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药品说明书

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卡托普利

卡托普利(疏甲丙脯酸、甲疏丙脯酸、开搏通) Captopril (Capote, Lopirin, Tensiomin) 【作用与用途】

本品为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂,主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶(ACE),阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。用于高血压,也用于对利尿药、洋地黄类治疗无效的心力衰竭患者。

一日2-3次,如仍未能满意地控制血压,可加服噻嗪类利尿药如HCT25mg,一日一次。以后可每隔1-2周逐渐增加利尿药的剂量,以达到满意的降压效果。 心力衰竭:初剂量25mg,一日3次,剂量增至50mg,一日3次后,宜连服2周观察疗效。一般50-100mg,一日3次。症状已得到满意改善,也可与利尿药与洋地黄合并使用。

对近期大量服过利尿药,处于低钠/低血容量,而血压属正常或偏低的患者,初剂量宜用6.25mg-12.5mg,一日3次。以后通过测试逐步增加至常用量。 【禁忌】

对本品过敏者禁用,孕妇哺乳期妇女慎用,全身性红斑狼疮及自家免疫性胶原性疾病患者慎用。

肾动脉狭窄者用药后可致肾功能衰竭,须禁用。 【副作用】

可见皮疹、瘙痒、疲乏、眩晕、恶心、剧烈咳嗽、味觉异常等。个别人出现蛋白尿、粒细胞、中性白细胞减少及SGPT、SGOT升高、停药后可恢复。肾功能损害者可出现血肌酐升高,少尿者可引起高血钾症。偶见血管性水肿,心律不齐。 非洛地平(波依定) Felodipine (Plendil) 【作用与用途】

本品为一种血管选择性钙离子拮抗剂,通过降低外周血管阻力而降动脉血压、由于对小动脉平滑肌的高度选择性,在治疗剂量范围内对心肌收缩力和心脏传导无直接作用,又因对静脉平滑肌和肾上腺素能血管张力调节无影响,故不引起体位性低血压,本品有轻微的排钠利尿作用,所以不引起体液潴留。用于治疗各种高血压。 【用法】

剂量应个体化、建议以2.5mg,每日一次作为开始治疗剂量,常用维持量为5或10mg每日一次,必要时剂量可进一步增加,或加用其他降压药。服药应早晨用水吞服。

【副作用】

少数患者可引起面部潮红、心悸、头昏和疲乏。还可出现由于毛细血管扩张引起的踝部水肿。有报道发现伴有牙龈炎或牙周炎的患者,用药后可能会引起轻微的牙龈肿大。

【禁忌】

妊娠(包括早期妊娠)及对本品过敏者。

利福布丁

利福布丁(安莎霉素)

Rifabutin (Ansamycin,Mycobutin)

为利福霉素的螺旋哌啶衍生物,对结核杆菌的抑菌作用比利福平约强4倍。主要用于分枝杆菌的肺部感染,对利福平耐药的结核杆菌菌株亦有效。但应防止耐药性的产生。不良反应与利福平相似。口服:0.15g~0.3g/日。 盐酸乙胺丁醇

Ethambutol Hydrochloride (Myambutol, EB) 【作用与用途】

本品干扰结核杆菌的DNA和RNA合成,对生长繁殖期结核杆菌有较强的抑制作用,与其它抗结核药无交叉耐药性。长期服用可缓慢产生耐药性。临床用于对链霉素或异烟肼产生耐药的病人。与利福平或异烟肼联用,可增强疗效并延缓耐药性的产生,治疗各型活动性结核病。 1。为利福霉素的螺旋哌啶衍生物,对结核杆菌的抑菌作用比利福平约强4倍。 2。分枝杆菌的肺部感染,对利福平耐药的结核杆菌菌株亦有效。 【剂量与用法】

口服:开始时每日25mg/kg,分2~3次服;一般服药8周改为15mg/kg 1次顿服。由于乙胺丁醇的安全阈较窄,剂量必须严格按体重计算。 【副作用】

1 主要为球后视神经炎,表现为神敏度降低、辨色力受损、视野缩窄、出现暗点。应提醒病人,发现视力异常,应及时报告医生。 2 胃肠道反应,有恶心、呕吐、腹泻等。

3 偶见过敏反应。有肝功能损害、下肢麻木、关节痛、粒细胞减少以及幻觉、不安、失眠等精神症状或高尿酸血症等。

4 糖尿病患者、乙醇中毒者及乳幼儿均禁用。孕妇、肾功能不全者慎用。

阿司咪唑

其他名称:息斯敏 主要成分:阿司咪唑。 性状:片剂。

功能主治:常年性和季节性过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,慢性荨麻疹和其它过敏反应症状。

用法及用量:成人和12岁以上儿童 10mg1次/日,6-12岁儿童 5mg1次/日。

不良反应和注意:长期服用体重可能会增加。偶见过敏反应如血管性水肿、支气管痉挛、畏光、瘙痒及皮疹。个别病例可见惊厥、良性感觉异常、肌痛/关节痛、水肿和转氨酶升高。

规格:片剂 10mgx10片。 生产厂家:

是否医保用药:非医保 是否非处方药:处方

其它:明显肝功能障碍、QT-间期延长倾向、低血钾的患者以及妊娠和哺乳妇女慎用。

通用名称:阿司咪唑 英文名称:Astemizole

中文别名:阿司唑、安敏、苯并咪唑、苄苯哌咪唑

英文别名:Hubermizole、Lembil、Mildurgen、Romadine、Vagran 【药理】 药效学

本品为强力和长效H1受体拮抗剂。由于它不易通过血脑屏障,因此它不具有中枢的镇静作用,也没有抗胆碱作用。它与组织中释放的组胺胺竞争效应细胞上的H1受体,从而制止过敏作用。 药动学

口服后吸收甚快,给药后1~4小时血药浓度达峰值,但作用慢,3~4日后方显效。蛋白结合率达96%,由于它的作用时间长,停药后可维持作用达数周,给药一次可以抑制过敏反应症状24小时。半衰期平均为1.6±0.7日。本品在肝内代谢,通过胆汁随粪便排出体外。

[药理作用]本品是一种没有中枢镇静和抗胆碱能作用的强效及长效的组胺H1受体拮抗药。每日仅服用1次就能抑制变态反应性症状。本品不能通过血脑屏障,仅影响外周H1受体而不影响脑内H1受体,因而无困倦及嗜睡等中枢作用。 药动学

口服吸收迅速,给药后0.5~1h达血药浓度峰值。其在肝、肺、肾等主要脏器中的浓度较高,而在肌肉、脂肪内分布量极小。本品的血浆蛋白结合率为97%。服药后4~8h达最高组织浓度。本品在肝脏发生广泛代谢,代谢物中有几个具有活性。本品在1次给药后14日内随粪排泄54%~73%,原药及其代谢物的表观消除半减期为18~20日。 【适应症】

用于过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹、皮肤划痕症及其他过敏性症状。 用于治疗四季和季节性变态反应性鼻炎、结膜炎、慢性荨麻疹、人工划痕及通常抗组胺药有效的其他疾病。 【用法用量】

1.成人常用量口服。一次 10mg,一日 1次。

2.小儿常用量口服。6岁以下小儿按体重 0.2mg/kg;6~12岁每日 5mg;12岁以上剂量同成人。

[制剂与规格]阿司咪唑片10mg 阿司咪唑混悬液1ml:2mg

口服,成人一日10mg;小儿用量酌减.

[用法及用量]口服,12岁以上儿童及成人,日服1片(10mg);6~12岁儿童,每日5mg;6岁以下儿童按每日0.01ml(0.2mg)/kg给混悬剂。应于进餐前1h或空腹服用。育龄妇女在治疗期至治疗结束后几周内应进行避孕。 [剂型与规格]片剂:10mg/片。混悬剂:2mg/ml。 [商品名]息斯敏,Hismanal(西安杨森制药有限公司)。 【禁用慎用】

(1)在动物实验中,该药对鼠胎和兔胎以及孕兔孕鼠均未发现有毒性。对孕妇的影响无充分的研究资料,故孕妇用药需权衡利弊。 (2)肝、肾功能不全患者慎用。 (3)对本品过敏者禁用。 孕妇禁用。 【给药说明】

①空腹服用吸收率最佳。②不宜超剂量服用。 育龄妇女在治疗期至治疗结束后几周内应进行避孕。 【不良反应】

(1)无其他 H1受体拮抗剂常有的抗胆碱作用和镇静作用。 (2)长期服用时可能会因增进食欲的作用而增加体重。 (3)过量服用可引起心律失常。血液透析不能被清除。 剂量过大时可有心律失常,寻麻疹.

偶见不良反应,长期使用后可促使食欲和体重增加。 【相互作用】

此药对中枢神经系统抑制药和酒精无增效作用。

普罗帕酮

普罗帕酮(丙胺苯丙酮、心律平) Propafenone (Rytmonorm) 【作用与用途】

本品为高效抗心律失常药。作用于心房,心室激动形成中心以及激动传导系统,并能延长心房、房室洁和心室不应期,并提高心肌细胞阀电位作用,对由异位刺激或再入机能所引起的心律失常有较好效果。用于治疗室性、室上性异位搏动,室性以及室上性心动过速,预激综合症等,还可用于局部缺血性和难治性心律失常。 【用法】

成人口服:治疗量一次150mg,一日2-4次。维持量一次150mg,早晚各服一次。

【副作用】

有口干、头痛、眩晕、胃肠道不适,胆汁郁滞性肝损害等。 【禁忌】

心力衰竭,心源性休克、严重的心动过缓、窦房、房室和心室内的传导障碍,病窦综合症,严重的阻塞性肺部疾患,明显低血压者禁用。肝肾功能不全者,孕妇和哺乳期妇女慎用。

异搏定

【别名】 凡拉帕米;戊脉安;异搏定;异搏停,维拉帕米 【外文名】Verapamil 【适应症】

可用于抗心律失常及抗心绞痛。对于阵发性室上性心动过速最有效;对房室交界区心动过速疗效也很好;也可用于心房颤动、心房扑动、房性早搏。 【用量用法】

口服:开始时1次40~80mg,1日3次。维持剂量为1次40mg,1日3次。静注,1次5~10mg,隔15分钟可重复1~2次,如仍无效即停用。 【注意事项】

1.可有眩晕、恶心、呕吐、便秘、心悸等不良反应。

2.若与β阻滞剂合用,易引起低血压、心动过缓、传导阻滞,甚至停搏。 3.支气管哮喘病人慎用。心力衰竭者慎用或禁用。低血压、传导阻滞及心源性休克病人禁用。

4.与地高辛合用可使后者的血药浓度升高。如需合用时,应调整地高辛剂量。 5.静脉注射的明显不良反应是低血压、心动过缓以及房室传导失常和充血性心力衰竭的加剧。

【规格】 片剂:每片40mg。针剂:每支5mg(2ml)。

倍他乐克

中文名: 倍他乐克(美托洛尔、美多心安) 外文名: Metoprolol 处方/非处方药: 处方药

化学名: 二-(±)-1-(异丙基氨基)-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L-(+)-酒石酸盐

分子量: 684.9

组份: 片剂100毫克:每片含酒石酸美托洛尔100毫克。 片剂50毫克:每片含酒石酸美托洛尔50毫克。 适应症: 主要用于各种类型的高血压及心绞痛。

禁忌症: 孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全应慎用,Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞者、严重心动过缓者禁用。

不良反应: (1)少数有上腹部不适、倦怠、失眠。 (2)长期使用偶见非特异性皮肤反应和肢端发冷。 (3)过量可致低血压和心动过缓,应注意。

注意事项: 不可突然停药,应在7-10天内逐步撤药,尤其对伴有缺血性心脏病人,更为重要。

剂型和规格: 片剂:25毫克/片、50毫克/片、100毫克/片

用法: 口服。高血压,每日一次,每次100毫克,早晨顿服或分早晚两次服,疗效不满意可再适当加量。心绞痛,每日100毫克,分早晚两次服,病情严重音可适当加量。

药理作用: 本品为β-受体阻滞剂,有显著的降低血压作用,能明显地减慢心率,在降低高血压病人的血压的同时降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。

【 用法用量 】 治疗高血压:每天100毫克,早晨顿服或分早、晚两次服,效果不满意可再加量或合用其它抗高血压药物。 治疗心绞痛:每天100毫克,分早、晚两次服,病情严重者加量。 用于心律失常、甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时,治疗剂量遵医嘱。最大剂量不应超过300毫克/天。

【 不良反应 】 少数患者服药后可有轻微上腹部不适、倦怠或睡眠异常,长期服用后可消失。偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。

【 禁 忌 】 Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞、失代偿性心功能不全、心源性休克和显著心动过缓。

【 注意事项 】 倍他乐克和其他β阻滞剂一样,中断治疗一般在7-10天内逐步撤除。尤其是缺血性心脏病人骤然停药可使病情恶化。 对于要进行全身麻醉的病

人,最好停止服用,可能的话要在麻醉前48小时停服或遵麻醉师医嘱。 对于有支气管哮喘的病人,应该同时给β2激动剂,剂量可按倍他乐克的用量调整。 对心脏功能失代偿的病人,在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上应慎用倍他乐克。 与其它β阻滞剂一样,倍他乐克不应与异搏定同时使用,以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。 在治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察。 严重肝功能不全者慎用。 β阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利的影响(尤其是心动过缓),因此在妊娠或分娩期间不宜使用。 一旦因过量导致显著的低血压和心动过缓,开始时先静脉给1-2毫克硫酸阿托品,或用阿托品后再给间羟胺或去甲肾上腺素。 【 药物过量 】

【 药物毒理 】 倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物,因此很适合于治疗高血压和心绞痛。本品对高血压病人能显著降低血压,但并不引起体位性低血压和电解质紊乱;对心绞痛病人可减少发作次数并提高运动耐量,长期服用可减少心肌梗塞的发生率,用作心肌梗塞后治疗时可减少再梗塞的发生率,降低心肌梗塞后的死亡率。 本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常,对高血压、冠心病和儿茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效。本品能拮抗儿茶酚胺效应,可治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。 在治疗剂量时,本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显。个别病例用药后气道阻力可增高,但加用β2激动剂可纠正。

批准文号: 国药准字H32025391 生产企业:

