凝血3P试验

1. 原理:

在凝血酶作用下,纤维蛋白原释放出肽A肽B后转变为纤维蛋白单体(FM),与纤维蛋白降解产物(FDP)形成可溶性复合物,硫酸鱼精蛋白可使该复合物中FM游离出来,后又自行聚合呈肉眼可见的纤维状,絮状或胶冻状,它反应了FDP(尤其是碎片X)的存在. 2. 标本采集:

取新鲜检测血(109mmol/l枸橼酸钠)2ml,立即送检,同D-Dimer. 3. 存放:

收到标本后，应在2小时内完成. 4. 运输:

一般条件下运输. 5. 拒收标本的理由:

草酸盐抗凝血,肝素或EDTA盐抗凝血;标本中有凝块;标本姓名、床号等与检验单不符等.

6. 实验材料:

6.1 109mmol/l枸橼酸钠溶液,小试管

6.2 10g/l硫酸鱼精蛋白溶液(PH6.5),分装小管,置-20℃中备用. 7. 仪器设备: 37℃水浴箱 8. 操作步骤:

8.1 取0.5ml抗凝血浆放入试管中. 8.2 置37℃水浴3分钟

8.3 加10g/l硫酸鱼精蛋白溶液0.05ml,混匀,置37℃水浴中,15分钟后,立即观察结果. 9. 检验结果的判断与分析:

9.1、阴性:血浆清晰不变,无不溶解物产生

9.2、阳性:血浆中如有细或粗颗粒沉淀出现,或有纤维蛋白丝(网)或有胶冻形成 10. 质量控制:

本试验不能用草酸盐,肝素或EDTA盐作抗凝剂. 11. 注意事项:

11.1 本试验不能用草酸盐,肝素或EDTA盐作抗凝剂.

11.2 抽血不顺利,抗凝不完全,标本保存于冰箱,到时间后未立即观察结果等,均可导致假阳性结果

11.3 若水浴温度太低或纤维蛋白原的含量过低都会造成假阴性. 12. 临床意义:

3P试验阳性，常见于弥散性血管内凝血（DIC）伴继发性纤溶的早期。而在DIC后期，因纤溶物质极为活跃，纤维蛋白单体及纤维蛋白碎片X（大分子FDP）均被消耗，结果3P试验反呈阴性。 13. 参考文献:

叶应妩.王毓三主编《全国临床检验操作规程》 袁汉尧《临床检验诊断学》

朱立华主编《临床基础检验学试验指导》