__________学年第___学期 考试类型:(闭卷)考试 考试时间: 90 分钟 年级专业_____________ 学号_____________ 姓名_____________
1、A型题(37分,每题1分)
1. 下列激素中,能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是( )。[西医综合2016研] A. 胰岛素 B. 生长激素 C. 皮质醇 D. 甲状腺激素 答案:B
解析:生长激素可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖,减少葡萄糖消耗,激活激素敏感的脂肪酶,促进脂肪分解,增强脂肪酸氧化,使机体的能量来源由糖代谢转向脂肪代谢,有助于促进生长发育和组织修复。 2. 能够调节血红蛋白运氧功能的是( )。[西医综合2017研] A. 磷酸戊糖途径产物
B. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物
C. 三羧酸循环产物
D. 2,3二磷酸甘油酸旁路产物 答案:D 解析:
3. 如果潮气量减少一半,而呼吸频率加快一倍,则(A. 肺通气量增加 B. 肺通气量减少 C. 肺泡通气量增加 D. 肺泡通气量减少 答案:D 解析:
4. 对维持细胞内、外水平衡有重要作用的是( A. 血浆的胶体渗透压
B. 血浆与组织液的晶体渗透压 C. 两者都不是 D. 两者都是 答案:B
)。 )。 解析:
5. 下列生理功能活动的调节中,属于神经调节的是( )。 A. 个体生长发育的调节 B. 血糖维持稳定的调节 C. 躯体随意运动的调控 D. 动脉血压的长期调节 答案:C 解析:
6. 下列抑制胃酸分泌的物质是( )。 A. 组胺 B. 乙酰胆碱 C. 咖啡因 D. 生长抑素 答案:D
解析:促进胃酸分泌的内源性物质包括乙酰胆碱、促胃液素、组胺,其他因素有a2+、低血糖、咖啡因和酒精等。抑制胃酸分泌的内源性物质包括生长抑素、前列腺素(PGE2、PGI2)和上皮生长因子等。
7. 临床上在体内和体外均可用于抗凝血的物质是( )。[西医综合2019研] A. 肝素 B. 草酸钾 C. 华法林 D. 前列环素 答案:A
解析:项,肝素可以在体内和体外均可用于抗凝血。项,枸橼酸钠、草酸铵和草酸钾作为体外抗凝剂,可与a2+结合而除去血浆中的a2+,从而起到抗凝作用。项,维生素K拮抗剂(如华法林)在体内也具有抗凝作用。项,前列环素是花生四烯酸的代谢产物,主要是舒张血管和抑制血小板生成。(小结:体内抗凝华法林,体外抗凝枸橼酸钠、草酸铵和草酸钾,内外均抗是肝素,适当加温促凝,降温延缓凝血。) 8. 下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述,正确的是( )。 A. 促进细胞利用葡萄糖 B. 促进蛋白质合成 C. 促进脂肪的合成和贮存
D. 保持血管对儿茶酚胺的正常反应 答案:D
解析:
9. 下列关于肺表面活性物质的描述,错误的是( )。 A. 由肺泡Ⅱ型细胞分泌 B. 能降低肺的顺应性 C. 能降低肺泡表面张力 D. 能减小肺的弹性阻力 答案:B 解析:
10. 下列哪种激素是促进机体产热最重要的激素?( ) A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 孕激素 D. 甲状腺激素 答案:D
解析:甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧量,增加产热量。实验表明,1mg甲状腺激素可使机体增加产热量4200kJ,提高MR 28。
甲状腺功能亢进时,产热量增加,MR增高。可见,甲状腺激素是促进机体产热最重要的激素。
11. 胃肠道平滑肌的慢波起源于( )。[中南大学2009研] A. 纵行肌 B. 环形肌 C. 浆膜层 D. 黏膜层 答案:B 解析:
