入院-术前-术后-出院病人的健康教育情景模式对话

健康宣教

老师：大家好，我给大家讲课的题目是健康宣教，大家知道健康宣教的到底是什么吗？

健康宣教是有计划􀊡有组织􀊡有系统和有评价的教育活动􀊡是医护人员对

疾病状态下的特殊人群进行疾病预防、康复及有关医疗护理及自我保健等

卫生科学的教育􀊡是以医院为基础􀊡以患者及其家属为对象􀊡教育人们树

立健康意识􀊡使患者的行为向有利于健康康复的方向发展􀊡以提高患者的

生存质量和生活质量。因此健康教育越来越被人们重视和认可

1床，李明，男，45岁，因摔伤致右手肘部疼痛，畸形一小时余来我院就诊。入院诊断“肱骨外科颈骨折”

入院宣教

某某护士：您好，欢迎来到东川区人民医院治疗，我院共有两个病区，老院区在团结路，这里是新院区，您现在所在的是创伤中心住院部，我科病区分为四楼及五楼，我们的科主任是某某，他负责本病区的医疗、教学、科研工作，每周五组织全科大查房。我科的护士长是某某，主要负责本病区医疗护理，行政管理工作，有什么意见和建议您可以找护士长。您的主管医生是某某，他每天八点半准时来查房，主要负责您的病情观察，处方，治疗，换药等方案的实施。我是您的主管护师，某某，您的治疗和护理主要由我来实施。这就是您的病床，1号床，您看与您同住的这几位病友也是骨折患者，在床铺的左下方为

您配置了床头柜，台面上主要放置水和纸，柜子里可以摆放水果和杂物，在您的右上方有床头铃，如需帮助，请您按铃，我们会及时来到。您看，这里的壁柜每人都可以使用一个，主要用来堆放您的衣物，衣柜旁有一个公用饮水机，饮用水用完时可以到护士站更换一瓶，我院不允许私自使用电器，请您爱护公务，节约水电。我科每个病室都有单独的卫生间、马桶和洗漱台，在马桶上方还有一个紧急报警铃，如厕时如有什么意外请及时按铃，在病房走廊的右侧污洗室里，配备了热水器，在日间都可以到那里接热水，在停放摩托车的楼下有食堂，吃饭时间都可以到那里打饭。请您往前走，这里是我们的护士站，在护士站左方是治疗室，右前方是医生办公室。

2.住院期间请您穿戴统一的病号服、裤，佩戴手腕带，以便在给药和治疗时核对您的身份，出院时才可以取下。

3.我院是禁烟医院，住院期间不能抽烟，因为香烟能储湿生痰，易引起麻醉意外。同时也不能喝酒，过度饮酒科使血压升高，降压疗效较差，并可导致顽固性高血压。

4.住院期间请您不要带贵重财物入病房，保管好自己财物，避免丢失。

5.明晨空腹抽血检查项目如血常规、血型、凝血系列、感染系列等，请您在22点后不要吃任何东西及喝水，以免影响检查结果

6.住院后，您不可以离开医院，便于医护人员及时治疗、护理，如有特殊情况需要离院时，应征得护士长或医生的同意，以免耽误治疗。

请您在住院期间遵守医院规则，听从医护人员安排，严禁在病房玩牌、打麻将，祝您保持愉快

某某病人：谢谢你了

老师：护入院后责任护士积极热情的接待病人及家属，详情介绍病房的环境，语言亲切，态度和蔼可亲，给病人留下良好的第一印象，示病人对医护人员产生充分的新人和亲切感，积极配合护理，并能理解入院后所要填写得大量单子。

某某：我现在帮你测量生命体征，请配合。

某某病人：嗯，好的。

某某：经过测量，体温37度，脉搏90， 血压150/100 呼吸19，何梅，你的血压有点偏高。理想血压是120/80mmHg，正常范围在140/90mmHg以下。对于高血压也不要太过于担心，平衡膳食，适量运动，控制体重。就能够把血压控制在正常范围内了。记录测量结果。刚才我给你讲的这些您听清楚了吗，如果有不清楚的请您提出来。