阿斯利康制药有限公司

洛丁新

⑨苯那普利(洛丁新) Benazepril (Lotensin) 【作用与用途】

本品为活性较强的血管紧张素转换酶抑制剂,能降低外周血管阻力,但不会引起代偿性体液潴留;能减轻后负荷,但不产生反调节;可改善高血压糖尿病人的糖耐量,用于治疗高血压。 【用法】

成人口服:每次10-20mg,每日一次,最大剂量为每日40mg。如疗效不满意,可加服另一种抗高血压药(以噻嗪类利尿药为宜)。严重肾功能衰竭的患者初始剂量应为5mg/日。充血性心衰的患者初始剂量应为2.5mg/日,可逐渐增至20mg/日。 【副作用】

偶见头晕、疲劳、症状性低血压、胃肠不适、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、咳嗽、呼吸道症状和头疼。罕见肝炎、胆汁淤积型黄疸、血管水肿、胰腺炎、血小板减少、肾功能损害、心梗等。 【禁忌】

对本品过敏者,有血管水肿者及孕妇禁用。肾病、肾动脉狭窄,主动脉及二尖辨狭窄、麻醉、高血钾、由于盐分和体液丢失可能引起低血压的病人应慎用。

波立维

药品商品名称 波立维

药品正式名称 硫酸氢氯吡格雷 药品英文名称 Plavix 药品规格 75mg*7粒/盒

基本药理 血小板聚集抑制剂,通过选择性抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板结合及继发由ADP介导的糖蛋白复合物活化。

临床用途 适用于有过近期发作的中风、心肌梗塞和确诊外周动脉硬化的患者,波立维(氯吡格雷)可减少动脉粥样硬化性事件的发生(如心肌梗塞,中风和血管性死亡)。

给药途径及用量 推荐剂量每日75mg,对老年患者和肾病患者不需调整剂量 [用法用量]: 推荐剂量为每天75mg,与或不与食物同服。对于老年患者和肾病患者不需调整剂量。

[不良反应]:出血,波立维(氯吡格雷)严重出血事件的发生率分别为1.4% 胃肠道:如腹痛,消化不良,胃炎和便秘 皮疹和其它皮肤病 中枢和周围神经系统:头痛、眩晕、头昏和感觉异常 肝脏和胆道疾病 禁 忌 证对药品或本品任一成分过敏 严重的肝脏损伤 活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血 注意事项:氯吡格雷延长出血时间,对于有伤口(特别是在胃肠道和眼内)易出血的病人应慎用。病人应知服用波立维止血时间可能比往常长,同时病人应向医生报告异常出血情况,手术前和服用其它新药前病人应告知医生他们在服用波立维。 由于患有肾脏损伤病人使用氯吡格雷的经验极有限,因此这些病人应慎用波立维(氯吡格雷)。 严重肝病的病人可能有出血倾向,这类病人使用本药的经验极有限,应慎用波立维。 由于服用华法令也有出血倾向,所以服用时不推荐同时使用华法令。 对于同时服用易出现胃肠道伤口的药物(如非甾体消炎药)的病人应慎用波立维 未见服用本药后对驾驶或心理学检测产生影响 不建议孕妇及哺乳期妇女服用此药。在儿科使用的安全性和有效性还未明确。

络活喜

络活喜

【别名】 阿洛地平、络活喜 、氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、安内真

【外文名】Amiodipine Besylate ,Istin, Norvasc 【作用与用途】

本品为钙离子拮剂,阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞。直接舒张血管平滑肌,具有抗高血压作用,本品缓解心绞痛是通过扩张外周小动脉,使外周阻力降低,从而降低心肌耗氧量,另外扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉,使冠状动脉痉挛病人的心肌供氧量增加。用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病。 【用法】

治疗高血压和心绞痛的初始剂量为5mg,每日一次。根据患者的临床反应,可将剂量增加,最大可增至10mg,每日一次。

本品与噻嗪类利尿剂,β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调整剂量。 【副作用】

发生率较低,主要为水肿,疲劳、头疼、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕,较少见瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良等。 【禁忌】

对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用。

1.本品高剂量时,常有踝部和颜面轻度水肿、潮红、头痛、眩晕、疲劳及胃肠道等不良反应。

2.偶有转氨酶短暂升高,血红蛋白,红细胞数,白细胞数、血小板轻度减少等。低剂量时不良反应很少。 3.肝功能损害者慎用。 4.孕妇及哺乳妇女慎用。 【规格】 片剂:5mg。 编辑词条

拜新同

【通用名】硝苯地平控释片 【商品名称】拜新同

【英文名】Nifedipine Controlled Release Tablets 【汉语拼音】Xiao Ben Di Ping Kong Shi Pian

【商品规格】30mg 【单位】7片/盒 【有 效 期】3年

【批准文号】【国药准字】J20040031 【进口药品注册证号】H20050160 【生产厂家】德国拜耳公司生产 【适应症】

①冠心病,慢性稳定性心绞痛(劳力性心绞痛) ②高血压 【性 状】

薄膜衣片。每片内含有30毫克,60毫克硝苯地平。其他成份:羟丙基甲基纤维素,氧化聚乙烯,硬脂酸镁,氯化钠,红色氧化铁(E/72C.1.77491),醋酸纤维素,乙二醇聚乙烯3350,羟丙基纤维素,丙二醇,二氧化钛(E171/C.1.77891) 【用法用量】

治疗时应尽可能按个体情况服药。 除非特殊医嘱,成年人推荐下列剂量: 1.冠心病:

慢性稳定性心绞痛(劳力性心绞痛)

拜新同30mg片剂 一次30mg(一次1片),一日1次 拜新同60mg片剂 一次60mg(一次1片),一日1次 2.高血压:

拜新同30mg片剂 一次30mg(一次1片),一日1次 拜新同60mg片剂 一次60mg(一次1片),一日1次 通常治疗的初始剂量为每日30mg。 疗程:用药时间应由医生决定。

用药方法:通常整片药片用少量液体吞服,服药时间不受就餐时间的限制。 该药片不能咀嚼或掰断后服用! 【药理作用】

硝苯地平是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂能减少钙离子经过钙通道进入细胞。硝苯地平特异地作用于心肌细胞、冠状动脉以及外围阻力血管的平滑肌细胞。

硝苯地平能扩张冠状动脉,尤其是大血管,甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力,防止血管痉挛。最终增加狭窄血管的血流量,提高供氧量。同时,硝苯地平由于降低了外周阻力(后负荷),而减少了对氧的需求。若长期服用,硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。

硝苯地平能降低小动脉平滑肌的张力,因而能降低已经增加了的外周阻力和降低血压。开始治疗时,可能出现短时的反射性心率加快,导致心输出量增加。但是这样

增加不足以补偿血管的扩张。而且,无论短期或长期服用,硝苯地平都能增加钠和水的排出。对于高血压患者,硝苯地平的降压作用尤为显著。 【药代动力学】

拜新同的配方,能使其在24小时内近似恒速释放硝苯地平,通过膜调控的推拉渗透泵原理,使药物以零级速率释放。它不受胃肠道蠕动和PH值的影响。服药后,药片中的非活性成份完整地通过胃肠道,并以不溶的外壳随大便排出。 【不良反应】

临床最常见的不良反应,依据发生的频率和不同的人体系统(n=9566,13.10.98); 以下情况发生率在1%到10%之间: 整个机体 虚弱(疲劳),水肿,心痛

心血管系统 末梢性水肿,血管扩张(面红,热感),心悸 消化系统 便秘 神经系统 眩晕

以下情况发生率在0.1%到1%之间: 整个机体 腹痛,胸痛,腿痛,不适,疼痛

心血管系统 低血压,体位性低血压,晕厥,心动过速 消化系统 腹泻,口干,消化不良,腹胀,恶心 肌肉骨骼系统 腿部肌肉痉挛

神经系统 失眠、紧张、感觉异常、嗜睡,眩晕 呼吸系统 呼吸困难

皮肤及其附属结构 瘙痒,皮疹 泌尿生殖系统 夜尿,多尿

以下情况发生率在0.01%到0.1%之间:

整个机体 过敏反应,胸骨后疼痛,寒战,面部水肿,发热 心血管系统 心胶痛(不稳下型除外),心脏不适 消化系统 厌食,暧气,胃肠道不适,牙龈炎, 牙龈增生,GGT升高,肝功能异常, 呕吐

肌肉骨骼系统 关节痛,关节不适,肌肉痛 神经系统 感觉迟钝,睡眠异常,震颤 呼吸系统 鼻出血

皮肤及其附属结构 血管神经性水肿,多形性皮疹,脓疱疹,出汗,荨麻疹,大疱疹

特殊感觉 视觉异常,眼部不适,眼痛 泌尿生殖系统 排尿困难,尿频 自发报道的最常见药物不良反应

根椐CIOMSIII频率分类及COSTART人体系统名

(5thed .mod.,拜耳)计算:(n=2886,状态:15.09.98)

发生率<0.01% 整个机体 过敏反应

消化系统 粪石,言语困难,食管炎,牙龈不适,肠梗阻,肠道溃疡,黄疸,SGPT升高 血液淋巴系统 白细胞减少,紫癜 代谢与营养异常 高血糖,体重下降 肌肉骨骼系统 肌肉痉挛

皮肤及其附属结构 剥脱性皮炎,男子女性型乳房 特殊感觉 视觉模糊

对于伴有恶性高血压和低血容量的透析患者,可由于血管扩张而引起血压明显下降。 【禁忌】

•拜新同,禁用于已知对硝苯地平过敏者。 •硝苯地平禁用于于心源性休克。

•由于酶诱导作用,与利福平合用时,硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。 【注意事项】

对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者,当血压很低时(收缩压<90mmHg的严重低血压),服用拜新同,应十分慎重。

拜新同有不可变形的物质,因此胃肠道严重狭窄的患者使用本品时应慎重,因为有可能发生梗阻症状。

有KOCK小囊的病人(直肠结肠切除后作回肠造口)不能使用拜新同。 用钡餐作对比检查时,拜新同可引起假阳性结果(因填满缺损处,而被误认为息肉)。

妊娠妇女若同时静注硫酸镁,应给予密切监测。

肝功能损害:患者用药须严格监测,病情严重时应减少剂量。

受精试验:试管受精试验中,硝苯地平类钙离子拮抗剂。与精子头部的可逆性生化改变有关,从而损伤精子的功能。那些反复进行试管受精不成功的男性,在无其他原因可寻时,应考虑到硝苯地平类钙离子拮抗剂可能是其原因。

对连通器同及操作机器能力的影响:由于对药物反应因人而异因此有可能损伤驾驶及操作机器的能力,这种作用在治疗初期,更换药物及饮酒时尤其明显。 拜新同有不可吸收的外壳,这样可使药品缓慢释放进入人体内吸收。当这一过程结束时,空药片可在粪便中发现。 【相互作用】

硝苯地平的降压作用,在与其它降压药合用时会加强。

硝苯地平与β一受体阻断剂同时使用时,因为完全可能会出现严重的低血压,必须对患者严格监测,已知个别病例有心衰恶化的情况。

硝苯地平通过位于肠粘膜和肝脏的细胞色素P4503A4系统代谢,已知对此酶有抑制或促进作用的药物会对硝苯地平的首过效庆(口服后)或清除造成影响。

苯妥英:可诱导细胞色素P4503A4系统,对苯妥英合用时,硝苯地平的生物有效性降低从而导致疗效下降。当两种药物合用时,需监测硝苯地平的临床疗效,必要时需增加硝苯地平的剂量。如两种药物合用时已经增加了硝苯地平的剂量,停用苯妥英后应考虑减少硝苯地平的剂量。

地高辛:与硝苯地平同时使用时会导致地高辛清除率降低,从而啬了地高辛的血药浓度,因此患者应接受检查以防止地高辛过量,如果必要,可根据血浆中地高辛的浓度而减少地高辛的剂量。

奎尼丁:硝苯地平与奎尼丁同时使用时,奎尼丁浓度下降,停服硝苯地平后,在个别的病例中奎尼丁的血药浓度明显升高。因此服用奎尼丁的患者另外加服或停服硝苯地平时,均应监测血浆中奎尼丁的浓度,必要时可遵医嘱调整剂量。

一些作者报道,硝苯地平与奎尼丁合用时硝苯地平的血浆浓度增加,然而另外一些作者则报道未发现硝苯地平有药物动力学的改变。因此,如果在硝苯地平之前服用奎尼丁,应密切监测血压,如果需要可降低硝苯地平的剂量。

奎双普汀/达福普汀:硝苯地平与奎双普汀/达福普汀合用可导致硝苯地平血浆浓度升高,如合用上述药物,需密切监测血压,必要时,需降低硝苯地平剂量。 西米替丁:此药可抑制细胞色素P4503A4系统,因此可升高硝苯地平的血浆浓度而加强抗高血压疗效。

利福平:具有强烈的诱导细胞色素P4503A4系统的作用,如与之合用,硝苯地平的生物有效性会被直接抑制从而降低其疗效。因此硝苯地平禁止与利福平合用。 地尔硫 :可减少硝苯地平的清除,二才合用时应谨慎,必要时应考虑降低硝苯地平的剂量。

葡萄柚汁:可抑制细胞色素P4503A4系统,如与硝苯地平合用可使硝苯地平的血浆浓度升高,从而提高生物有效性。因此,提高降血压疗效。

西沙比得:西沙比得与硝苯地平合用可使硝苯地平的血浆浓度升高,因此如二者合用需密切监测血压,必要时降低硝苯地平的剂量。 理论上潜在的相互作用

红霉素:目前尚未开展硝苯地平与红霉素相互作用的研究,据悉红霉素可抑制细胞色素P4503A4系统,从而调节其他药物的代谢。因此尚不能排除与硝苯地平合用后可增加硝苯地平血浆浓度的潜在作用。

酮康唑,伊曲康唑,氟康唑:目前尚未开展有关硝苯地平与酮康唑,伊曲康唑,氟康唑相互作用的研究。这类药物据悉可抑制细胞色素P45034A4系统。因此与硝苯地平同时口服,尚不能排除因为吸收增加而使硝苯地平生物有效性增加的作用。如果合并用药,需密切监测血压,必要时可考虑硝苯地平减量。

