施工单位交工验收申请报告
中铁十七局集团第五工程有限公司合冶公路项目经理部
中铁十七局五公司 字[2016] 号
中铁十七局集团第五工程有限公司合冶公路项目经理部
关于第六合同段交工验收的申请
合冶公路项目办：
我单位负责建设的合冶公路第六合同段所有工程于2016年9月全部完成，并且按照交通部《公路工程质量检验评定标准》及相关规定的要求对工程质量自检合格，竣工文件已编制完成，具备交工验收的条件，现提出申请进行交工验收。
一、交工验收申请范围
本次申请的验收范围为4.5 Km，里程桩号为K80+000 ，其中包括路基土石方902039方，大桥5 座（K81+270杓哇1号大桥、K81+780杓哇2号大桥、K83+820巴拉什1号大桥、K83+976
巴拉什2号大桥、K84+285巴拉什3号大桥），隧道 1 座（杓哇隧道、总长610米），涵洞12道，防护工程共有37473方。
二、自检评定结果
我单位按照交通部《公路工程质量检验评定标准》及相关规定的要求对工程质量进行了自检评定，共划分为 3个单位工程。在对每个分项工程、分部工程、单位工程进行检查、评定后，汇总得出自检评定得分为95.52分，工程质量等级为合格。
三、工程量清单
1、第六合同段费用汇总表（详见附件1）
2、第六合同段工程量及费用明细表（详见附件2） 四、尾留工程计划
本合同段所有工程均已完成，无尾留工程，计划安排专人进行交工验收的准备工作。
附件：
1、第六合同段费用汇总表
2、第六合同段工程量及费用明细表
3、第六合同段单位工程投资额一览表 4、第六合同段工程质量自检报告 5、第六合同段施工总结报告 妥否，请批示。
二0一六年九月
主题词: 公路 交工 验收 申请
中铁十七局集团第五工程有限公司合冶公路项目经理部
2016年9月印发
共印1 份
附件1、第六合同段费用汇总表
第六合同段费用汇总表
施工单位： 费用单位：人民币元 监理单位：
编号 1 2 3 4 5 6 费用名称 100章 总则 200章 路基 400章 桥涵 500章 隧道 600章 交安 700章 绿化 合 计 合同费用 4172705 41693667 42699307 43519493 716195 1061775 133863142 变更费用 9834985 2699693 50254 1296805 575339 14457076 其他费用 实际费用 4172705 51528652 45399000 43569747 2013000 1637114 148320218 备注
编制： 复核： 日期：2016年9月 说明：工程费用名称一般填写至合同段工程量清单的“章”即可，如：第100章总则，专项暂定金等；其他费用根据实际发生的填写
附件2、第六合同段工程量及费用明细表
第六合同段工程量及费用明细表
施工单位： 第 页共 页 监理单位： 费用单位：人民币元
编号 一 1 2 3 4 5 … 设计、变更、发文情况 细目名称 支付号 批复文号 起讫桩号 单位 工程量 合同金额 变更金额 发文金额 实际完成情况 简要说明或计算简式 工程量 金额 备注 合 计 编制： 复核： 日期：2010年×月×日
1、本表格根据公路管理模式，结合决算编制的需要设计的，使用时可编制成Excel表格或其它数据库管理软件上的表格以便查询、分类及计算、汇总； 2、第三栏支付号应根据软件的要求，编制成可识别的一组符号或数码作以区别（如M7.5浆砌块片石挡土墙为：70315，C25混凝土墩台身为：412106，也可以用常用支付号的形式编制，如C25混凝土墩台身为：412-10-6，但应注意这种编制方法在Excel表格非常容易出错）； 3、第9、10、11栏“合同金额、变更金额、发文金额”分开主要是为了便于复核和台帐管理。
附件3、××合同段单位工程投资额一览表—样式
××合同段单位工程投资额一览表
施工单位： 监理单位：
单位工程名称 合计 投资额（万元） 备注 编制： 复核： 日期：2010年×月×日
注：单位工程投资额可根据“××合同段工程量及费用明细表”分摊到每个单位工程，对不能明确归到某一个单位工程的项目（如工程量清单第100
章费用），可在相应以分摊好的单位工程投资额基础上按比例分摊。
附件4、第六合同段工程质量自检报告
合冶公路第六合同段 交工验收工程质量自检报告
一、工程概述
合冶公路第六合同段位于甘肃省合作市卓尼县杓哇乡，起讫里程桩号为K80+000～K84+500，路线全长4.5Km。本合工段有大桥5座，总计976m，涵洞12道，防护工程37473m3，路基土石方902039m3。第六合同段从2002年4月1日开工，在项目经理部的精心组织、严格管理下，驻地办、项目办的监督及大力支持下、指导下，于2016年9月圆满地完成了本合同段的所有工程任务。
二、单位、分部工程划分
依据交通部《公路工程质量检验评定标准》附录A的规定，结合本合同段的工程实际情况，单位、分部工程划分如下：
序号 1 2 单位工程名称 隧道工程 路基工程 分部工程名称 备注
3 桥梁工程 三、评定过程及依据
评定工作依据交通部《公路工程质量检验评定标准》、《公路工程竣（交）工验收办法》进行，合同段划分为单位工程、分部工程和分项工程。合同段工程质量自检评定是在施工过程中，每完成一个分项工程，就进行检查、评定，并经监理工程师签署意见，最终汇总到分部、单位、合同段工程质量得分。
四、自检结论
通过对我合同段各分项、分部及单位工程的评定汇总，单位工程合格率达100%，合同段工程质量自检评定得分95.52分，合同段工程质量等级为合格。
附件：1、合同段质量检验评定表
2、单位、分部、分项工程质量检验评定表
中铁十七局集团第五工程有限公司 合冶公路项目经理部
2016年9月
分部工程质量检验评定表
分部工程名称： 所属单位工程： 所属建设项目 ： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号）
施 工 单 位 ： 监 理 单 位：
分 部 工 程 合同段 质 量 评 定 备 注 工程名称 实得分数 权 值 加权得分 表1-2
合 计 单位工程得分 质量等级 检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日
单位工程质量检验评定表
单位工程名称： 所属建设项目： 路 线 名 称 ： 工程地点、桩号： 施 工 单 位 ： 监 理 单 位：
分 部 工 程 合同段 质 量 评 定 备 注 工程名称 实得分数 权 值 加权得分 表1-2
质量等级 合 计 单位工程得分 检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日
合同段工程质量检验评定表
合同段名称 ： 所属建设项目： 施工单位 ： 监理单位 ：
表1-3 单位工程名称 实得分 投资额 实得分×投资额 质量等级 备注
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