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陕西省燃气经营者改动市政燃气设施申请审批表

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燃气经营者改动市政燃气设施申请审批表

燃气设施名称 设施详细地址 影响范围 申请类别 单位名称 详细地址 联系人姓名 移动电话 电子邮件 规划部门意见: (盖章) 年 月 日 现场勘验情况: 固定电话 传真电话 邮政编码

签字: 年 月 日 燃气主管部门意见: 签字: 年 月 日 燃气主管部门分管局长意见:

签字: 年 月 日 燃气主管部门局长意见: 签字: 年 月 日

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