免疫抑制剂:通过细胞色素P4503A4系统代谢,已以发表的资料表明,与硝苯地平合用时,个别病例需降低硝苯地平剂量。

卡马西平:目前尚未进行硝苯地平与卡马西平是否潜在相互作用的研究,但是因为卡马西平可诱导酶的活性,从而导致与硝苯地平结构相似的钙离子通道阻滞剂尼莫

地平的血浆浓度降低,因此不能排除二者全用可降低硝苯地平的血浆浓度,从而降低疗效。

苯巴比妥:目前尚未进行硝苯地平与苯巴比妥是否有潜在相互作用的研究,但是因为苯巴比妥可诱导酶的活性,从而导致与硝苯地平结构相似的钙离子通道阻滞剂尼莫地平的血浆浓度降低,因此不能排除二者合用可降低硝苯地平面的血浆浓度,从而降低疗效。

丙戊酸:目前尚未进行硝苯地平与丙戊酸是在否有潜在相互作用的研究,但是因为丙戊酸可抑制酶的活性,从而导致与硝苯地平结构相似的钙离子通道阻滞剂尼莫地平的血浆浓度升高,因此不能排除,二者合用提高硝苯地平的血浆浓度,从而提高了疗效。

不存在相互作用

硝苯地平与阿义马林、苯好普利、异喹胍,多沙唑嗪,奥美代唑,奥利司他,潘拖拉唑,雷尼替丁,Rosiglitazone,他林洛尔,氨苯喋啶,氢氯噻嗪合用对硝苯地平的药代动力学没有影响。

硝苯地平与坎地沙坦或西立伐他汀合用,对二者的药代动力学均无影响。 阿司匹林:硝苯地平与100mg阿司匹林合用,对硝苯地平的药代动力学没有影响,同时,二者合用也不影响100mg阿司匹林对血小板聚集及出血时间的作用。 伊贝沙坦:硝苯地平与伊贝沙坦合用不影响伊贝沙坦的药代动力学。 其他形式的相互作用

硝苯地平可导致尿香草扁桃酸的分光光度值假性升高,但HPLC测定不受影响,硝苯地平类的拮抗剂可能是导致该值假性升高的原因。 【孕妇及哺乳期妇女用药】

妊娠期间禁服拜新同。动物试验表明会发生胚胎中毒,胎儿中毒和畸胎。动物实验中,引起胚胎中毒,胎儿中毒和畸胎的各种剂量对母体都有毒性;并高出人类最大剂量数倍。对于孕妇,尚未作适当和对照的研究。

硝苯地平能进入母乳。因为尚无婴儿可能产生何种影响的报告,所以哺乳期间必须服用硝苯地平时,首先要停止哺乳。 【药物相互作用】

硝苯地平的降压作用,在与其它降压药合用时会加强。

硝苯地平与β一受体阻断剂同时使用时,因为完全可能会出现严重的低血压,必须对患者严格监测,已知个别病例有心衰恶化的情况。

硝苯地平通过位于肠粘膜和肝脏的细胞色素P4503A4系统代谢,已知对此酶有抑制或促进作用的药物会对硝苯地平的首过效庆(口服后)或清除造成影响。 苯妥英:可诱导细胞色素P4503A4系统,对苯妥英合用时,硝苯地平的生物有效性降低从而导致疗效下降。当两种药物合用时,需监测硝苯地平的临床疗效,必要时需增加硝苯地平的剂量。如两种药物合用时已经增加了硝苯地平的剂量,停用苯妥英后应考虑减少硝苯地平的剂量。

地高辛:与硝苯地平同时使用时会导致地高辛清除率降低,从而啬了地高辛的血药浓度,因此患者应接受检查以防止地高辛过量,如果必要,可根据血浆中地高辛的浓度而减少地高辛的剂量。

奎尼丁:硝苯地平与奎尼丁同时使用时,奎尼丁浓度下降,停服硝苯地平后,在个别的病例中奎尼丁的血药浓度明显升高。因此服用奎尼丁的患者另外加服或停服硝苯地平时,均应监测血浆中奎尼丁的浓度,必要时可遵医嘱调整剂量。

一些作者报道,硝苯地平与奎尼丁合用时硝苯地平的血浆浓度增加,然而另外一些作者则报道未发现硝苯地平有药物动力学的改变。因此,如果在硝苯地平之前服用奎尼丁,应密切监测血压,如果需要可降低硝苯地平的剂量。

奎双普汀/达福普汀:硝苯地平与奎双普汀/达福普汀合用可导致硝苯地平血浆浓度升高,如合用上述药物,需密切监测血压,必要时,需降低硝苯地平剂量。 西米替丁:此药可抑制细胞色素P4503A4系统,因此可升高硝苯地平的血浆浓度而加强抗高血压疗效。

利福平:具有强烈的诱导细胞色素P4503A4系统的作用,如与之合用,硝苯地平的生物有效性会被直接抑制从而降低其疗效。因此硝苯地平禁止与利福平合用。 地尔硫 :可减少硝苯地平的清除,二才合用时应谨慎,必要时应考虑降低硝苯地平的剂量。

葡萄柚汁:可抑制细胞色素P4503A4系统,如与硝苯地平合用可使硝苯地平的血浆浓度升高,从而提高生物有效性。因此,提高降血压疗效。

西沙比得:西沙比得与硝苯地平合用可使硝苯地平的血浆浓度升高,因此如二者合用需密切监测血压,必要时降低硝苯地平的剂量。 理论上潜在的相互作用

红霉素:目前尚未开展硝苯地平与红霉素相互作用的研究,据悉红霉素可抑制细胞色素P4503A4系统,从而调节其他药物的代谢。因此尚不能排除与硝苯地平合用后可增加硝苯地平血浆浓度的潜在作用。

酮康唑,伊曲康唑,氟康唑:目前尚未开展有关硝苯地平与酮康唑,伊曲康唑,氟康唑相互作用的研究。这类药物据悉可抑制细胞色素P45034A4系统。因此与硝苯地平同时口服,尚不能排除因为吸收增加而使硝苯地平生物有效性增加的作用。如果合并用药,需密切监测血压,必要时可考虑硝苯地平减量。

免疫抑制剂:通过细胞色素P4503A4系统代谢,已以发表的资料表明,与硝苯地平合用时,个别病例需降低硝苯地平剂量。

卡马西平:目前尚未进行硝苯地平与卡马西平是否潜在相互作用的研究,但是因为卡马西平可诱导酶的活性,从而导致与硝苯地平结构相似的钙离子通道阻滞剂尼莫地平的血浆浓度降低,因此不能排除二者全用可降低硝苯地平的血浆浓度,从而降低疗效。

苯巴比妥:目前尚未进行硝苯地平与苯巴比妥是否有潜在相互作用的研究,但是因为苯巴比妥可诱导酶的活性,从而导致与硝苯地平结构相似的钙离子通道阻滞剂尼

莫地平的血浆浓度降低,因此不能排除二者合用可降低硝苯地平面的血浆浓度,从而降低疗效。

丙戊酸:目前尚未进行硝苯地平与丙戊酸是在否有潜在相互作用的研究,但是因为丙戊酸可抑制酶的活性,从而导致与硝苯地平结构相似的钙离子通道阻滞剂尼莫地平的血浆浓度升高,因此不能排除,二者合用提高硝苯地平的血浆浓度,从而提高了疗效。

不存在相互作用

硝苯地平与阿义马林、苯好普利、异喹胍,多沙唑嗪,奥美代唑,奥利司他,潘拖拉唑,雷尼替丁,Rosiglitazone,他林洛尔,氨苯喋啶,氢氯噻嗪合用对硝苯地平的药代动力学没有影响。

硝苯地平与坎地沙坦或西立伐他汀合用,对二者的药代动力学均无影响。 阿司匹林:硝苯地平与100mg阿司匹林合用,对硝苯地平的药代动力学没有影响,同时,二者合用也不影响100mg阿司匹林对血小板聚集及出血时间的作用。 伊贝沙坦:硝苯地平与伊贝沙坦合用不影响伊贝沙坦的药代动力学。 其他形式的相互作用

硝苯地平可导致尿香草扁桃酸的分光光度值假性升高,但HPLC测定不受影响,硝苯地平类的拮抗剂可能是导致该值假性升高的原因。 【药物过量】 症状

发生严重的硝苯地平中毒时可见下述症状:

意识障碍甚至昏迷,血压下降,心动过速/心动过缓性心律平常,高血糖,代谢性酸中毒,低氧血症/心源性休克伴肺水肿。 成人过量后的救治措施

在针对硝苯地平过量的救治中,应首先考虑到活性成分的排除及恢复心血管状态的稳定。

给予口听取洗胃后,如必要可给予小肠灌肠,尤其对于拜新同等缓释片中毒者的处理应尽可能全面,包括灌肠的措施,以防止其他活性成份的吸收。

血液透析意义不大,因为透析不能排除硝苯地平,但可进行血浆置换(高血浆蛋白,而相对低血容量)。

心动过缓性心律失常可给予β-拟交感神经药物治疗,对于危及生命的心动过缓可安置临时心脏起博器。

由心源性休克和动脉扩张导致的低血压可给予钙制剂治疗(缓慢静

10ml-20ml10%的葡萄糖酸钙,必要时可重复)。血钙可达到正常上限或轻度升高,如果应用钙制剂后,血压升高不明显,应考虑给予拟交感神经性血管收缩剂,如多巴胺,去甲肾上腺素,剂量依据疗效而定。

因为有心脏超负荷的危险,所以补液或补充血容量时应慎重。 拜新同对糖尿病合并高血压患者代谢的影响

目的 观察拜新同对糖尿病合并高血压患者的降压效果及对糖、脂和尿酸代谢的影响。

方法 36例2型糖尿病合并高血压患者予拜新同30mg,每日1次口服,疗程12W,测坐位血压,试验前后测定:空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血清C肽(FCp)、餐后2h血清C肽(2hCp)、甘油三酯(TG),血清总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、血清尿酸(UA)。

结果 收缩压(SBP)由(176±9)mmHg降至(138±8)mmHg,P<0.05,舒张压(DBP)由(102±4)mmHg降至(84±3)mmHg,P0.05。UA水平降低,P<0.05。结论 拜新同降压效果肯定,对糖

德巴金

德巴金®缓释片

成分每片含333毫克丙戊酸(含量相当于500毫克丙戊酸钠)。 【 药理作用】

德巴金系广谱抗癫痫病药物,主要作用于中枢神经系统,对动物的药理研究发现德巴金对各种癫痫的实验模型(全身性和部分性)均有抗惊厥作用,同样德巴金被发现对人的各种类型癫痫发作有抑制作用,德巴金主要的作用机理可能与增加γ-氨基丁酸的浓度有关。药代动力学丙戊酸钠口服或静脉注射后,其生物活性接近100%。分布的范围主要限于血液,并迅速交换至细胞外液,脑脊液中的丙戊酸钠的浓度与游离血浆浓度接近,德巴金能通过胎盘,哺乳期妇女用药时,在乳汁中德巴金分泌的浓度很底(血清总浓度在1%-10%)。口服后,丙戊酸可迅速(3-4天)达到稳态血浓度;静脉注射后,几分钟内可达到稳态血浓度,然后可继续静脉滴注维持。丙戊酸与血浆蛋白高度结合,与蛋白结合的量呈剂量依赖性,且有饱和现象。丙戊酸分子可以滤出,但仅限游离型(10%)。与其它抗癫痫药不同,丙戊酸钠不会增加其降解,也不降解其它药物,如黄体求偶素,这是由于参胂赴??豍450诱导作用的酶缺乏而致的。半衰期大约8-20小时,在儿童通常更短。丙戊酸钠通过葡萄糖醛酸化的β-氧化代谢,并主要经尿液排泄。 【适应症】

用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下的发作类型:失神发作、肌阵挛发作、失张力发作和混合性发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合症(West,Lennox-Gastaut)。 【剂量和用法】

每日用量应根据病人的年龄和体重来定,而且,要考虑到对丙戊酸的广泛个体敏感性差异。 每日剂量、血清浓度和疗效之间相互关系尚未建立,最佳剂量需根据临床疗效来确定,当发作不能控制或怀疑有副作用发生时,除临床监测外,要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定,已报道有效范围为40-100mg/l(300-700μmol/l)。 德巴金初始治疗(口服)在没有用其他抗癫痫药的病人,每2-3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。在以前已接受其它抗癫痫药物的病人,用德巴金替换要逐渐进

行,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入。德巴金口服用药实际用法剂量 最初每日剂量通常为10-15 mg/Kg,然后剂量高速到最佳剂量,一般剂量为20-30 mg/Kg,但是,当用此剂量范围不能控制发作时,可进一步增加剂量至足够,如果病人每日用量超过50 mg/Kg应对病人仔细监测。 儿童,通常剂量为每日30 mg/Kg。 成人,通常剂量为每日20-30mg/Kg。 老年人,虽然德巴金的药代动力学有的改变,临床意义不大,但要根据发作控制来确定用量。

【不良反应】 西药的副作用较大,该药罕有肝功能损害。 致畸胎危险。 神经功能紊乱:在丙戊酸钠治疗期间,少数患者出现嗜睡或木僵,并导致一过性昏迷(脑病),当治疗时,可单独出现或与癫痫发作同时出现,当剂量减少停用时,这些症状会减少,这些病例常发现在联合治疗特别是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸剂量之后。 消化道紊乱(恶心、胃痛)多出现在治疗开始时,但是不需停止治疗,症状通常可在数天内消失。 短暂的和/或与剂量相关的不良反应已有报导:脱发,轻度姿势性震颤和嗜睡。 已有报导单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长,通常不伴有临床体征,此多发生于大剂量时(丙戊酸钠对血小板聚集第二期有抑制作用)。 血液系统:多为血小板减少,罕有贫血,白细胞减少或全血细胞减少。 偶有报导胰腺炎,有时导致死亡。 有报告血管炎。

无肝功能异常的单纯和轻度高氨血症时有出现,胆不需要停止治疗。 也报告体重增加,闭经及月经紊乱。 偶有报导可逆或不可逆的听力丧失,但其因果关系尚未明确。 丙戊酸可引起皮肤反应,如皮疹,在某些病例有毒性上皮坏死溶解,Stevens-Johnson综合征,多形性红斑了有报导。 有单独报导,伴随丙戊酸治疗出现可逆性Fanconi氏综合征,但其作用机理未明。 【禁忌症】

