厄贝沙坦辅助治疗慢性心力衰竭的临床效果观察

厄贝沙坦辅助治疗慢性心力衰竭的临床效果观察

目的观察厄贝沙坦辅助性治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法将82例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组，每组41例。对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用厄贝沙坦0.15 g，2次/d，口服；两组治疗周期均为3周。治疗结束后评定疗效。结果治疗结束后，观察组LVD、LVWP、LVEF等心功能指标改善显著，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床总有效率为95.12%，显著高于对照组的82.93%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论厄贝沙坦辅助治疗慢性心力衰竭的疗效显著。

标签：厄贝沙坦；心力衰竭；疗效慢性心力衰竭又称为充血性心力衰竭，是各种病因引起的心脏疾病终末阶段，基础病因为高血压、冠心病及心脏瓣膜病，主要表现为心输出量绝对或相对不足［1］。随着人们生活节奏的加快，加之我国老龄人口数量的不断增多，慢性心力衰竭发病率在我国呈上升趋势［2］，已引起临床医务人员的高度重视。笔者所在医院在常规治疗基础上，运用厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者进行辅助治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。1资料与方法

1.1一般资料选用2010年2月~2011年7月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者82例，均符合WHO制定的慢性心力衰竭的诊断标准，心功能符合纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ~Ⅳ级［3］，并排除严重肝肾功能不全、完全性房室传导阻滞、急性心肌梗死、严重心律失常者。其中男50例，女32例；年龄43~71岁，平均62.1岁；病程3~17年，平均9.6年；心功能Ⅱ级28例，Ⅲ级42例，Ⅳ级12例。将上述患者随机分为观察组与对照组，每组41例。两组患者的性别、年龄、病情、病程等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者采取常规治疗方式，即给予利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄类药物，并进行吸氧。观察组患者在常规治疗基础上加用厄贝沙坦（厄贝沙坦片，江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513）0.15 g，2次/d，口服。两组治疗周期均为3周。

1.3观测指标分别于治疗前后对两组患者进行超声心动图检查，测定其左心室舒张末期内径（LVD）、左心室后壁厚度（LVWP）及左心室射血分数（LVEF）。

1.4疗效评定标准采用显效、有效、无效三级疗效评定标准。显效：患者喘息、憋闷、紫绀等临床症状改善明显，心功能改善Ⅱ级以上；有效：患者喘息、憋闷、紫绀等临床症状有所改善，心功能改善Ⅰ级以上；无效：患者喘息、憋闷、紫绀等临床症状无改善，心功能无明显改善［3］。

1.5统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数数据间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果

2.1两组患者临床疗效治疗结束后，观察组显效22例，有效17例，无效2

例，临床总有效率为95.12%；对照组显效18例，有效16例，无效7例，临床总有效率为82.93%。观察组临床疗效显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗前后超声心动图检测结果治疗结束后，两组患者LVD、LVWP、LVEF等心功能指标均有不同程度的改善，其中观察组改善明显，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组患者治疗前LVD、LVWP、LVEF等心功能指标无显著性差异，而治疗结束后差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗前后LVD、LVWP、LVEF等心功能指标比较组别LVD（mm）LVWP（mm）LVEF（%）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组69.68±6.2964.1±6.20*#18.06±2.3112.91±1.96*#32.48±4.2936.34±4.15*#对照组69.27±6.3167.2±6.1717.92±1.9716.08±1.4832.21±4.1433.98±3.98注：与对照组比较，*P＜0.05；与治疗前比较，#P＜0.053讨论慢性心衰时，代偿性引起交感神经系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，代偿期内可以维持循环与重要器官的血液灌注，但此种激活状态维持时间过久，可使患者心率增快，外周血管阻力增加，心脏负荷增高，并可促使心肌与心室重构，进一步加重心衰病情［4］。厄贝沙坦属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可特异性拮抗AT1受体，阻断AngⅡ与AT1受体的结合，从而抑制血管收缩和醛固酮释放，产生降压作用，是临床常用的降压药物，因本药物尚可防止和逆转心脏和血管的重塑，因此被逐渐运用于心力衰竭的治疗［5］。本研究结果表明，在常规治疗基础上，应用厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者进行辅助治疗，疗效显著，可有效改善患者临床症状，提升患者生活质量，值得在临床推广使用。参考文献

［1］张庆柱.基础药理学［M］.北京：高等教育出版社,2008:196.

［2］朱玉玲.硝普纳辅助治疗心力衰竭的临床效果观察［J］.吉林医学,2011,32（24）:5030-5031.

［3］陆在英,钟南山.内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2006:164.

［4］董连,王焕杰.卡厄贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床观察［J］.河北医药,2011,33（12）:1822-1823.

［5］陈端,侯维宁,张立建,等.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察［J］.中国社区医师,2011,13（20）：35-36.