结直肠癌术后患者实施早期康复护理对改善胃乏力及生活质量的效果观察

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结直肠癌术后患者实施早期康复护理 对改善胃乏力及生活质量的效果观察

曾艳红

（青海省人民医院，青海 西宁 810007）【摘要】目的 探讨结直肠癌术后患者实施早期康复护理对改善胃乏力及生活质量的效果观察。方法 选择100例结直肠癌术后患者为对象，并随机分为两组。对照组仅接受常规术后护理，研究组则接受实施早期康复护理干预。结果 研究组胃乏力发生率低于对照组（P＜0.05），研究组各项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 实施早期康复护理可以改善结直肠癌术后患者胃乏力及生活质量。

【关键词】结直肠癌；早期康复护理；胃乏力；生活质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.16.15.02

结直肠癌为临床常见肿瘤疾病，属于恶性肿瘤疾病类型，且具有较高的发生率及死亡率，对患者的身心健康、生活质量及生存质量均造成严重影响。本次研究工作旨在探讨结直肠癌术后患者实施早期康复护理对改善胃乏力及生活质量的效果观察。现报道如下。

1.3 观察指标比较分析两组胃乏力情况及生活质量评分。

1.4 统计处理以统计学软件SPSS16.0进行处理分析所得数据，计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择从2015年1月至2017年12月收治的100例结直肠癌术后患者为对象，并随机分为两组。研究组：性别：男32例，女18例；年龄：45岁至79岁，平均年龄为（63.50±7.85）岁。对照组：性别：男31例，女19例；年龄：44岁至78岁，平均年龄为（63.35±7.97）岁。两组结直肠癌术后患者的性别、年龄等一般资料对比均无差异性，组间有可比性，P＞0.05。

2 结 果

2.1 两组胃乏力发生情况比较研究组的胃乏力发生率分别为5.00%（1/50），对照组的胃乏力发生率为24.00%（12/50），研究组胃乏力发生率低于对照组（x2=10.6985，P=0.0011）。

2.2 两组生活质量评分比较对照组生理功能评分为（71.20±9.92）分、躯体疼痛评分为（72.35±9.05）分、精神健康评分为（71.10±10.55）分、身体活力评分为（72.45±10.20）分、生活质量总分为（72.60±11.45）分；研究组生理功能评分为（80.20±10.20）分、躯体疼痛评分为（77.45±10.35）分、精神健康评分为（78.65±8.85）分、身体活力评分为（78.30±11.50）分、生活质量总分为（78.95±12.30）分；研究组生理功能评分高于对照组（t=3.6337，P=0.0006），研究组躯体疼痛评分高于对照组（t=2.1309，P=0.0369），研究组精神健康评分高于对照组（t=3.1496，P=0.0025），研究组身体活力评分高于对照组（t=2.1862，P=0.0325），研究组生活质量总分高于对照组（t=2.1707，P=0.0337）。

1.2 方法对照组结直肠癌术后患者仅接受常规术后护理，研究组结直肠癌术后患者则接受实施早期康复护理干预。早期康复护理干预具体操作如下：（1）术前护理。①心理护理。护理前，护理人员给予患者及其家属讲解早期康复护理干预理念，并及早发现其存在的负性情绪，给予针对性心理疏导，并协助其进行放松训练，以有效缓解其负性情绪。②饮食护理。术前1日给予患者半流质食物；术前2-3小时给予患者葡萄糖溶液400mL（需加温处理）。（2）术中护理。加强保温护理干预，包括密切监测器体温变化，以保持正常体温；术中合理调整控制输液量及速度；术中密切监测患者的各项生命体征变化（3）术后护理。①术后活动。手术后结合患者的术后情况给予预防术后疼痛，遵医嘱给予镇痛泵持续性微量泵入镇痛药物；术后当日晚上，护理人员可协助患者于床旁走动；术后次日，护理人员可协助患者于病房走廊内走动；术后2日，患者可自主完成基本活动。②术后保温护理。若患者术后体温降低1-3℃，则其术后切口感染发生率可提高2-3倍，因此护理人员应密切监测患者的术后体温及各项生命体征变化，调整病房温度为25℃，以积极预防发生低体温应激反应。③早期饮食护理。术后1-2日结合患者的实况可给予静脉补液，以加快胃肠功能恢复，鼓励患者适当加强运动，少食多餐，以减少各项肠道并发症发生率；手术后1日便可给予常规流食，手术后5日结合患者的恢复实况可停止静脉输液，并逐渐过渡为普食，并选择软食为主。④导管护理。若患者留置胃管，则可在术后1日将胃管拔除；若患者留置引流管，则可在术后1日将引流管拔除；结合患者的术后实况，可在术后1-3日将导尿管拔除。⑤出院指导。患者出院前，护理人员应结合其身体恢复状况，给予系统健康指导，并制定针对性的“术后居家自我护理计划”、“康复计划”，并给予院外延续性支持服务，以有效预防患者再次入院。

