农村订单定向本科医学生的职业规划制定状况及对策研究

ＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎＲｅｓｅａｒｃｈａｎｄＰｒａｃｔｉｃｅｒ２．０１９Ｖｏｌ２．７Ｎｏ２．　　　　　Ａｐ

农村订单定向本科医学生的职业规划制定状况及对策研究

２２２２

，，孙美娜１，，袁　丹１，黄巧云１，陈越超３，姜焰凌１，自　蓉４，殷建忠１，李伟明１，

（昆明医科大学公共卫生学院，云南昆明　６１．５０５００；

云南省全科医学培训中心，云南昆明　６２．５０５００；云南省卫生和计划生育委员会科教处，云南昆明　６３．５０２００；

）云南省第一人民医院妇科，云南昆明　６４．５０１００

摘要：目的了解云南省农村订单定向本科医学生的职业规划制定状况及影响因素，为完善人才培养方案提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法抽取就读于云南省３所高等院校的１６７３名农村订单定　向本科医学生为调查对象，通过调查问卷和访谈提纲进行现场调查，内容包括农村订单定向本科医学生的报考原因、职业规划制定状况、职业规划课程需求等。结果农村订单定向本科医学生报考该类别多该群体是否制定源于经济考虑或家人建议。４１．２９％的农村订单定向本科医学生未制定相关职业规划，。多数医学生建议从一年级相应的职业规划在独生子女、年级、类型方面差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）起开设职业规划课程，只有２５．６０％的农村订单定向本科医学生知晓订单定向相关政策。结论农村订单定向本科医学生的职业规划制定状况不理想，相关部门应加大重视力度，帮助医学生树立职业规划意识，及时制定职业规划。

关键词：农村订单定向医学生；本科；职业规划；引导

：／ＤＯＩ１０．１３５５５．ｃｎｋｉ．ｃ．ｍ．ｅ．２０１９．０２．００３ｊ

（）中图分类号：Ｇ４２０　　　文献标识码：Ａ　　　文章编号：２０９６３１８１２０１９０２０１８８０５－－－收稿日期：２０１８１２１３－－）基金项目：全国教育科学“十二五”规划２０１５年度教育重点课题（ＤＩＡ１５０３０７

，，作者简介：袁　丹（女（汉族）云南昭通人，硕士研究生在读，主要从事全科医学人才培养与管理工作。１９９３－）：通讯作者：李伟明　Ｅ－ｍａｉｌｌｉｗｅｉｍｉｎ５５＠１６３．ｃｏｍｇ

櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏櫏（）：华医学教育杂志，“２０１７，３７３３５６－３６０．综上所述，质量工程”是我国高等教育领域一项重要工程项目，对于医学院校是机遇也是挑战，通过“质量工程”建设要切实推进人才培养模式创新，深化教学改革，有效提高人才培养质量。

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（编辑：张梦华）

医学教育研究与实践　２０１９年４月第２７卷第２期　　　　　　

ＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎＲｅｓｅａｒｃｈａｎｄＰｒａｃｔｉｃｅｒ２．０１９Ｖｏｌ２．７Ｎｏ２．　　　　　Ａｐ

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，’，Ｋ）４．ＤｅａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｎｅｃｏｌｏＹｕｎｎａｎＦｉｒｓｔＰｅｏｌｅｓＨｏｓｉｔａｌｕｎｍｉｎ６５０１００，Ｃｈｉｎａ　　　　　ｐｙｇｙｐｐｇ　：ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅＴｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｓｔａｔｕｓａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｆａｃｔｏｒｓｏｆｔｈｅｃａｒｅｅｒｏｆｔｈｅｒｕｒａｌｌａｎｎｉｎ　　　　　　　　　　　　ｇｐｇｊ　　

