督查内容 督查标准 1、领导组（有 无） 2、年度工作计划（有 无） 2、定期召开会议不少于是5次（有 无） 4、明确专人负责（有 无） 1、“一票否决”制（有 无） 2、“一岗双责”责任制（有 无） 3、奖惩制度（有 无） 4、安全生产责任制度（有 无） 5、制度上墙（有 无） 1、乡镇卫生院与辖区村卫生室签订安全生产责任状，定期进行督导检查（是 否） 2、定期开展安全生产检查（是 否） 3、“安全生产月”的开展情况（有 无） 4、安全生产隐患大检查开展情况（有 无） 5、今冬明春火灾防控工作开展情况（有 无） 督查方式 自查情况 限期整改时间及整改情况 督查情况 督查意见 组织机构 查看文件、资料和会议记录 查看文件、资料 制度建设 责任落实 查看文件、所开展的活动有无实施方案，是否成立相关领导小组等资料及相关活动图片及资料
第 1 页 共 3 页
医疗安全方面 消防安全方面 1. 各项核心制度建立健全（是 否） 2. 开展医疗质量安全全员教育（是 否） 3. 加强对患者安全管理（是 否） 4. 加强单位内部日常巡查（是 否） 5. 建立完善医疗纠纷防范和处置预案（是 否） 6. 重大医疗过失行为和医疗事故按照规定报告（是 否） 7、乡镇卫生院开展对辖区村卫生室医疗安全培训和检查（是 否）。 1、日常防火检查巡查、消防安全排查及消防器材灭火器、消防栓（有 无） 2、密集人员场所应急疏散通道（有 无）、通道指示标识（有 无） 3.开展消防安全教育、制定应急疏散预案并进行演练（有 无）。 查看资料、现场调查 查看资料、现场调查 预防措施应急处理 1、宣传培训（有 无） 2、完善应急救援预案（有 无） 查看文件、资料、 3、开展应急演练（是 否）4、应急救援组织（有 无）现场调查 应急救援物资（有 无） 1、供电线路隐患排查（有 无） 2、供水设施隐患排查（有 无） 3、氧气房管理隐患排查（有 无） 查看排查记录、重点部位隐4、电梯隐患排查（有 无） 整改意见及现场患排查情况 5、精麻药品管理安全隐患排查（有 无） 查看 6、建筑施工隐患排查情况（有 无） 7、食堂、检验（实验）室、药品（生物制品）仓库等重点位置隐患排查（有 无）
第 2 页 共 3 页
车辆安全方面 8、病菌毒株、生物制剂、毒麻精神药品、易爆物品、危险化学品、放射源等重点物品隐患排查（有 无）8、 医疗废物管理制度健全,按规定处置。 1. 加强对单位机动车驾驶人的安全驾驶教育（有 无） 2. 加强对单位车辆的日常检查和维护保养（有 无） 查看排查记录、3.杜绝存在病车上路和超员、超速、疲劳驾驶、无证无照整改意见及现场驾驶、酒后驾驶等违法违规行为（有 无）。 查看 1. 以防水、防雷电、防泄漏为重点进行安全隐患排查，发现的问题整改到位（有 无） 2. 对地下停车场、地下仓库等渗水事故易发区域的安全隐患排查整改到位（有 无） 3.其它汛期安全防范措施落到实处（有 无）。 监控设施情况、防盗情况、医疗卫生机构周边安全等上列未明确的安全内容 查看排查记录、整改意见及现场查看 汛期安全方面 其他安全方面 注：请各医疗卫生单位按季度（增加春节、两会、汛期特殊时期）对各项安全生产内容进行自查整改，并将每次自查整改情况填入此表报县卫生局医政股邮箱（ ），县卫生局将适时督导检查，年终将自查整改及督导检查情况纳入考核内容。
自查（被督查）单位： 单位负责人（签名）： 安全生产自查人（签名）： 自查时间： 年 月 日
督查单位： 督查人员（签名）： 督查时间： 年 月 日
第 3 页 共 3 页
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容