发表时间：2020-11-05T06:10:38.497Z 来源：《健康世界》2020年11期 作者： 王迎梅 张弹
[导读] 目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌临床效果。方法 回顾性选取我院于2018年7月－2019年7月收治的结直肠癌手术患者80例开展实验，通过数字表法将其划分为2组，各40例。大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 163453
摘要：目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌临床效果。方法 回顾性选取我院于2018年7月－2019年7月收治的结直肠癌手术患者80例开展实验，通过数字表法将其划分为2组，各40例。这中间，参照组采用的为开腹手术治疗的方法，观察组则通过腹腔镜手术进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果 观察组患者在临床治疗效果的比较上，显著优于参照组患者，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对结直肠癌患者行腹腔镜手术，可以改善患者的围术期指标，并取得理想的治疗效果，值得临床推广应用。 关键词：结直肠癌；腹腔镜手术；开腹手术；临床效果
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of laparoscopic surgery and open surgery in the treatment of colorectal cancer.Methods 80 casesof colorectal cancer patients treated in our hospital from July 2018 to July 2019 were retrospectively selected for the experiment，and they weredivided into two groups，40 cases in each group.In the middle，the reference group was treated by open surgery，while the observation group wastreated by laparoscopic surgery.The clinical therapeutic effects of the two groups were compared.Results the clinical treatment effect of the observationgroup was significantly better than that of the reference group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion laparoscopicsurgery for colorectal cancer patients，can improve the perioperative indicators of patients，and achieve ideal treatment effect，worthy of clinicalapplication.
[Key words] colorectal cancer；laparoscopic surgery；open surgery；clinical effect
众所周知，结直肠癌属于一种临床上常见的消化道肿瘤，罹患此病的患者多会表现出大便异常以及腹痛等症状，这些症状的存在会对患者的临床治疗带来严重的影响[1-2]。截至目前，在对结直肠癌患者进行治疗的过程中，经常会应用到的便是手术治疗的效果。但就实际情况的情况来讲，手术所涉及的范围相对较大，并且生理解剖学结构亦相对复杂，这就增加了手术的难度，同时对手术治疗的效果造成了一定的影响[3]。面对此种问题，腹腔镜手术作为一种近年来兴起的术式，其是否具备足够的临床效力，便得到了广泛地关注[4]。基于此，本次实验将围绕着腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌临床效果进行研究分析，具体实验报告如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料
回顾性选取我院于2018年7月－2019年7月收治的结直肠癌手术患者80例开展实验，通过数字表法将其划分为2组，各40例。期间，参照组男30例，女10例，年龄53 -77岁，平均年龄（59.31±4.35）岁；观察组男28例，女12例，患者年龄为53-78岁，平均年龄（60.12±4.15）岁；通过比对发现，两组患者间的一般资料，并不具备在统计学意义（P＞0.05），具备可比性。纳入标准：参与此次实验的患者均符合结直肠癌的相关临床诊断标准；病史资料齐全。排除标准：患者存在其他严重脏器疾病；拒绝参与此次实验的患者。此次实验经我院伦理委员会研究决定，准予开展。 1.2 方法 1.2.1 参照组
参照组患者采用开腹手术进行治疗，对患者进行气管插管全麻，之后在按照相关步骤对患者的肿瘤进行切除。 1.2.2 观察组
观察组患者采用的为腹腔镜手术，先是给予患者气管插管全麻，之后选择截石位，在患者的脐下做一个切口，之后在将Trocar管插入并制造气腹[5]。操作孔为右锁骨中线以及两髂前上棘连线的交点位置，接着在此位置置入套管，接着在进行相关操作[6]。在完成上述操作后，需要借助腹腔镜对患者肠段、系膜进行游离，并对患者的肠系膜血管以及根部淋巴组织与附近淋巴进行清除。若患者采用的为肠吻合术，则可以在患者的腹壁做切口，并在体外完成患者结肠的切除[7]。若患者为直肠切除术，则可以在患者的肛门放置吻合器，继而完成直肠吻合术。 1.3 指标观察
观察两组患者的各项围术期指标，包括术中出血量、切口愈合时间、住院时间、手术时间、首次排气时间，继而比较两种手术方法的效果。
1.4 统计学处理
本次实验通过SPSS18.00软件对数据进行统计学处理，采用均数±平方差（x±s）的方法进行计量资料的展现，t值进行检验，计数资料通过率（%）表示，（x2）进行检验，在P＜0.05时，差异便具有统计学意义。 2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果对比
统计数据表明，参照组患者的术中出血量为（164.5±17.6）ml，观察组患者的术中出血量为（83.5±20.3）ml。参照组患者的切口愈合时间为（7.2±3.1）d，观察组患者的切口愈合时间为（3.4±1.1）d。参照组患者的住院时间为（13.2±3.1）d，观察组患者的住院时间为
（9.4±1.1）d。参照组患者的手术时间为（177.4±28.3）min，观察组患者的手术时间为（159.4±27.6）min。参照组患者的首次排气时间为（64.5±12.1）h，观察组患者的首次排气时间为（41.5±12.1）h。可见，观察组在围术期指标的比较上，显著优于参照组患者，对比差异明显且存在统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论
近年来，随着人们饮食习惯的改变，结直肠癌的发病率呈现出了逐年增加的趋势[8]。而在对患者进行治疗的过程中，经常会应用到的便是手术治疗的方法。此前较为常见的手术方法为开腹手术的方法，这种手术方法在临床可以取得一定的治疗效果，但因为手术创伤较大的原因，患者术后则很容易出现并发症的情况，并且，采用开腹手术治疗的患者，通常还需要长时间来进行恢复[9]。而随着近年来腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术的方法在结直肠患者的治疗中，得到了广泛的应用。临床实践表明，腹腔镜手术的视野相较于前者要更为清晰，并且此种手术方法所导致的创伤亦相对较小，这就为患者的术后恢复提供了保障[10]。不过有研究指出，对于罹患有肺疾病的老年患者，采用腹腔镜手术可能会影响到肺部通气。因此，具体手术方法的应用，应结合患者的实际情况进行界定。
本次研究结果显示，观察组患者在围术期指标的比较上，显著优于参照组患者，对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用腹腔镜手术进行治疗，可以取得理想的治疗效果，并能促进患者的术后恢复。
综上所述，对结直肠癌患者行腹腔镜手术，可以改善患者的围术期指标，并取得理想的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
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[5] 严正蓉，雷玲，杨华，等.腹腔镜结直肠癌根治术术后动力性肠梗阻的相关因素分析.中国医药导报，2018，15（29）：88-91. [6] 占小波，张竝，詹卫华，等.结直肠癌术后肠梗阻发生的危险因素分析.现代实用医学，2019，31（8）：1054-1056.
[7] 王涛，李明，王铮.开腹手术与腹腔镜手术对结直肠癌的治疗效果及对术后肠梗阻发生率的影响.临床医学研究与实践，2018，3（36）：9-10.
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