12. 食物的氧热价是指( )。 A. 1g食物氧化时所释放的能量
B. 氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量 C. 1g食物在体内代谢过程中所释放的能量 D. 食物氧化消耗1L氧时所释放的能量 答案:D 解析:
13. 下列关于心室肌细胞钠通道的叙述,错误的是(
)。A. 去极化到-40mV时被激活 B. 激活和失活的速度都快 C. 可被河豚毒阻断 D. 是电压依从性的 答案:A
解析:钠通道激活的钠电位是-70mV,钙通道的激活阈电位是-40mV。
14. 在平静呼气末和平静吸气末,两者具有相同的( )。 A. 肺内压 B. 肺弹性阻力 C. 胸廓弹性阻力 D. 肺表面活性物质密度 答案:A
解析:在平静呼气和平静吸气的终末阶段,均达到肺内压和大气压相等的状态。①平静呼气过程:平静呼气→肺容积↓肺内压↑→空气流出肺部→至呼气末,肺内压升高到与大气压相等→气流停止;②平静吸气过程:平静吸气→肺容积↑肺内压↓→空气进入肺内→至吸气末,肺内压降低到与大气压相等→气流停止。
15. 可兴奋细胞兴奋的共同标志是( )。 A. 腺体分泌 B. 神经冲动
C. 反射活动 D. 肌肉收缩 答案: 解析:
16. 胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是( )。 A. 水多、HCO3-和酶少 B. 水和HCO3-多,酶少 C. 水、HCO3-和酶都少 D. 水和HCO3-少,酶多 答案:B 解析:
17. 安静卧位时,下列哪一项前后两个部位的血压差最大?(A. 升主动脉和桡动脉 B. 股动脉和股静脉 C. 肺动脉和左心房 D. 大隐静脉和右心房 答案:B
) 解析:
18. 能准确测定GFR的物质是( )。 A. 尿素
B. 对氨基马尿酸 C. 菊粉 D. 酚红 答案:C 解析:
19. 参与胃容受性舒张的有( )。A. 迷走迷走反射 B. 肠胃反射 C. 二者均有 D. 二者均无 答案:A 解析:
20. 引起强直后增强的关键因素是( )。
A. 所给刺激强度增大
B. 突触后神经元胞质内Ca2+增加 C. 所给刺激持续时间延长 D. 突触前末梢递质释放量增多 答案:D 解析:
21. 下列关于氧解离曲线特点的叙述,错误的是( )。 A. 曲线下段特点反映机体供O2的贮备能力
B. 高原地区如果动脉血PO2高于60mmHg,Hb氧饱和度能达到90以上
C. 曲线上段表明PO2,变化对血红蛋白氧含量影响不明显 D. 曲线中段最陡,有利于释放出大量O2供给细胞利用 答案:D 解析:
22. 正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是( )。 A. 黄体生成素的作用 B. 孕激素的正反馈作用 C. 雄激素的正反馈作用
D. 催乳素的作用 答案:A 解析:
23. 动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是( )。[西医综合2019研]
A. 肌质网膜上ryanodine受体激活 B. 胞质内Ca2+浓度的瞬时增高 C. 横管膜上T型钙通道激活 D. 肌球蛋白轻链的磷酸化 答案:B
解析:项,肌球蛋白轻链磷酸化与平滑肌收缩有关。项,与骨骼肌收缩相关的是横管膜上的L型a2+通道激活。项,动作电位引起骨骼肌收缩时,肌质内a2+浓度瞬时增加。项,肌质网ryanodine受体(雷诺丁受体)激活是终池内的a2+释放到胞质的重要步骤。 24. 血清与血浆的主要区别在于血清中缺乏( )。 A. 血小板 B. 纤维蛋白 C. 纤维蛋白原 D. 凝血因子
答案:C 解析:
25. 测得某人在基础状态下的耗氧量为14Lh,体表面积为1.6m2,其BMR约是( )。[西医综合2018研] A. 186kJ(m2·h) B. 150kJ(m2·h) C. 167kJ(m2·h) D. 177kJ(m2·h) 答案:D
