中外健康文擒２Ｏ∞年１月第Ｂ巷第３期Ｗｏｒｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｄｉｇｅｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｅｒｉｏｄｉｅａｌ 论 著 伤处理。所有题目均为主观态度选择题，答案分为知道、部分知 ３．１新上岗人员医院感染知识认知程度差，与其它研究结果 道、不知道三个层次，判断标准以知道为优良、部分知道为一般、 基本一致【ｌ】。由于医院感染学是一门新型的学科，它具有跨学科的 不知道为差。优良率＝知道人数／被调查人数。 特点，而我国目前的医学院校尚未将医院感染学课程引人到基本 １．３统计分析采用Ｅｘｃｅｌ进行资料录入，将答案为知道的数 医学教育中，同时随着医学的发展和新技术的应用和开发，医院 据采用ＳＰＳＳ１１．５软件包进行ｘ２统计分析。 感染知识不断更新，很多新知识和技术操作规范、法律法规和部 ２结果 门规章不断出台，造成医学毕业生严重缺乏医院感染学的基础理 ２．１基本情况共发放调查表ｌ２３份，回收ｌ２３份，有效调 论和基本技能。因此对新上岗人员集中进行医院感染知识培训非 查表ｌｌ３份，有效率９１．８７％。新上岗人员对医院感染知识掌握 常必要，同时建议医学院校尽快将医院感染学课程纳入基本医学 程度，优良３５．９９％，一般５０．６４％，差ｌ３．３７％ｌ其中医院感染 教育。 ３．２有重点地开展培训工作，特别应重视医疗专业医院感染 定义优良率最高，占６２．８３％，医院感染流行病学知识最低，占 １０．６２％。见表１ 表ｌ 医院感染知识掌握情况 知识培训。调查显示，医院感染定义优良率最高，为６２．８％，高 于郑梅研究的５８．９％【 ，其次为洗手指征５５．８％，处理５２． ２％，而医院感染流行病学知识优良率最低１０．６％，其次为标准预 防ｌ６．８％。医疗专业医院感染知识优良率明显低于护理专业，而 标准预防医疗专业的优良率为０。因此在培训教育中要加强对此 方面的知识培训和宣传的力度。而对优良率高的知识应进行更深 层次的培训。要开展多种形式的教育培训，在不放松护理专业培 训的同时，加强医疗专业的培训。 ３．３医院感染管理相关制度的培训非常重要。调查中消毒灭 菌制度和一次性医疗用品管理的优良率很低，而这些管理制度贯 穿于整个医疗护理活动始终，是确保医疗质量的重要措施。 ３．４随着医院感染学的发展和医学实践的丰富，医院感染管 理相关工作规范和标准也在不断制订、修订、完善，因此，新上 岗医务人员除加强上述知识的培ｉ／ｌｌ￣，ｌ，，还应对医院感染新知识、 ２．２不同专业医院感染知识掌握情况对医院感染知识掌握程 新技术以及医院感染监测知识的了解，通过不断的培训和继续教 度的优良率，护理专业明显高于医疗专业，Ｐ值＜０．０５，有统计 育，才能紧跟发展步伐，不断充实、提高医疗技术水平和业务能 学意义，其中标准预防、消毒灭菌制度、一次性物品管理、洗手 力。 ３．５此次调查过程中也存在一些不足，如在调查表的设计中 指征、微生物标本采集方法、处理的优良率，护理专业均 高于医疗专业，Ｐ值＜０．０５，有统计学意义。见表２。 表２医疗与护理专业医院感染知识知道、优良率情况 对微生物标本采集方法和医院感染诊断标准的判断，知识面过于 宽泛。 加强医院感染知识培训，对各类人员采取有针对的培训计 Ｐ值 划，是进一步贯彻《医院感染管理办法））的需要【４］。因此将普及医 院感染管理知识作为提高医疗质量的一项重要工作，以适应当前 开展医院管理年工作的需要，保证医院感染管理质量，有效预防 与控制医院感染是非常必要的。 调查内容 医疗（ｎ＝４２） 护理（ｎ＝６２）Ｘ 值知道人数优良率（％）知道人数优良率（％） 参考文献 【ｌ】王慧．社区护理人员对医院感染认知度的调查分析【Ｊ】．齐 齐哈尔学报，２００７，２８（５）：５９９－６００． 【２】郑梅．实习人员对医院感染知识认知程度的调查［Ｊ】．中华 医院感染学杂志，２００７，ｌ７（４）：４３３－４３４． ［３】孙月梅，索士敏．医院工作人员调查及发生原因分 ３讨论 析［Ｊ】．中国消毒学杂志，２００８，２５（１）：７８． 【４】卫生部．《医院感染管理办法》，２００６． 心电监护对恶性心律失常的先兆识别及早期处理的探讨 梁远琼 赵传珍（四川省达县中医院 ６３５０００；四川省达州中心医院 ６３５０００） 【中图分类号】Ｒ５４１．