吸氧案例

案例一

患者，男，83岁，反复咳嗽、咳痰发作30余年，近一个月来病情加重，痰液黏稠，偶带血。目前患者咳喘加重，夜间不能平卧，查体：桶状胸，肋间隙增宽，触诊语颤减弱，听诊过清音。门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入院，血气分析显示PaO255mmHg,PaCO250mmHg,SaO281%,PH7.10。作为该患者的责任护士，请遵医嘱给予患氧气吸入。

案例二

患者，吴老伯，男，77岁，患者因“呼吸困难”由“120”接回收入我院急诊科。患者入院时T36.5℃，P121次/分，R26次/分，BP176/94mmhg，处于清醒状态，患者主诉有窒息感，并处于端坐呼吸，现面色苍白、脉搏细速、烦躁不安、双下肢水肿、咯粉红色

泡

沫

痰

、

双

肺

闻

及

湿

啰

音

。

血

气

分

析

显

示

PaO245mmHg,PaCO240mmHg,SaO275%,PH7.40。立即给予吸氧、镇静、扩张动静脉、利尿等处理。作为该患者的责任护士，请遵医嘱给予患者氧气吸入。

案例三

患者，男性，65岁，昏迷半小时。半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，昨晚还一切正常，仅常规服用降压药物，未用其他药物，未见异常药瓶。既往有高血压病史5年，无肝、肾和糖尿病史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P98次/分，R24次/分，Bp160/90mmHg，昏迷，呼之不应，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺（-），心界不大，心率98次/分，律齐，无杂音，肺叩清，无罗音，腹平

软，肝脾未触及，克氏征（-），布氏征（-），双巴氏征（+），四肢肌力对称。化验结果：血

Hb130g/L

，

WBC6.8

×

109/L

，

PaO228mmHg,PaCO235mmHg,SaO256%,PH7.30 。作为该患者的责任护士，请遵医嘱给予患者氧气吸入。