解析:基础代谢率(MR)是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。能量代谢率常以单位时间内单位表面积的产热量为单位,即用kJ(m2·h)来表示。基础代谢率的测定通常采用简化的能量代谢测定法,即将非蛋白呼吸商视为0.82,与之相对应的氧热价为20.20kJL,因此,只需测定受试者在基础状态下一定时间内的耗氧量和体表面积,即可计算出基础代谢率。即MR=氧热价×耗氧量÷体表面积,通过计算得出,此人MR=20.20kJL×14Lh÷1.6m2≈177kJ(m2·h)。 26. 下列关于视杆细胞的叙述,错误的是( )。 A. 光敏度高
B. 不能产生动作电位 C. 能产生感受器电位
D. 视敏度高 答案:D 解析:
27. 促胰液素能促进胰腺分泌( )。 A. 少量水分和碳酸氢盐,酶的含量很丰富 B. 大量水分,而碳酸氢盐和酶的含量很少 C. 大量水分和碳酸氢盐,酶含量较少 D. 少量水分和碳酸氢盐,酶的含量也很少 答案:C 解析:
28. 视网膜上既无视锥也无视杆细胞的部位是(A. 中央凹周边部 B. 视盘的周边部 C. 中央凹 D. 视盘 答案:D
)。 解析:
29. 影响心搏出量的因素不包括( )。 A. 动脉血压 B. 心率
C. 心室舒张末期充盈量 D. 心肌收缩能力 答案: 解析:
30. 呼吸商数值不同表示( )。 A. 产热量不同
B. 氧化的营养物质不同 C. 耗氧量不同 D. 代谢水平不同 答案:B 解析:
31. 电刺激下丘脑背侧区,动物会出现( )。
A. 逃避行为 B. 防御性行为 C. 攻击行为 D. 食欲亢进 答案:A
解析:下丘脑内存在防御反应区。对于清醒动物,电刺激下丘脑腹内侧区可出现防御性行为;电刺激下丘脑背侧区可出现逃避行为;电刺激下丘脑外侧区可出现攻击行为。
32. 影响神经系统发育的最主要的激素是( )。 A. 糖皮质激素 B. 肾上腺素 C. 盐皮质激素 D. 生长激素 答案: 解析:
33. 小血管损伤后,生理止血过程包括( )。 A. 血管壁修复、伤口愈合 B. 受损局部血液凝固形成血凝块 C. 血小板聚集形成止血栓
D. 受损小血管收缩 答案:A 解析:
34. 葡萄糖的重吸收需要( )。 A. 载体 B. 钠泵 C. 二者均是 D. 二者均非 答案:C 解析:
35. 关于孕激素的作用,下列叙述错误的是(A. 使子宫内膜呈增生期变化 B. 使子宫平滑肌活动减弱 C. 刺激乳腺腺泡发育 D. 促进能量代谢 答案:A
)。 解析:孕激素能促使处于增生期的子宫内膜进一步增厚,并转化为分泌期内膜,为受精卵的着床提供适宜环境。
36. 阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是( )。[西医综合2016研] A. 抑制PLA2
B. 抑制PGI2合成酶 C. 抑制COX
D. 抑制TXA2合成酶 答案:C
解析:阿司匹林可抑制OX(环加氧酶)而减少TX2(血栓烷2)的生成。
37. 下列关于汗液的叙述,错误的是( )。 A. Na+浓度受醛固酮调节 B. 由汗腺细胞主动分泌 C. 主要成分为水分 D. 渗透压高于血浆 答案:D 解析:
2、B型题(12分,每题1分)
1. 血液占成人体重的( )。 A. B. C. D. 答案:A 解析:
2. (共用备选答案) A.去极化 B.复极化 C.反极化 D.超极化 E.极化 A. B. C. D. 答案: 解析:
3. 静脉系统是( )。 A. B. C. D. 答案: 解析:
4. 慢波睡眠的生理意义是( )。[西医综合2015研] A. B. C. D. 答案:D
解析:非快眼动睡眠期间,感觉以及骨骼肌反射、循环、呼吸和交感神经活动等均随睡眠的加深而降低;但腺垂体分泌生长激素则明显增多,因而能促进生长和体力的恢复。
5. 几乎不存在适应现象的感受器是( )。 A. B.
