临床医药文献杂志 ｌｌ８ｌ２ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１６年第３卷第５９期 ２Ｏ１６ Ｖｏ１．３ Ｎ０．５９ 老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的疗效分析 谢莉 （广西柳州市柳铁中心医院普外二科，广西柳州５４５０００） 【摘要】目的 分析老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的效果。方法选择本院２０１５＃－３ 月～２０１６＃－ｌ１月收治老年结肠癌并发肠梗阻患者１０４例，随机分成观察组和对照组，各５２例；对照组老年结 肠癌并发肠梗阻患者采用常规护理，观察组患者实施护理干预。对比两组患者各项指标情况。结果观察组 老年结肠癌并发肠梗阻患者术后各项情况均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论结肠癌并发肠梗阻患者围手术期实施护理干预，对促进患者术后康复具有显著效果。 针对老年 【关键词】肠梗阻；护理干预；结肠癌 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ｂ 结肠癌并发肠梗阻是近年来发病率较高的一种疾病， 主要群体为老年人，由于老年人的身体各项免疫机能均处 于衰退状况…，结肠癌并发肠梗阻对其具有较大危害，故 此，在患者围手术期为其展开护理干预十分重要。本文通 过对老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期实施护理干预， 取得了理想效果，具体情况如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择本院２０１５年３月～２０１６年１１月收治的老年结肠癌 并发肠梗阻患者１０４例作为研究对象，随机将患者分为观 察组和对照组，各５２例。对照组男３１例，女２１例，年龄 ６２～７６岁，平均年龄（６７．４３±２．５２）岁，其中直肠癌患 ９例、左半结肠癌２３例、右半结肠癌２０例。观察组男３３例， 女１９例，年龄６３～７９岁，平均年龄（６９．１３±２．５４）岁，其 中直肠癌１０例，左半结肠癌２４例，右半结肠癌１８例。两组 患者各项基线资料对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 对照组：老年结肠癌并发肠梗阻患者采用常规护理 （如维持患者水电解质平衡、做好术前肠内准备、监测生 命体征、术后给予抗生素抗感染治疗等）。 观察组：在对照组的基础上实施护理干预，具体内容 包括对老年结肠癌并发肠梗阻患者进行术前护理、术后护 理、综合护理等。 １．３观察指标 采用本院自制量表记录两组老年结肠癌并发肠梗阻患者 术后情况（进食时间、排气时间、住院费用、住院时间）。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ ２Ｏ．ｏ统计学软件对数据进行处理，计量资料以 “ ± ”表示，采用ｆ｛佥验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 观察组老年结肠癌并发肠梗阻患者术后各项指标均明 显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表ｌ。 表１ 两组患者手术后各项情况对比 ± ） 注： 与对照组相比较，Ｐ＜Ｏ．０５ ３讨论 结肠癌一一病变部位主要是结肠粘膜上皮组织，是一 种较为严重的恶性消化道肿瘤，其主要诱发原因与慢性炎 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１６．５９．１１８ｌ２．０１ 症、结肠腺瘤、息肉等因素有关。据相关研究表明，结肠 癌具有一定的遗传性质，便中带血、腹泻、腹部疼痛等均 为结肠癌的临床发病症状＿２］。肠梗阻致病的主要原因是肿瘤 部位发生炎症从而出现水肿，导致狭窄的肠腔出现闭塞， 导致急性肠梗阻的发生，若早期不重视病情，可造成肠道 坏死、穿孔，从而威胁患者的生命安全。针对老年结肠癌 并发肠梗阻患者实施护理干预，具体情况如下。 术前护理：护理人员应先评估患者的肾脏功能受损情 况，建立静脉通道，维持患者体内酸碱及水电解质平衡， 对胃肠减压。在为患者插胃管时，护理人员需指导患者头 偏向一侧，取仰卧或平卧位，预防出现咳嗽或窒息现象， 并于手术开始前３天，为患者进行清洁灌肠『３】。老年结肠癌 并发肠梗阻患者身体免疫机制较弱，恢复时间较长，对疾 病的抵抗能力较差，加上对疾病的忧虑、担心、恐惧等， 往往使患者产生负面情绪，故此，护理人员需对其展开心 理辅导，引导患者往积极的方面思考，缓解其负面情绪。 术后护理：在手术完成后，护理人员需对患者的各项 生命体征严密监测（如心率、．脉搏、体温等），若患者生 命体征均稳定后，可指导老年结肠癌并发肠梗阻患者取半 坐卧位，增加患者肺活量＿４］，并定时帮助患者翻身，术后第 ３ ｄ后，可嘱咐患者进行适当的运动。 综合护理：若患者术后出现排痰不顺现象，护理人员 需指导患者正确的咳痰姿势，并按时为其拍背，必要时可 为患者采取雾化吸入治疗。为患者放置引流管时，需注意 引流管的固定情况 ］，预防出现脱落、打折等现象，并注意 引流管内是否通畅。 观察组患者进食时间（９．４８±２．３１）ｈ、排气时间 （３３．４６４－７．１４）ｈ、住院费用（１－３６±０．２１）万元、住院时 间（８．３７±１．３２）天，与对照组对比，观察组均处于优势 （Ｐ＜０．０５）。 综上所述，针对老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期 实施护理干预，对促进患者术后康复具有显著效果。 参考文献 ［１］１ 张春红．３２例老年结肠癌合并肠梗阻患者围手术期护理体会【Ｊ］． 中国现代药物应用，２０１４，８（３）：２０２ ２０３． 【２］ 朱静．老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预分析【Ｊ］． 当代医学，２０１６，２２（１）：１２９．１３Ｏ． ［３］ 贲文嫒．老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理体会［Ｊ］．医疗 装备．２Ｏｌ５．２８（１４）：１９８—１９９． ［４］ 王娟．老年结肠癌合并肠梗阻患者的围手术期护理［Ｊ］．中国伤 残医学，２０１４，２２（２１）：１６９—１７０． 本文编辑：吴玲丽
