中医操作流程图

目录

1、毫针法操作流程图 2、电针法操作流程图

3、水针法（穴位注射）操作流程图4、耳针法操作流程图 5、火针法操作流程图

6、皮肤针法操作流程图 7、艾条灸法操作流程图 8、艾炷灸法操作流程图

9、温针灸法操作流程图 10、盒疚法操作流程图 11、拔火罐法操作流程图 附一、留罐法操作流程图 附二、闪罐法操作流程图 附三、走罐法操作流程图 附四、针罐法操作流程图 附五、刺络拔罐操作流程图 附六、刮痧拔罐操作流程图

12、穴位按摩操作流程图 13、穴位埋线操作流程图 14、耳穴压豆法操作流程图 15、刮痧法操作流程图 16、胸椎牵引法操作流程图

17 、颈椎牵引法操作流程图 18、中药熏蒸操作流程图 19、中药熏洗法操作流程图

20、中药热奄包操作流程图 21、敷药法操作流程图 22、湿敷法操作流程图 23、贴药法操作流程图 24、换药法操作流程图 25、药熨法操作流程图 26、坐药法操作流程图 27、涂药法操作流程图 28、超声雾化吸入法操作流程图

29、中药保留灌肠（肛滴法）操作流程图

1、毫针法操作流程图

仪表大方，举止端庄 素质要求 主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程物品准备 评估 治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、服装、鞋帽整齐 核对姓名、诊断，解释，松开衣着，保暖；患者准备 定穴 拇（食）指循经按压腧穴，询问患者感觉，消毒局部（穴位）皮肤 消毒皮肤 按腧穴深浅和患者体选取毫针 质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有 根据针刺部位。选择进针方法，正确进针 进针 将针刺入腧穴后，通过提插捻转毫针以调 询问患者有无不适行针 感， 观察 一手捻动针柄，另一手拇（食）指按压针孔周围皮肤，将针退至皮下，迅速起针 整理床单位，协助衣着，舒适卧位，清理物 整理 根据医嘱的要求，详细记录实施毫针治疗后 记录 2、电针法操作流程图

主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对 ← 评估 ↓

治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、 → 物品准 核对姓名、诊断、解释，

消毒局部皮 患者是否晕针、疼痛

↓

患者准←

↓

定 ↓

←消 毒皮↓

进针行↓

←观 察 ↓ 起 遵医嘱核对穴位，手持探棒自耳轮后上方→ 选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而又→ 起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮肤 →

↓ 安排舒适体位，告知患者留针后应注意的事 ←整 理 ↓

根据医嘱，详细记录实施 → 记 3、水针法操作流程图

主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况、对疼痛 ← 评估 ↓

治疗盘、针盒（皮内针）、皮肤消毒液、棉球、棉签、 → 物品准 ↓

核对姓名、诊断、解释，患者准松开衣着，按腧穴选择合 ←

↓

遵医嘱，选择穴位 → 定 ↓

消毒局部皮 ←消 毒皮 ↓

图钉型：用镊子夹住针圈，将针尖对准穴位，沿着皮肤刺入，针柄留在皮肤表面 → 进针

将留在皮肤外的针柄固定针柄

用胶布固定，留针期

埋针处有无红肿热 同，若有以上情况，←观 察

↓ 起 整理床单位，协助衣↓ ←整 理 ↓

记 4、耳针法操作流程图

主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对 ←评估 ↓

物品准 ↓

核对姓名、诊断、解释， 患者准 ←

起针前局部常规消→

根据医嘱要求，详细记录实施皮内→ 针治疗后的客观情治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、→