C. D. 答案:B 解析:
6. 在体液调节中,由内分泌细胞发出的能影响相应靶细胞活动的信息是( )。 A. B. C. D. 答案:D 解析:
7. 在一定范围内增加骨骼肌收缩的前负荷,则骨骼肌收缩力学的改变是( )。[西医综合2016研] A. B. C. D.
答案:D
解析:在一定范围内增加骨骼肌收缩的前负荷即增加骨骼肌收缩前的初长度,骨骼肌收缩前的初长度增加,活化的横桥数量增多,骨骼肌收缩的主动张力增加。
8. 正常人摄取混合食物时,若蛋白质的代谢忽略不计,则非蛋白呼吸商可视为( )。 A. B. C. D. 答案:C 解析:
9. (共用备选答案) A.突触囊泡 B.细胞骨架丝 C.粗面内质网 D.神经营养因子 E.轴浆内可溶性蛋白 A. B. C.
D. 答案:C 解析:
10. 血糖浓度升高可刺激( )。 A. B. C. D. 答案:A 解析:
11. 能够反映体内脂肪分布情况的指标是(A. B. C. D. 答案:
)。 解析:
12. 维持妊娠黄体功能的是( )。 A. B. C. D. 答案: 解析:
3、X型题(多项选择题)(11分,每题1分)
1. 属于神经递质的是( )。 A. 5羟色胺酸 B. 多巴胺 C. 5羟色胺 D. γ氨基丁酸 答案:B|C|D
解析:单胺类递质包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、5羟色胺和组胺等;氨基酸类递质包括兴奋性氨基酸类递质和抑制性氨基酸类递
质,其中,兴奋性氨基酸类递质包括谷氨酸和门冬氨酸,抑制性氨基酸类递质包括γ氨基丁酸和甘氨酸。 2. 关于屈反射( )。 A. 后放是它的一个特征 B. 是多突触反射 C. 脊髓离断后减弱
D. Babinski征属于屈反射 答案:A|B|D 解析:
3. 在寒冷环境下机体有利于维持体热平衡的反应是(A. 皮肤血管舒张,提高皮肤温度 B. 提高代谢率
C. 甲状腺激素分泌增多 D. 战栗 答案:B|C|D 解析:
4. 肾脏的血液供应特点是( )。
)。A. 血液供应丰富
B. 肾髓质血流量多而皮质血流量少 C. 经过两次毛细血管分支
D. 肾小球周围毛细血管中血压较高,有利于肾小管的分泌作用 答案:A|C 解析:
5. 下面关于血浆渗透压的概念,哪几项正确?(A. 血浆总渗透压主要是由Na+和Cl-形成的 B. 血浆总渗透压近似于0.9NaCl溶液 C. 血浆总渗透压阻止液体从毛细血管滤出 D. 血浆胶体渗透压约为25mmHg 答案:A|B|D 解析:
6. 下列哪些变化可以使组织液增多?( )A. 心衰引起的静脉压升高 B. 肾病引起的蛋白尿 C. 丝虫病引起的淋巴管阻塞
) D. 过敏反应引起的毛细血管通透性增高 答案:A|B|C|D 解析:
7. 感觉的非特异投射系统( )。 A. 是由各种特异感觉传导途径共同组成的 B. 有多级神经元参与传递
C. 外周感受野与皮质有点对点的投射关系 D. 脑干网状结构上行激动系统是很重要的结构 答案:B|D
解析:感觉的非特异投射系统是为各种感觉服务的,是所有感觉的共同途径,其起点是脑干网状结构,各种感觉传导束在经过脑干时均发出侧支进入这里,并失去其特异性,经多突触接替后经丘脑网状核弥散性投射到皮质各部位。
8. 需要胞质内第二信使介导信号转导的受体有( )。[西医综合2019研] A. 核受体
B. 离子通道型受体 C. G蛋白耦联受体 D. 鸟苷酸环化酶受体
答案:C|D