，ｄｅｍａｎｄｏｒｉｅｎｔｅｄｍｅｄｉｃａｌｕｎｄｅｒｒａｄｕａｔｅｓ（ＲＤＯＭＵ）ｉｎＹｕｎｎａｎａｎｄｔｏａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｒｏｖｉｎｃｅｒｏｖｉｄｅ－　　　　　　　　ｇｐｐｂａｓｉｓｆｏｒｔｈｅｉｍｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｔｒａｉｎｉｎＭｅｔｈｏｄｓＷｅｔｏｏｋａｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｃｌｕｓｔｅｒｓａｍ－ｅｒｓｏｎｎｅｌｒｏｒａｍ．　　　　　　　　　　　　ｐｇｐｐｇ　ｍｅｔｈｏｄｔｏｅｘｔｒａｃｔ１６７３ＲＤＯＭＵｆｒｏｍ３ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｉｅｓｉｎＹｕｎｎａｎｔｏｉｎｖｅｓｔｉａｔｅｔｈｅｓｕｂｌｉｎｒｏｖｉｎｃｅ　　　　　　　　　　　　　－ｇｐｇｐ　

，，ａｎｄｔｏｃｏｎｄｕｃｔａｆｉｅｌｄｉｎｖｅｓｔｉａｔｉｏｎｔｈｒｏｕｈａｎｄｉｎｔｅｒｖｉｅｗｏｕｔｌｉｎｅｓｉｎｃｌｕｄｉｎｅｃｔｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ　　　　　　　　　　ｇｇｇｊｑＲＤＯＭＵ’ｌａｎｎｉｎｌａｎｎｉｎｓｔｈｅｒｅａｓｏｎｓｆｏｒｔｈｅａｌｉｃａｔｉｏｎ，ｃａｒｅｅｒａｎｄｔｈｅｎｅｅｄｓｏｆｔｈｅｃａｒｅｅｒｃｏｕｒｓｅ．　　　　　　　　　　　　ｐｇｐｇｐｐ　　

ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅＲＤＯＭＵａｌｉｅｄｆｏｒｔｈｉｓｃａｔｅｏｒｍａｉｎｌｄｕｅｔｏｅｃｏｎｏｍｉｃｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｓｏｒｆａｍｉｌｓｕ　　　　　　　　　　　－ｐｐｇｙｙｙｇ　　　

，Ｗｈｅｓｔｉｏｎｓ．４１．２９％ｏｆｌａｎｓｒｏｕｔｈｅＲＤＯＭＵｄｉｄｎｏｔｍａｋｅｒｅｌｅｖａｎｔｃａｒｅｅｒｅｔｈｅｒｔｈｅｄｅｖｅｌｏｃａ　　　　　　　　　　－ｇｐｇｐｐ　　，，，（）ｌａｎｎｉｎｒａｄｅｒｅｅｒｉｎｔｈｅｏｎｅｃｈｉｌｄｔｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｓｉｎｉｆｉｃａｎｔＰ＜０．０５．Ｍｏｓｔ　　　－　　　ｐｇｇｙｐｙｇ　　ＲＤＯＭＵｌａｎｎｉｎｒａｄｅ．Ｏｎｌｓｕｅｓｔｅｄｏｆｆｅｒｉｎｃａｒｅｅｒｃｏｕｒｓｅｓｓｔａｒｔｉｎｆｒｏｍｔｈｅｆｉｒｓｔ２５．６０％ｏｆ　　　　　　　ｐｇｇｙｇｇｇｇ　　　　ＲＤＯＭＵ　ｏｌｉｃｉｅｓ．ｗｅｒｅａｗａｒｅｏｆｔｈｅｏｒｄｅｒｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎｒｅｌｅｖａｎｔＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｏｖｅｒａｌｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｃａ　　　　　　　　　　　　　－ｐｌａｎｎｉｎａｒｅｅｒｏｎｔｈｅｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎｏｆＲＤＯＭＵｉｓｎｏｔｉｄｅａｌ．Ｒｅｌｅｖａｎｔｄｅａｒｔｍｅｎｔｓｓｈｏｕｌｄｍｏｒｅａｔｔｅｎ　　　　　　　　　　　　－ｐｇｐｙｐ　　ｌａｎｎｉｎｌａｎｎｉｎｔｉｏｎｔｏｈｅｌｍｅｄｉｃａｌｓｔｕｄｅｎｔｓｍａｋｅｃａｒｅｅｒｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓａｎｄｄｅｖｅｌｏｃａｒｅｅｒｉｎａ　　　　　　　　　　ｐｇｐｇｐｐ　　　　ｔｉｍｅｌｍａｎｎｅｒ．ｙ　

