土建工程试验记录推荐表式

土建工程试验记录推荐表式

110kV～1000kV变电（换流）站 土建工程试验记录举荐表式

国家电网公司 二○○八年五月

目 次

1 试验托付及见证取样单 2 试验记录单 3 试验报告单

1 试验托付及见证取样单

水泥见证取样托付单

托付编号：

托付单位 JCWT-001 工程名称 单位工程名称 水泥厂家、牌号 品 种 强度等级 出厂编号 出厂日期 进场日期 代表数量 t 取样数量 kg 取样地点 样品状态 正常（ ） 专门 （ ） 托付参数 标 准 稠 度 凝聚 时刻 胶砂流 动度 细 度 安定性 强度 依据标准 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日

砂子见证取样托付单

托付编号：

托付单位

JCWT-002 工程名称 单位工程名称 产 地 进场日期 年 月 日 种 类 取样日期 年 月 日 规 格 取样地点 代表数量 m3 取样数量 kg 用于 强度等级 的混凝土（砂浆） 样品状态 正常（ ） 专门 （ ） 适用范畴 委 托 参 数 细 度 模 数 颗 粒 级 配 含水率 含泥量 （石粉含量） 泥 块 堆 积 表 观 含 量 密 度 密 度 压 碎 指 标 牢固性 依据标准 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日

碎（卵）石见证取样托付单

托付编号： 托付单位

JCWT-003 工程名称 单位工程名称 产 地 进场日期 年 月 日 种 类 取样日期 年 月 日 规 格 mm 取样地点 代表数量 m3 取样数量 kg 用于 强度等级 的混凝土（砂浆） 样品状态 正常 （ ） 专门 （ ） 适用范畴 委 托 参 数 颗粒 级配 泥 块 含 量 堆 积 表 观 密 度 密 度 针、片 状含量 压 碎 指 标 岩石抗压强度 含泥量 牢固性 依据标准 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日

粉煤灰质量见证取样托付单

托付编号：

托付单位

JCWT-004 工程名称 单位工程名称 粉煤灰类不、等级 出厂日期 生产厂家 类 级 出厂批号 进场日期 代表数量 t 取样数量 kg 取样日期 取样地点 样品状态 正常（ ）专门（ ） 细 度 托付参数 需水量比 烧失量 含水量 安定性 依据标准 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日

砖（砌块）见证取样托付单

托付编号： 托付单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 种 类 生产厂家

JCWT-005 规 格 进场日期 进场数量 强度等级 块 密度等级 合格证编号 取样地点 取样数量 代表数量 样品状态 块 块 正常 （ ） 专门 （ ） 托付参数 尺寸偏差 依据标准 备 注 外观质量 抗折强度 抗压强度 体积密度 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日

收 样 人： 接收日期： 年 月 日 钢筋（材）见证取样托付单

托付编号：

托付单位 工程名称 单位工程名称 钢筋种类 外 形 生产厂家 炉（批）号 进场日期 取样地点 拉伸强度 取样数量 （根） 弯 曲 其 它 屈服强度 托付参数 依据标准 拉伸强度 伸长率 牌 号 公称直径 供货单位 质保书编号 代表数量 样品状态 ㎜ t 正常（ ） 专门（ ） 弯 曲

JCWT-006 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 2、抗震要求： 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日

收 样 人： 接收日期： 年 月 日

钢筋焊会见证取样托付单

托付编号：

托付单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 试验种类 焊工姓名 焊工合格证号 焊接方法 代表接头数量 个 拉 伸 取样数量 （根） 弯 曲 其 它 拉 伸 托付参数 依据标准 弯 曲 原材试验 报告编号 钢筋牌号 公称直径 接头型式 样品状态

JCWT-007 ㎜ 正常（ ） 专门 （ ） 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日

取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日

钢筋机械连会见证取样托付单

托付编号：

托付单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 试验种类 接头型式 连接操作人 代表接头数量 等级 个 级 母材试验 取样数量 （根） 连接件试验 其 它 母材抗拉强度 托付参数 依据标准 连接件抗拉强度 原材试验 报告编号 钢筋牌号 上岗证编号 公称直径 样品状态

JCWT-008 mm 正常 （ ） 专门 （ ） 备 注 1、是否留样 是□ 否□

见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日

土壤击实见证取样托付单

托付编号：

托付单位 JCWT-009 工程名称 单位工程名称 土壤（砂）类不 重 型 击实仪型号 轻 型 托付参数 最大干密度 最优含水率 依据标准 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日

取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日

回填土见证取样托付单

托付编号：

托付单位 工程名称 单位工程名称 回填部位 土壤（砂）类不 辗压机械 密度试验方法 击实报告编号 试样数量 个 干密度 托付参数 依据标准 取样标高及平面布置图： 回填面积 回填层次、厚度 设计压实系数 操纵干密度 最大干密度 样品状态 湿密度 JCWT-010 m2 第 层 ㎜ g/cm3 g/cm3 正常 （ ） 专门 （ ） 含水率 备 注

见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 托付日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日

混凝土配合比托付单

托付编号：

托付单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 砼设计强度等级 C P F 使用日期

JCWT-011 年 月 日 试验报告编号 水泥生产厂家、牌号： 水泥品种： 强度等级： 砂子产地： 品种： 规格： 石子产地： 品种： 规格： 外加剂厂家： 名称及型号： 掺量： 外加剂厂家： 名称及型号： 掺量： 粉煤灰产地： 类不及级不： 掺合料产地： 名称及级不： 样品状态： 正常 （ ） 专门 （ ） 3天强度 托付参数 依据标准 7天强度 28天强度 要求坍落度 （mm） 备 注 1、是否留样 是□ 否□

见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日

砂浆配合比托付单

托付编号：

托付单位

JCWT-012 工程名称 单位工程名称 结构部位 样品状态 正常 （ ） 专门 （ ） 砂浆强度等级 M 种类 使用日期 年 月 日 水泥生产厂家、牌号： 试验报告编号 水泥品种： 强度等级： 砂子产地： 品种： 规格： 外加剂厂家： 名称及型号： 掺量： 掺合料产地： 名称及级不： 规格： 稠度要求 （mm） 7d抗压强度 托付参数 28d抗压强度 密度 分层度 依据标准

备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日 混凝土性能见证取样托付单

托付编号： 托付单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 等级 试件编号 C P F 成型日期 实际龄期 （d） 养护条件 配合比编号 试件状态 试件尺寸 （mm）

JCWT-013 成型方法 抗压强度 托付参数 抗折强度 抗渗 抗冻 依据标准

备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日

砂浆抗压强度见证取样托付单

托付编号：

托付单位 JCWT-014 工程名称 单位工程名称 结构部位 配合比编号 成 型 月 日 强度等级 实际龄期 （d） M 种类 试件编号 养护条件 试件状态 成型方法 抗压强度 托付参数

依据标准 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样人： 接收日期： 年 月 日

外加剂见证取样托付单

托付编号：

托付单位 工程名称 单位工程名称 生产厂家 外加剂名称 型 号 合格证编号 举荐掺量 % 泌水 率比 样品状态 出厂日期 进场日期 代表数量 取样数量 凝聚 时刻差 抗压 强度比 氯离子 含量 收缩 率比 还原 糖分 JCWT-015 正常 （ ） 专门 （ ） t kg 对钢筋 锈蚀作用 减水率 含气量 托付参数 固体 含量 密度 细度 PH值 流淌度 依据标准

