黔南民族师范学院假期社会实践活动记录表
姓 名 所在系、班 家庭住址 活动主题 活动情况简介： 性别 民族 政治面貌 担任职务 活动起止时间 1
接收单 位（或服 务对象） 签名（盖章）： 意见 年 月 日 团总支书记签名： （加盖团总支公章） 年 月 日 系团 总支 意见 院团委 意见 （评定等级） （盖 章） 年 月 日 注：1、学生自行联系社会实践活动服务单位，返校后交系团总支，由团总支汇总统一上报院团委进行评定。
2、“活动情况简介”包括社会实践活动的内容、过程、总结及活动后的心得体会。
3、此表一式二份。
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