路基填筑前原地面处理检查表
合 同 段：（ K + ~ K + ） 路施02表 施工单位： 监理单位： 工程名称 桩号或部位 路基工程 K0+000-K0+352 检查日期 路基断面类型 2013.3.12 填方 树根：根据实际情况填写（有几种树根写几种） 植被：根据实际情况填写 耕地：根据实际情况填写 不良地质情况（软基、湿陷黄土、崩塌、层间水等）：根据实际情况填写（是软基还是湿陷黄土或是某种地质） 原地面倾斜度及坡长、阶数：倾斜度1.1%，坡长15m，阶数3级 地 质 情 况 处 理 情 况 清除30cm表层耕植土，按设计 铺筑30CM砂砾垫层（按设计要求填写） 检查 自检意见： 记录 复核 经自检，符合设计及JTG F10-2006《公路路基施工技术规范》相关要求 签名: 年 月 日 监理意见： 经抽检，符合设计及JTG F10-2006《公路路基施工技术规范》相关要求 签名: 年 月 日
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