备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日

混凝土膨胀剂见证取样托付单

托付编号： 托付单位 JCWT-016 工程名称 单位工程名称 产品名称 型 号 合格证编号 生产厂家 出厂日期 进场日期 代表数量 t 举荐掺量 % 取样数量 kg 取样地点 样品状态 凝 结 时 间 正常 （ ） 专门 （ ） 膨胀率 细度 托付参数 抗压强度 抗折强度 依据标准

备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日

砂浆、混凝土防水剂见证取样托付单

托付编号： 托付单位 工程名称 单位工程名称 产品名称 合格证编号 出厂日期 代表数量 取样数量 样品状态 净 浆 安定性 托付参数 透 水 压力比 泌水 率比 含固量 t kg 型 号 生产厂家 进场日期 举荐掺量 取样地点 正常（ ） 专门（ ） 凝 结 时刻（差） 含水量 抗 压 强度比 密度 渗 透 高度比 氯离子含 量 48h吸水量比 细 度 28d收缩率比 JCWT-017 % 钢筋 锈蚀

依据标准 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日

水泥基灌浆材料见证取样托付单

托付编号： 托付单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 厂家、牌号 JCWT-018 名 称 出厂编号 出厂日期 代表数量 t 型 号 合格证编号 进场日期 取样数量 kg 取样地点 样品状态 托付参数 正常（ ） 专门 （ ） 粒径 凝 结 时 间 泌水率 流淌度 抗压强度 竖向膨 胀率 钢筋锈蚀

依据标准 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日

弹、塑性体改性沥青防水卷材见证取样托付单

托付编号： 托付单位 JCWT-019 工程名称 单位工程名称 施工部位 产品名称 生产厂家 品种及型号 合格证编号 进场日期 年 月 日 代表数量 取样数量 取样地点 样品状态 正常（ ） 专门 （ ） 托付参数 可溶物 含量 不 透 水 性 最大力时 延伸率 低 温 柔 度 撕 裂 强 度 耐热度 拉力

依据标准 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日

聚氨酯防水涂料见证取样托付单

托付编号：

托付单位 JCWT-020 工程名称 单位工程名称 施工部位 产品名称 生产厂家 品种、类不 年 月 日 kg 合格证编号 进场日期 代表数量 t

取样数量 取样地点 样品状态 正常 （ ） 专门（ ） 托付参数 拉 伸 强 度 断裂 伸长率 撕 裂 强 度 低温 弯折性 不 透 水 性 固 体 含 量 干燥 时刻 潮湿基面粘结强度

依据标准 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样人： 接收日期： 年 月 日

沥青见证取样托付单

托付编号： 托付单位 JCWT-021 工程名称 单位工程名称 施工部位 产地 品种及标号 合格证编号 进场日期 年 月 日 代表数量 t 取样日期 年 月 日 取样数量 kg 取样地点 样品状态 正常 （ ） 专门 （ ） 托付参数 延 度 针入度 软化点

依据标准 备注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样人： 接收日期： 年 月 日

混凝土回弹见证托付单

托付编号：

托付单位 工程名称 单位工程名称 结构或构件名称 配合比编号 设计强度 等级 成型日期

JCWT-022 浇筑方法

依据标准 备 注 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 委 托 人： 托付日期： 年 月 日 接 收 人： 接收日期： 年 月 日

钻芯法检测混凝土强度见证取样托付单

托付编号：

托付单位 工程名称 单位工程名称 结构或构件名称 配合比编号 设计强度 等级 成型日期 JCWT-023 养护条件

依据标准 备 注 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 托付人： 托付日期： 年 月 日 接收人： 接收日期： 年 月 日

混凝土结构后锚固见证取样托付单

托付编号：

托付单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 植筋胶生产厂家 供货单位 植筋胶名称 植筋胶质保书编号 钢筋种类 钢筋直径（mm） 钻孔深度（mm） 植筋胶型号 钢筋原材报告编号 钢筋外形 砼强度等级 钻孔直径（mm） JCWT-024

埋植钢筋日期 设计荷载值 依据标准 备 注 年 月 日 代表数量 根 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 托付人： 托付日期： 年 月 日 接收人： 接收日期： 年 月 日

混凝土构件静载检验见证取样托付单

托付编号：

托付单位 JCWT-025 工程名称 单位工程名称 使用部位 出厂报告编号 构件名称 要求检测日期 构件规格型号 年 月 日 生产日期 年 月 日 实际龄期（天） 砼设计强度等级 主筋规格型号 代表数量 件 抽检数量 件 生产厂家 试件状态

挠度检验 托付参数 依据标准 抗裂检验 承载力检验 裂缝宽度 一、构件型号及选用图纸（ ） 备 注 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 托付人： 送样日期： 年 月 日 接 收 人： 接收日期： 年 月 日

贯入法检测砂浆抗压强度见证托付单

托付编号：

托付单位

JCWT-026 工程名称 单位工程名称 结构部位 配合比编号 砂浆种类 强度等级 成型日期

依据标准 备 注 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 委 托 人： 托付日期： 年 月 日 接 收 人： 接收日期： 年 月 日

结构实体钢筋爱护层厚度检测见证托付单

托付编号：

托付单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 构件种类 主筋规格 及数量 爱护层设计值 JCWT-027 承诺偏差

依据标准 备 注 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 委 托 人： 托付日期： 年 月 日 接 收 人： 接收日期： 年 月 日

饰面砖粘结强度见证取样托付单

托付编号：

托付单位 工程名称 单位工程名称 抽样部位 饰面砖品种 及牌号 施工日期 基体材料 JCWT-028 粘结材料

依据标准 备 注 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 委 托 人： 托付日期： 年 月 日 接 收 人： 接收日期： 年 月 日

见证托付单

托付编号：

托付单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 样 品 讲 明 样品名称 生产厂家 规格型号 代表数量 合格证编号 JCWT-029

到货日期 其它 委 托 参 数 依据标准 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样人： 接收日期： 年 月 日

2 验记录单

水 泥 试 验 记 录 记录编号 样品编号 龄 期 破 型 日 期 1 抗折强度MPa 2 3 结果 1 抗压荷载强度 2 3 4 5 6 抗压强度（MPa） 加荷速度（N/s） kN 3d 月 日 MPa kN 水泥厂名 托付日期 28d 月 日 MPa 年 月 日 牌 号 标准稠度， 加水量 (mL) 沉入度 (mm) 标准稠度用水量(％) 法 品种、等级 试验日期 JCJL-001 所用仪器： 试验环境：

年 月

凝 结 时 间 加水时刻 到初凝时刻 到终凝时刻 ： min ： min ： min 初凝 h min 细 度， 法（试验筛修正系数： ） 试 样 质 量（g） 筛 余 物质 量（g） 细度（%） 细度算术平均值（%） 胶 砂 流 动 度（㎜） 2 安 定 性（雷氏法） 次 数 A(mm) C(mm) C-A(mm) 平均(mm) 安定性（试饼法） 依 据 标 准 结 论 备 注 1 终凝 h min 审核： 试验：