７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ６７２—５０８５（２００９）０３—０００７－－０３ 【摘要】目的用心电监护仪寻找恶性心律失常的先兆。方法采用日本光电ｗｅｐ－８４３０ｋ心电监护仪连续监护三天以上，仪器严 格按照操作规程使用，同时常规进行１２导联心电图２次／日。结果并发恶性心律失常４７例，表现室颤１ ６例，室速３９例，８例同时 或先后出现至少两种心律失常。发作前常伴有频发室早．呈多源形，短暂性室速．Ｒ０ｎｔ现象，室性早搏的ＱＲｓ＞ｏ．１ ２ｓ，呈低电压，Ｔ ７一 一论 著 中外健康文摘２００９年１月第８巷第３期Ｗｏｒｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｄｉｇｅｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｅｒｉｏｄｉｅａｌ 波双支对称，发作时常有不同程度的烦躁、气促、抽搐、昏迷等血流动力学改变发生。高峰期为２ｏ：Ｄｏ一２４：Ｄｏ，其次Ｏ７：Ｄ０一Ｏ９ ００。结论心电监护可及早识别恶性心律失常先兆，及时处理是减少恶性心律失常的关键。 【关键词】恶性心律失常先兆识别心电监护 Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｐｒｅｃｕｒｓｏｒ ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ ｂｙ ＥＣＧ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ａｎｄ ｅａｒｌｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｌｉａｎｇ ｙｕａｎｑｉｏｎｇ， Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｄａｘｉａｎ．Ｚｈａｏ ｃｈｕａｎｚｈｅｎ．Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄａｚｈｏｕ ｉｎ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｄａｚｈｏｕ ６３５０００，Ｃｈｉｎａ． ［Ａｂｓｒａｃｔ］Ｏｂｉｔｅｃｔｉｖｅ Ａｐｐｌｙ ＥＣＧ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｔｏ ｓｅａｒｃｈ ｆｏｒ ｐｒｅｃｕｒｓｏｒ ｉｄｅｎｔｉｆ￣ａｆｉｏｎ ｏｆ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄａ Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｍｏｎｉｔｏｔｉｎｇ ｂｙ Ｊａｐａｎｅｓｅ Ｐｈｏｔｏｅｌｅｃｔｒｉｃ ｗｅｐ－８４３０ｋ ＥＣＧ ｍｏｎｉｔｏｒ ｆｏｒ ｍｏＦｅ ｔｈａｎ ｔｈｒｅｅ ｄａｙｓ．ｓｔｒｉｃｔｌｙ ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ ｗｉｔｈ ｒｏｕｔｉｎｅ ｐｒａｃｔｉｃｅ，ｗｈｉｌｅ ｃ０ｎｖｅｎｔｉ０ｎａＵｙ ａｐｐｌｙ ｔｏ １ ２－ｌｅａｄ ＥＣＧ ２ ｔｉｍｅｓ／ｄａｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ ｉｎ ４７ ｃａｓｅｓ，ｔｈｅ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｆ １６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｖｅｎｔｔｉｃｕｌａｒ ｆｉｂｔｉｌｌａｔｉｏｎ，ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ３９ ｃａｓｅｓ，８ ｃａｓｅｓ ｈａｖｅ ｅｍｅｒｇｅｄ ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ ｏｒ ａｔ ｌｅａｓｔ ｔｗｏ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ．Ａｔｔａｃｋ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｏｆｔｅｎ ａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄ ｂｙ ｆｒｅｑｕｅｎｔ ｒｏｏｍ ｅａｒｌＹ ａｎｄ ｗａｓ ｍｕｌｔｉ－ｓｏｕｒｃｅ－ｓｈａｐｅｄ，ｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍ ｖｅｎｔｔｉｃｕｌａｒ ｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ，Ｒｏｎｔ ｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ，ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｙｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎｓ ＱＲＳ＞０．１ ２ｓ，ｗａｓ ｌｏｗ－ｖｏｌｔａｇｅ，Ｔ—ｗａｖｅ ｄｏｕｂｌｅ ｓｙｍｍｅｔｒｙ．Ａｔｔａｃｋ ｏｆｔｅｎ ｈａｓ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｉｒｒｉｔａｂｉｌｉｔｙ， ｓｈｏｒｔｎｅｓｓ ｏｆ ｂｒｅａｔｈ，ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎｓ，ｃｏｍａ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ．Ｔｈｅ ｐｅａｋ ｃｏｍｅｓ ｆｒｏｍ ２０：００ ｔｏ ２４：ＯＯ， ｎｅｘｔ ｃａｍｅ ｆｒｏｍ ０７：００ ｔｏ ０９：００．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｒ￣ＥＣＧ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｃｏｕｌｄ ｅａｒｌｙ ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｅ ｔｈｅ ｐｒｅｃｕｒｓｏｒ ｏｆ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｉｍｅｌｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｓ ｔｈｅ ｋｅｙ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓｌ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ｛ｐｒｅｃｕｒｓｏｒ ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｌ ＥＣＧ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ 恶性心律失常是指有结构性心脏病，心律失常为持续室性心 ３讨论 动过速（以下简称室速）和心室颤动（以下简称室颤），或者为 猝死抢救成功者。随着我国心血管疾病，特别是冠心病发生率的 逐渐升高，恶性心律失常巳成为影响民众健康的一个重要因素。 通过对我院３ｌ５例潜在恶性心律失常病人的监护观察，发现心电 监护可及早发现恶性心律失常先兆。总结如下： １临床资料 １．１一般资料 ３．１ 心电图检测可及时发现恶性心律失常，减少猝死的 发生率。由于恶性心律失常的定义不同，对其发生率没有一个 权威的统计，但猝死是急性心肌梗死和晚期心脏病的一个重要 并发症。早年由于治疗水平所限，急性心肌梗死的室颤发生率 很高，可达３Ｏ％以上。现在由于再灌注治疗的进展，发生率已 大大下降。国外曾经有人估计，在心力衰竭死亡的病人中，约 ４０％是猝死。这种猝死一般都是由于心室颤动或血流动力学不 ｌｌ各种心脏疾病患者常有室速和 ２００５年１月－２００７年１２月在我科住院进行心电监护３天以 可耐受的室性心动过速所致。【上，患有结构性心脏病伴有心律失常的病人，排除窦性心律失常、 室颤发生的可能，死亡危险性极高。心脏危象往往突然发生，有 室上心动过速。血流动力学稳定的心房纤颤等共３ｌ５例潜在恶性 效心电监护能够及时提供心脏相关信息，心电图的表现则是识 心律失常病例。