1.急性肝炎 2.慢性肝炎 3.个人或家族有严重肝炎史,特别是药物所致肝炎 4.对丙戊酸钠过敏者 5.卟啉症 【包装】:

30片/盒 贮藏 存放瓶内并置于室温(25℃以下) 有效期:3年。 德巴金除了片稀释片还有口服溶液 丙戊酸钠口服溶液(德巴金)无糖型 【药品名称】

通用名:复方丙戊酸钠口服溶液(无糖型) 商品名:德巴金

英文名:CompoundSodiumValproateandValproicAcidSustainedReleaseTablets 汉语拼音:FufangBingwusuannaHuanshipian

丙戊酸钠口服溶液(德巴金)无糖型为复方制剂,其组分为丙戊酸钠及丙戊酸. 【性状】 丙戊酸钠口服溶液(德巴金)无糖型为薄膜衣片,两面各有一刻痕,除去包衣后显白色。

【药理毒理】 丙戊酸钠口服溶液(德巴金)无糖型系广谱抗癫痫药物,主要作用于中枢神经系统。对动物的药理研究发现本品对各种癫痫的实验模型(全身性和部分性)均有抗惊厥作用。同样本品被发现对人的各种类型癫痫发作有抑制作用。其主要的作用机理可能与增加?氨基丁酸的浓度有关。

【药代动力学】 丙戊酸钠口服溶液(德巴金)无糖型口服,其生物利用度接近100%。分布的范围主要限于血液,并迅速交换到细胞外液,脑脊液中的丙戊酸钠的浓度与游离血浆浓度接近。本品能通过胎盘。哺乳期妇女用药时,在乳汁中本品分泌的浓度很低(血清总浓度在1%-10%)。口服后,本品可迅速(3-4天)达到稳态血浆浓度;静脉注射后,几分钟内可达到稳态血浓度,然后可继续静脉滴注维持。本品与血浆蛋白高度结合,与蛋白结合的量呈剂量依赖性,且有饱和现象。丙戊酸分子可以滤出,但仅限游离型(大约10%)。与其它抗癫痫药不同,本品不会增加其降解,也不降解其它药物,如黄体酮,这是由于参与细胞色素P450诱导作用的酶缺乏所致。半衰期约8-20小时,在儿童通常较短。本品通过葡萄糖醛酸化和?-氧化代谢,并主要经尿液排泄。

【适应症】丙戊酸钠口服溶液(德巴金)无糖型用于治疗全身性及部分发作性癫痫,以及特殊类型的综合症。全身性癫痫适用于:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。部分性癫痫适用于:简单部分发作;复杂部分性发作;部分继发全身性发作。特殊类型综合症:West,Lennox-Gastaut综合症。

【用法和用量】 每日剂量应根据病人年龄及体重来定,而且,应考虑到对丙戊酸的广泛个体敏感性差异。每日剂量、血清浓度和疗效之间相互关系尚未建立。最佳剂量需根据临床反应来确定:当发作不能控制或怀疑有副作用发生时,除临床监测外,要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定,已报道有效范围为40-100mg/l(300-700μmol/l)。初始治疗给药方法(口服):在没有接受其它抗癫痫药的病人,每2-3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。在以前已接受其它抗癫痫药物的病人,本品要缓慢增加剂量,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用 【不良反应】 罕有肝功能损害(见注意事项)致畸胎危险(见妊娠)神经病学障碍:在丙戊酸钠口服溶液(德巴金)无糖型型治疗期间,少数患者出现昏睡或木僵,并导致一过性昏迷(脑病),治疗过程中,可单独出现或和癫痫发作同时出现。当剂量减少或停用时,这些症状会减少,这些病例常发现在联合治疗特别是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸剂量之后。消化道紊乱(恶心、胃痛)多出现在治疗开始时,但是不需停止治疗,症状通常可在数天内消失。短暂的和/或与剂量相关的不良反应常有报导:脱发,轻度姿势性震颤和嗜睡。已有报导单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长,通常不伴有临床体征,此多发生于大剂量时(丙戊酸钠对血小板聚集第二期有抑制作用)(见妊娠)。血液系统:多为血小板减少,罕有贫血、白细胞减少或全血细胞减少。偶有胰腺炎的报导,有时导致死亡。有脉管炎的报导无肝功能异常的单纯和轻度高氨血症时有出现,但不需要停止治疗体重增加,闭经及月经紊乱也有报导。偶有报导可逆或不可逆的听力丧失,但其因果关系尚末明确。丙戊酸可引起皮肤反应,如皮

疹。在某些病例有毒性上皮坏死溶解,Steven-Johnso综合征,多形性细斑也有报导。有单独报导,伴随丙戊酸治疗出现可逆性Fanconi氏综合征,但其作用机理未明。 【禁忌】 急性肝炎慢性肝炎个人或家族有严重肝炎史,特别是药物所致肝炎对丙戊酸钠过敏者卟啉症

【注意事项】肝功能异常发生时情况:极个别有报导严重肝损害甚至死亡。最高危的病人,特别是接受多种癫痫药治疗者,有严重癫痫发作的婴儿和3岁以下的儿童。尤其是那些伴有脑损害,精神迟滞和或遗传代谢或退化性疾病者。3岁以后,发生率明显下降,并随年龄增长而进一步下降。在大多数病例,肝损害在治疗头六个月里出现。可疑症状:临床症状是早期诊断的依据。特别是黄疸出现之前,出现下列症状应考虑到肝脏功能损害的可能,特别是那些高危病人。非特异性症状:通常突然出现,如乏力、厌食、嗜睡、思睡,有时伴有反复呕吐和腹痛。癫痫复发。应告诫病人(或患儿家属),当有上述症状出现时,应及时报告医生,并立即进行临床检查及肝功能检查。观察:在治疗前应进行肝功能检查,在治疗头6个月内也应定期作肝功能监测。在一般检查中,反映蛋白合成的试验,特别是凝血酶原率最为相关。当确定在异常的低凝血酶原率,特别是伴有其它生化异常(纤维蛋白原和凝血因子明显降低,胆红素增加和转氨酶升高)需要停止本品治疗。作为预防措施,如病人同时服用水杨酸盐也应停用,因为这些药物的代谢途径是相同的。在治疗开始之前或手术前和自发性挫伤或出血时应查血常规,血细胞计数,包括血小板计数,出血时间和凝血时间(见不良反应)。在肾功能不全的病人,由于游离血清丙戊酸水平增高,因而需要减少本品的剂量。偶有报导应用德巴金时常出现免疫功能异常,在系统性红班狼疮的病人使用时,需要权衡本品的利弊。偶有胰腺炎报导。因此当服用本品病人患急性腹疼时,应查血清淀粉酶。

【孕妇及哺乳妇女用药】妊娠癫痫妇女在妊娠期间接受丙戊酸治疗时伴随出现的危险如下:伴随癫痫和癫痫药出现的危险在接受抗癫痫治疗的母亲所生下的婴儿畸形的总发生率已证明高于一般孕妇(3%)的2-3倍,虽然有报导在多种药物治疗时,婴儿畸形率增高。但是(与畸形有关的)治疗与疾病关系尚未正式确定。最常见的畸形为唇裂和心血管畸形。突然中断抗癫痫药物治疗可能引起母亲病情加重和引起对胎儿的不利作用。伴随本品出现的危险在动物,已证实对小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人类,接受本品治疗的妇女。在怀孕期前三个月出现畸形的总危险性并不高于其它抗癫痫药。已有复合畸形报告特别是肢体畸形的病例。那些作用的发生率尚未完全确定。本品有引起神经管缺损的倾向:脊髓脑膜膨出,脊柱裂鼓等。这些不良反应的发生率估计为1-2%。纵观上述资料如果妇女计划怀孕,要复习抗癫痫治疗的指征,应考虑补充叶酸盐。在妊娠期,丙戊酸抗癫痫治疗如果有效则不应停止,建议单药治疗;应使用每日最小有效剂量,分次服用。应进行特殊的产前检查监测,以检出可能发生的神经管缺损或其它畸形新生儿危险性。有报导妊娠母亲应用丙戊酸钠,新生儿出现出血综合征。此种出血综合征与血纤维蛋白过少有关;已有报告低纤维蛋白血症且可能是致命的。低纤维蛋白血症可能伴随凝血因子减少而出现、这种综合征要与维生素K依赖因子减少鉴别,后者是由苯巴比妥和酶诱导剂诱导所致。哺乳期本品在母

乳内分泌量是低的。大约为母亲血清水平的1-10%。至今,新生儿期母乳喂养的婴幼儿尚未发现临床上的副作用。

【儿童用药】 儿童用药方法见\"用法用量\"项

【老年患者用药】 老年病人用药方法见\"用法用量\"项

【药物相互作用】 丙戊酸钠对其它药物的作用神经阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药和苯并二氮卓类。本品可以增强其它精神系统药物的作用,如上述药。因此应进行临床监测并按需要调整剂量。苯巴比妥:本品增加苯巴比妥的血浆浓度(由于抑制了肝脏分解代谢)导致镇静作用,尤其是儿童。因此,在联合用药的最初15天内要进行临床监测、如出现镇静情况,应及时减少苯巴比妥的剂量,必要时测定血浆苯巴比妥的水平。脱氧苯比妥(扑痫酮):本品增高血浆脱氧苯巴比妥的水平,加重其副作用(如镇静),当长期治疗时,副作用会消失。在联合用药开始时,应进行临床观察,需要时应调整剂量。苯妥英钠:本品增高苯妥英钠的总血浆浓度,另外本品增加游离苯妥英钠可能引起过量的症状(丙戊酸把苯妥英钠从它的血浆蛋白结合点置换出来,同时减少了苯妥英钠的肝脏分解代谢)。因此,应进行临床监测,当测定血浆苯妥英钠水平后,还应再测定游离苯妥英钠。卡马西平:本品与卡马西平联合应用时,已有报导其临床毒性即丙戊酸可增加卡马西平的毒性作用。在联合用药开始时,应进行临床观察,需要时应调整剂量。拉莫三嗪:丙戊酸能减少拉莫三嗪代谢,需要时应调整剂量(减少拉莫三嗪剂量)。叠氮胸苷:丙戊酸钠可提高血浆叠氮胸苷浓度导致叠氮胸苷毒性的增加。其它药物对本品的影响有酶诱导作用的抗癫痫药(包括苯妥英钠,苯巴比妥,卡马西平),能减低血清丙戊酸浓度。当联合治疗时,应根据血药浓度来调整剂量。FELBAMATE和丙戊酸联合应用时,可增高血清丙戊酸浓度,丙戊酸剂量应予监测。甲氟喹增加丙戊酸代谢并有引起惊厥作用。因此,在联合治疗时可能出现癫痫发作。当本品与对蛋白结合力高的药物(如阿斯匹林)同时应用时,血清游离丙戊酸水平可能增高。当与甲氰咪呱或红霉素同时应用时,血清丙戊酸水平可以增高(由于肝脏代谢等降低的结果)。其它相互作用丙戊酸通常没有酶诱导作用,因此丙戊酸不会减低使用避孕药妇女的雌黄体酮激素的的效果。同时应用维生素K依赖性因素抗凝剂时,应严密监测凝血酶原率。

【药物过量】 服用丙戊酸钠口服溶液(德巴金)无糖型急性过量在临床中的表现为或深或浅的昏迷,伴随有肌张力减退,全身水肿,缩瞳症和呼吸自主性减退等。曾有报道一些病例发生伴有脑水肿的颅内高压。对服药过量的病人医院应采取以下救助措施:消化道排空、并保证有效的排尿和心脏呼吸检测。对非常严重的病人,必要时应对其进行体外透析。尽管曾报道有部分病例死于过量服药,但一般此类中毒反应不至于威胁生命.

适 应 症 】 用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下的发作类型:失神发作、肌阵挛发作、失张力发作和混合性发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合症(West,Lennox-Gastaut)。 【 规 格 】 300ml:12g(每5毫升含丙戊酸钠200毫克)

【 用法用量 】 每日用量应根据病人的年龄和体重来定,而且,要考虑到对丙戊酸的广泛个体敏感性差异。 每日剂量、血清浓度和疗效之间相互关系尚未建立,最佳剂量需根据临床疗效来确定,当发作不能控制或怀疑有副作用发生时,除临床监测外,要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定,已报道有效范围为

40-100mg/l(300-700μmol/l)。德巴金初始治疗(口服) 在没有用其他抗癫痫药的病人,每2-3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。在以前已接受其它抗癫痫药物的病人,用德巴金替换要逐渐进行,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入。德巴金口服用药; 剂量最初每日剂量通常为10-15 mg/Kg,然后剂量高速到最佳剂量,一般剂量为20-30 mg/Kg,但是,当用此剂量范围不能控制发作时,可进一步增加剂量至足够,如果病人每日用量超过50 mg/Kg应对病人仔细监测。儿童,通常剂量为每日30 mg/Kg。成人,通常剂量为每日20-30mg/Kg。老年人,虽然德巴金的药代动力学有的改变,临床意义不大,但要根据发作控制来确定用量。

【 不良反应 】 罕有肝功能损害。致畸胎危险。神经功能紊乱:在丙戊酸钠治疗期间,少数患者出现嗜睡或木僵,并导致一过性昏迷(脑病),当治疗时,可单独出现或与癫痫发作同时出现,当剂量减少停用时,这些症状会减少,这些病例常发现在联合治疗特别是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸剂量之后。消化道紊乱(恶心、胃痛)多出现在治疗开始时,但是不需停止治疗,症状通常可在数天内消失。短暂的和/或与剂量相关的不良反应已有报导:脱发,轻度姿势性震颤和嗜睡。已有报导单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长,通常不伴有临床体征,此多发生于大剂量时(丙戊酸钠对血小板聚集第二期有抑制作用)。血液系统:多为血小板减少,罕有贫血,白细胞减少或全血细胞减少。偶有报导胰腺炎,有时导致死亡。有报告血管炎。无肝功能异常的单纯和轻度高氨血症时有出现,胆不需要停止治疗。也报告体重增加,闭经及月经紊乱。偶有报导可逆或不可逆的听力丧失,但其因果关系尚未明确。丙戊酸可引起皮肤反应,如皮疹,在某些病例有毒性上皮坏死溶解,Stevens-Johnson综合征,多形性红斑了有报导。有单独报导,伴随丙戊酸治疗出现可逆性Fanconi氏综合征,但其作用机理未明。