砂 子 试 验 记 录 筛 分 析 试 样 重： g 筛孔直径 (mm) 9.50 4.75 2.36 1.18 0.60 0.30 0.15 底 MX1= 洗前干质量 (g) 洗后干质量 (g) 含泥量 (%) 洗前干质量 (g) 洗后干质量 (g) 泥块含量 (%) 依据标准 筛 余 量(g) 1 MX2= 2 MX= 烧杯质量 (g) 总质量 (g) 吸水率 (g) 容器质量 (g) 烘前总质量 (g) 烘后总质量 (g) 含水率 (％) 分 计 筛 余 (％) 累 计 筛 余 (％) 1 2 1 级配区属： 吸 水 率： ％ 结 论 2 表 观 密 度： (kg／m3) 试样干质量 (g) 水、瓶质量（g） 试样、水、瓶质量（g） 修正系数 表观密度 (kg／m3) 记录编号： 试验日期： 所用仪器： 试验环境：

云 母 含 量： ％ 试样干质量 (g) 云母质量 (g) JCJL-002 氯离子含量： ％ 滴定消耗溶液体积 (mL) 空白消耗溶液体积 (mL) 试样质量 (g) 试样重量 (g) 坩锅质量 (g) 堆 积 密 度： (kg／m3) 容量筒质量（kg) 砂、容量筒质量（kg) 砂、容量筒体积 (L) 堆积密度 (kg／m3) 容量筒质量（kg) 硫酸盐、硫化物： ％ 试样、坩锅质量 (g) 硫酸盐、硫化物(％) 紧 密 密 度： (kg／m3) 砂、容量筒质量（kg) 砂、容量筒体积 (L) 堆积密度 (kg／m3) 含 泥 量： ％ 有 机 物 含 量： ％ 坚 固 性： ％ 备 注 间隙率 ％ 泥 块 含 量 ％ 含 水 率 ％ 轻 物 质 含 量： ％ 轻物质、烧杯质量 (g) 烧杯质量 (g) 试样干质量 (g) 轻物质含量 (％) 审核： 试验：

碎 石 试 验 记 录 筛 分 析 试 样 重： g 筛孔直径(mm) 100 75.0 63.0 53.0 37.5 31.5 26.5 19.0 16.0 9.50 4.75 2.36 底 筛余量（g） 含 泥 量： ％ 表 观 密 度： kg／m3 烘干后试样质量 (g) 结 论 依据标准 间隙率 ％ 试样、水器皿质量 (g) 水、器皿、质量 (g) 修 正 系 数 表观密度(kg／m3) 容量筒质量 (kg) 容量筒试样质量 (kg) 容量筒容积 (L) 堆积密度 (kg／m3) 容量筒质量 (kg) 容量筒,试样质量(kg) 容量筒容积 (L) 紧密密度 硫化物、硫酸盐含量： 坩锅质量 (g) 沉淀物,坩锅质量 (g) 试样质量 (g) 硫化物,硫酸盐含量％ 试样质量 (g) 试验后质量 (g) 压碎指标值 (％) JCJL-003 记录编号： 试验日期： 所用仪器： 试验环境：

有机物含量 分计筛余 累计筛余 洗前干质量 (g) （％） （％） 洗后干质量 (g) 含 泥 量 (％) 4.75mm筛余量 (g) 洗后干质量 (g) 泥块含量（％） 烘干前质量 (g) 烘干后质量 (g) 容重视 (g) 含水率 (％) 吸 水 率 烘干前质量 (g) 烘干后质量 (g) 浅盘质量 (g) 吸水率 (％) 泥 块 含 量： ％ 坚 固 性 压 碎 指 标 值： ％ 堆 积 密 度： kg／m3 含 水 率： ％ 紧 密 密 度： kg／m3 颗 粒 级 配 连 续 粒 级 单 粒 粒 级 公称粒级 (mm) 针、片状颗粒含量： % 针,片状颗粒含量 (g) 试样总质量 (g) 备 注 审核： 试验：

粉煤灰质量试验记录 记录编号 生产厂家 试验样品 需水量 (mL) 容器质量（g） 烧前总质量（g） 烧失量 试验 烧后总质量（g） 烧失量 (％) 烧 失 量： (％) 容器质量（g） 烘前总质量（g） 含水量 （%） 烘后总质量（g） 含水量(％) 对比样品 需水量 (mL) 含水量： (％) 审 核： 试 验：

备注 样品编号 规 格 需水量比 (％) 次数 平均（mm） 安定性（试饼法） 依据标准 结论 细度平均值（%） A（mm） C(mm) C-A(mm) 类 级 试验日期 JCJL-004 所用仪器： 试验环境： 年 月 日 需水量比（流淌度130～140mm） 安定性（雷氏法） 1 2 细度试验 负压法（0.045mm） 称量（g） 筛余物（g） 修正系数 细度（%）

砖试验记录 JCJL-005 记录编号： 试样编号： 试验日期： 试验环境： 所用仪器：

抗折强度试验 组号/序号 试样 宽度mm 试样 高度 mm 跨距 mm 破坏 抗折 荷载 强度 kN MPa 平均值MPa 最小值MPa 试样尺寸 长×宽 mm 结 论 面积 mm2 抗压强度试验 破坏 抗压 荷载 强度 kN MPa 平均值 MPa 最小值 MPa 标准 偏差 MPa 变异 系数 标准值 MPa 依据标准 备 注 审核： 试验：

蒸压加气混凝土砌块试验记录 JCJL-006 托付单编号： 记录编号： 试样编号： 试验日期： 所用仪器： 试验环境： 干体积密度 组号/ 序号 试件尺寸长×宽×高㎜ 烘干前 重量g 烘干后 重量g 干体积密 度㎏/m3 含水率平均值％ 结 论 平均值 ㎏/m3 含水率 含水率 ％ 组号/ 序号 试件尺寸 长×宽 ㎜ 抗压强度试验 破坏 抗压 荷载 强度 MPa kN 平均值 MPa 烘干前 重量g 烘干后 重量g 含水率 ％ 平均值 干体积密度平均值㎏/m3 依据标准

抗压强度平均值MPa 抗压强度最小值MPa 审核： 试验：

公称 面积(mm2) 钢筋（材）试验记录 JCJL-007 记录编号： 试验日期： 所用仪器： 试验环境： 样品 编号 规 格 直 径 (mm) 屈服力 屈服强度 最大力 抗拉强度 Rm实/ F Rel F Rm Rel实 (kN) (kN) (MPa) (MPa) 依据标准 结 论 备 注 Rel实/ Rel标 试 验 前 试 验 后 伸长率 A 标距长度标距长度(mm) (mm) (%) 冷 弯 反 复 d= a 弯 曲 (次数) ɑ= 牌 号 审核： 试验：

钢筋焊接接头试验记录 规 格 直 径 （mm） 公 称 面 积 (mm2) 拉 伸 最大力(kN) 依据标准 结 论 备 注 审核： 试验：

JCJL-008 记录编号： 所用仪器： 试验环境： 试验日期： 样 品 编 号 焊接方法 及接头形式 牌 号 外 形 弯曲试验 d = a α= ° 抗拉强度(MPa) 断 裂 特 征 断口距焊缝长度(mm)

钢筋机械连接接头试验记录 JCJL-009 记录编号： 所用仪器： 试验环境： 试验日期：

拉 伸 规 格 公 称 样品连 接 接头 牌号 直 径备 注 面 积 断 裂 屈服强度抗拉强度编号 方 法 等级 外形 最大力(kN) （mm） (mm2) 屈服力(kN) (MPa) (MPa) 特 征 依据标准 结 论 接头试验 原材料试验 接头试验 原材料试验 审核： 试验：