解析:项,离子通道型受体因其本身就是离子通道,当配体(激动剂)与受体结合时,离子通道开放,细胞膜对特定离子的通透选择性增加,从而引起细胞膜电位改变,无需第二信使介导。项,G蛋白耦联受体激活后作用于与之耦联的G蛋白,然后引发一系列以信号蛋白为主的级联反应而完成跨膜信号转导,所需的第二信使包括cMP、G、IP3、a2+等。项,某些小分子脂溶性物质(如类固醇激素等)可直接进入细胞与核受体结合而发挥作用,此过程无需第二信使介导。项,鸟苷酸环化酶受体被配体激活后,即可通过其G活性催化胞质中的GTP生成cGMP,cGMP作为第二信使,进一步完成信号转导。 9. 能使尿量增加的因素是( )。 A. 给予能被肾小球滤过但不被重吸收的物质 B. 减少尿素的生成 C. 静脉输入大量生理盐水
D. 抑制髓袢升支粗段对Na+、Cl-的主动重吸收 答案:A|B|C|D 解析:
10. 钠泵的生理作用有( )。 A. 维持细胞内正常的渗透压
B. 逆浓度差将胞内的Na+转移到胞外,同时将胞外的K+转移到胞内
C. 与静息电位的维持无关 D. 建立离子势能储备 答案:A|B|D 解析:
11. 有关基础代谢率(BMR)的叙述,正确的是( )。 A. 进食后12小时以后测定
B. 若以单位时间内每平方米体表面积的产热量表示,则没有性别的差异
C. 需要在25℃以上的环境下测定 D. 发热时BMR增高 答案:A|D 解析:
4、判断题(20分,每题5分)
1. 植物性神经系统的主要功能是维持机体内环境稳态。( )[暨南大学2014研] 答案:错误
解析:植物性神经系统的主要功能是调节心肌、平滑肌和腺体(消化腺、汗腺、部分内分泌腺)等内脏器官的活动。内环境稳态的维持主要通过神经体液调节机制实现。
2. 人体心脏心动周期持续时间与心率有关。( )[暨南大学2014研] 答案:正确
解析:正常情况下心率是心动周期的倒数,及单位时间(一般为1分钟)心动周期的个数即为心率。
3. 在生理情况下,每分解一分子ATP,钠泵可将3个Na+移出膜外,2个K+移入膜内。( )[暨南大学2014研] 答案:正确 解析:
4. 肺泡表面张力使肺泡趋于缩小。( )[暨南大学2014研] 答案:正确
解析:肺泡表面张力的合力指向肺泡中心,使肺泡有回缩的趋势,因此肺泡表面张力有助于肺的回缩,是肺行使呼吸功能的重要生理基础。
5、名词解释(40分,每题5分)
1. 吸收
答案:吸收是指食物经过消化后所形成的可吸收成分通过消化道黏膜进入血液和淋巴的过程。这是机体获得能量来源和构筑材料的重要途径。未被吸收的食物残渣则以粪便的形式被排出体外,消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过程。 解析:空 2. 易化扩散
答案:易化扩散是膜蛋白介导的被动扩散。物质通过膜上的特殊蛋白质(包括载体、通道)的介导、顺电化学梯度的跨膜转运过程,其转运方式主要有两种:一是经载体介导的易化扩散,二是经通道介导的易化扩散。 解析:空 3. 神经递质
答案:神经递质是指由神经元合成、突触前末梢释放、能特异性作用于突触后膜受体并产生突触后电位的信息传递物质,如乙酰胆碱、去甲肾上腺素等。哺乳动物的神经递质种类很多,已知的达100多种。根据其化学结构,可将神经递质分成胆碱类、单胺类、氨基酸类、肽类、嘌呤类、气体类及脂类等。 解析:空 4. 心动周期
答案:心动周期是指心脏的一次收缩和舒张,构成的一个机械活动周期。在一个心动周期中,心房和心室的机械活动都可分为收缩期和舒
