贵 州 公 路 建 设 项 目道真至高速公路
浆砌排水沟、截水沟、边沟现场质量检验报告单
承包单位：监理单位：工 程 名 称工 程 部 位项次检 查 项 目砂浆强度（MPa）轴线偏位(mm)规定值或允许偏差在合格标准内50检查方法和频率按JTG F80/1-2004附录F检查经纬仪或尺量：每200m 测5处20m 拉线、坡度尺：每200m查2处尺量：每200m测2处尺量：每200m测2处尺量：每200m测2处水准仪：每200m测5点施 工 时 间检 查 时 间实测值或实测偏差值1234567101112合同号：编 号：1△234墙面直顺度(mm)或坡度30或符合设计要求断面尺寸(mm)铺砌厚度(mm)基础垫层宽、厚度(mm)沟底高程(mm)±30不小于设计不小于设计±15567施工单位检查意见：监理单位检查意见：质检员 ： 质检工程师： 日期： 监理员： 专业监理工程师： 日期：
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