3 讨 论

结直肠癌术即结直肠癌根治术，为临床治疗结直肠癌的常用治疗手段。但由于结直肠癌患者的手术时间长，手术创伤性大，而且围手术期的各种应激因子较多，导致患者术后康复造成严重威胁，因此需加强术后早期康复[1]。

以往临床给予结直肠癌术患者以采取常规围手术期护理干预为主，但患者术后胃乏力发生率较高，且术后生活质量不理想。本次研究工作中，研究组在接受常规围手术期护理干预过程中，联合运用早期康复护理，并取得满意干预效果。早期康复护理干预包括术前心理护理及饮食护理，术中加强保温护理，术后加强活动护理、保温护理、导管护理以及出院指导。从结果可知，研究组术后胃乏力发生率仅为2.00%，明显低于对照组（P＜0.05）；研究组术后生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）[2]。

综上所述，临床结合结直肠癌术后患者的疾病特点以及术后状况，在给予常规护理基础上实施早期康复护理可以有效改善其胃乏力，提高其生活质量，有重要应用价值。

（下转18页）

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2019年第4卷第16期Vol.4, No.16, 2019

2.2 对比两组患者的二级预防行为评分、自我管理行为评分观察组患者护理后二级预防行为评分[（72.12±5.58）分]、自我管理行为评分[（115.03±3.96）分]高于对照组，P＜0.05，如表2：

表2 对比两组患者的二级预防行为评分、自我管理行为评分

（分）

组别对照组观察组tP

例数5050--二级预防行为评分护理前

护理后

自我管理行为评分护理前

护理后

60.52±4.4865.42±5.4275.10±3.4297.36±3.7860.46±4.5272.12±5.5875.13±3.36115.03±3.960.0670.947

6.0900.000

0.0440.965

22.8230.000

2.3 对比两组患者的心血管事件发生率观察组患者心血管事件发生率（8.00%）低于对照组（24.00%），P＜0.05，如表3：

表3 对比两组患者的心血管事件发生率（n、%）

组别对照组观察组x P

2

者实施基于微信的延续性护理效果更佳，更有助于改善患者不良心理，出现该现象很可能是由于该护理模式更能意识到不良心态的危害，在护理措施中更注重对患者实施心理护理干预，指导患者如何调节心态，从而使患者以一种较良好的心态配合治疗，有助于保证患者服药依从性，对降低心血管事件发生率具有十分积极的作用。

同时，数据显示，观察组患者护理后二级预防行为评分、自我管理行为评分高于对照组，这说明对患者实施基于微信的延续性护理有助于提高患者自我护理能力，促使患者采取更多的预防行为，出现该现象很可能是由于患者对疾病认知度升高所致，即患者对疾病知识了解程度越高，越有助于其养成良好的生活习惯，对控制病情进展具有十分积极的作用。

综上所得，对冠心病合并焦虑、抑郁患者实施基于微信的延续性护理具有较好的效果，可有效改善患者焦虑及抑郁情绪，增加患者自我管理能力，对降低心血管事件发生率具有较积极的影响。

例数5050--

急性心肌梗

死

41--

不稳定性心绞痛

83--

心血管事件发生率24.008.004.7620.029

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3 讨 论

延续护理属于临床常用的护理模式，以往，临床延续护理以电话随访及家庭随访为主，但较多研究发现，电话随访获得的信息较单一,而家庭随访消耗的成本较高，可行性不高[7]。近些年，随着电子信息技术的不断发展，手机普及率显著升高，相应地，地域亦逐渐被缩小、消除。

本研究结合当下形势对患者实施基于微信的延续性护理，微信属于目前应用最广泛的集文字、语音、视频、图片等多种媒介为一体的通讯软件，使用较方便，有助于患者了解疾病知识，并可支持在线聊天，便于患者及时询问疾病相关问题，并便于护理人员对患者实施持续护理干预[8]，有助于满足患者护理需求。此次研究数据显示，观察组患者护理后焦虑评分、抑郁评分低于对照组，且观察组患者心血管事件发生率低于对照组，这说明对患

本文编辑：李爱英

（上接14页）

患者护理效果良好，能明显改善患者焦虑与抑郁情况，提升患者临床满意程度。

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本文编辑：李爱英

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