张期。由于心室在心脏泵血活动中起主要作用,故心动周期通常是指心室的活动周期。心室的活动周期包括:等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、等容舒张期、快速充盈期和减慢充盈期。 解析:空
5. 胸膜腔内压
答案:胸膜腔内压是指肺与胸廓之间潜在而密闭的腔隙内的压力。胸膜腔内压为负压,其形成系肺的弹性回缩压所致,即胸膜腔内压等于肺回缩压的负值。胸膜腔负压的生理意义是使肺保持扩张状态,有利于静脉血和淋巴液的回流。 解析:空 6. 感受器
答案:感受器指生物体内一些专门感受体内、外环境变化的结构或装置,如温度觉感受器、触压觉、肌梭、化学感受器、感光细胞等。 解析:空 7. 内分泌
答案:内分泌是指机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液(体液)中的现象。即:分泌细胞将所产生的激素直接进入到体液中,以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。 解析:空 8. 生殖
答案:生殖是指生物体生长发育成熟后,能够产生与自己相似的子代个体的功能,它是维持生物绵延和种系繁殖的重要生命活动。人的生殖过程是通过两性生殖系统的共同活动而实现的,包括两性生殖细胞(精子和卵子)的生成、交配与受精、受精卵着床与胚胎发育以及胎儿分娩等重要环节。 解析:空
6、简答题(15分,每题5分)
1. 局部电位与动作电位相比有何不同?[暨南大学2018研] 答案: (1)局部电位
局部电位是指阈下刺激造成的除极化与少量Na+内流造成的除极化叠加在一起,在受刺激部位出现一个较小的除极化。 (2)动作电位
动作电位是突触后膜去极化并达到阈电位水平时产生的,突触后膜上电位改变的总趋势取决于同时或几乎同时产生的EPSP和IPSP的代数和。
(3)局部电位与动作电位的区别 局部电位和动作电位的区别如下表所示。
表 局部电位和动作电位的区别 解析:空
2. 简述发热病人常伴有寒战反应的原因。
答案:发热病人常伴有寒战反应的原因:根据调定点学说,某些疾病引起发热时。是由于致热原作用于POAH热敏神经元使其敏感性降低或阈值升高所致,即调定点明显上移了。如调定点升到39.0℃,而机体的温度为37℃,低于新的调定点温度。此时,冷敏神经元兴奋,骨骼肌出现不随意收缩,并伴有寒冷感觉,称为寒战。寒战中,产热大于散热,使体温逐渐上升,直到体温升高到新的调定点水平后,机体的产热和散热维持一个新的平衡,寒战暂时终止,此时病人体温高于正常。 解析:空
3. 简述产生贫血的可能原因。
答案: 贫血的发生可概括为红细胞生成不足、破坏过多和大量丢失三个方面的原因。 (1)红细胞生成不足 ①铁缺乏可引起缺铁性贫血。
②缺乏叶酸或维生素B12导致巨幼红细胞性贫血。因维生素B12的吸收与内因子有关,所以胃壁细胞的大量破坏或胃大部分切除,回肠远端病变或切除均可因维生素B12缺乏导致巨幼红细胞性贫血。 ③由于理、化、生等因素损害红骨髓,造血干细胞可发生质的异常和量的减少,或造血微环境的缺陷,可引起再生障碍性贫血。 ④肾脏病变可因EPO缺乏而导致肾性贫血。 (2)红细胞破坏过多
脾功能亢进可引起红细胞破坏增多而出现脾性贫血;母亲的血型
抗体进入胎儿体内可引起新生儿溶血性贫血。 (3)红细胞大量丢失
急性红细胞大量丢失可引起失血性贫血。 解析:空
7、论述题(15分,每题5分)
1. 突触性化学传递的概念是什么?非突触性化学传递的概念又是什么?