【 禁 忌 】 1.急性肝炎 2.慢性肝炎 3.个人或家族有严重肝炎史,特别是药物所致肝炎 4.对丙戊酸钠过敏者 5.卟啉症

可达龙

乙碘酮 ,乙胺碘呋酮,可达龙

【外文名】Amiodaron ,Cordarone, Atlansil

【别名】 安律酮;胺碘达隆;胺碘呋酮;胺碘酮;乙碘酮 ,乙胺碘呋酮,可达龙 【外文名】Amiodaron ,Cordarone, Atlansil 【汉语拼音】:Yansuan Andiantong Pian 【规 格】0.2g

【参考价格】30.40元/盒(10片)* 【批准文号】国药准字H19993254

【生产企业】杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司

【药理毒理】药理作用:本药可延长心肌细胞的动作电位时程,减慢窦性心律,减慢心房和房室的缓导,并能非竞争性阻滞α和β肾上腺素能受体,增加冠脉血流,减少心肌氧耗,维持心输出量。

【药物相互作用】(1)增加华法林的抗凝作用,该作用可自加用本品后4~6天,持续至停药后数周或数月。合用时应密切监测凝血酶原时间,调整抗凝药的剂量。(2)增强其他抗心律失常药对心脏的作用。本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼及苯妥英的浓度。与Ia类药合用可加重Q-T间期延长,极少数可致扭转型室速,故应特别小心。从加用本品起,原抗心律失常药应减少30%~50%剂量,并逐渐停药,如必须合用则通常推荐剂量减少一半。(3)与?受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。如果发生则本品或前两类药应减量。(4)增加血清地高辛浓度,亦可能增高其他洋地黄制剂的浓度达中毒水平,当开始用本品时洋地黄类药应停药或减少50%,如合用应仔细监测其血清中药浓度。本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。(5)与排钾利尿药合用,可增加低血钾所致的心律失常。(6)增加日光敏感性药物作用。(7)可抑制甲状腺摄取[123I]、[133I]及[99mTc]。 【OTC类别】否 【医保类别】甲类

【药代动力学】口服吸收迟缓且不规则。生物利用度约为50%,表观分布容积大约60L/kg,主要分布于脂肪组织及含脂肪丰富的器官。其次为心、肾、肺、肝及淋巴结。最低的是脑、甲状腺及肌肉。在血浆中62.1%与白蛋白结合,33.5%可能与?脂蛋白结合。主要在肝内代谢消除,代谢产物为去乙基胺碘酮。单次口服800mg时半衰期为4.6小时(组织中摄取),长期服药半衰期(t1/2)为13~30天。终末血浆清除半衰期可达40~55天。停药后半年仍可测出血药浓度。口服后3~7小时血药浓度达峰值。约1个月可达稳态血药浓度,稳态血药浓度为0. 92~3.75ug/m1。4~5天作用开始,5~7天达最大作用,有时可在1~3周才出现。停药后作用可持续8~10天,偶可持续45天。原药在尿中未能测到,尿中排碘量占总含碘量的5%,其余的碘经肝肠循环从粪便中排出。血液透析不能清除本品。

【相关医学资料】本品化学名称为:(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基]甲酮盐酸盐。分子式:C25H29I2NO3·HCl;分子量:681.78。药物过量:有报道服用3~8克胺碘酮致过量中毒的,但没有死亡和后遗症报道。动物实验证实胺碘酮的LD50较高(>3 000mg/kg)。 发生药物过量中毒时,需立即监测心电和血压,严重心动过缓者可用β-受体激动剂或临时起搏器。低血压状态引起机体灌注不良者应用正性肌力药和/或升压药。 【适应症】

临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常。对其他βˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外,也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。 1.房性心律失常(心房颤动或心房扑动的转律,以及转律后窦性心律的

维持。2.结性心律失常3.室性心律失常(有生命危险的室性期前收缩,室性心动过速,室性心动过速或心室纤颤的预防。4.伴有预激综合症的心律失常。综观其药理特性,可达龙可适用于上述心律失常,尤其是伴随器质性心脏疾病而出现的心律失常。 【用量用法】

口服:开始每次200mg,1日3次,饭后服;3日后改用维持量,每次200mg,1日1~2次,或每次100mg,1日3次。 静滴:300mg加入250ml等渗盐水中,30分钟内滴完。 负荷量600mg/日,连续8-10日;维持量:根据个体反应采用最小有效量一般为100-400mg/日,也可采用每周停药2天的间断治疗,即200mg/日,每周用5天。

【不良反应】(1)心血管:较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。①窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应;②房室传导阻滞;③偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速;主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时;④以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时,以上情况均应停药,可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗;注意纠正电解质紊乱;扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于本品半衰期长,故治疗不良反应需持续5~10天。(2)甲状腺:①甲状腺机能亢进,可发生在用药期间或停药后,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,也可出现新的心律失常,化验T3、T4均增高,TSH下降。发病率约2%,停药数周至数月可完全消失,少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗;②甲状腺机能低下,发生率1%~4%,老年人较多见,可出现典型的甲状腺机能低下征象,化验TSH增高,停药后数月可消退,但粘液性水肿可遗留不消,必要时可用甲状腺素治疗。(3)胃肠道:便秘,少数人有恶心、呕吐、食欲下降,负荷量时明显。(4)眼部:服药3个月以上者在角膜中基底层下1/3有黄棕色色素沉着,与疗程及剂量有关,儿童发生较少。这种沉着物偶可影响视力,但无永久性损害。少数人可有光晕,极少因眼部副作用停药。(5)神经系统:不多见,与剂量及疗程有关,可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征,服药1年以上者可有周围神经病,经减药或停药后渐消退。(6)皮肤:光敏感与疗程及剂量有关,皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间(1~2年)才渐退。其他过敏性皮疹,停药后消退较快。(7)肝脏:肝炎或脂肪浸润,氨基转移酶增高,与疗程及剂量有关。(8)肺脏:肺部不良反应多发生在长期大量服药者(一日0.8~1.2g)。主要产生过敏性肺炎,肺间质或肺泡纤维性肺炎,肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及2型肺细胞增生,并有纤维化,小支气管腔闭塞。临床表现有气短、干咳及胸痛等,限制性肺功能改变,血沉增快及血液白细胞增高,严重者可致死。需停药并用肾上腺皮质激素治疗。 (9)其他:偶可发生低血钙及血清肌酐升高。 【禁 忌】⑴严重窦房结功能异常者禁用;⑵II或III度房室传导阻滞者禁用;⑶心动过缓引起晕厥者禁用;⑷对本品过敏者禁用。

【注意事项】(1)过敏反应,对碘过敏者对本品可能过敏。(2)对诊断的干扰:①心电图变化:例如P-R及Q-T间期延长,服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向,出现u波,此并非停药指征;②极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高;③甲

状腺功能变化,本品抑制周围T4转化为T3,导致T4及rT3增高和血清T3轻度下降,甲状腺功能检查通常不正常,但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。(3)下列情况应慎用:①窦性心动过缓;②Q-T延长综合征;③低血压;④肝功能不全;⑤肺功能不全;⑥严重充血性心力衰竭。(4)多数不良反应剂量有关,故需长期服药者尽可能用最小有效维持量,并应定期随诊,用药期间应注意随访检查:①血压;②心电图,口服时应特别注意Q-T间期;③肝功能;④甲状腺功能,包括T3、T4及促甲状腺激素,每3~6个月1次;⑤肺功能、肺部X射线片,每6~12个月1次;⑥眼科检查。(5)本品口服作用的发生及消除均缓慢,临床应用根据病情而异。对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量,必要时静脉负荷。而对于非致命性心律失常,应用小量缓慢负荷;(6)本品半衰期长,故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可以通过胎盘进入胎儿体内,大鼠实验已证实胺碘酮对胎儿有毒性作用临床上有孕妇服用胺碘酮引起胎儿先天性甲状腺肿、甲亢和甲低的报道。新生儿血中原药及代谢产物为母体血浓度的25%。已知碘也可通过胎盘,故孕妇使用时应权衡利弊。本品及代谢物可从乳汁中分泌,服本品者不宜哺乳。 【儿童用药】儿童中应用胺碘酮的安全性和有效性尚不明确。 【老年用药】老年人口服胺碘酮需严密监测心电图、肺功能。

【关联病症】 房性心律失常 结性心律失常 室性心律失常 有生命危险的室性期前收缩 室性心动过速 伴有预激综合症 心律失常 伴随器质性心脏疾病

欣康

即单硝酸异山梨酯片

英文名 ISOSORBIDE MONONITRATE TABLETS 拼音名 DANXIAOSUAN YISHANLIZHI PIAN 药品类别 抗心绞痛药 性状 本品为白色片。

药理毒理 单硝酸异山梨酯(ISMN)为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物,与其它有机硝酸酯一样,主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。

药代动力学 口服普通片剂在胃肠道完全吸收,无肝脏首过效应,生物利用度近100%,血清浓度达峰时间在服药后30~60分钟。片剂的作用时间6小时,平均清除半衰期为4~5小时。老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别。ISMN 在血清中脱硝基后形成异山梨醇(大约37%)和右旋山梨醇(大

约7%),由尿中排出,此外25%以葡糖醛酸形式排出,2%以原型排出,粪便中排出<1%。ISMN的代谢产物均无扩血管作用。

适应症 冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/ 或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。

用法用量 片剂:口服一次10-20mg,1日2~3次,严重病例可用40 mg,一日2~3次。

不良反应 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续服用数日后,症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

禁忌症 急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压<90 mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;对硝基化合物过敏者

注意事项 低充盈压的急性心急梗死患者,应避免收缩压低于90 mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药 动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应,也不清楚ISMN是否经乳汁排泌,但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验,故需慎用。

儿童用药 这类药物的研究均在成人中进行,无比较儿童与成人用药情况的资料,故不推荐用于儿童。

康可

品种全称: 康可

主题关键词: 制汁制罐品种 果树 落叶果树 葡萄 品种简介

康可是美洲种。原产北美,是从野生的美洲葡萄实生苗中选出的,为美国垄断国际市场的威尔其葡萄汁的生产品种。果穗小,平均穗重200克左右,圆锥形。果粒着生中等密度,平均粒重2.3~2.8克,近圆形,蓝黑色,有肉囊,可溶性固形物含量15%,含酸量0.65%~0.9%;北京8月中旬成熟。康可是加工高级葡萄汁的良种,宜在各地进行专业性栽培。 品名:康可 Concor

成分 比索洛尔 bisoprolol 薄膜衣片 5mg x 10片 药理作用

本药对β受体起可逆性竞争作用,其特点是对β1受体亲和性较高,而对支气管和血管平滑肌β2受体和酶代谢调节的β2受体的亲和性较低。交感神经系统活性增强时,本药的抗高血压作用也增强。通常,本药在服用2-4周后,抗高血压作用最强。病人心肌梗塞后,经β受体阻滞剂治疗,存活率上升,这极可能是归因于其抗心律失常和抗缺血作用。血小板聚集能力减弱,也可能起作用。 适应症

动脉性高血压;冠脉性心脏病(心绞痛)。

用量和用法: 5-10mg,qd。 禁忌症

失代偿性心力衰竭,重度房室传导阻滞,心动过缓,支气管哮喘,孕妇,哺乳妇女,儿童。 不良反应

轻微疲倦,头晕,头痛,出汗,睡眠异常,多梦,抑郁,服药后1-2周自然减退。 注意事项

严重糖尿病人、有家族性牛皮癣病史的病人慎用。

巴米尔

药品名称

中文名称: 巴米尔 英文名称: Bamyl 适应症

本品为解热、镇痛、消炎、抗风湿以及抑制血小板聚集药。用于发热、疼痛、风湿病以及预防暂时性缺血发作、心肌梗塞或其他手术后的血栓形成。 注意事项

一般用于解热镇痛的剂量几乎无不良反应。长期大量用药(如抗风湿)时,胃与十二指肠溃疡者慎用。 用法用量

将药片放入半杯温(或冷)开水中溶解后服用。 成人:解热镇痛:一次0.5g,一日2-3次。 抗风湿:一次1g,一日3-4次。 抑制血小板聚集:遵医嘱。 规格: 0.1g x 20片 0.5g x 10片

辅助分类项: 医药顾问

地高辛

地高辛(狄戈辛) Digoxin (Davoxin)

化学名 3β-[[O-2,O-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-O-2,6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-2,6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基氧代]-12β,14β-二羟基-5β-心甾-20(22)烯内酯

拼音名 DIGAOXIN 英文名 DIGOXIN CAS No. 20830-75-5 结构式

分子式 C41H64O14 分子量 780.95 规 格 0.25mg 【性状】

本品为白色结晶或结晶性粉末;无臭,味苦。

本品在吡啶中易溶,在稀醇中微溶,在氯仿中极微溶解,在水或乙醚中不溶。 熔点 本品的熔点(附录Ⅵ C)为235~245 ℃,熔融时同时分解。

比旋度 取本品,精密称定,加吡啶溶解并定量稀释制成每1ml 中约含20mg的溶液,

依法测定(附录Ⅵ E),比旋度为+9.5°至+12.0 °。 【作用与用途】

本品为中效强心甙,能有效地加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导。排泄快,蓄积性较小。用于充血性心力衰竭,室上性心动过速,心房颤动和扑动。 【用法】

成人口服:饱和量1-1.5mg。速给法,未用过强心甙的患者,首服0.25-0.5mg,以后每6-8日服0.25mg,于2-3d内获全效;近期内已用过强心甙者,则宜在4-7d内,分次小量服完饱和量,在获全效后,维持量:0.125-0.25mg/d,分1-2次服。 儿童口服:饱和量、新生儿0.03-0.05mg/kg,2岁以下0.04-0.06mg/kg,2岁以上0.06-0.08mg/kg,在24h内分3-4次服,以后维持量为全效量的1/4,分2次服。 【注意】

过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓等,一般于停药后1-2d消失。近期用过洋地黄类强心药者慎用。 【药物相互作用】