男１９８例，女１ｌ７例。年龄在２５－８８（５６．２２± 别症状的重要依据，故心电监护仪心电图检查对恶性心律失常 ２１对有结构性心脏病，潜在恶性心律失常病 ｌ１．７）岁。冠心病２５９例（合并急性心肌梗死１Ｏ８例），扩心病２８ 的识别至关重要。［例，风心病２３例，长Ｑ—Ｔ间期综合症３例，心肌致密化不全１例， 人的监护发现，恶性心律失常发作前常伴有室性早搏，通常表 特发性室速ｌ例。 １．２方法 采用日本光电ｗｅｐ－８４３０ｋ，￣，电监护仪进行连续心电监护，监 护人密切观察，出现心律失常及时记录，对室性心律失常快速房 颤，室上性心动过速，缓慢性心律失常等电脑自动识别，记忆储 存并自动打印实时心电图。同时常规进行ｌ２导联心电图２次／日。 现为多源、多形性室早。短暂室速，Ｒｏｎｔ现象。室性早搏的ＱＲＳ 呈低电压，ＱＲＳ宽＞０．１２ｓ。Ｔ波双支对称。为此，临床上需要 认真监护患者心电图。力争早期发现征兆并采用Ｌｏｗｎ分级法 识别。［３ 在分级法中，如出现２级（频发室性早搏≥３０次／ｈ） 应视为恶性心律失常先兆，若出现４级（连发室性早搏）、５级 （Ｒｏｎｔ室性早搏）则有发生猝死的危险。虽然Ｌｏｗｎ分级对室性 ２结果 心律失常危险度的分层过度强调了室性早搏本身的情况，而忽 ２．１ ３ｌ５例潜在恶性心律失常并发恶性心律失常４７例，心 略了病人的基础病变及心脏情况。但如果护士熟悉患者心脏病 电图表现为室颤２６例，持续单形性室速２７例，多形性室速８例， 类型，了解心功能状态等，在患者原有症状加重或出现心慌、胸 尖端扭转型室速４例，８例同时或先后出现至少两种心律失常。发 作前早搏呈多源多形，短暂室速４２例，其中Ｒｏｎｔ现象Ｉｌ例，室 性早搏的ＱＲＥ＞０．１２ｓ，呈低电压现象２２例，Ｔ波双支对称３ｌ 例，５例先出现缓慢性心律失常，再出现室速、室颤。发作时患 抽搐、昏迷等血流动力学改变。 闷、头昏、乏力等症状时警惕恶性心律失常的发生，仍不失为 恶性心律失常的先兆识别的一种良好的观察方法。另外需注意 心率与室性早搏的关系，心率慢时易出现室性早搏个数增加。在 夜间或安静状态下应加强观察。对正使用抗心律失常药物的病 者均有不同程度的烦躁、气促、面色苍白、出冷汗、口唇发绀、 人，应警惕抗心律失常药物的致心律失常作用。药物之间的相 ２．２发作时段见附表 ４７例恶性心律失常发生时间观察表 互作用是复杂的，桕继应用两种或两种以上的药物易出现副作 用，尤其当心动过缓、低血压、尖端扭转室速时。早期发现恶 性心律失常先兆，为抢救赢得充足的时间，是提高抢救成功率 的关键。 ３．２本组恶性心律失常的高峰期是２０：００－２４：００，也正 是进入睡眠前或睡眠开始不久。我们应根据药物的半衰期、作用 时间、疗效应用抗心律失常药物。睡前保持情绪稳定，教患者快 速睡眠方法，给予心理护理，提供心理暗示以保证患者的睡眠质 量，从而消除心律失常的诱因。当患者出现心悸、胸闷、出冷汗、 恐惧、烦躁、情绪激动时，心电监护有恶性心律失常先兆时，给 一８— 中外健康文摘２ｏ∞年１月第８卷第３期Ｗｏｒｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｄｉｇｅｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｅｒｉｏｄｉｅａｌ 论 著 予对症处理。另一高峰期是０７：００－０９：Ｏ０，可能与清晨血压升 当Ｒ波电压高低不一致时，仪器有时只感知到电压高的Ｒ波，显 高伴随心率增加，不仅使心肌耗氧增加，还可引起动脉粥样硬化 示出来的心率低于实际心率。当低电压时，仪器有时不能感知， 斑块破裂，血液粘稠度的升高，血小板聚集活性增加和循环组织 误认为停博报警，应调整波幅。总之，当监护发现有恶性心律失 型纤溶酶原激活物代偿升高的不足，均可导致高凝状态，儿茶酚 常先兆或恶性心律失常时，都应对病人进行评价，了解其神志、 胺在病人醒后站立时浓度出现显著的波动性升高，从而增加冠状 血流动力学情况，有无严重的症状和体征，这些症状和体征是否由 动脉对儿茶酚胺血管收缩作用的敏感性。【４ 因此在病人清晨起床 心律失常所致。 时，要嘱患者活动缓慢，动作不要过大或过猛，便秘时给予缓泻 剂，避免用力过猛发生意外。保持病室空气新鲜、清洁，必要时 参考文献 给予间断吸氧来减少心律失常的诱因。 ［１】朱俊．恶性心律失常的处理【Ｊ】．继续医学教育第２０卷 ３．３监护中常见的问题及处理①电极接触不良或干扰病 第ｌ期：６２． 