：；；；ｌａｎｎｉｎｕｉｄｉｎＫｅＷｏｒｄｓｒｕｒａｌｄｅｍａｎｄｏｒｉｅｎｔｅｄｍｅｄｉｃａｌｓｔｕｄｅｎｔｓｕｎｄｅｒｒａｄｕａｔｅｓｃａｒｅｅｒ　－　　　ｐｇｇｇｇｙ　也是　　医学生职业规划不仅关系个人的发展前景，

高等医学教育体系中的一个重要组成部分。医学高等院校肩负着为国家建设和发展输送合格卫生人才的责

１］

。我国于２任，功在当下，利在千秋［０１０年开创性地

１６７３人。　

１．２　调查方法和内容

课题组参考国内外相关研究文献并结合农村订单定向本科医学生培养情况，自行设计调查问卷和访谈提纲。调查内容包括个人基本情况、从业意愿、政策知晓、职业规划等方面。采用自填式问卷和面对面访谈的方法进行调查和收集资料。本次调查共发放１６７３　份问卷，回收问卷１回收率为１其中６７３份，００．００％，　有效问卷１有效率为９６１３份，６．４１％。　

１．３　伦理学问题

本研究严格遵守医学科学研究的伦理学原则，包括知情同意权、自主自愿、保护隐私等。调查开始前，由调查员向被调查者讲清调查目的及意义，调查后对工作单位、联系方式等个人信息进行被调查者的姓名、保密。

１．４　质量控制

现场调查前严格培训调查员，进行预调查，修改问卷；调查后及时清点收回的问卷。数据录入前，剔除完

·１８９·

启动实施了农村订单定向医学生（又称免费医学生）培养工作，鉴于该项培养政策的特殊性，该群体毕业后需遵守入学前签订的定向协议，进入基层医疗卫生机构

２］

。毕业后该群体是否愿意遵守履工作至少６年时间［

约协议、履约完成后又何去何从等一系列职业规划直接影响我国订单定向培养工作的开展和基层卫生人力

３］

。因此，资源的储备及改善［了解该群体的职业生涯

规划制定状况，及时开展针对性的职业生涯规划教育，引导免费医学生进行合理的职业规划十分必要。

１　对象与方法

１．１　调查对象

采取分层整群抽样方法抽取就读于昆明医科大学、大理大学、昆明理工大学３所高等院校２０１１级～共计２０１５级农村订单定向本科医学生为调查对象，

医学教育研究与实践　２０１９年４月第２７卷第２期　　　　　　

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整率小于９５．００％的调查问卷，之后进行资料的严格核查和录入。

１．５　统计分析

采用Ｅｐｉｄａｔａ３．１建立数据库，应用ＳＰＳＳ２２．０统计软件包进行分析。统计方法主要选用一般性统计描述、秩和检验并行两两比较，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义，两两比较按调整检验水准进行分析。

２　结果２．１　一般情况

表１　农村订单定向本科医学生基本情况（ｎ＝１６１３

）变量选项人［ｎ（％）］性别男７１７（４４．４５）女８９６（５５．５５）民族汉族９８６（６１．１３）少数民族

６２７（３８．８７）独生子女

否１４０７（８７．２３）是２０６（１２．７７）昆明医科大学

１０３４（６４．１０）学校

大理大学５４３（３３．６６）昆明理工大学３６（２．２３）２０１１级１４６（９．０５）２０１２级

２６２（１６．２４）年级

２０１３级３１７（１９．６５）２０１４级４０２（２４．９２）２０１５级

４８６（３０．１３）类型国家５年制１　

０４３（６４．６６）省属５年制５７０（３５．３４）户籍非农村２１３（１３．２１）农村１　

４００（８６．７９）户籍与就职地

非同一州市４９３（３０．５６）同一州市

１　

１２０（６９．４４）　　调查的农村订单定向本科医学生共１　

６１３人，其中，男性７１７人（４４．４５％），女性８９６人（５５．５５％）；年龄１７～３０岁，平均年龄（２１．０±１．７３）岁；汉族９８６人（６１．１３％），少数民族６２７人（３８．８７％）；独生子女２０６

人（１２．７７％），非独生子女１　４０７人（８７．２３％）；昆明医科大学１　

０３４人（６４．１０％），昆明理工大学３６人（２．２３％），大理大学５４３（３３．６７％），三所高校人数差异主要源于各高校开始招生时间和任务数量不同。０１５级人数最多，４８６人（３０．１３％）