新霉素、对氨基水杨酸会减少地高辛的吸收。

红霉素、奎尼丁、维拉帕米则能使地高辛血中浓度提高。 用药期间禁服钙剂。禁与酸碱药物配伍。

氯沙坦钾片

【药品名称】 通用名: 氯沙坦钾片 商品名:

英文名: Losartan Potassium Tablets

汉语拼音: Lushatanjia Pian

本品的主要成份为:氯沙坦钾。其化学名称为:2-丁基-4-氯-1-[[2'-(1H- 四唑-5-基)[1,1′

−联苯基]−4−基]甲基]−1H−咪唑−5−甲醇单钾盐。 其结构式为:

分子式:C22H22ClKN6O 分子量:461.01 【性状】

本品50mg为白色椭圆形薄膜衣片,除去膜后片芯显白色或类白色。 【药理毒理】

本品为血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂。可以阻断内源性及外源性的血管紧张素II所产生的各种药理作用(包括促使血管收缩,醛固酮释放等作用);本品可选择性地作用于AT1受体,不影响其他激素受体或心血管中重要的离子通道的功能,也不抑制降解缓激肽的血管紧张素转化酶(激肽酶II),不影响血管紧张素II及缓激肽的代谢过程。

雄性小鼠口服氯沙坦钾其LD50为2248mg/Kg(6744mg/m2)(是推荐的成人每天最大剂量的1124倍)。小鼠和大鼠口服本品其显著的最小致死量分别为

1000mg/Kg(3000mg/m2)和2000mg/Kg(11800mg/m2),分别是推荐成人每天最大剂量的500倍和1000倍*。

通过对猴子进行三个月,大鼠和狗进行一年的多次口服给药的一系列毒性试验来评价氯沙坦钾的潜在毒性,。未发现会阻碍在治疗剂量水平上服药。 【药代动力学】

本品口服吸收良好,经首过代谢后形成羧酸型活性代谢物及其它无活性代谢物;生物利用度约为33%。氯沙坦及其活性代谢产物的血药浓度分别在1小时及3−4小时达到峰值。半衰期分别为2小时和6−9小时。氯沙坦及其活性代谢产物的血浆蛋白结合率≥99%;血浆清除率分别为600毫升/分钟和50毫升/分钟。肾清除率分别为74毫升/分钟和26毫升/分钟。氯沙坦及其代谢产物经胆汁和尿液排泄。 【适应症】

本品适用于治疗原发性原发性高血压。 【用法用量】

对大多数病人,通常起始和维持剂量为每天一次50mg。治疗3至6周可达到最大降压效果。在部分病人中,剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。 对血管容量积不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人),可考虑采用每天一次25mg的起始剂量(见注意事项)。

对老年病人或肾损害病人包括做血液透析的病人,不必调整起始剂量。对有肝功能损害病史的的病人应考虑使用较低剂量(见注意事项)。 本品可同其他抗高血压药物一起使用。 本品可与或不与食物同时服用。

【不良反应】

本品耐受性良好;不良反应轻微且短暂,尚未发生因药物不良反应而需终止治疗病例。应用本品时 总的不良反应发生率与安慰剂类似。

在对原发性高血压的临床对照研究中,1%及以上用本品治疗的病人中,与药物有关、发生率比安慰剂高的唯一不良反应是头晕。另外,不足1%的病人发生与剂量有关的体位性低血压。尽管皮疹在对照临床试验中的发生率较安慰剂低,但也有个别报道。

在这些原发性高血压的临床双盲对照研究中,应用本品后,不论是否与药物有关,发生率在1%及以上的不良反应有: 氯沙坦钾片(n=2085) 空白片(n=535) 全 身 腹 痛 1.7 1.7 乏力/疲劳 3.8 3.9 胸痛 1.1 2.6 水肿/肿胀 1.7 1.9 心血管系统 心悸 1.0 0.4 心动过速 1.0 1.7 消化系统 腹泻 1.9 1.9 消化不良 1.1 1.5

恶心 1.8 2.8

肌肉骨胳系统 背痛 1.6 1.1 肌肉痉挛 1.0 1.1

神经/精神系统 头晕 4.1 2.4 头痛 14.1 17.2 失眠 1.1 0.7 呼吸系统 咳嗽 3.1 2.6 鼻充血 1.3 1.1 咽炎 1.5 2.6 窦性失调 1.0 1.3

上呼吸道感染 6.5 5.6

本品上市后已报告的其它不良反应包括:

过敏反应:血管性水肿(包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀,及/或面、唇、咽和/或舌肿胀)在极少数服用用氯沙坦治疗的病人中有极少报道。其中部分病人以前曾因服用包括

ACE抑制剂在内的其他药物而发生过血管性水肿。脉管炎,包括亨诺克郝−舍恩莱因(亨-舍二氏)紫癜已有极少报道。

胃肠道反应:肝炎(少有报道),肝功能异常。 血液系统:贫血。 肌肉骨胳系统:肌痛。 神经/精神系统:偏头痛。 呼吸系统:咳嗽。 皮肤:荨麻疹,瘙痒。 实验室检查结果

在原发性高血压临床对照试验中,很少有应用本品的病人在实验室参数方面出现临床上有重要意义的变化。1.5%的病人出现高血钾症(血清钾>5.5mEq/L)。ALT的升高较罕见,并在停药后恢复正常。 【禁忌】

对本品任何成份过敏者禁用。 【注意事项】

低血压及电解质/体液平衡失调

血管容量积不足的病人(例如应用大剂量利尿药治疗的病人),可发生症状性低血压。在使用本品治疗前应该纠正这些情况,或使用较低的起始剂量。(见用法用量)。 肝功能损害伤

药代动力学资料表明,肝硬化病人氯沙坦的血浆浓度明显增加,故对有肝功能损害病史的病人应该考虑使用较低剂量(见用法用量)。 肾功能损害伤

由于抑制了肾素−血管紧张素系统,已有关于敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能的变化的报导;停止治疗后,这些肾功能的变化可以恢复。

对于双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人,影响肾素−血管紧张素系统的其他药物可增加其血尿素和血清肌酐含量。使用本品也有类似的报导。停止治疗后,这些肾功能的变化可以恢复。 【孕妇用药】

当孕妇在怀孕中期和后期用药时,直接作用于肾素−血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤,甚至死亡。当发现怀孕时,应该尽早停用本品。

尽管没有怀孕妇女使用本品的经验,但使用氯沙坦钾进行的动物研究已证明有胎儿及新生儿损伤和死亡,其机制被认为是通过药物介导而对肾素−血管紧张素系统作用所致。对于人类,胎儿从在怀孕中期开始的肾灌注,取决于肾素−血管紧张素系统的发育,因此,如果在怀孕的中期和后期应用本品,对胎儿的危险会增加。 【哺乳期妇女用药】

尚不知道氯沙坦是否经人乳分泌。由于许多药物可经人乳分泌,而对哺乳婴儿产生不良作用,故应该从对母体重要性的考虑来决定是停止哺乳还是停用药物。 【儿童用药】

在儿童中用药的安全性和有效性尚未建立。 【老年患者用药】

在临床研究中本品的有效性和安全性没有年龄差异。 【药物相互作用】

在临床药动学的研究中,已确认和氢氯噻嗪、地高辛、华法令、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和红霉素不具有临床意义上的药物相互作用。已有报道利福平和氟康唑可降低活性代谢产物水平。这些相互作用的临床结果还没有得到评价。

与其他抑制血管紧张素II及其作用的药物一样,本品与保钾利尿药(如:螺内酯,氨苯蝶啶,阿米洛利)、补钾剂、或含钾的盐代用品合用时,可导致血钾升高。 与其他抗高血压药物一样,非甾体抗炎药吲哚美辛可降低氯沙坦的抗高血压作用。

【药物过量】

关于人类用药过量的资料很少。用药过量最可能的表现将是低血压和心动过速。由于副交感神经(迷走神经)的兴奋,可发生心跳过缓。如果发生症状性低血压,应该给予支持疗法。

氯沙坦及其活性代谢产物都不能通过血液透析而清除。 【规格】 50mg 【包装】

铝塑板, 1 板 /盒 , 7片/板 。 【有效期】 【贮藏】

30°C以下, 干燥处保存。 编辑词条

盐酸氨溴索片

【作用类别】本品为祛痰药类非处方药(OTC 甲类)

【化学名】反式4-[(2-氨基-3,5二溴-苯基)甲基-氨基]环己醇盐酸盐 【英文名】Ambroxol Hydrochloride Tablets

【成份】本品主要成分为盐酸氨溴索,其化学名称为反式4-[(2-氨基-3,5二溴-苯基)甲基-氨基]环己醇盐酸盐。 【性状】为白色或类白色片。

【药理毒理】本品为粘液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。

【药代动力学】文献资料表明:盐酸氨溴索经口服后迅速被吸收,约1小时血药浓度达峰值,并从血液向组织迅速分布,以肺、肝、肾分布较多,主要经过肝代谢,血清半衰期(t1/2)约7小时,主要从尿中排泄,血浆蛋白结合率90%。

【适应症】适用于急、慢性呼吸道疾病,(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等)引起的痰液粘稠、咳痰困难。

【用法和用量】口服:1.成人:一次30mg,一日3次,长期服用者可减为一日2次;2.儿童:12岁以上儿童同成人,12岁以下儿童建议剂量为每日每公斤体重1.2~1.6mg。

【不良反应】可有上腹部不适、纳差、腹泻,偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。

【禁忌】已知对盐酸氨溴索或本品其他成份过敏者不宜使用。妊娠头3个月内妇女禁用。

【注意事项】

1、孕妇及哺乳期妇女慎用。 2、儿童用量请咨询医师或药师。

3、应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。

4、本品为一种粘液调节剂,仅对咳痰症状有一定作用,在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因,如使用7日后未见好转,应及时就医。 5、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。 6、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 7、本品性状发生改变时禁止使用。 8、请将本品放在儿童不能接触的地方。 9、儿童必须在成人监护下使用。

10、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 【药物相互作用】

1、本品与抗生素(阿莫西林、头孢呋新、红霉素、强力霉素)同时服用时,可导致抗生素在肺组织浓度升高。

2、如与其他药物同时使用可能会发生相互作用,请详细咨询药师或医师。 【规格】30mg

【贮藏】遮光、密封保存。 【有效期】60个月 药名:洛赛克粉针 通用名:奥美拉唑 规格:阿斯利康(合资) 40mg 零售价:170元 经销区域:南区经销 产品说明: 洛赛克40毫克静脉注射剂 只作静脉注射用 包装:120支 洛赛克静脉注射剂:一个硬纸盒内,装有一瓶冻干物质和一支安瓿溶媒。每小瓶含有omeprazole sodium 42.6mg,相当于omeprazole 40mg,以及调整pH值用的Sodium hydroxide适量。一支瓿有10毫升溶媒。 〖说明〗 LOSEC (OMEPRAZOLE)藉由高选择性的作用机制来降低胃酸的分泌,它对胃壁细胞上的酵素H+,K+ -ATPase(氢离子泵)会产生与剂量大小有关的抑制作用。由于此一特殊机制,抑制形成胃酸的最后步骤,因此可有效地抑制基础胃酸及因刺激而产生的胃酸分泌。Omeprazole对胆碱受体及组织胺受体不产生任何作用,而且除了已知对酸分泌的作用外,临床上并无其他明显的药物动力学作用。本药作用迅速,且一天一次的剂量对胃酸的分泌可达到可逆性的控制。 〖用途、适应症〗 下列病症无法以口服药物有效治疗时之取代疗法:十二指肠溃疡,胃溃疡,逆流性食道炎及Zollinger-Ellison症。 〖禁忌症〗 使用LOSEC尚无任何禁忌症。 〖注意事项〗 当怀疑是胃溃疡,而有恶化的可能时,应立即就医,因给予治疗会减轻其症状而延误诊断。 〖孕妇及授乳期妇女之使用〗 如其他的新药,除非必要,LOSEC不应用于怀孕及授乳期的妇女,动物实验中尚无任何证据显示在怀孕及授乳期的动物使用LOSEC会产生胎儿毒性或致畸胎作用。 〖副作用〗 LOSEC的耐受性良好,一些临床报告有恶心、头痛、腹泻、便秘及胀气等症状,但相当少见,另有一些病人则有皮肤潮红现象。通常这些症状都是短暂而轻微的,且和治疗没有一定的关连。 〖剂量及用法〗 对于重症患者,口服疗法不适用时,推荐剂量为LOSEC 40mg静脉注射每天一次,可以产生胃内酸度立即性下降及24小时内平均90%的下降作用。 Zollinger-Ellison症患者之用法须视个别状况加以调整,或者增高剂量,或者增加给药频率。 把10毫升溶媒完全抽出,然后打进有冻干Omeprazole的小瓶内,溶化后即组成静脉注射液,并应在4小时内投用。其他溶媒一概不应使用。 洛赛克溶液只供静脉注射用,不应加进其他液体内作静脉点滴输注用。在重组后,注射液应用最小2.5分钟缓慢地投用。 〖肝肾功能不全者〗 有肾功能和肝功能障碍的病人亦无须调整剂量。 〖儿童〗 目前尚无孩童使用LOSEC的经验。 〖老年人〗 老年人使用LOSEC并不需要调整剂量。 〖配伍禁忌〗 请勿使用说明书指示以外的溶液作为溶剂。 〖用药过量〗 目前尚无人体使用过量的资料,亦无法提供过量特别的疗法。单一静脉注射到80mg的量,耐受性非常好,每天静脉注射量到200mg,每三天为治疗单位,剂量用到520mg,都还不会产生副作用。 〖储存条件〗 储存放在避光,25°C以下的环境。 〖使用指南〗 静脉滴注液的制备:本品为冻干粉剂,可溶于100毫升氯化钠溶液9毫克/毫升或者100毫升葡萄糖溶液50毫克/毫升。奥美拉唑的稳定性受输液的pH值影响,所以不得使用其他溶剂或容量。以葡萄糖溶液50毫克/毫升配制的输液pH值约为9,必须在6小时之内使用;以氯化钠溶液9毫克/毫升配制的输液pH值约为10,必须在12小时之内使用。静脉给药须在20~30分钟内滴注完毕。 本品使用时不得静脉推注。 巴曲亭

【药品名称】

通用名:注射用蛇毒血凝酶 商品名:巴曲亭

本品主要成份:巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶.

