精神科新入职护士的规范化培训
【摘 要】总结精神科新入职护士规范化培训的经验，摸索一套适合精神科新入职护士的专业培训方法。主要包括岗前的职业道德教育，专科知识培训；“一带一”方式的临床带教；运用模拟考评法及提高职业认同感的继续教育培养，认为规范化培训有助于精神科新入职护士道德修养和专科技能的提高，尽快胜任本职工作。 【关键词】 精神科；护士；培训
【 中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0474-01
精神科与其他临床科室相比有其特有的技术性和专业性，由于护理服务对象的特殊性，精神科护士的身心健康、生命安全受到比普通医院护士更多的威胁和更大的侵害，护理风险无处不在，而新入职人员由于专业知识缺乏，心理素质差，临床经验不足，应急能力低，对精神科护理工作不能完全胜任。通过规范化培训可以使精神科新入职护士在较短的时间内熟悉各项工作制度、掌握精神科常见病的观察、护理和专科技术操作规程，尽快适应过渡期，达到工作要求，保证病人及自身的安全。我院自2007年以来对新进的41名护士进行了规范化培训，总结了一些经验，取得了良好效果。现将具体的培训方法介绍如下。 1 临床资料
2007年～2011年本院新进的41名护士。 2 培训方法
2.1 岗前培训
岗前培训是培养新护士实际工作能力的重要过程[1]。目前护士在学校学习精神科护理知识时间短，见习机会少，缺乏精神科临床实习，由护理部组织平均用3周，即80—90学时的岗前培训就显得尤为重要。
2.1.1强化职业道德教育，树立正确的人生观、职业观
组织学习护理相关法律法规，医院及科室的各项工作制度，介绍护士礼仪、职业道德和身边优秀护士先进事迹，找到每名新护士态度形成和行为改变的有效方法，让其懂得安全保证对病人来说是优先考虑的问题，责任心是保证安全的前提，强化安全意识。工作中发扬慎独精神，用心工作，在平凡的岗位做出不平凡的业绩，树立正确的人生观、职业观，为步入临床做准备。
2.1.2参观精神科病房、工娱疗室、音乐治疗室等精神科护士工作领域，以减少初入精神科的盲目感和恐惧感，为入科作好心理准备。 2.1.3专科知识的培训
对新上岗护士来说，专科知识和基本技能的训练是其能否胜任专科护理工作的前提，也是培训和教育的重点[2]通过集中授课、结合情景模拟培训精神专科护理知识及技能。 2.1.3.1 集中授课
内容包括：①精神科护理的特点及对护士的基本要求；②精神科常见病的症状观察与护理要点；③精神科安全管理与防护；④药物治疗及护理；⑤精神科患者的接触方法与沟通技巧；⑥精神科相关检
查的护理配合及注意事项⑦无抽搐电休克病人的治疗与护理；⑧常见突发事件的应对⑨工娱疗技巧及心理护理方法 2.1.3.2情景模拟培训
情景模拟具有直观、形象、生动的特点[3]，一般先由培训老师设定不同的应急处理情景进行示范，再由学生进行分组练成，老师进行针对性指导，强化新护士对专科护理技能的掌握，提高可操作能力。
内容包括：①精神科患者发生冲动行为时的应对方法及保护性约束技巧②自缢患者的抢救流程③模拟患者发生噎食时的应急救护④发生患者外走行为的情景处理⑤癫痫发作时的救护⑥胃管置入、保留导尿术、吸氧、吸痰等常用护理操作技术 2.1.4 学习护理文件的规范化书写
护理文件的书写是一项严肃细致的工作，是护士专业水平及护理质量的反映，在医疗事故和纠纷中具有重要的法律意义。护理部要定期组织培训对护理病历的统一格式如：标点符号、时间顺序、护理记录单的格式、书写的内容、正确的删除格式等都要严格规范。 2.2 临床带教
2.2.1临床科室需营造轻松、互助、向上的学习氛围，同事间相互沟通帮助，对新同志予以关怀和照顾，杜绝护士间横向暴力的伤害。cantrell等[4]认为同事支持有利于减轻现实冲击带给新护士的工作压力，提高其组织归属感，促进角色转变
2.2.2 教师是保证教学质量的关键[5]。挑选科室责任心强、理论
扎实、工作经验丰富的优秀护士担任带教工作，在入科的3—4月以“一带一”跟班学习的方式熟悉各班的工作流程、岗位职责、各项护理技术实践运用，运用所学的专科知识理论联系实际，在实践中迅速成长。
2.2.3床旁教学 床旁教学被公认为是提高学生临床技能和沟通能力的最有效方法[6]。通过参与每日晨查房，每周的整体护理查房，每月3-4例个案护理病例讨论的床旁教育形式提高护士的沟通交流技巧和职业素养。在指导下，对精神科不同疾病的护理方法及技巧进行巩固并应用于临床。 2.3上岗后继续教育
通过近5个月的培训，新护士大多能胜任精神科日常护理工作，但要使其成长为精神专科骨干护士，还需要在未来1-2年进行系统化学习。
2.3.1加强三基训练，运用模拟考评法[7]定期进行技能考评，使护理基本技能逐步提高
2.3.2强化新护士的职业认同感提高留职率
职业认同是个体基于职业成员身份产生的积极职业评价，是努力做好本职工作、达成组织目标的心里基础[8]。引导新护士认同护士职业的优点：工作稳定，易就业，可为自己及家人提供医疗保健资源，为病患减轻痛苦；采用授权法合理用人，发挥各自的长处，为其提供领导角色的机会；对新护士取得的进步及时给以肯定和奖励，以助于提高职业认同感，专注于本职工作。
2.3.3运用案例分析法，培养其评判性思维能力
案例分析法不仅能调动低年资护士学习的主动性和积极性，而且能直接激发低年资护士进行深入思考，对提高其分析、判断能力，特别是对评判性思维能力有很大的启迪，是一种有效的培训方法 [9]。
2.3.4训练语言沟通技巧，提高人际交往能力
护士在日常工作中要面对多种人际关系，如护患关系、医护关系、护护关系等，良好的语言沟通技巧是建立和谐的人际关系和提高护理质量的重要条件，由护理部组织护士定期系统的学习沟通交流技巧，有利于护士整体素质的提高。 3 小结
对新护士的规范化培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分，引导其建立正确的人生观、价值观，热爱护理事业；强化理论联系实际的基本技能，熟练掌握精神专科疾病护理知识及操作技能；增强对护理突发能力的处理能力，减少护理差错事故的发生； 提高了护士的沟通交流及解决问题的能力，融洽了护患关系，使其在短期内完成新护士到精神科专科护士的角色转变，更好的适应临床环境，得心应手的进行精神科护理工作，从而提高整体护理质量，达到为患者提供优质护理的目的。 参考文献：
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