土 壤 击 实 试 验 记 录 含水量试验 JCJL-010 记录编号： 样品编号： 试验日期：

土 壤 类 不： 击实仪型号： 环境温度：

土 样 编 号 筒 重 （g） 筒体积（cm3） 筒+土重（g） 净土重（g） 湿密度 湿土（g）干密度 最优含水量 最大干密度 干土（g） 含水量(%) 3（g/cm3） (%) （g/cm3） 平（g/cm） 1 2 1 2 1 2 均 1 2 3 4 5 6 7 依据标准 备 注 审核： 试验：

回填土试验记录

JCJL-011 记录编号： 样品编号： 试验环境： 试验日期： 回填层次：

所用仪器：

土壤类不 回填面积 辗压机械 设计压实系数 含水量（％） 试样 编号 湿土质量 （g） 湿密度 3（g/㎝） 湿土（g） 1 依据标准 结 论 备 注 2 干土（g） 1 1 2 2 平均值 干密度 压实3（g/㎝） 系数 ㎡ 密度试验方法 最大干密度 操纵干密度 环刀容积 cm3 g/㎝ g/㎝ 33 审核： 试验：

弹（塑）性体改性沥青防水卷材检验 /试验记录

品种及标号 试 验 项 目 2mm 3mm 4mm 纵向 横向 生产厂家 检 验 结 果 试件1 试件2 试件3 试件4 试件5 试件6 结 果 JCJL-012 记录编号： 试样编号： 所用仪器： 试验环境： 试验日期： 本 项 结 论 可溶物含量 g/m2 不透水性 压力（MPa）≥ 保持时刻（min） 耐热度 ℃(加热2h后) ≥ 拉力，N/50mm ≥ 最大拉力时延伸率，%≥ 低温柔度 ，℃ 撕裂强度，N ≥ 纵向 横向 纵向 横向 依 据 标 准 结 果 评 定 备 注 审核： 试验：

混凝土配合比试验记录 记录编号 成型日期 设计强度 配制强度 振捣方法 C P F MPa 手捣/振捣 水灰比 要求塌落度 混凝土密度 牌 粗、中、细 细度模数 产地： 产地： 产地： 水 泥 试件规格(mm) 砂 荷 载 （KN） 水 试拌用料（kg） 搅拌机械名称、型号 依据标准 水 泥 砂 石 审核： 试验：

石 抗压强度 （MPa） mm 砂 率 要求维勃稠度 kg/ｍ 3JCJL-013 % S 水泥厂名、标号 砂 石 硅酸盐水泥 报告编号: 报告编号: 报告编号: 报告编号: 报告编号: 报告编号: 强度代表值（MPa） 备注 碎（卵）石 mm 掺合料：名称、级不 外加剂：厂名、名称、型号、掺量 外加剂：厂名、名称、型号、掺量 混 凝 土 材料用量 （kg /m3） 试 压 日 期 每方用量 理 论 比 例 养 护 方 法 水 龄 期 （d） 塌落度mm

砂浆配合比试验记录 JCJL-014 记录编号： 样品编号： 试验日期： 年 月 日试验环境： 所用仪器：

水泥：品种 强度等级 牌号 报告编号 用量 ㎏ 质 水泥：砂：石灰膏：掺和料：外加剂 量 砂：产地 规格 报告编号 用量 ㎏ 比 掺和料：产地 名称： 报告编号 用量 ㎏ 稠 外加剂：厂家 名称 型号 报告编号 用量 ㎏ 度 石灰膏：产地 稠度 用量 要 求 稠 度 ㎜ 分层度 K1（㎝） 龄期 （d） 养护方法 K2（㎝） 平均值（㎝） 试件规格 （㎜） 试拌用料 （kg） 水 水 泥 砂 石灰膏 稠度mm 密 度 M1（㎏） M2（㎏） 破坏荷载（kN） V（L） 强度代表值（MPa） ㎜ ㎜ 平 均 ㎜ 平均值（㎏/ m3） 备注 每m3 砂 浆 材 料 用 量 设 计 强 度 M Ρ（㎏/ m3） 成型日期 试压日期 （年月日） （年月日） 试 验 结 果 强度（MPa） 依据标准 备 注 审核： 试验：

混凝土抗压强度试验记录 JCJL-015

记录编号： 试验环境： 所用仪器：

立方体 试件边长（mm） 强度 代表值 （MPa） 折算 强度值 （MPa） 样 品 编 号 设计强度等级 成型日期 试验日期 月 日 月 日 龄 期 （d） 养 护 方 法 试 件 状 态 破坏荷载（kN） 抗压强度值（MPa） 备注 依据标准 备 注 审核： 试验：

混凝土抗冻试验记录 记录编号： 样品编号： 试验环境： JCJL-016 所用仪器：

砼强度等级 砼抗冻等级 试验方法 配合比编号 冻融循环次数 龄期 C F □快冻法 □慢冻法 d 重量缺失率试验 冻融循环前 试件重量（g） 单块值 重量缺失率 依据标准 结 论 平均值 冻融循环后 试件重量（g） 单块值 ％ 平均值 试件成型日期 试件成型方法 试件规格 试件养护方法 试验开始日期 试验完成日期 年 月 日 □人工插捣 □机械震捣 ㎜ 年 月 日 年 月 日 强度缺失率试验 对比试件抗压强度 （MPa） 单块值 强度缺失率 平均值 冻融循环后试件 抗压强度（MPa） 单块值 ％ 平均值 组号 组号 备 注 审核： 试验：

混凝土抗冻试验记录 冻融 次数 JCJL-016 日期 冷冻时刻 融解时刻 记事 审核： 试验：

混凝土抗渗试验记录 JCJL-017 记录编号： 试验环境： 所用仪器： 试验日期： 年 月 日 混凝土强度等级 混凝土抗渗等级 养护条件 加压时刻 月 日 时刻 C P 成型日期 成型方法 龄 期 透水情形 1 2 3 4 5 6 年 月 日 □人工插捣 □机械震捣 d 水压MPa 劈裂情形 依据标准 结 论 备 注 审核： 试验：

混凝土抗压强度试验记录 日期

最高温度 最低温度 平均温度 累计 记 事 JCJL-018

砂浆抗压强度试验记录 JCJL-019 记录编号： 试验环境： 所用仪器：

立方体 强度 样 品 设计 成 型 试 验 龄 期 试 件 养 护 破坏荷载 抗压强度 砂浆种类 试件边长代表值 备注 编 号 强度等级 日 期 日 期 （d） 状 态 条 件 （kN） (MPa) （㎜） （MPa） 依 据 标 准 备 注 审核： 试验：

掺外加剂混凝土试验记录 记录编号 样品名称 砼 水泥品种 配 水泥用量 比 外加剂用量 试 验 项 目 减 水 率 用水量(mL) 坍落度(mm) 减水率(%) 泌水总质量(g) 砼总用水量(g) 泌 水 率 砼总质量(g) 筒及试样质量(g) 筒 质 量(g) 试样质量(g) 泌水率(%) 泌水率比(%) 次 数 含 气 量 压力表读数（MPa） 平 均（MPa） 含气量（%） 砼拌合物含气量（%） 试件编号 收 缩 率 比 初始值mm 28d龄期值mm 收缩率(%) 收缩率比(%) 钢筋锈蚀 审核： 试验： 1 2 3 A0= 1 2 1 2 Ag= 3 1 2 样品编号 生产厂家 石子品种 石子用量 水 用 量 基 准 砼 试验日期 掺 量 砂细度模数 砂子用量 砂含水率 JCJL-020