，国家农村订单定向医学生为１　０４３人（６４．６６％）；地方农村订单定向医学生为５７０人（３５．３４％）。农村户籍的医学生为１　４００人（８６．７９％），非农村户籍的学生为２１３人（１３．２１％）；户籍所在地与定向就职地为同一州市的学生为１　１２０人（６９．４４％）

。具体结果见表１。·１９０·

２．２　农村订单定向本科医学生报考就读的原因

调查显示，农村订单定向本科医学生选择报考就读原因中，比例最高为无学习费用压力，占６３．０５％，不清楚占１０．７８％。农村订单定向本科医学生选择就读的原因前３位依次为无学习费用压力（６３．０５％）、家人建议（５８．４６％）、为家乡人民服务（３０．８７％）。具体结果见表２。

表２　农村订单定向本科医学生选择就读本专业的原因选择就读农村订单定向医学生的原因

选择人数选择率（％）顺位家人建议９４３　５８．４６　２为家乡人民服务４９８　３０．８７　４对全科医学感兴趣

３６１　２２．３８　５无就业压力７８２　４８．４８　３无学习费用压力

１０１７　６３．０５　１不清楚１７４　１０．７８　６其他

１１８　

７．３１　

７

　　２．３　农村订单定向本科医学生职业规划制定情况

　　调查显示，

４１．２９％的农村订单定向本科医学生未制定相关职业规划。农村订单定向本科医学生是否制定相应的职业规划在性别、民族、学校、户籍、户籍与就职地方面的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），独生子女、年级、类型方面，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。不同年级进行两两比较，按调整检验水准ａ′＝０．００５，２０１１级与２０１５级（Ｐ＜０．００１），２０１２级与２０１５级（Ｐ＜０．００１

），表３　不同类别的农村订单定向本科医学生

制定职业规划的情况［ｎ（％）

］变量类别否是!２

Ｐ性别男２８２（３９．３３）４３５（６０．６７）女３８４（４２．８６）５１２（５７．１４）２．０４３　０．１５３民族汉族４２０（４２．６０）５６６（５７．４０）少数民族２４６（３９．２３）３８１（６０．７７）１．７８７　０．１８１独生否５９５（４２．２９）８１２（５７．７７）子女是７１（３４．４７）１３５（６５．５３）４．５３６　０．０３３２０１１级８２（５６．１６）６４（４３．８４）２０１２级１２４（４７．３３）１３８（５２．６７）年级２０１３级１４０（４４．１６）１７７（５５．８４）４６．６３４　０．００１２０１４级１７６（４３．７８）２２６（５６．２２）２０１５级１４４（２９．６３）３４２（７０．３７）类型国家５年制４５８（４３．９１）５８５（５６．０９）省属５年制２０８（３６．４９）３６２（６３．５１）８．３７２　０．００４户籍非农业８３（３８．９７）１３０（６１．０３）农业５８３（４１．６４）８１７（５８．３６）０．５４６　０．４６０户籍与非同一州市１９４（３９．３５）２９９（６０．６５）就职地同一州市４７２（４２．１４）６４８（５７．８６）１．１０１　０．２９４２医学教育研究与实践　２０１９年４月第２７卷第２期　　　　　　

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２０１３级与２０１５级（Ｐ＜０．００１），２０１４级与２０１５级（Ｐ＜

０．００１），２０１５级与各年级两两之间差异均有统计学意义（Ｐ＜０．００５），其他年级两两之间差异均无统计学意义（Ｐ＞０．００５）。具体结果见表３。　　２

．４　农村订单定向本科医学生对职业规划课程的需求情况

　　调查显示，１　

６１３人中，５８２人认为应于一年级开始开设职业规划课程，所占比例最高，为３６．０８％，经统计发现，职业规划课程所开始开设年级与是否制定相应的职业规划间差异有统计学意义。（Ｐ＜０．０５），两两比较，按调整检验水准ａ′＝０．００５，一年级与三年级（Ｐ＜０．００１）、一年级与四年级（Ｐ＜０．００１）之间差异有统计学意义（Ｐ＜０．００５