人体位改变，选择无过滤监护模式，监护显示心率不准确或误认 【２］叶任高．内科学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２０００：２１９－ 为心律失常。②图像紊乱与心律失常鉴别由于病人活动电极接 ２２６．触不良，仪器的抗干扰功能下降，对难识别的必要时作１２导联心 【３】张开滋．临床心律失常【Ｍ】．长沙：湖南科学技术出版 电图对照。如示波器出现的干扰波与室颤非常相似，应看病人的 社，２０００：４３． 神志与实际情况。③仪器感知功能不良当心电图Ｔ波较高时，仪 【４】陆建英．急性心脏事件的昼夜节律及护理对策【Ｊ】．家庭 器会把Ｔ波感知成Ｒ波，显示出来的心率比实际心率高出一倍。 护士，２００６．４８（９）：２７． 波立维对非Ｓ Ｔ段抬高性心肌梗死患者血清 ｈｓ－ＣＲＰ与ＧＭＰ－１４０的影响 刘建新（山东中医药大学第二附属医院药剂科 山东济南 ２５０００１） 【中图分类号】Ｒ５４２．２＋２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—５０８５（２００９）０３—００Ｏ９—０２ 【摘要】 目的探讨波立维对非ｓＴ抬高型心肌梗死患者是否能抑制动脉粥样硬化炎症反应和血小板活化功能。方法非ｓＴ抬高 型心肌梗死患者８０例．随机分为Ａ组４ｏ例（阿司匹林）、Ｂ组４０例（阿司匹林＋波立维），另选３Ｏ例健康人为ｃ组（正常对照组）。分 别在用药前、用药后７ｄ、５０ｄ抽取空腹静脉血，检测超敏ｃ反应蛋白（ｈｓ－－ＣＲＰ）和血小板ｏ【颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１ ４０）浓度。结果用药前Ａ、 Ｂ两组患者血清ｈｓ－ＯＲＰ、ＧＭＰ－Ｉ ４０浓度明显高于ｃ组；用药后７ｄ，Ａ和Ｂ两组患者血清ｈｓ－ＣＥＰ、ＧＭＰ－１ ４０的浓度降低；用药后３０ｄ．Ａ和 Ｂ两组患者血清ｈｓ—ＣＲＰ和０ＭＰ－１ ４０的浓度进一步降低，且Ｂ组较Ａ组下降更显著（Ｐ＜ｏ．０５）。结论波立维治疗可显著减轻动脉炎症反应， 抑制动脉粥样硬化的进展．抑制血小板活化功能进而改善急性冠脉综合征患者预后。 【关键词】波立维超敏ｃ反应蛋白血小板ｏ【颗粒膜蛋白非ｓＴ段抬高性心肌梗死 Ｔｈｅ Ａｆｆｅｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｌａｖｉｘ ｏｎ ｔｈｅ ＣＯｎｃｅｎｔｒａｔｉＯｎ Ｏｆ ｈｓ—ＣＲＰ ａｎｄ ＧＭＰ一１ ４０ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＮＳＴＥＭＩ Ｌｉｕ Ｊｉａｎｘｉｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ ＴＣＭ，Ｊｉｎａｎ ２５０００１ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｐｌａｖｉｘ ｏｎ ｈｉｇｈ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓ－ＣＲＰ）ａｎｄ ａｌｐｈａ ｇｒａｎｕｌｅ ｍｅｍｂｒａｎｅ ｐｒｏｔｅｉｎ（ＧＭＰ－１４０）ｉｎ ｎｏｎ－ＳＴ－ｓｅｇｍｅｎｔ ｅｌｅｖａｔｉｏｎ ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ（ＮＳＴＥＡＣＳ）ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｅｉｇｈｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＮＳＴＥＭ１ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｇｒｏｕｐ Ａ（ｎ＝４０，ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｓｐｉｒｉｎ）ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ（ｎ＝４０，ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ＰｌａｖｉＸ ａｎｄ ａｓｐｉｒｉｎ）．