所用仪器： 试验环境：

掺 外 加 剂 砼 3 3

JCJL-019 掺外加剂混凝土试验记录 所用仪器： 试验环境： 记录编号 样品名称 搅拌开始时刻 1 2 3 凝 结 时 间 差 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 测时 样品编号 生产厂家 试验日期 掺量

试 基砼贯入阻力（N） 测试时刻 掺外加剂砼贯入阻力（N） 刻 1 终凝时刻差(min) 掺外加剂砼强度(N/ mm2) 平均值 1 2 3 平均值 2 3 1 2 强度比(%) 3 初凝(min） 终凝(min) 初凝时刻差 (min) 龄期(d) 1 3 7 28 基准砼强度(N/mm2) 1 2 3 抗压强度比 相对耐久性 依据标准 结 论 备 注 审核： 试验：

膨胀剂试验记录 龄 期 破型日期 抗折 强度 (MPa) 1 2 抗压强度MPa 3 4 5 6 结果 依据标准 结 论 备 注 1 2 3 结果 kN 7d 月 日 MPa kN 28d 月 日 MPa 凝聚 时刻 编号 1 2 3 编号 1 2 3 细 1 度 2 初始长度(mm) 初始长度(mm) 基 长(mm) 基长 (mm) 水中7d长度 (nnm) 水中28d长度(mm) 水中28d膨胀率% 水中7d 膨胀率% 空气中21d长度(mm) 氧化镁含量% JCJL-021 记录编号： 样品编号： 所用仪器： 试验环境： 试验日期：

空气中21d 膨胀率% 氧化钠含量% 1.25mm筛筛余%（修正系数： ） 0.08mm筛筛余%（修正系数： ） 时 分 时 分 时 分 终凝 h min 初凝 h min 氧化钾含量% 加水时刻 到初凝时刻 到终凝时刻 氧离子含量% 掺量（%） 审核： 试验：

JCJL-022 砂浆、混凝土防水剂试验记录 所用仪器： 试验环境： 记录编号 样品名称 砼 配 比 水泥品种 水泥用量 外加剂掺量 试 验 项 目 渗透 高度比，% 渗透高度mm 平均值mm 渗透高度比，% 泌水总质量(g) 砼总用水量(g) 泌 水 率 砼总质量(g) 筒及试样质量(g) 筒 质 量(g) 试样质量(g) 泌水率(%) 泌水率比(%) 试件编号 干燥试件质量(g) 吸水量比，% 吸水后试件质量(g) 平均吸水量(g) 吸水量比（%） 试件编号 收 缩 率 比 初始值mm 28d龄期值mm 收缩率(%) 收缩率比(%) 净浆安定性 雷氏法 试饼法 1（○A） 2（○A） 1（○C） 2（○C） 样品编号 生产厂家 石子品种 石子用量 水用量 试验日期 掺 量 砂细度模数 砂子用量 砂含水率 基 准 砼 1 1 2 1（○C-A） 掺 外 加 剂 砼 2 3 1 2 3 3 1 2 3 2（○C-A） 平均值（mm） 审核： 试验：

JCJL-021 砂浆、混凝土防水剂试验记录 所用仪器： 试验环境： 记录编号 样品名称 搅拌开始时刻 1 2 3 凝 结 时 间 差 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 初凝(min） 终凝(min) 初凝时刻差：(min) 龄期(d) 1 3 7 28 钢筋锈蚀 依据标准 结 论 备 注 终凝时刻差：(min) 掺外加剂砼强度(N/ mm2) 平均值 1 2 3 平均值 测 试时1 样品编号 生产厂家 刻 基砼贯入阻力（N） 测2 3 试验日期 掺 量 试时1 刻 掺外加剂砼贯入阻力（N） 2 3 基准砼强度(N/mm2) 1 2 3 强度比(%) 抗压强度比 审核： 试验：

水泥基灌浆材料试验记录 记录编号 样品编号 产品型号 龄 期 破 型 日 期 序号 1 抗压荷载强度 2 3 4 5 6 抗压强度（MPa） JCJL-023 所用仪器名称： 试验环境： 1d 月 日 kN MPa 托付日期 试验日期 牌 号 3d 月 日 kN MPa 年 月 日 年 月 日 28d 月 日 kN MPa 流淌度/mm 30min流淌度保留值 竖向膨胀率 / % （1d） 钢筋锈蚀 依据标准 生 产 厂 家 出厂编号 合格证编号 进场数量 试 验 项 目 凝聚时刻 初凝/min 初始流淌度 出厂日期 取样日期 进场日期 测 试 值 结 论 备 注 审核： 试验：

弹（塑）性体改性沥青防水卷材试验记录 品种及标号 试 验 项 目 Ⅰ 可溶物含量 g/m2 2mm 3mm 4mm ≥0.3 ≥90 ≥105 — ≥2100 ≥2900 ≥0.2 ≥30 ≥90 ≥350 ≥250 — -18 ≥250 ≥170 -25 ≥350 ≥200 ≥105 ≥500 ≥300 无滑动、流淌、滴落 ≥450 ≥800 ≥30 -18 纵向 横向 ≥40 -25 ≥0.3 PY Ⅱ Ⅰ 生产厂家 标 准 要 求 G Ⅱ ≥1300 试件1 试件2 试件3 检 验 结 果 试件4 试件5 试件6 结 果 质保书编号 JCJL-024 记录编号： 所用仪器： 试验环境： 试验日期：

本项 结论 压力（MPa） 不透水性 保持时刻（min） 耐热度 ℃(加热2h后) 拉力，N/50mm 最大拉力时延伸率，% 低温柔度 ，℃ 撕裂强度，N 纵向 横向 纵向 横向 无裂纹 ≥250 ≥350 依 据 标 准 结 果 评 定 备 注 审核： 试验：

沥青检验／试验记录 记录编号： 样品编号： 试验环境： 试验日期： 年 月 日 所用仪器：

生产厂家 质保书编号 品种及牌号 沥 青 试 验 项 目 性能指标 检测项目 10号 30号 40号 针入度 1/10mm 延度 cm 依 据 标 准 结 论 备 注 检测结果 平均值 取样日期 取样地点 取样数量 kg JCJL-025 软化点 ℃ 审核： 试验：

JCJL-026 混 凝 土 回 弹 记 录 记录编号: 回弹日期： 年 月 日 环境： 强度等级： 浇筑方法： 回弹结构或构件名称： 测 区 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 n= 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 回 弹 值 碳化 角度 浇筑面 修正后深度 修正值 修正值回弹值tbRaRa Rm (mm) Raα 强度 换算值(MPa)

Rm  泵送砼测区强度值修正值c(MPa) fcu,i(MPa) 强度运算 检测依据 测面状态 测试角度 备 注 cmfcu (MPa) csfcu (MPa) cfcu,min (MPa) fcu,e (MPa) □侧面 □表面 □底面 □风干 □潮湿 □水平 □向上 □向下 回 弹 仪 型号： 编号： 率定值： 审核： 主检：

钻芯法检测混凝土强度试验记录 JCJL-027 记录编号： 结构或构件名称： 所用仪器： 试验环境： 试验日期： 抗 压 强 度（MPa） 试件 编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 依据标准 结 论 试样尺寸（mm） 高径比 直径 高度 破坏荷载 抗压强度强度（kN） （MPa） 单块最小值 （MPa） 检验批强度推定值（MPa） 备 注 审核： 主检：