）。具体结果见表４。表４　农村订单定向本科医学生对职业规划课程开设年级选择情况［ｎ（％）

］变量类别否是!２

Ｐ职业规一年级２０３（３４．８８）３７９（６５．１２）划课程二年级１４４（４０．７９）２０９（５９．２１）开设年三年级２１０（４６．１５）２４５（５３．８５）１９．６６５　０．００１级四年级８９（４８．６３）９４（５１．３７）五年级２０（５０．００）２０（５０．００）　　２

．５　农村订单定向本科医学生对订单定向相关政策的知晓情况

　　经统计发现，

只有２５．６０％的农村订单定向本科医学生知晓相关政策。该群体对国家订单定向相关政策的了解情况与是否制定职业规划之间的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），两两比较按调整检验水准ａ′＝

０．００５，差异有统计学意义的是：非常清楚与比较不清楚（Ｐ＝０．００１），非常清楚与非常不清楚（Ｐ＜０．００１），比较清楚与一般（Ｐ＜０．００１），比较清楚与比较不清楚（Ｐ＜０．００１），比较清楚与非常不清楚（Ｐ＜０．００１），一般与非常不清楚（Ｐ＝０．００３）间差异有统计学意义（Ｐ＜０．００５

）。具体结果见表５。表５　农村订单定向本科医学生政策知晓与职业规划制定情况分析［ｎ（％）

］变量清楚情况否是!２

Ｐ）对订单非常不清楚４１（６３．０８２４（３６．９２）定向政比较不清楚１０３（５１．２４）９８（４８．７６）策的知一般　　　４０９（４３．７９）５２５（５６．２１）５７．８２４　０．００１晓情况比较清楚　１０９（２８．０９）２７９（７１．９１）非常清楚　４（１６．００）２１（８４．００）３　讨论

３．１　综合考虑，

理智选择云南省地处西南边陲，高原之地，经济文化水平发展滞后，因此多数人鉴于经济因素，建议或选择报考免

除学费的农村订单定向类别的医学生。报考原因中，无学习费用压力占６３．０５％，家人建议占５８．４６％，不清楚占１０．７８％，均体现了该群体选择订单定向医学类别多是源于外界影响，自身尚无明确计划和目标，缺乏人生观、价值观的明确取向。在选择上重物质之用，轻精

神之用；

重显性之用，轻隐性之用［４

］。大学生的生理及心理正处于趋向成熟阶段，因经验阅历不足，对人生面临的很多问题认识不够全面。而医学高等教育的本质和价值在于促进学生的素质全面发展，知识、技能、素质的有机融合是成为一名优秀的卫生人才的必须，理应具备科学的理想信念，扎实的专业知识，独立的判断

能力［

５－６

］。因此，高中毕业生在选择专业时，家庭方面给予建议的同时，应尊重孩子的理想，让孩子有独立的选择空间，不应过分干涉，妨碍其发展；学校方面，在该群体入

学之后，通过讲座、集体活动等形式给予适时引导，帮助其尽快适应所选择专业的相关要求，稳定心态，静心学习；开设相关课程或讲座，帮助其树立独立自主意识，并注重反馈和效果，及时改进完善。针对高考后填报志愿的毕业生，通过文件宣传、海报、广告等形式，指引人生方向，从“入口”提升该群体的培养质量；医学生更应对自己将来想要从事的职业进行综合考虑，通过自我定位、职业选择的评估、内外影响因素的分析，对自己的职业做出轮廓性的勾划，

不跟风、不盲从，结合自己的兴趣、性格、特长，作出慎重选择［

７］

。３．２　完善政策，

规范管理对于拥有定向工作协议的农村订单定向医学生来说，职业生涯规划似乎多此一举。订单定向培养政策的特殊性使得多数免费医学生忽视了职业生涯规划的重要性。调查显示，１　６１３人中，６６６人未制定相应的职业规划，该群体对职业规划的重视程度相当薄弱；我国是世界上首个探索性开展农村订单定向医学生培养的国家，可参考的经验和理论不足，加之我国各省省情的差异性，农村订单定向医学生培养方面的政策还不够成熟完善，该群体在面临职业生涯规划时，难免显得

手足无措；其次，社会上普遍形成一种固有观念，认为职业生涯规划只需在毕业前一年进行即可，使得很多大学生毕业后踏入社会时，因没有一个完备的职业生

涯规划而处于被动状态［

８］

。国家在探索开展工作的同时，应多方面多角度总结经验，及时完善我国的农村订单定向医学生培养政策。同时，针对已经毕业的群体进行访谈调查，了解其关于在校期间职业规划的建议，为该群体的执业就业提供参考依据；其次加强舆论建设，通过宣传报导，改进社会上关于农村订单定向医学生职业规划的错误的