遵医嘱核对穴位，手持探棒自耳轮后上方 ↓

→ 定 ↓

消毒局部皮 ←消 毒皮 ↓

选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而又 → 进针行 ↓

患者是否晕针、疼痛 ←观 察

起针后用干棉球按压 ↓ 针孔片刻，再用皮肤起 →

↓ 安排舒适体位，告知患者留针后应注意的事 ←整 理 ↓

根据医嘱，详细记录实施 → 记 5、火针法操作流程图

选穴与消毒：火针选穴与毫针选穴基本相同，不过侧重于“以痛为腧”的局部烧针：是火针刺法的关键。

针刺深度：火针操作一般是快进快出，不

施术部位 胸背部浅刺，1～2分深；四肢、腰臀、腹部稍深，2～5分深。 、皮肤针法操作流程图病情 6实证、痈疽、瘰疬、腱鞘囊肿等病宜适当深刺；虚证、风湿痹痛、皮肤7、艾条灸法操作流程图 出针后的处理 出针后立即用消毒棉球按压针孔。针深3分以内者不作特殊处理，针深4分以上者，可用创口贴固仪表大方，举止端庄 素质要求 服装、鞋帽整齐 主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对物品准备 核对姓名、诊断、部位、方法，解释，合理体位，患者准备 评估 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、凡士林、棉签、纱布，必要时备走穴 手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛施灸 遵医嘱确定施灸部位观察局部皮肤及病情变观察 化，询问患者有无不适，使艾条彻底熄灭，灸毕 投入小口玻璃瓶，整理 协助衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理根据医嘱要求，详细记录艾条灸法治疗的记录

8、艾炷灸法操作流程图

素质要求 仪表大方，举止端庄 主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情评估 治疗盘、艾炷、火柴、凡物品准备 士林、棉签、镊子、弯盘。核对姓名、诊断、腧穴部位，解释，合理体位，松患者准备 间接灸时，酌情准备姜片施灸腧穴部位涂少量凡士林，上置大小适宜的艾炷，点燃至剩2／5左右时，用镊子取出余下的艾炷，更换新炷再灸，一般灸5～7走穴 遵医嘱确定施灸部位及施灸方法 施灸 观察 观察局部皮肤红晕而不起疱为度，防止艾用镊子取出艾炷，姜片放于弯盘中，清洁灸毕 整理 协助患者衣着，安排舒适卧位，整理根据医嘱要求，详记录 细记录实施艾炷灸

9、温针灸操作流程图

10、盒灸法操作流程图

主要临床表现、既往史、盒灸部位的评估 物品准备 治疗盘、灸盒、青艾条、镊子、核对姓名、诊断、解释，关闭门窗，取合患者准备 定穴 遵照医嘱确定将艾条点燃，放入盒中中，根据不同部位施灸 观察 注意灸盒下部温度，询问患者清洁局部皮肤 灸毕 整理 协助衣着，舒适卧位，整理床单根据医嘱，详细记录温针灸法治疗的客观记录

11、拔火罐法操作流程图

仪表大方，举止端庄 素质要求 . 主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤评估 治疗盘、火罐、95%酒精物品准备 棉球、血管钳、火柴、小核对姓名、诊断，解释，取合理体位，松解衣着，患者准备 定位 一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1—2拔罐 核对部位，遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法。随时检查罐口吸附情周后迅速抽出，迅速将罐观察 况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳，一手夹住罐体，另一手拇指按压罐口皮起罐 整理 根据医嘱要求，详细记录实施拔罐后记录 协助患者衣着，安排舒适体位，整理

附一、留罐操作流程图

患者确认评估 拔罐前准备工作 核对给患暴露准备术者检查 定位 拔罐 选定拔罐经穴部位 双手分别持火罐及止血钳，夹95%酒精棉 留罐观察 起罐 随时检查吸附情况，留罐15分钟，局部一手夹罐一手按压皮肤，使空气进罐， 整理 记录 协助患者着衣、整理床单元、清理用物 记录拔罐后的客观情况、签名 附二、闪罐法操作流程图

患者确认评估 拔罐前准备工作 核对定位 患拔罐 者姓闪罐 观察 给患者取合暴露拔准术者检查 备选定拔罐经穴部位 拔治手双手分别持火罐及止血钳，罐疗部夹95%罐酒精棉部盘 消部火罐吸拔成功后迅速将其取下，在拔，当罐腰底部发烫时，再次罐壁滚熨施术起罐 施术是右手轻握罐壁，向上翻腕，内侧

整理 协助患者着衣、整理床单元、清理用物 附三、走罐操作流程图记录拔罐后的客观情况、签名 记录 患者确认评估 拔罐前准备工作 核对定位 患拔罐 者姓闪罐 观察 给患者取合暴准术检 备露者查选定拔罐经穴部位现在所拔部位的皮肤或拔治手拔以闪火法或滴洒法将罐吸拔于所选部位皮罐疗部罐部 盘 消部术者一手（左）按住罐旁近端皮肤，另一手按需走罐至局部皮肤出现淡红色、红色、起罐 一手夹罐一手按压皮肤，使空气进罐，

