2018创伤性休克应急演练

创伤性/失血性休克应急演练

（骨盆骨折）

时间：2018年一季度

目的：通过实战演练，提高医护人员对创伤性休克患者的应急处理能力，加强创伤性休克患者的安全管理。

时间：2018年3月

地点：抢救室

演练模式：模拟演练

物品准备：心电监护仪、心电图、吸氧装置、输液装置（治疗盘、浅静脉留置针、采血器）注射泵、输液泵、除颤仪、气管插管用品、呼吸机、导尿包、备皮装置、腰部固定带

技术应用：生命体征的监测、浅静脉置管/深静脉置管、静脉输液、动脉、静脉采血、心电监护、心电图机的使用、吸氧，导尿术。紧急状态下的口头医嘱执行、医护患三方的有效沟通。

一、 演练组织

指挥： 刘主任

负责人：肖护士长

参加人员：值班医生、二线医生、主班护士A，组长1，组长2，责任护士A、B，值班

患者：模型

观摩人员：科室全体医生，护士，实习生

二、 人员分工

1. 值班医生负责接诊、评估、处理抢救病人 2. 二线医生负责协调、指挥抢救 3. 组长1和责任护士A负责治疗 4. 组长2 协调人员、设备和外联

3. 责任护士B负责巡回，记录抢救用药等情况

4. 护工A、助护A为外联人员，负责血标本运送，急救物品的运输

5. 主班护士A为通讯员，负责接收血液检查结果、危急值的接收

三、演练流程

主班护士A接到急诊科电话，有一位重症患者需入住我科（确认性别、年龄、受伤部位、生命体征、静脉通路数量、是否抽血），请科室做好接诊准备，立即通知科室主任、护士长、值班医生以及当班组长1和2，责任护士A、B做好准备工作；

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组长1和责任护士A在电梯口做好迎接及抢救准备，组长2和责任护士B，立即打开抢救室，检查抢救室心电监护、除颤仪、心电图机、吸痰、吸氧等装置并接通电源打开机器（如发现机器故障，立即启用B角：普外科电话2801，3分钟内务必将仪器带回），准备抢救车、复苏球囊、导尿包、急救药品箱、抢救药品、抽血管以及胸外按压用木板垫于床底、

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患者出电梯口，值班医生与组长1，责任护士A共同迎接，值班医师评估患者呼吸心跳骤停，组长1大声呼叫患者，无应答，检查颈动脉无搏动，责任护士A立即予以胸外按压，

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将病人运送至抢救室，转床至抢救床，提前将腰部固定带放置于骨盆位置，转床后立即利用腰部固定带固定骨盆，值班医生指挥抢救，组长1连接心电监护吸氧（氧流量4-6L），记录首次生命体征，并负责静脉采血、开通静脉输液（建立2条静脉通路，一条用于抢救药物输入，一条用于静脉采血完成后抢救药物输入，如静脉通道建立困难，立即请麻醉科配合进行大隐静脉切开及深静脉置管，联系电话6XXXX），（采血完毕，组长2跟进血液检

查开具情况，并立即安排送血，通知主班人员跟进各项血液检查结果，交叉配血结果反馈后，立即安排人员取血），及时通知医师，开通静脉通道成功后，执行口头医嘱（医师口头叙述，执行护士复述2遍并执行），责任护士B，针对医师的口头医嘱进行记录

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责任护士A进行2轮胸外按压及球囊吸氧后，判断仍无自主呼吸及搏动，值班医师医嘱予立即采用除颤仪进行电除颤/气管插管，外联人员此时与医师确认是否需要借用呼吸机（申请向ICU借用，联系电话XXXX）

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患者自主呼吸、颈动脉搏动恢复，记录生命体征，组长1执行留置导尿，如遇插尿管困难，酌情考虑B超引导下进行留置导尿，留置尿管成功根据尿液颜色判断是否有膀胱损伤，医师补开医嘱，护士及时正确记录（记录要求到年月、日、分钟）；

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如需急诊手术治疗，护送患者入手术室（执行查对、患者身份识别）；

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参加人员点评存在问题、改进措施，主任护士长作总结，参加演练人员作总结提高，如抢救过程发现仪器设备故障，立即请设备科进行维修，设备管理护士负责跟进维修结果。