渭源县麻家集中学 2017—2018学年第一学期
“纪律之星”推荐审批表
姓名 性别 出生年月 政治面貌 二寸照片 年级 特长 班 级 担任工作 班主任 主 要 事 迹 班委会推荐意见： 班长签名： 年 月 日 班主任意见： 签名： 年 月 日 学校意见： 负责人 (单位盖章) 年 月 日
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