一、目的
将异体干细胞移植患者安置于保护性病房,以减少患者对环境中真菌如曲霉菌属的暴露。
二、环境管理 1.环境控制
(1)病房送风应经过高效过滤。
(2)病房空气应定向流动,从房间的一侧送风,穿过病床的对侧排风。
(3)病房正压差应达到2.5Pa以上,每日应通过烟柱、飘带等,肉眼观察压差。
(4)病房应有良好的密封性。 (5)空气交换≥12次/ h。
2.物体表面应光滑、无孔,易于擦洗。日常应湿式清洁。 3.走廊和病房不应铺设地毯。
4.病房内禁止摆放干花和鲜花、盆栽植物。 三、患者管理
尽可能缩短患者在保护性病房外的逗留时间。 四、个人防护装备
建筑施工期间,患者离开保护性病房时,如果病情允许应给患者提供呼吸防护,如医用防护口罩。
五、隔离措施
1.对所有患者采取标准预防。
2.按照疾病的传播途径采取飞沫和接触预防。对病毒性感染患者采取的基于传播途径的预防期限应适当延长。
3.如果患者没有可疑或确诊感染,或者按照标准预防的原则没有使用指征,则不需要采取屏障预防,如戴口罩、隔离衣、手套。
4.如果需要保护性隔离的患者,同时又感染了需要空气隔离的疾病(如肺或喉结核、水痘-带状疱疹急性期),应执行空气隔离措施。
(1)保护性病房应保持正压。
(2)在病房与走廊之间应设置缓冲间。病房空气应有独立的排风管道,如果回风则管道中应放置高效空气过滤器。
(3)如果没有缓冲间,则应将患者置于负压病室,并使用便携式工业空气过滤器以加强对真菌孢子的过滤。
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