后锚固植筋试验记录 JCJL-028 记录编号： 施工部位： 试验日期： 所用仪器： 试验环境：

植筋胶 原材报告钢筋规格 钻孔深度 钻孔直径 举荐荷载压力表读荷载检验荷载平均组号 名称 植筋日期 代表数量 破坏状态 编号 及种类 （mm） (mm) 值(kN) 数(MPa) 值(kN) 值(kN) 及型号 依据标准 结 论 备 注 审核： 主检：

砂浆抗压强度贯入法检测记录 JCJL-029 记录编号： 砂浆品种： 砂浆等级： 检测日期： 单位工程名称： 贯入仪型号及编号： 检测环境：

′贯入深抗压强度 贯入深度测量表读数di（㎜） 序 构件名称 度平均换算值号 或部位 值mdjf2c,j 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 （㎜） （MPa） di0 di di di0 ′′ di di di0 di di di0 ′ di di di0 ′ di di ′ 依据标准 备 注 审核： 主检：

结构实体钢筋爱护层厚度测试记录

JCJL-030 记录编号： 工程名称： 单位工程名称： 试验环境： 所用仪器： 检测日期： 构件名称 结构部位 钢筋直径（mm） 爱护层厚度 设计值（mm） （承诺偏差：＋ mm，－ mm。） 序号 测试值 序号 测试值 序号 测试值 序号 测试值 测试值 依据标准 结 论 备 注 审核： 主检： 序号

饰面砖粘结力检测记录 JCJL-031 记录编号： 环境温度： 工程名称：

检验日期 基体材料 粘结材料 抽样 部位 依据标准 结 论 审核： 主检：

粘结力 （kN） 仪器及编号 粘结剂 饰面砖品种及牌号 粘结强度（MPa） 破坏状态 单个值 平均值 备 注 组号 龄期（d） 试件尺寸(mm)

3 试验报告单

水 泥 试 验 报 告

检-001 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期: 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称：

厂名、牌号 品 种 强度等级 代表数量 见证单位 取 样 人 试验项目 细 度 标准稠度用水量﹙%﹚ 凝 结 时 间 初凝 终凝 t 标 准 值 不得超过10% (80μm筛筛析法) …… 不得早于 min 不得迟于 h min 合 格 不得低于 不得低于 不得低于 不得低于 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 出厂日期 出厂编号 进场日期 取样日期 见 证 人 送 样 人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 测 试 值 h min h min 安 定 性 抗压强度 （MPa） 抗折强度（MPa） 3d 28d 3d 28d 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

砂 试 验 报 告

检-002 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期: 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称：

产 地 品 种 适用范畴 见证单位 取 样 人 试 验 项 目 细砂 细度模数Mx 筛分析 颗 粒 级 配 表观密度 ，kg/m3 堆积密度 ，kg/m3 亚甲蓝试验 压碎指标值，% ，＜ 含泥量（石粉含量）% ，≤ 泥块含量 ，% ，≤ 牢固性，% ，≤ 间隙率 ，% 含水率 ，% 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 1.6～2.2 1级配区 2.3～3.0 2级配区 …… 3.1～3.7 3级配区 标 准 值 中砂 粗砂 符合 级配区 测 试 值 代表数量 规 格 m3 用于强度等级 的混凝土 见 证 人 送 样 人

碎 (卵) 石 试 验 报 告

检-003 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期: 年 月 日 报告日期： 年 月 日

托付单位： 工程名称：

单位工程名称：

产 地 规 格 适用范畴 见证单位 取 样 人 试验项目 颗粒级配 表观密度 ，kg/m 堆积密度 ，kg/m 间隙率 ，% 含泥量 ，% ，≤ 泥块含量 ，% ，≤ 针,片状颗粒含量，% ，≤ 压碎指标值，% ，≤ 牢固性，% ，≤ 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 33 mm 品 种 代表数量 m3 用于强度等级 的混凝土 标 准 值 测 试 值 见 证 人 送 样 人

粉煤灰质量试验报告

检-004 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期: 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 生产厂家 出厂批号 进场日期 取样地点 见证单位 取 样 人 年 月 日 粉煤灰类不、等级 出厂日期 代表数量 取样日期 见 证 人 送 样 人 标 准 值 试 验 项 目 细度(0.045mm方孔筛余) ，不大于/％ 烧失量 ，不大于/％ 需水量比，不大于/％ 安定性(雷氏夹法)，不大于 含水量，不大于/％ 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 测 试 值 类 级 年 月 日 t 年 月 日

砖（砌块）试验报告

检-005 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 结构部位： 种 类 规 格 强度等级 密度等级 见证单位 取 样 人 抗压强度 （MPa） 项 目 平均值 变异系数 标准值 最小值 平均值 最小值 抗折强度 （MPa） 体积密度 （㎏/m3） 含水率 （%） 生产厂家 合格证编号 代表数量 进场日期 见 证 人 送 样 人 标准值 实测值 依据标准 结 论 备 注 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

钢筋力学性能和工艺性能试验报告

检-006 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 钢筋种类 外 形 生产厂家 质保书编号 进场日期 见证单位 取 样 人 拉 伸 屈服强度试验项目 冷 弯 d = a 屈标比 α= ° 不大于 牌 号 钢筋公称直径 供货单位 炉（批）号 代表数量 见 证 人 送 样 人 mm t Rel （MPa） 抗拉强度Rm （MPa） 伸长率A （％） 强屈比 不 小 于 标 准 值 1 测 试 值 3 4 依据标准 结 论 备 注 2 1、本报告局部复制无效；2、复印件不加盖试验专用章无效；3、“强屈比”及“屈标比”依工程地震设防等级要求填写。 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

钢 筋 焊 接 试 验 报 告

检-007 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称：

单位工程名称： 结构部位： 试验种类 焊工姓名 焊工合格证号 焊接方法、接头形式 见证单位 取 样 人 拉 伸 试 验 试样编号 抗拉强度 （MPa） 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 断口距焊缝长度 （mm） 断裂特点 弯曲试验 弯心直径： a 弯曲角度： ° 钢筋牌号、外形 钢筋公称直径 试件代表数量 钢筋原材报告编号 见 证 人 送 样 人 mm 1 2 3 4 5 6

钢筋机械连接试验报告

检-008 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 结构部位： 试验种类 连接人姓名 上岗证编号 连接方法 接头等级 见证单位 取 样 人 母材及套筒连接单项 拉伸试样编号 1 2 3 1 2 3 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 母材 拉伸强度 套筒连接拉伸强度 抗拉强度（MPa） 断口距焊缝长度 （mm） 破坏形状 级 钢筋牌号、外形 钢筋公称直径 试件代表数量 钢筋原材试验 报告编号 见 证 人 送 样 人 mm

土壤击实试验报告

检-009 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 土壤类不 见证单位 取 样 人 试样编号 1 2 3 4 5 湿密度 （g/cm3） 含水率 (%) 干密度 （g/cm3） 最优含水量 (%) 最大干密度（g/cm3） 击实仪型号 见 证 人 送 样 人 密度ρｄ，ｇ/ｃｍ3 含水量W，% 依据标准 备 注 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

回 填 土 试 验 报 告

检-010 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 结构部位： 土壤类不 设计压实系数 操纵干密度 见 证 人 试样编号 回填层次 含水率(%) 干密度（g/cm3） 压实系数 密度试验方法 最大干密度 见证单位 取 样 人 压实机械 最优含水量 送 样 人 取样标高及平面布置图： 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。

混凝土配合比试验报告

检-011 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 结构部位： 强度等级： C 配制强度： MPa 要求坍落度： mm 实测坍落度： mm 水泥厂名、牌号： 强度等级： 品种： 试验报告编号：

