工程竣工验收报告
（建筑工程）
工程名称： 验收时期： 建设单位（盖章）：中山市农村信用合作联社
中山市农村信用合作联社南头信用社营业大楼装修及改造工程
一、工程概况 工程名称 中山市农村信用合作联社南头信用社营业大楼装修及改造工程 3177㎡ 工程地点 中山市南头镇将军村 建筑面积 工程造价 614.88万元 地上: 2 层 地下: / 层 结构类型 施工许 可证号 开工时期 钢混结构 层数 监理许 可证号 验收日期 442000200804300031NT1076 2007年11月28日 2008年12月16日 监督单位 中山市建设工程质量监督站 监督编号 建设单位 中山市农村信用合作联社 勘察单位 / 设计单位 中国建材国际工程有限公司 资 质 证 号 总包单位 承建单位 （土建） 承建单位 (设备安装) 承建单位 (装修) 监理单位 施工图 审查单位 中山市华晋建筑工程有限公司 中山市华晋建筑工程有限公司 中山市华晋建筑工程有限公司 中山市建设监理有限公司 中山市建筑工程施工图设计文件审查中心有限公司
二、工程竣工验收实施情况
（一）验收组织
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专业组。 1．验收组 组 长 副组长 组 员
2．专业组 专业组 建筑工程 建筑设备安装工程 通讯、电视、燃气 等专业工程 工程质保资料
（二）验收程序
1．建设单位主持验收会议。
2．建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。
3．审阅建设、勘察、设施、施工、监理单位的工程档案资料。 4．验收组实地查验工程质量。
5．专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。
组长 组员
三、工程质量评定 分部工程名称 验收意见 质量控制 资料核查 安全和主要功能核查及抽查结果 观感质量验收 地基与基础工程 主体结构工程 合格 建筑装饰装修工程 合格 共核查14 项， 符合要求14项。 共抽查19 项 共抽查 14 项， 符合要求19 项 符合要求14项。 不符合要求19项 经返工处理0项 符合要求 建筑屋面工程 建筑给水、排水及采暖工程 合格 建筑电气工程 合格 共 32项 经审查 符合要求32 项 经核定符合 规范要求32 项 智能建筑工程 合格 通风与空调工程 合格 电梯工程
四、验收人员签名 姓名 工作单位 职称 职务 五、工程验收结论
竣工验收结论： 建设单位： （公章） 单位(项目)负责人： 年 月 日 监理单位： （公章） 总监理工程师： 年 月 日 施工单位： （公章） 单位(项目)负责人： 年 月 日 勘察单位： （公章） 单位(项目)负责人： 年 月 日 设计单位： （公章） 单位(项目)负责人： 年 月 日
说 明
1.工程竣工验收报告由建设单位负责填写,向备案机关提交。 2．填写要求内容认真，语言简练，字迹清楚。
3．工程竣工验收报告一式五份，建设单位、监督站、备案机关各持一份。
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