整理 协助患者着衣、整理床单元、清理用物 附四、针罐操作流程图记录拔罐后的客观情况、签名 记录 患者确认评估 拔罐前准备工作 核对定位 患行针 者姓拔罐 观察 给患者取合暴露准术者检查 备拔选定针罐经穴部位并消毒皮肤治手拔 在选定穴位上施行针刺，达到一定刺激罐疗部罐部盘 消部以针刺处为中心拔火罐 随时检查吸附情况，局部皮肤紫红色为起罐 一手夹罐一手按压皮肤，使空气进罐，

出针 针刺部位止血，消毒 附五、刺络拔罐操作流程图

患者确认评估 拔罐前准备工作 核对定位 患刺络 者姓拔罐 留罐观察 给患者取合暴露准术者检查 备拔选定针罐经穴部位并消毒皮肤治手拔 用梅花针、三棱针快速点刺局部，以皮罐疗部罐部盘 消部以针刺处为中心拔火罐 精心观察出血多少决定拔罐的时间 起罐 一手夹罐一手按压皮肤，使空气进罐，

整理 协助患者着衣、整理床单元、清理用物 附六、刮痧拔罐操作流程图记录拔罐后的客观情况、签名 记录 患者确认评估 拔罐前准备工作 核对定位 患刮痧 者姓拔罐 起罐 给患者取合暴露准术者检查 备拔选定针罐经穴部位并消毒皮肤治手拔 在特定部位由上而下适度刮至皮肤出痧罐疗部罐部盘 消部以针刺处为中心拔火罐 一手夹罐一手按压皮肤，使空气进罐，12、穴位按摩法操作流程图

主要临床表现、既往史、穴部按摩部位的皮肤情况、对 ← 评估 核对姓名、诊断、解释， 患 者准 ↓

遵医嘱确定腧穴部位及推拿方法 定 位 对确定的手法运用正确， ↓

操作时压力、频率摆动幅取合理体位松开衣着，暴

手法

随时询问患者对手法 ←观 察

协助患者衣着，安排舒适体位，，整理床单位， 整 理 ↓

根据医嘱，详细记录实施 记 13、穴位埋线操作流程图

穿刺针埋线法

三角针埋线法

切开埋线法 选定的穴位

常规消毒局部皮肤

镊取一段约1-2cm长已消毒的羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯

左手拇食指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针，刺入倒所需的深度 当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内 距离穴位两侧1-2cm处，用龙胆紫作进出针点的标记

常规消毒局部皮肤

标记处用0.5-1%的盐酸普鲁卡因作皮内麻醉 用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮紧0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉 刀尖刺开皮肤（0.5-1.0cm） 血管钳探到穴位深处，经过浅筋膜达肌层探找敏感点按摩数秒钟，休息1-2min 用0.5-1.0cm长的羊肠线4-5根埋于肌层内

贴皮肤剪断两端线头

针孔处覆盖消毒纱布 放松皮肤，轻轻揉按局部，使肠线完全埋入皮下组织内 切口处用丝线缝合，盖上消毒纱布

敷盖纱布3-5天 5-7天后拆去丝线 14、耳穴压豆法操作流程图

耳部皮肤情况、既 评估 治疗盘、耳穴贴、75%酒精、棉签、镊15、刮痧法操作流程图物品准备 往史、目前症状、 患者准备 仪表大方，举止端庄 核对姓名、诊断，解释、缓解紧张情服装、鞋帽整齐 探查取穴、标记、贴药 75%酒精消毒、镊子询问患者有无微观察 热、麻、胀、重的协助整理衣着及床单位，取舒适卧位，记录 根据医嘱，做好记录并签字 整理 素质要求 主要临床表现、既往史、刮痧部位的皮肤情治疗盘、刮具、治疗碗内物品准备 盛少量清水。必要时备浴核对姓名、诊断，解释，取合理体位，松开衣着，患者准备 评估 遵医嘱选择刮痧部位，定位 蘸湿刮具在选定部位从上至下，单一方向，刮擦禁用暴力。如皮肤干涩，随随时观察局部皮肤及时蘸湿再刮，直至皮肤红观察 病情变化，发现异常，刮痧 检查刮具边缘有无缺清洁局部皮肤 刮毕 整理 根据医嘱要求，详细记录实施刮痧后记录 协助患者衣着，安排舒适体位，整理