答案: (1)突触性化学传递的概念
突触性化学传递是指通过突触,以化学递质进行信息传递的方式。一个神经元的轴突末梢反复分支形成许多突触小体,与其后的神经元胞体或突起构成突触。突触小体内含有大量突触小泡,内含高浓度的神经递质,当神经冲动到达突触前神经元的轴突末梢时,引起突触小泡内神经递质释放,通过狭窄的突触间隙,作用于突触后神经元的特异受体,引起突触后膜发生相应的电变化。 (2)非突触性化学传递的概念
非突触性化学传递又称非经典化学突触的传递模式,是指一般在单胺类或胆碱类神经末梢的分支上有许多称为曲张体的串珠样膨大结构,其兴奋时释放的递质扩散到距离较远的突触后成分,与其相应受体结合,以影响或改变突触后成分的活动(包括递质释放等突触传递活动)。 解析:空
2. 试述心肌兴奋后其兴奋性周期变化、特点及生理意义。
答案: (1)心肌兴奋后其兴奋性周期的变化
心肌细胞在一次兴奋过程中,膜电位将发生有规律的变化。其变化可分为以下几个期: ①有效不应期
由动作电位0期开始到复极3期膜电位达-60mV。这段时间里,无论再给它一个多强的刺激,都不能引起再次兴奋。从动作电位0期开始到膜电位复极到-55mV,无论多强的刺激也不能引起膜的任何除极,此期称为绝对不应期。绝对不应期之后,在膜电位由-55mV恢复到-60mV这段时间里,足够强的刺激可引起很小局部除极化反应,但仍不能全面除极化产生动作电位,此期称为局部反应期。绝对不应期时兴奋性为零,局部反应期时细胞兴奋性较绝对不应期有所恢复。
②相对不应期
在有效不应期之后,膜电位由-60mV复极到-80mV这段时间内,若给予心肌细胞一个大于阈值的刺激,可以引起动作电位,兴奋性在逐渐恢复。 ③超常期
相对不应期后膜电位由-80mV恢复到-90mV,这段时间里,用一个低于阈值刺激就可引起心肌细胞产生动作电位。表明心肌的兴奋性升高,因静息电位小,和阈电位间的差距小,使兴奋性升高。 (2)兴奋性变化的特点
心肌兴奋时,兴奋性变化的主要特点是:有效不应期长,相当于整个收缩期和舒张早期。
(3)兴奋性变化的生理意义
心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩,从而保持心脏收缩和舒张交替的节律性活动。 解析:空
3. 试述内脏疾病常见的体表牵涉痛部位、产生机制及临床意义。 答案: (1)内脏疾病常见的体表牵涉痛部位 内脏疾病常见的体表牵涉痛部位如下表所示。
表 内脏疾病常见的体表牵涉痛部位 (2)体表牵涉痛部位的产生机制
体表牵涉痛部位常与患病内脏来源于相同的胚胎节段和皮节,即遵循皮节法则。如心脏和上臂发源于同一节段水平,睾丸及其支配神经从尿生殖嵴迁移而来,而尿生殖嵴也是肾和输尿管的发源部位。目前以会聚投射理论解释:体表和内脏的痛觉传入纤维可在脊髓后角的第二级神经元会聚。体表痛觉传入纤维通常并不激活后角神经元,但当内脏传入持续存在时,可对体表传入产生易化作用,使后角神经元激活。因此,中枢很难判断痛觉原发部位,由于中枢更习惯于识别体表信息,因而常将内脏痛误判为体表痛。 (3)体表牵涉痛部位的临床意义
各种牵涉痛的体表放射部位比较固定,因而对临床某些疾病的诊断具有重要的提示作用和旁证意义。 解析:空
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