商住楼及地下车库工程现场已施工完成,经我公司对项目的各系统联调试,现场检验后,符合设计规范要求联调联试合格。 技术服务机构(公章): 项目负责人签名: 年 月 日 备注:

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