砂子产地： 品种： 规格： 试验报告编号： 石子产地： 品种： 规格： 试验报告编号： 外加剂厂名： 名称型号： 占水泥用量： ％ 试验报告编号： 掺和料产地： 名称： 占水泥用量： ％ 试验报告编号： 水灰比： 砂率： %

材料名称 每立方米材料 用量（kg /m3） 比 例 水 水泥 砂 石 掺和料 外加剂 成型日期： 年 月 日 养护方法：

试验日期 龄 期 (d) (年月日) 试件边长（mm） 试块编号 抗压强度值（MPa） 强度代表值（MPa） 依据标准 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。

砂浆配合比试验报告

检-012 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 结构部位： 强度等级： M 要求沉入度： mm 实测沉入度： mm 水泥厂名、牌号： 强度等级： 品种： 试验报告编号：

砂子产地： 品种： 规格： 试验报告编号： 外加剂厂名： 名称型号： 占水泥用量： ％ 试验报告编号： 掺和料产地： 名称： 规格： 试验报告编号： 材料名称 每m3砂浆 材料用量（kg） 比 例 水泥 砂 石灰膏 掺和料 外加剂 成型日期： 年 月 日 养护方法：

试压日期 (年月日) 龄期 （d） 试件边长（mm） 依据标准 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效； 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

三、用水量视稠度而定。 抗压强度值 （MPa） 强度代表值（MPa）

混凝土抗压强度试验报告

检-013 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 结构部位： 强 度 等 级 配合比编号 立方体试件边长 见证单位 取 样 人 试块编号 成型日期 (年月日) 试验日期 (年月日) 龄期 （d） 抗压强度值 （MPa） 强度代表值 （MPa） C mm 试件成型方法 试件养护条件 试样状态 见 证 人 送 样 人 依据标准 备 注 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

混凝土抗冻试验报告

检-014 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 结构部位： 强度及抗冻等级 试验方法 配合比编号 试件养护条件 见证单位 取 样 人 质 量 指 标 标 准 值 测 试 值 C F 立方体试件边长 试件成型日期 试验开始日期 试验完成日期 见 证 人 送 样 人 mm 年 月 日 年 月 日 年 月 日 冻融循环次数，n 强度缺失率，％ 重量缺失率，％ 依据标准 结 论 备 注 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址：

联系电话：

混凝土抗渗试验报告

检-015 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 结构部位：

混凝土强度等级 混凝土抗渗等级 试件养护条件 配合比编号 见证单位 取 样 人 试件编号 质量指标 标 准 值 测 试 值 C P 试件成型方法 试件成型日期 试件试验日期 龄 期 见 证 人 送 样 人 年 月 日 年 月 日 第三个试件渗水时压力值 (MPa) 依据标准 结 论 备 注 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

砂浆抗压强度试验报告

检-016 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 结构部位： 强度等级 配合比编号 砂浆种类 见证单位 取 样 人 试块 编号 成 型 日 期 试 验 日 期 龄 期 (d) 抗压强度值 （MPa） 依据标准 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 强度代表值 （MPa） M 成型方法 养护条件 立方体试件边长 见 证 人 送 样 人 mm

混凝土外加剂检测报告

检-017 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 产品名称 、型号 生产厂家 代表数量 见证单位 取 样 人 掺外加剂混凝土性能指标 检 验 项 目 减水率 ， %， 泌水率比，%， 含气量， %， 凝聚时刻初凝 之差（min） 终凝 1d 抗压强度比 %，≥ 3d 7d 28d 对钢筋锈蚀作用 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 指 标 值 一 等 品 合 格 品 检测值 匀质性指标 检验项目 细度 固体含量 密度 PH值 氯离子含量 指标值 检测值 t 合格证编号 进场日期 外加剂掺量 见 证 人 送 样 人 % 应讲明对钢筋有无锈蚀危害

混凝土膨胀剂检测报告

检-018 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 产品名称、 型号 生产厂家 代表数量 见证单位 取 样 人 项 目 0.08 m m筛筛余，% ≤ 细 度 1.25 m m筛筛余 ，% ≤ 初凝 ，min ≥ 凝聚时刻 终凝， h ≤ 7d ≥ 膨胀率， % 空气中 抗压强度，MPa ≥ 抗折强度，MPa ≥ 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 7 d 28d 7 d 28d 21d ≥ 水 中 28d ≤ 指 标 值 检 测 值 t 合格证编号 进场日期 膨胀剂掺量 见 证 人 送 样 人

混凝土防水剂检测报告

检-019 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 产品名称 、型号 生产厂家 代表数量 见证单位 取 样 人 受检混凝土的性能指标 检 验 项 目 净浆安定性 泌水率比，%，≤ 凝聚时刻差（min） 初凝 终凝 3d 抗压强度比%，≥ 7d 28d 渗透高度比，%，≤ 48h吸水量比，%，≤ 对钢筋的锈蚀作用 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

t 合格证编号 进场日期 外加剂掺量 见 证 人 送 样 人 匀质性指标 检测值 检验项目 含固量 含水量 密度 氯离子含量 细度 指标值 % 指标值 一等品 合格品 检测值 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。

砂浆防水剂检测报告

检-020 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 产品名称 、型号 生产厂家 代表数量 见证单位 取 样 人 受检砂浆的性能指标 指标值 检 验 项 目 一等品 净浆安定性 泌水率比，%，≤ 凝聚时刻（min） 抗压强度比%，≥ 初凝 终凝 7d 28d 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 合格品 含固量 含水量 密度 氯离子含量 细度 检测值 检验项目 指标值 检测值 匀质性指标 t 合格证编号 进场日期 外加剂掺量 见 证 人 送 样 人 % 透水压力比，%，≤ 48h吸水量比，%，≤ 对钢筋的锈蚀作用 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

水泥基灌浆材料检测报告

检-021 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称：

生产厂家 产品型号 出厂编号 合格证编号 见证单位 取 样 人 试验项目 粒 径 凝聚时刻 泌水率% 流淌度/mm 30min流淌度保留值 ≥ 1d 抗压强度/MPa 3d 28d 1d竖向膨胀率 对钢筋锈蚀作用 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

标 准 值 4.75mm方孔筛筛余% ≤ 初凝/min ≥ ≤ 初始流淌度 ≥ 出厂日期 进场日期 取样日期 代表数量 见 证 人 送 样 人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 t 测 试 值 ≥ ≥ ≥ ≥ 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。

弹(塑)性体改性沥青防水卷材检验报告

检-022 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 结构部位： 产品名称 品种及型号 进场日期 见证单位 取 样 人 试 验 项 目 可溶物含量，g/ ㎡， 压力不小于，MPa 不透水性 保持时刻不小于，min 耐 热 度℃(加热2h后) 纵向 拉 力 ， N / mm 横向 纵向 最大拉力时延伸率，% 横向 纵向 撕裂强度，N 横向 低温柔度(绕r= mm弯板, - ℃) 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 ≥ ≥ ≥ ≥ ≥ 质 量 指 标 ≥ 测 试 值 年 月 日 生产厂家 合格证编号 代表数量 见 证 人 送 样 人 m 2