Ｔｈｉｒｔｙ ｈｅａｌｔｈｙ ｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ａｓ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐ Ｃ）．Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｈｓ－ ＣＲＰ ａｎｄ ＧＭＰ—ｌ ４０ ｗｅｒｅ ｔｅｓｔｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ｔａｋｉｎｇ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．７ ｄａｙｓ ａｎｄ ３０ ｄａｙｓ ａｆｔｅｒ ｔａｋｉｎｇ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｂｅｆｏｒｅ ｔａｋｉｎｇ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．ｔｈｅ ｃ０ｎｃｅｎｔｒａｔｉ０ｎｓ ｏｆ ｈｓ－ＣＲＰ ａｎｄ ＧＭｐ－ｌ４０ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｃ．Ｓｅｖｅｎ ｄａｙｓ ａｆｔｅｒ ｔａｋｉｎｇ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．ｔｈｅ ｃＯｎｃｅｎｔｒａｔｉ０ｎｓ Ｏｆ ｈｓ—ＣＲＰ ａｎｄ ＧＭＰ－１４０ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ．Ｔｈｉｒｔｙ ｄａｙｓ ａｆｔｅｒ ｔａｋｉｎｇ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．ｔｈｅ ｃＯｎｃｅｎｔｒａｔｉＯｎｓ Ｏｆ ｈｓ—ＣＲＰ ａｎｄ ＧＭＰ一 １ ４０ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｇｒｏｕｐ Ａ。ｔｈｅ ｃＯｎｃｅｎｔｒａｔｉＯｎｓ Ｏｆ ｈｓ—ＣＲＰ ａｎｄ ＧＭＰ一１４０ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜Ｏ．０５）３０ ｄａｙｓ ａｆｔｅｒ ｔａｋｉｎｇ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｐｌａｙｉｘ ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ｏｆ ａｒｔｅｒｉｅｓ ａｎｄ ｒｅｓｔｒａｉｎ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ａｔｈｅｒＯｓｅｌｅｒＯｓｉｓ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｌｙ，ｉｔ ｉｍｐｒｏｖｅｓ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＮＳｌＴＥＡＣＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ． ［Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ］ｐｌａｖｉｘＩ ｈｉｇｈ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎＩａｌｐｈａ ｇｒａｎｕｌｅ ｍｅｍｂｒａｎｅ ｐｒｏｔｅｉｎ；ｎｏｎ－ＳＴ－￣ｅｇｍｅｎｔ ｅｌｅｖａｔｉｏｎ ｍｙｆ １ ｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ 急性心肌梗死根据是否伴有ＳＴ段抬高分为ＳＴ段抬高心 究取得了重大进展，研究发现，斑块破裂、出血与斑块内炎症 ｐｌａｖｉｘ）是一新型抗血小板药 肌梗死（Ｓ Ｔ ＥＭ Ｉ）和非ＳＴ段抬高心肌梗死（Ｎ Ｓ Ｔ Ｅ Ｍ Ｉ）。 反应及血小板活化有关。波立维（ＮＳＴＥＭＩ发病的主要机制是在冠状动脉粥样硬化的基础上， 物，本研究通过对非ＳＴ抬高型心肌梗死患者单独阿司匹林治 斑块破裂、出血，导致血栓形成。近年来，动脉粥样硬化的研 疗和阿司匹林与波立维联合治疗前后对比，检测血清高敏Ｃ反 一９一