16、胸椎牵引流程图

熟悉仪器和使用说将患者置于舒适的卧姿姿势，膝下可垫枕头或松开裤带，内衣不能套在裤内，皮带及口袋中的硬

17、颈椎牵引流程图

熟悉仪器和使用说将患者置于舒适的姿势

根据需要牵引的部位决

将牵引带内侧面衬上面18、中药熏蒸法操作流程图

将牵引带调整到舒适位仪表端庄，衣帽整洁，洗手，素质要求 戴口罩。 置，使牵引力集中于枕部 再次核对，确定熏蒸部位，而不是下颌，并尽量减少 并根据不同疾病准备不同药评 估 对颞颌关节的压迫（内面19、中药熏洗法操作流程图中药熏蒸床检查，药液，盛检查仪器设备，牵引力归物品准备 放药液容器，水温等。 零，调整好牵引的参数 启动牵引（部分患者需在患者准备 牵引过程中逐渐增加牵定 位 告诉患者应急处理及注 评估患者发病部位、症状、相关因素、既往史及心理状将中药倒入容器，根据不同部位按要求熏腾。 仪表大方，举止端庄 核对姓名，诊断，部位方法，做好解释，关闭门窗，屏风服装、鞋帽整齐 遮挡，取适宜体位，暴露熏蒸部位。 治疗结束时，将仪器归熏 蒸 再次评估患者，再确定患定时观察熏蒸床运作情况，观 察 并询问患者有无不适。 者离开前有无头痛、头熏 毕 清洁局部皮肤、擦干。 协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单位，用物清洗整 理 素质要求 主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、评估 治疗盘、药液、盛放药液物品准备 容器、水温计等 核对姓名、诊断，解释，关闭门窗，取合适体位，患者准备 定位 再次核对，确定熏洗遵医嘱配制药液，将药液熏洗 趁热倒入容器，根据不同部位按要求熏蒸。药液偏观察 保持药液的温度，询问患者有无不适 清洁局部皮肤、擦熏毕 整理 协助患者衣着，安排舒适体位，整理根据医嘱要求，详记录 细记录熏洗后的客

20、中药热奄包法操作流程图

告知：①治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况；②治疗过程中局部皮肤产生的物品准备：治疗盘、药桶、配置好的中药、

备齐用物，携至床旁 做好解释，核对医协助患者取舒适位，暴露热奄部位，再次

将药包加热，用毛巾将热药包包好敷于病协助患者整理衣着，取舒适体位 清理用物，记录并签字。 询问病人情况，有无不适，及时处理。 留药20-30分钟，勿剧烈活动。留药时 温度适宜，不宜过烫，一般温度为：50—70℃ ，用药时间每次应间隔5小时。21、敷药法操作流程图 主要临床表现、既往史、评 估 治疗盘、治疗卡、遵医嘱配置药物、油膏刀、物品准备 核对床号、姓名、诊断、患者准备 解释、适应体位、充分暴药物过敏史、敷药部位的以生理盐水棉球擦洗清洁皮肤 观 察 根据敷药面积，取大小合适的棉纸，将所需药摊 药 敷药部分有红、肿、痒反敷 药 以胶布、治疗巾固定，固 定 松紧适宜，美观而牢固 整 理 根据医嘱，详细记录记 录 敷药治疗后的客观情将摊药敷于穴位处。 协助患者衣着，舒适体

22、湿敷法操作流程图

仪表大方，举止端庄 素质要求 主要临床表现、既往史、药物过敏史、湿敷部位的皮肤情况、体质评估 物品准备 遵医嘱配制药液、容器、敷布、镊子、弯盘、橡胶核对姓名、诊断，解释，关闭门窗，取合适体位，患者准备 再次核对湿敷部位，然敷药 后将温度适宜的药液倒入容器内，置敷布于观察局部皮肤情况及敷布的湿度，并频频淋观察 擦干局部药液，协助患整理 者衣着，安排舒适体根据医嘱要求，详记录 细记录湿敷后的客

23、贴药法操作流程图

主要临床表现、既往史、

治疗盘、治疗卡、药物、 贴膏药时备酒精灯、火柴、棉、0.9% 盐水棉球、患者准备 物品准评估 药物过敏史、贴药部位的核对床号、姓名、诊断，解释，适宜体位，充分暴露贴

遵医嘱确定贴药部位 定位

清洁皮肤 发现局部皮肤有丘疹、 水观察 疱、红、瘙痒等过敏反应 药物准备 先用背面（布面或纸面) 接触患者的皮肤当患者贴药

整理 根据医嘱，详细记录贴药 记录 24、换药法操作流程图

揭去原来的贴药，擦尽残余药膏，清洁皮肤，剃去较长根据病灶范围，遵医嘱使用协助患者衣着，舒适体位，仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐

素质要求 主要临床表现、既往史、药物过敏史、换药部位的皮肤情况、体质评估 治疗盘、75%酒精、生理盐水、换药碗、弯盘、镊物品准备 子、剪刀、探针、纱布、棉球、油纱条、治疗巾、患者准备 置弯盘于治疗巾上，揭去外清洗伤口 层纱布，用镊子取下内层敷布及引流条，消毒周围皮肤，掺药于伤口上或放置药捻，再盖上油胶布固定，酌情包包扎 上药 核对姓名、诊断，解释，取合适体位，暴露伤口，整理 协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，根据医嘱要求，详记录 细记录换药治疗后

25、药熨法操作流程图

仪表大方，举止端庄

服装、鞋帽整齐 素质要求 主要临床表现、既往史、药物过敏史、药熨物品准备 核对药物，将药物用白酒或食醋搅拌后置于锅中，用文火炒至60℃～70℃袋装，大毛巾保温，或将患者准备 核对姓名、诊断，解释，适合体位，暴露药熨部遵医嘱确定药熨部定位 局部涂凡士林，试温，将药熨 药袋置于患处熨敷，随时移动药袋，用力均匀，来观察患者对热感的反观察 应，局部皮肤情况，清洁局部皮肤，协助患者整理 衣着，安排舒适体位，整根据医嘱要求，详记录 细记录药熨法治疗

评估 治疗盘、治疗卡、遵医嘱配制中药、白酒或食醋、炒具（竹筷或竹铲）、炒药物准备 回推熨，开始时用力轻而26、坐药法操作流程图

仪表大方，举止端庄 素质要求 服装、鞋帽整齐 主要临床表现、既往史、药物过敏史、坐药部位的皮肤情况、体质评估 治疗盘、遵医嘱配制中药、带线棉球或纱布快、物品准备 冲洗液和容器、窥阴器、镊子、盐水棉球、橡皮单、患者准备 核对姓名、诊断，解释，取膀胱截石位，保暖，遮清洁 检查棉球后蘸药，将药物棉球置入深置药 臀下垫橡皮单、治疗巾，清洁外阴。戴手套，上窥观察患者坐药后反应，发现异常，立即停止，观察 清洁局部皮肤，协助患者整理 衣着，安排舒适体位，整根据医嘱要求，详记录 细记录实施坐药治

27、涂药法操作流程图

仪表大方，洗手，戴口 素质要《》

备齐用 治疗盘、中单、屏风（必要时）、棉签或毛笔、药液或药膏、镊子、揭去原来的敷料，用盐水棉球擦核对解释，按涂药部位取适 病人准用棉签或毛笔蘸药涂于患当体位，暴露部位，必要时处，面积较大时，可用镊子注：蘸药干湿度适宜，以不滴水为度，涂药厚薄均匀。 清洁皮 整 理 协助病人衣着，整理床单位，用物清洁消毒，归还原处，洗手 涂 药 记 录 涂药疗效、反应，签名 包 扎 必要时以无菌纱布盖敷，以胶布 28、超声雾化吸入法操作流程图

仪表大方，洗手，戴口 素质要《》

治疗车或治疗盘超声雾化器、口 备齐用核对，取适当体位，嘱病人

病人准水槽内放蒸馏水250ml，雾化罐开红灯、预热三分钟 仪器安

放药液30~50ml，将盖施紧放入开雾化开关，调节雾量，将面罩 接 电 源 罩住病人口鼻或将口含嘴含紧，关雾化开关，关电流

整理床单位，用物清洁消毒，归 吸 入 29、中药保留灌肠（肛滴法）操作流程图 仪表大方，举止端庄 撤 电 源 服装、鞋帽整齐 整 理 记 录 操作过程情况、治疗时间、病人素质要求 主要临床表现、既往史、药物过敏史、体评估 中药灌肠液、灌肠筒连接输液管一套、治疗盘、弯盘、物品准备 嘱病人排二便，查对解释，取左侧卧位，脱裤，臀下用一小枕抬高臀部插管前准备 弯盘置于臀沿，润滑肛管前端，排气关止血钳，分插管 患者准备 肛管、纱布、石蜡油、棉签、取去渣中药灌肠液约200毫升，倒入灌肠筒内，挂在输液架上，移灌滴药液 松开止血钳，滴入通畅后，调整60～80滴病人反应、药液滴入情况 观察 药液滴完，用止血钳夹拔管 紧肛管，缓缓拔出，置协助患者平卧、抬整理 高臀部，嘱病人平卧1小时。整理床记录 时间、病人反应等，签灌肠液量、滴注过程、于弯盘内，分离肛管，