某某病人：清楚了

某某：好的，那请您帮我签一下字。您现在先休息一下，等医生开出医嘱我们就做治疗。

术前健康教育

某某：你住院两天了，拟定于明日行手术，现在为您进行皮肤准备，我备好皮后您可以做点清洁准备，例如洗澡，理发等。今天10点以后禁食，12点以后禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外，明天入手术室前好手术衣，排尽尿液，取下假牙、手表及贵重物品，

某某病人：医生我很害怕

某某：我们这个手术的成功率很高，你不用担心，你看，旁边的这位师傅跟你做的是一样的手术，你看他恢复的很好啊，你今晚只需做到我交代你的就行。

老师：术前健康教育的意义：外科手术病人术前教育示整体护理的重要内容，随着社会进步，人们对医疗和护理的要求越来越高，对自己的疾病高度关注，对疾病的相关知识的求知欲明显增高。因此，健康教育的意义和作用也越来越重要，医护人员认真做好这项工作，根据病人的需求，实施有效的教育内容，不仅使病人获得疾病的相关知识，而且能更好的积极配合医生的治疗，有利于疾病的恢复，减少术后并发症，缩短住院时间，降低医疗费用。每个医护人员要不断地提高自身素质，在认真治疗、护理的同时，也应注重病人的健康教育

术后指导

某某：梅姐你做手术的麻醉方式是腰麻，要去枕平卧6小时，禁食禁饮6小时，如果口干，就用棉签沾点水，湿润下嘴唇，6小时后就可以进普通饮食了你可以吃一些 高蛋白，高维生素，高热量，清淡味鲜，易消化的食物，每日可加餐维生素AD奶或钙化酸奶；在力所能级的情况下，尽早下床活动

二、功能锻炼

1、伤后一周内多注意休息，仰卧位时，头部应稍垫高，患肢垫高使换患侧肩与躯干平行，以免前屈或后伸。坐起时可以让家属协助您，以免患侧上肢用力不当而影响伤肢的固定。

2，伤后早期练习握拳，伸指及腕肘关节各种活动，练习次数由少到多，主要根据自身一般状况和体力而定的。

3，伤后第3周根据X线光片情况练习肩部前屈，后伸，先轻度活动，如无不良反应在足部，扩大活动范围，但外展型骨折禁止患肢外展，内收型骨折禁止患肢内收。

某某病人：好的，谢谢

老师:通过对患者骨折术后指导与健康教育进行阐述，使骨折患者能够在正确的指导下，以最短时间恢复健康，并能最大程度的恢复肢体活动度。

出院宣教

某某;出院后您的饮食一般无禁忌，可以多吃高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，以利骨折的修复和机体消耗的补充，但要戒烟戒酒。多喝牛奶，牛奶富含钙磷钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。

1.您睡觉的时候不强调卧床，但是必须尽早离床活动

2.出院后你要多观察患肢手指的血运和外外固定是否松动，手指颜色改变应及时倒于胸前，否则将导致肩关节外展，上举活动障碍，并且长时间难以恢复。

3.您出院后可以尽早锻炼，发挥患肢功能，例如像端碗、夹菜、刷牙、系裤带等的动作您都可以做，解除外固定后，再视功能恢复情况，要求逐步达到生活自理

4.近3个月内不能负重不参加重体力劳动在骨折后的一三六个月请来复查X片，了

解骨折愈合情况，以确定下一步治疗方案和锻炼计划，内固定器材在一年后取出。

老师：综上所述大家可见对住院病人各个阶段的健康宣教非常的有必要，对住院患者进行健康宣教也是整体护理的内容之一。对住院患者及其家属的宣教，不仅能使家属和患者对病情和治疗有正确的认识，使患者不至于在患病时过于紧张焦虑，同时还可以使病人住院时不发生抵触情绪，进而有效的配合医生治疗，健康宣教还可以增进患者对病情的认知，是对患者进行心理引导治疗的重要途径，对患者病情康复具有很大的促进作用。