【性 状】本品为冻干粉针,白色或类白色冻干块状物或粉末。

【药理毒理】注射1单位的注射用蛇毒凝血酶后20分钟,健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3,这种止血能保存2-3天。注射用蛇毒凝血酶仅有止血功能,并不影响血液的凝血酶原数目,因此。使用本品无血栓形成危险。 【适应症】本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如:外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血。

【用法用量】临用前,用灭菌注射用水使溶解后,静注、肌注或皮下注射,也可局部用药。一般出血:成人1-2单位(1-2支);儿童0. 3—0.5单位(约1/3-1/2支)。紧急出血:立即静注0.25-0.5单位(1/4-1/2支),同时肌注1单位(1支)。各类外科手术:术前一天晚肌注1单位(1支),术前1小时肌注1单位 (1支),术前15分钟静注1单位(1支),术后3天。每天肌注1单位(1支);咯血:每12小时皮下注射1单位(1支),必要时,开始时再加静注1单位(1支),最好是假如

10ml的0.9% NaCl液中,混合注射;异常出血:剂量加倍,间隔6小时肌注1单位(1支),至出血完全停止。

【不良反应】不良反应发生率较低,偶见过敏样反应。如出现此类情况,可按一般抗过敏处理方法,给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。 【禁 忌】

1. 虽无关于血栓的报道,为安全计,有血栓病史者禁用。 2. 对本品或同类药品过敏者禁用。 【注意事项】

1. 播散性血管内凝血(DIC)及血液病所致的出血不宜使用本品。

2. 血中缺乏血小板或某些凝血因子(如凝血酶原)时,本品没有代偿作用,宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。

3. 在原发性纤溶系统亢进(如:内分泌腺、癌症手术等)的情况下,宜与血抗纤溶酶的药物联合应用。

4. 使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间。 5. 应注意防止用药过量,否则其止血作用会降低。

【孕妇及哺乳期妇女用药】除非紧急情况,孕期妇女不宜使用。 【药物相互传用】尚不明确 【规 格】l单住

【贮 藏】遮光、冷暗处保存

申捷

【药品名称】

通 用 名:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 商 品 名:申捷

英 文 名:Monosialotetrahexosylganglioside Sodium Injection 汉语拼音:Dantuoyesuansijitangshenjingjieganzhina Zhusheye

本品主要成份为单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,其化学名称为:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,系自猪脑中提取制得的对神经细胞功能损伤具有作用的物质。 其结构式为:分 子 式:C73H130N3NaO31 or C75H134N3NaO31 分 子 量: 1568.84 or 1597.18

【性 状】 本品为无色澄明的溶液,有时显轻微的乳光。 【药理毒理】

药理作用: 单唾液酸四己糖神经节苷脂能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。作用机理是促进“神经重构neuroplasticity”(包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生长)。单唾液酸四己糖神经节苷脂对损伤后继发性神经退化有保护作用。单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑血流动力学参数以及因损伤后导致脑水肿有积极的作用。单唾液酸四己糖神经节苷脂通过改善细胞膜酶的活性减轻神经细胞水肿。动物实验显示单唾液酸四己糖神经节苷脂可改善帕金森病所致的行为障碍。

毒理学:文献资料显示,单唾液酸四己糖神经节苷脂的LD50是872mg/kg(i.v.)至>8g/kg(s.c.),取决于动物种类和给药途径。各种动物进行的亚急性和慢性毒性试验、致畸试验、生殖毒性试验、围产期毒性试验以及诱变性试验均未显示本品的任何毒性作用。

【药代动力学】 外源性单唾液酸四己糖神经节苷脂能以稳定的方式与神经细胞膜结合,引起膜的功能变化。给药后2小时在脑和脊髓测得放射活性高峰。4-8小时后减半。药物的清除缓慢,主要通过肾脏排泄。 【用法用量】

每日20~40mg,遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期(尤急性创伤):每日100mg,静脉滴注;2~3周后改为维持量,每日20~40mg,一般6周。对帕金森氏病,首剂量500~1000mg,静脉滴注;第2日起每日200mg,皮下、肌注或静脉滴注,一般用至18周。 【不良反应】

少数病人用本品后出现皮疹反应,应建议停用。

【适 应 症】 用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;帕金森氏病。 【用法用量】 每日20~40mg,遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期(尤急性创伤):每日100mg,静脉滴注;2~3周后改为维持量,每日20~40mg,一般6周。对帕金森氏病,首剂量500~1000mg,静脉滴注;第2日起每日200mg,皮下、肌注或静脉滴注,一般用至18周。

【不良反应】 少数病人用本品后出现皮疹反应,应建议停用。

【禁 忌】 已证实对本品过敏;遗传性糖脂代谢异常(神经节苷脂累积病,如:家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病)。

【注意事项】 使用本品前,请仔细阅读药品说明书;应遵医嘱使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 根据文献资料,各种动物在妊娠期和哺乳期使用单唾液酸四己糖神经节苷脂未见任何不良反应。

【儿童用药】 迄今未见儿童使用本品出现不良反应的报告。

【老年患者用药】 迄今未见老年患者使用本品出现不良反应的报告。 【药物相互作用】 迄今未发现本品与其它药物之间发生的相互作用。

【药物过量】 迄今未见有本药过量症状的报告。临床报道日剂量1000mg仍显示耐受良好。

【规 格】 2ml∶20mg。 【贮 藏】 密闭室温保存。 【包 装】 玻璃安瓿,5支/盒。 【有 效 期】 二年。

【批准文号】 国药准字H20046213

稳可信

【别名】盐酸去甲万古霉素、万可霉素、凡可霉素、凡古霉素、万古霉素盐酸盐、去甲万古霉素

【外文名】 Norvancomycin , Vancomycin Hydrochloride, Vancocin,vancocin cp

【适应症】 对甲氧西林具有抗药性的葡萄球菌引起的心内膜炎、败血症、骨感染,下呼吸道感染,皮肤及软组织感染。使 用其它抗生素过敏或治疗失败的感染。 【用量用法】 成人500mg 每6hr一次或1g 每12hr一次,儿童40mg/kg体重/日,新生儿首剂15mg/kg体重,以后为出生1-7天者用10mg/kg体重,每12hr给药一次,出生8天-1个月者用10mg/kg体重,每8hr给药1次。 【禁忌】 已知对糖肽类抗生素过敏的病人。 【不良反应】 类过敏反应,耳肾毒性,静脉炎。 【规格】 注射粉剂 500mg x 1瓶。

【 药物毒理 】 万古霉素是由东方链霉菌菌株产生的一种糖肽类窄谱抗生素。主要对革兰氏阳性菌有效,如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(包括耐甲氧西林菌株)以及链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、草绿色链球菌)、棒状杆菌、梭状芽孢杆菌(对难辨梭状芽孢杆菌高度敏感)、放线菌、链球菌属、牛链球菌、肠球菌、类白喉菌等。在体外试验中对本品敏感的菌株有单核细胞增多性李斯特氏菌、乳杆菌属、放线菌属、梭状杆菌属及杆菌属。对多数敏感菌的mic为0.1~2μg/ml。对革兰氏阴性杆菌、分支杆菌或真菌无效。体外试验显示本品与氨基糖苷类抗生素合用对肠球菌有协同抗菌作用。万古霉素通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥速效杀菌作用。但其作用部位与青霉素类及头孢菌素类不同,主要为抑制细胞壁糖肽的合成,也可能改变细菌细胞膜的渗透性,并选择性地抑制RAN的生物合成。本品不与青霉素类竞争结合部位。细菌对其不易产生耐药性,和其它抗生素之间不会发生交叉耐药性,但最近肠球菌中由质粒介导的获得性耐药菌已引起关注。毒理作用:尽管尚无长期动物试验来论证致癌的可能性,但在正规实验室检测中未发现万古霉素有致突变的可能性,未进行确切的生殖毒性研究。小鼠静脉注射的LD50为400mg/kg小鼠腹腔的LD50为1734mg/kg,皮下注射的LD50为5600mg/kg,大鼠静脉注射的LD50为319mg/kg。 【 包 装 】 支

批准文号: 注册证号 国药准字J20050069 生产企业: 日本礼来

处方类型: 本品为处方药!

西普乐

【 药品名称 】 通用名称:西普乐 商品名称:西普乐

别名:环丙氟哌酸;奔克;丙氟哌酸;环丙沙星;健美灵;适普灵;特美力; 悉复欢;悉普宁;西普乐;奎诺仙;环福星,全复康,

英文名称:Ciprofloxacin 汉语拼音:xipule 【 成 份 】 乳酸环丙沙星氯化钠 【 性 状 】

【 作用类别 】

【 适 应 症 】 用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。 5.骨和关节感染。 6.皮肤软组织感染。 7.败血症等全身感染。

【 规 格 】 片剂:每片标示量按环丙氟哌酸计算为250mg、500mg、750mg 注射液:每支100mg

【 用法用量 】 1.口服:成人1次250mg,1日2次,重症者可加倍量。但1日最高量不可超过1500mg。肾功能不良者(肌酐清除率每分钟低于30ml)应减少服量。 2.静脉滴注:1次100~200mg,1日2次,预先用等渗盐水或葡萄糖注射液稀释,滴注时间不少于30分钟。

【 不良反应 】 1.胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐、消化不良、厌食。治疗中如发现严重长期腹泻,必须咨询医生,因为这可能是严重胃肠道疾病伪膜性肠炎。这种情况一旦发生,应立即停药,给予适当治疗(如给予万古霉素)。禁用抑制胃肠道蠕动药。 2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。少数病例可出现外周痛觉异常、颅内压升高、共济失调、惊厥、焦虑、意识模糊、抑郁、幻觉、癫痫发作等。个别病人甚至出现精神反应自危行为。一些病人在初次即可出现这些反应,应立即停药通知医生。3.过敏反应: 皮疹、皮肤瘙痒、药物热、荨麻疹,偶可发生渗出性多形红斑及血管神经性水肿。一些病例在初次用药即可出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克,应立即给予抗休克治疗。少数患者有光敏反应。4.偶可发生: (1)视觉异常、味觉受损、耳鸣、听力减退。 (2)血尿、间质性肾炎、肝炎、肝坏死衰竭表现。 (3)静脉炎或血栓性静脉炎。 (4)结晶尿,多见于高剂量应用时。 (5)关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎。 (6)心动过速、面部潮红、偏头痛、晕厥。 (7)血液系统影响:贫血、血小板减少、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、溶血性贫血、凝血改变。 (8)皮肤点状出血(淤点)水疱形成,伴随出血(血疱)和有结痂的小结节(丘疹),stevens-Johnson及Yell综合征。(9)长期和重复应用本品可引起耐药菌或酵母样菌感染。 5.实验室数据异常:少数患者可发生血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高、胆汁淤积性黄疸,尤其在肝损害患者,血尿素氮、肌酐或胆红素增高,个别患者出现高血糖、结晶尿、血尿现象。 6环丙沙星可影响病人驾驶或操作机器的反应能力,尤其在同时饮酒的病人。

【 禁 忌 】 对本品及任何氟喹诺酮类药过敏史的患者禁用。

阿乐欣

【别名】阿洛西林钠、阿洛西林、苯咪唑青霉素、叠氮西林、康恩贝 【外文名】Azlocillin Sodium、ALOCIN;Conba

【适应症】 敏感的革兰阴性菌及阳性菌所致的各种感染,以及绿脓杆菌感染,包括败血症、脑膜炎、心内膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎、以及下呼吸道、胃肠道、

胆道、肾及输尿管、骨及软组织和生殖器官感染、妇科、产科感染、外耳炎、烧伤、皮肤及手术感染。

【用量用法】 静注或静滴:2~4g/次,用输液溶解和稀释,每4小时1次。静注宜缓慢(5分钟以上)。成人4-6克/日,重症可增至10-16克/日,分2-4次静滴,儿童75毫克/公斤体重/日,分2-4次静滴,婴儿100毫克/公斤体重/日,分2-4次静滴。

【不良反应】 过敏性反应,腹泻、恶心、呕吐、发热、个别病例可见出血时间的延长,白细胞减少。

【注意事项】 具有变态反应素质的患者慎用。肾功能下降的病人,剂量要适当降低。

【药物相互作用】与阿米卡星、庆大霉素、奈替米星合用时可产生协同,但不宜置于,同一容器中。

【规格】 注射粉剂:500mg/瓶,1g/瓶,2g/瓶。

必存(依达拉奉注射液)

【通用名】 依达拉奉注射液 【商品名】 必存 【英文名】

Edaravone Injection 【汉语拼音】

Yidalafeng Zhusheye 【化学名称】

3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮 (3-Methyl-1-phenyl-2-pyrazolin-5-one) 【分子式】

C10H10N2O 分子量:174.20 【药理作用】

依达拉奉是一种脑保护剂(自由基清除剂)。临床研究提示N-乙酰门冬氨酸(NAA)是特异性的存活神经细胞的标志,脑梗塞发病初期含量急剧减少。脑梗塞急性期患者给予依达拉奉,可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少,使发病后第28天脑中NAA含量较甘油对照组明显升高。临床前研究提示,大鼠在缺血/缺血再灌注后静脉给予依达拉奉,可阻止脑水肿和脑梗塞的进

展,并缓解所伴随的神经症状,抑制迟发性神经元死亡。机理研究提示,依达拉奉可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。 【毒理研究】