·１９１·

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认识，呼吁该群体重视职业规划的制定和规划意义［

９］

；政府方面加强管理，实行鼓励政策和鞭策制度，提高乡镇医疗机构的薪资水平和待遇的同时，加强免费医学生的考察和激励工作；校方在培养工作期间，除了必要的补助之外，给予一些奖励制度，提升该群体的学习热情，提高学习质量。对一些思想怠慢、行为懒散，只为毕业的医学生进行严格教育，改进他们对学习和工作的懈怠情绪，增进其对社会责任感的认识。切实为基

层培养一批下得去、留得住的优秀卫生人才［

１０－１１

］。３．３　加强教育，

注重引导访谈发现，约有一半的农村订单定向医学生认为其所在学校未开展职业规划课程，

希望大一就开设针对性的职业规划课程，反映出该群体对职业规划的需求较为迫切，也折射出学校所开设的职业规划课程时间较晚、数量不多、力度不够、质量不高等问题。鉴于医学课程的复杂性和严谨性，多数医学院校忽视了对医学生职业生涯的指导和教育，更多重视专业课程的开展，职业规划课程多是作为辅修课程，课时安排较少，

开展形式较传统和单一，使得该门课程开展效果不明显。其次，传统的就业指导通常为毕业前夕的“临时抱佛脚”，仅在毕业季“填鸭式”地灌输求职技巧和就业理念

［１２］

。职业规划不是一蹴而就的，需要合理有效地

筹划时间安排。作为医学生，在踏入医学院校大门后，就应该了解自己肩负的神圣职责和使命，在此光荣而艰巨的目标的鞭策下，才有学好各门功课的动力，从而为今后的职业生涯做好能力储备工作。

据此，学校方面应增加对职业规划课程的关注，结合实际，顺应多数医学生的需求，在一年级学生入学伊始，有针对性地开设相关职业规划课程。同时，在学时、师资、考核形式等方面加大力度，如增设大学生职业生涯规划管理机构，及时为大学生提供辅导和帮助；以及加强对授课师资的培训和考核力度，建立一支高素质的师资队伍；

建立健全客观、科学的职业生涯测评体系，通过理论教学、社会实践考评和医学生综合素质测评相结合，评价该群体的理论学习和解决择业就业

问题的能力［１３］

。多种措施并举，促使该群体尽早树立职业规划意识，及时有效地引导其制定职业规划［

１］

。３．４　多方协同，

广泛宣传调查发现，只有２５．６０％的本科医学生了解相关政策。截至２０１７年，我国已开展了约７年的农村订单定向医学生培养工作，但仍有约四分之三的学生不清楚相关政策，这一数字揭示了订单定向政策相关目标与医学生培养状况严重脱节。提高医学生的知识技能固然重要，但如若一味注重培养而不加强政策宣讲和引导，该群体的培养效果从某种层面讲是不成功的。

·１９２·

医学生职业生涯规划是一项长期、复杂、重要的工作。职业规划对于每一个医学生来说就像是一个导向灯，在当前严峻的就业形势下，医学生要积极通过各种渠道了解政策及相关知识，树立良好的职业信念和人

生观，严谨规划自己未来的路［

１４］

。国家在农村订单定向医学生的培养还存在许多需要完善和改进的地方。国家应提高重视和关注力度根据客观情况和反馈结果，及时完善相关政策，并联合学校、社会广泛宣传；学

校要主动承担，积极教育和引导［８

］；职业规划不是医学

生群体的私事，它紧密联系着我国基层医疗卫生水平的提升。只有充分认识到职业生涯规划的意义，多方共同努力，

才能促使医学生走出从业的茫然，走出就业压力的困境，更好地为社会服务［

７

］。参考文献：

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ｅｎｅｒａｌ　ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒ－ｗｈｉｃｈ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｈａｖｅ　ｍｏｓｔ　ｉｍｐａｃｔ　ｏｎ　ｃａ－ｒｅｅｒ　ｃｈｏｉｃｅ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ？［Ｊ］．ＢＭＣ　Ｆａｍｉｌｙ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ．２０１１，

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（编辑：赵伊昕）