聚氨酯防水涂料检验报告

检-023 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 结构部位： 产品名称 品种、类不 进场日期 见证单位 取 样 人 试 验 项 目 固体含量（%） 拉伸强度（MPa） 断裂伸长率（%） 撕裂强度（N/mm） 不透水性 低温弯折性（℃） 表干时刻/h 实干时刻/h 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 Ⅰ 类 质 量 指 标 ≥ ≥ ≥ ≥ ≤ ≤ 结 果 年 月 日 生产厂家 合格证编号 代表数量 见 证 人 送 样 人 t

沥青检验报告

检-024 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称：

单位工程名称： 结构部位：

生产厂家 合格证编号 代表数量 见证单位 取 样 人 质量指标 试验项目 10号 延 度（cm） 针 入 度（1/10mm） 软 化 点 （环球法）（℃） 依 据 标 准 结 论 备 注 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 30号 40号 检测值 t 品种及标号 进场日期 取样日期 见 证 人 送 样 人 年 月 日 年 月 日 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

回弹法检测混凝土抗压强度报告

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检-025 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 回弹仪生产厂家 回弹仪型号 检测依据 见证单位 见 证 人 结构（构件）名称 检测结论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

回弹仪出厂编号 回弹仪检定证编号 检测环境 托付人 配合比编号 设计强 度等级 成型 日期 浇筑 方法 强度运算结果（MPa） 平均值 标准差 推定值 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。

钻芯法检测混凝土强度报告

检-026 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 设计强度等级 配合比编号 养护条件 检测依据 见证单位 见 证 人 结构（构件）名称 检测结论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 芯样尺寸（mm） 直径 高度 破坏 荷载 （kN） 抗压 强度 （MPa） 单块 最小值 （MPa） 检验批推定值（MPa） 成型日期 龄期 取样数量 检测环境 托付人

植筋拉拔试验报告

检-027 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 钢筋种类 牌号、规格 仪器名称、型号 砼强度等级 见证单位 见 证 人 试样编号 钻孔直径 （mm） 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

C 钢筋原材报告编号 埋植钢筋日期 埋植钢筋代表数量 植筋胶名称、型号 年 月 日 根 托付人 钻孔深度（mm） 设计荷载值 (kN) 实测拉力值（kN） 破坏形式 结构部位 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。

混凝土构件静载试验报告

检-028 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 构件使用部位： 构件生产单位： 构件生产日期： 年 月 日 构件名称 构件规格型号 代表数量 见证单位 见 证 人 试 验 项 目 标 准 要 求 破坏状态 承载力检验 承载力检验系数（ ） 结 构 性 能 挠度检验 抗裂检验 裂缝宽度 试验标准： 依据标准 评定标准： 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效； 三、构件型号及选用图纸（ ）。 mm mm 试 验 结 果 件 砼设计强度等级 主筋规格型号 抽检数量 托付人 C 件

贯入法检测砌筑砂浆抗压强度报告

检-029 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 贯入仪生产厂家 贯入仪型号 砂浆种类 强度等级 检测依据 见证单位 见 证 人 结构（构件）部位 抗压强度换算值的 平均值（MPa） 抗压强度换算值的 变异系数 砂浆抗压强度推定值 之二（MPa） 依据标准 备 注 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 强度运算结果 贯入深度平均值（㎜） 抗压强度换算值（MPa） 抗压强度换算值的 标准差（MPa） 砂浆抗压强度推定值 之一（MPa） 砌体砂浆抗压强度 推定值 (MPa) 贯入仪出厂编号 贯入仪检定证编号 配合比编号 成型日期 检测环境 托付人 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

结构实体钢筋爱护层厚度检测报告

检-030

报告编号： 托付单位： 工程名称： 单位工程名称：检测日期： 报告日期： 批准： 审核： 主检：

检测单位名称：检测单位地址：联系电话：

年 月年 月 日 日

结构实体钢筋爱护层厚度检测报告

一、 任务来源

受××托付，我中心于××年××月××日对××梁、板结构实体钢

筋爱护层厚度进行检测。 二、 检测依据

《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002、设计要求。 三、 检测所用设备

设备名称： 型号： 检定证书编号： 四、 检测方法

检测构件由建设单位、施工单位 （托付人 ）及监理单位

（见证人 ）共同商定，对××梁、板随机抽取××根梁进行检测，对板随机抽××个区进行检测。 五、 检测结果

结构实体钢筋爱护层厚度检测结果： 梁见附表1， 板见附表2。

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梁类结构实体钢筋爱护层厚度检测结果

附表1 爱护钢筋层厚构件结构部位及名称 直径 度设编号 （mm） 计值（mm） 序号 测试值 序号 测试值 序号 测试值 序号 测试值 序号 测试值 序号 测试值 序号 测试值 序号 测试值 序号 测试值 依据标准 结 论 备 注 第 页 （共 页）

一、本报告局部复印无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 （承诺偏差：+ mm； - mm）

板类结构实体钢筋爱护层厚度检测结果

附表2 爱护钢筋层厚构件结构部位及名称 直径 度设编号 （mm） 计值（mm） 序号 测试值 序号 测试值 序号 测试值 序号 测试值 序号 测试值 序号 测试值 序号 测试值 序号 测试值 序号 测试值 依据标准 结 论 备 注 第 页 （共 页）

（承诺偏差：+ mm； - mm） 一、本报告局部复印无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。

建筑工程饰面砖粘结强度检验报告

检-031 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 饰面砖品种及牌号 基体材料 粘结材料 见证单位 见 证 人 组号 抽样部位 龄期（d） 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 试件尺寸 （mm） 粘结力 （kN） 粘结强度（MPa） 破坏状态 单个值 平均值 粘结剂 仪器设备 环境温度 托付人 ℃ 依据标准 结 论 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

金 属 原 材 试 验 报 告

检-032 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位: 工 程 名 称： 单位工程名称: 材料生产厂家: 炉批号: 代表数量： 见证单位： 见证人： 取样人： 送样人：

试验 编号 1 2 3 4 依据标准 备 注 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

材 料 名 称 规 格 牌号 屈服强度Rel （MPa） 结果评定 抗拉强度Rm（MPa） 伸长率A （%） 弯曲试验 α= ° d= a 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。

同条件混凝土抗压强度试验报告

检-033 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称： 强 度 等 级 C 试件成型方法 配合比编号 累计温度（℃•d） 立方体试件边长 mm 试样状态 见证单位 见 证 人 取 样 人 试块编号 成型日期 (年月日) 取 样 人 试验日期 (年月日) 龄期 （d） 抗压强度值 （MPa） 强度代表值 （MPa） 折算强度值 （MPa） 依据标准 备 注 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：

砌筑砂浆增塑剂检测报告

检-034 托付单编号： 试验记录编号： 试验报告编号： 托付日期： 年 月 日 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 托付单位： 工程名称： 单位工程名称：

产品名称 、型号 生产厂家 进场日期 见证单位 取 样 人 检 验 项 目 细度（0.315mm筛筛余量），% 标准搅拌 含气量，%， 1h静置 凝聚时刻之差（min） 分层度，mm 抗压强度比 %，≥ 抗冻性 （25次循环） 依据标准 结 论 备 注 一、本报告局部复制无效； 二、复印件不加盖试验专用章无效。 7d ≥75 28d 抗压强度缺失率 % 质量缺失率% ≤25 ≤5 ≥（标准搅拌时的含气量－4） +60～-60 10～30 性能指标 ≤15 ≤20 检 测 值 年 月 日 合格证编号 代表数量 外加剂掺量 见 证 人 取 样 人 t % 试验单位： 批准： 审核： 试验： 检测单位名称： 检测单位地址： 联系电话：