遗传毒性:依达拉奉Ames试验,CHL染色体畸变试验及小鼠微核试验结果均为阴性。 生殖毒性:一般生殖毒性试验中,大鼠给予依达拉奉3、20、200mg/kg,20、200mg/kg组的动物出现尿色橙褐、流泪、流涎和自主活动减少,体重和食量轻微下降;200mg/kg组雌鼠平均性周期延长,雌鼠、雄鼠生育力降低,胎仔胸腺残留率升高。致畸敏感期毒性试验中,妊娠大鼠静脉给予依达拉奉3、30、300mg/kg,300mg/kg组母鼠摄食量下降,体重增加减缓,给药后出现伏卧、步态不稳、自发运动减少、流泪等;各剂量组雄性胎仔体重及30mg/kg组雌性胎仔体重均低于对照组;各剂量组胎仔内脏畸形率升高,幼鼠耳廓展开、眼睑开裂、睾丸下垂、阴道开口有延迟倾向。妊娠新西兰白兔静脉注射给予依达拉奉3、20、100mg/kg,100mg/kg组动物出现尿液橙褐色、步态失调、流泪、瞳孔缩小、呼吸异常、后肢麻痹,给药部位充血、水肿、坏死及炎症;3、100mg/kg组动物胎盘重量显著增加。围产期毒性试验中,妊娠Wistar大鼠静脉注射给予依达拉奉3、20、200mg/kg,200mg/kg组动物给药期间摄食量下降,体重增加量降低,出现摇头、眨眼、流泪、自发运动减少等症状。幼鼠出生后28天旷场实验结果显示20、200mg/kg组幼鼠移动次数增高。 【药 动 学】据国外文献报道:

血药浓度: 健康成年男性受试者(5例)和65岁以上健康老年受试者(5例),以0.5mg/kg体重剂量,1日2次,每次30分钟内静脉滴注,连续给药2天后,血浆中药物浓度的变化和以起始给药时的血浆药物浓度变化所求得参数。 【药代参数】

健康成年男性受试者(5例)健康老年受试者(5例) Cmax(ng/ml) 888±171 1041±106 t1/2α(h) 0.27±0.11 0.17±0.03 t1/2β(h) 2.27±0.80 1.84±0.17 (平均值±标准差)

健康成年男性受试者和健康老年受试者两者血浆中药物浓度几乎都同样消失,没有蓄积性。 血清蛋白结合率 体外试验结果表明:依达拉奉的人血清蛋白和人血清白蛋白结合率分别为92%和89~91%。

代谢 在健康成年男性受试者和健康老年受试者中的研究结果表明:依达拉奉在血浆中的代谢

物为硫酸络合物、葡萄糖醛酸络合物。在尿中主要代谢物为葡萄糖醛酸络合物、硫酸络合物。 排泄 健康成年男性受试者和健康老年受试者使用本品1日2次,每次0.5mg/kg,30分钟内静滴,连续2天给药,每次给药至12小时排泄尿液中含0.7~0.9%原药,71.0~79.9%代谢物。 【适 应 症】

用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。 【药物相互作用】

1、与先锋唑啉钠、盐酸哌拉西林钠、头孢替安钠等抗生素合用时,有致肾功能衰竭加重的可能,因此合并用药时需进行多次肾功能检测等观察。

2、本品原则上必须用生理盐水稀释(与各种含有糖分的输液混合时,可使依达拉奉的浓度降低)。

3、不可和高能量输液、氨基酸制剂混合或由同一通道静滴(混合后可致依达拉奉的浓度降低)。 4、勿与抗癫痫药(地西泮、苯妥英钠等)混合(产生混浊)。 5、勿与坎利酸钾混合(产生混浊)。 【不良反应】

据日本临床病例569例观察,26例(4.57%)出现不良反应。主要表现为肝功能异常16次(2.81%),皮疹4次(0.70%)。569例中临床检测值异常变化的有122例(21.4%),主要是AST上升7.71%(43/558)、ALT上升8.23%(46/559)等肝功能检测值异常。 严重不良反应有:

1、急性肾功能衰竭(程度不明) 用药过程中进行多次肾功能检测并密切观察,出现肾功能低下表现或少尿等症状时,停止用药并正确处理。

2、肝功能异常、黄疸(均程度不明) 伴有AST、ALT、ALP、γ-GT、LDH上升等肝功能异常和黄疸,用药过程中需检测肝功能并密切观察,出现异常情况,停止用药并正确处理。 3、血小板減少(程度不明) 有血小板減少表现,用药过程中需密切观察,出现异常情况,停止给药并正确处理。

4、弥漫性血管内凝血(DIC)(程度不明) 可出现弥漫性血管内凝血的表现,用药过程中定期检测。出现疑为弥漫性血管内凝血的实验室表现和临床症状时,停止给药并进行正确处理。 其他不良反应(发生率)及主要表现为:

1、过敏症(0.1%~5%):主要表现为皮疹、潮红、肿胀、疱疹、搔痒感;

2、血细胞系统(0.1%~5%):主要表现为红细胞减少,白细胞增多,白细胞减少,红细胞

压积减少,血红蛋白减少,血小板增多,血小板减少;

3、注射部位(0.1%~5%):主要表现为注射部位皮疹、红肿等;

4、肝脏(发生率>5%):主要表现为AST升高,ALT升高,LDH升高,ALP升高,γ-GT升高。(发生率为0.1%~5%):总胆红素升高,尿胆原阳性,胆红素尿。 5、肾脏(0.1%~5%):主要表现为BUN升高,血清尿酸升高,血清尿酸下降,蛋白尿、血尿、肌酐升高(程度不明); 6、消化系统(0.1%~5%):嗳气

7、其他(0.1%~5%):发热,热感,血压升高,血清胆固醇升高,血清胆固醇降低,甘油三酯升高,血清总蛋白减少,CK(CPK)升高,CK(CPK)降低,血清钾下降,血清钙下降。 【禁忌】

1、重度肾功能衰竭的患者(有致肾功能衰竭加重的可能)。 2、既往对本品有过敏史的患者。 【注意事项】

1、轻、中度肾功能损害的患者慎用(有致肾功能衰竭加重的可能)。 2、肝功能损害患者慎用(有致肝功能损害加重的可能)。

3、心脏疾病患者慎用(有致心脏病加重的可能,或可能伴见肾功能不全)。 4、高龄患者慎用(已有多例死亡病例的报道)。

因有加重急性肾功能不全或肾功能衰竭而致死的病例,因此在本品给药过程中应进行多次肾功能检测,同时在给药结束后继续密切观察,出现肾功能下降的表现或少尿等症状的情况下,立即停止给药,进行适当处理。尤其是高龄患者,已有多例死亡病例的报告(大部分都在80岁以上),应特别注意。 【孕妇及哺乳期妇女用药】

1、孕妇或有妊娠可能的妇女禁用本品(尚不能确定关于妊娠期给药的安全性)。

2、哺乳期的妇女禁用。必须应用时,在给予本药期间应停止哺乳(动物实验中有向乳汁中分布的报告)。 【儿童用药】

儿童不应使用本品(因没有使用经验,尚不能确定儿童用药的安全性) 【老年患者用药】

因老年生理机能低下,不良反应出现时应停止给药并适当处理。 一般而言,高龄患者(80岁以上)应慎用。

【用法用量】

一次30mg,每日两次,加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注,30分钟内滴完,一个疗程为14天以内。尽可能在发病后24小时内开始给药。 【性状】

本品为无色或几乎无色透明液体。 【规格】 5ml:10mg 【包装】

易折曲颈安瓿,每盒6支。 【价格】 468元/盒 【生产企业】

上海先声药业有限公司

文章来源:上海交通大学医学院附属瑞金医院药学网

甲强龙

【英文名】Sou-Medrol

【类别】肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药

【别名】 丁二酸钠-6甲强的松龙;琥珀甲强龙;甲泼尼龙;甲氢泼尼松琥珀酸钠 ,甲强龙针

【外文名】Sou-Medrol 【适应症】

主要用于器官移植排异反应、免疫综合征,(抑制免疫作用),亦可用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等。 【用量用法】

静注:每日40~80mg,每日1次,重症病人每千克体重可用30mg。器官移植排异反应(特别肾移植)可在24~48小时静脉给药0.5~2g,并继续治疗,直至病情稳定,一般不超过48~72小时。免疫复合征,通常单独1次投于1g,或采取隔日1g,或连续3日内每日用1g。开始采用本品应在30~60分钟内静滴完,速度过快可引起心律不齐。 【注意事项】

1.水、纳潴留较泼尼松少。偶可诱发感染、消化性溃疡、血糖升高、精神异常、满月脸、多毛症、唑疮等。 2.禁忌证同皮质激素类。大剂量(>0.5g)和快速

注射或静滴(如10分钟内)可致心律不齐,甚至循环衰竭。 对于年龄过大的使用者会造成骨质疏松。

【规格】 粉针剂:40mg、500mg。

甘油果糖注射液

通用名: 甘油果糖注射液 曾用名:

英文名: GLYCEROL AND FRUCTOSE INJECTION 拼音名: GANYOU GUOTANG ZHUSHEYE 药品类别: 其他

适应症:1. 用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高,脑水肿等症。

2. 用于外伤、骨折后预防和治疗骨筋膜室综合症:用于缓解脊髓、神经根压迫症状。

3. 用于降眼压或眼科手术缩小眼容积。 4. 用于脑外科手术缩小脑容积。

性状: 本品为无色澄明液体;味微甜,微咸。

药理毒理: 甘油果糖注射液是高渗制剂,通过高渗透性脱水,能使脑水分含量减少,降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓,持续时间较长。

药代动力学: 本品经血液进入全身组织,其分布约2~3小时内达到平衡。进入脑脊液及脑组织较慢,清除也较慢。本品大部代谢为CO2及水排出。

用法用量: 静脉滴注,成人一般一次250~500ml,一日1~2次,每次500ml需滴注2~ 3小时,250ml需滴注1~1.5小时。根据年龄、症状可适当增减。 不良反应: 本品一般无不良反应,偶可出现溶血现象。

禁忌症: 1. 对有遗传性果糖不耐症患者禁用。 2. 对严重循环系统机能障碍、尿崩症、糖尿病患者慎用。

注意事项: 1、使用前必须认真检查,如发现容器渗漏,药液混浊变色切勿使用。 2、本品含氯化钠0.9%,用药时须注意患者食盐摄入量。 孕妇及哺乳期妇女用药: 尚不明确。? 儿童用药: 尚不明确。 老年患者用药: 尚不明确。 药物相互作用: 尚不明确。 药物过量: 尚不明确。? 贮藏: 密闭保存

酚妥拉明

【别名】立其丁、苄胺唑啉、酚胺唑啉、Regilin,Rartin.

【药效学】本品为α—受体阻断剂。能显著降低外周血管阻力,增加血容量,增加组织血流量,改善微循环,改善内脏血流灌注,其作用比妥拉苏林强。

【药动学】口服吸收快,但肝脏首过效应强,生物利用度低。约30min药液浓度达峰值,作用维持3—4h。降压作用在静注后2min或肌注15—20min产生,维持时间10~15min或3—4h,其静注和肌注后的Tmax分别为5min和20min。注射效力比口服强4倍。体内代谢迅速,主要由尿排泄。

【临床应用】主要用于治疗周围血管疾病,如肢端动脉痉挛症、手足发绀、感染中毒性休克以及肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断试验,但做鉴别诊断时有致死报道,应慎用。近年来,还用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生儿重症肺炎、胎粪吸收综合征、大咯血、高血压危象、重度妊娠中毒症降压等。此外,在去甲肾上腺素注射对外漏发生组织局部坏死时,用本品局部浸润注射可获缓解。 【毒副作用】可出现直立性低血压、鼻塞、皮肤瘙痒;偶有恶心、呕吐等反应。 【不良反应】消化道症状如腹痛、腹泻、呕吐好人加重溃疡病等。静脉给药可引起体位性低血压、心动过速、心律失常和心绞痛,需缓慢注射或滴注。胃炎、溃疡病、冠心病患者慎用

【相互作用】与胍乙啶合用,体位性低血压或心动过缓的发生率增高。 【配伍变化】忌与铁剂配伍。

【禁忌症】低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。 【用法用量】口服:25—100mg/次,4—6次/d;肌注或静注:5mg/次,1—2次/d;静滴:5mg/次,以0.3mg/min速度滴注;诊断嗜铬细胞瘤:静注5mg,注后每30s测血压1次,连续测定10min,如在2—4min血压降低4.67/3.34kPa以上为阳性。

【制剂】片剂:25mg/片;注射剂:5mg:1ml/支、10mg:1ml/支。 【附注】①临床使用其盐酸盐(Hydrochloride)和甲磺酸盐(Mesylate)。②降压药、鸦片类镇痛剂、镇静剂都可使酚妥拉明试验呈假阳性,在试验前24h应停用上述药物。

维拉帕米

作者:选择性钙通道阻滞剂\\苯烷基胺类||抗心律失常药 来源:www.sdrug.com 打印本文 放入收藏夹 收藏

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异搏停 ,盐酸维拉帕米【外文名】Verapamil Hydrochloride, Cordilox, Iproveratril, I

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【别名】 凡拉帕米;戊脉安;异搏定;异搏停 ,盐酸维拉帕米

【外文名】Verapamil Hydrochloride, Cordilox, Iproveratril, Isoptin, Vasolan

【药理作用及用途】

阻滞心肌细胞膜和血管平滑肌的钙通道,减少Ca2+内流,引起细胞内Ca2+浓度下降,从而扩张冠脉和外周血管;并抑制心肌收缩力和窦房结及房室结慢反应细胞的自律性和传导性,减慢传导而消除房室结折返。

用于终止阵发性室上速的急性发作。与地高辛合用,可减慢房颤心室率。对伴右束支传导阻滞和电轴偏移的特发性室性心动过速有良效。

【用法及用量】

口服:成人:40~80mg每日3~4次。静注:成人5~10mg溶于葡萄糖液20ml,缓慢静注。隔10~15分钟可重复l~2次,如无效则停用,考虑用其他药物或措施;有效后改静滴,滴速0.1mg/分或口服。儿童:每次0.1~0.3mg/kg,15分钟后重复1次,无效则停药。

【不良反应】

可见恶心、便秘、头痛、眩晕。偶有皮肤反应和呼吸困难、窦性心动过缓、窦性停搏、低血压、引起或加重心力衰竭。

【注意事项】

①与地高辛并用,可提高其血药浓度。②与甲氰咪胍并用,提高本品之血浓度。③与奎丁或甲基多巴并用,可加重后者的低血压效应。④与双异丙吡胺和?受体阻滞剂并用,可增强本

品的负性肌力作用。⑤本品不宜作为预激综合征伴房颤或房扑的首选药治疗。⑥本品可干扰转氨酶和碱性磷酸酶的测定。⑦洋地黄中毒、病窦综合征、房室传导阻滞和心力衰竭用或慎用。

【规格】 片剂: 40mg 注射剂: 2ml:5mg 缓释片剂: 240mg (盐酸盐)

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