做肝癌介入治疗的注意事项及饮食护理

吴 娟

（乐山市人民医院，四川　乐山　６１４０００）

前段时间，七十五岁的王老伯因身体出现不适感前往医院检查，

医生经过询问得知患者既往有慢性乙肝史，便推荐其接受增强CT检查，诊断结果明确表示王老伯患有肝癌，鉴于患者年龄比较大等原因，医生建议其接受介入治疗。这就是我们今天要说的，肝癌的介入治疗。

肝癌属于恶性肿瘤之一，具有高死亡率、高发病率的特点。临床目前对于肝癌主要通过手术、放疗、射频消融、化疗、介入治疗等手段进行治疗，其中的介入治疗曾在美国癌症治疗指南中指出已经被公认为是治疗中晚期肝癌的首选治疗方式。这是一种通过肿瘤血管栓塞、局部靶向药物灌注等方式来杀灭肿瘤细胞，从而在最大程度上达到减少恶性肿瘤的体积和数量的目的。该方式现已在临床上取得了良好的治疗效果，有很多患者因此不仅改善了生存治疗，还延长了生存时间。目前介入治疗已经在我国临床中广泛应用，但仍然有很多人对于并不了解，以致于很多肝癌患者接受介入治疗后不知道应该注意些什么，甚至有人因此而影响治疗效果，最后不得不发出“我到底应该怎么做的想法”！别急，本篇文章现在就来解除您的烦恼，让我们一起来看一看肝癌介入治疗的注意事项都有什么。

图1 肝细胞的显微镜下检测

1 介入治疗前的注意事项

（1）手术之前要求患者洗澡、更衣，但要做好保暖，以免感冒着凉。

此外，应配合护士做好碘过敏试验以及皮肤准备。（2）介入治疗需要将腹股沟处消毒以后以针头穿刺行插管，就像是平常打针一样，不会给患者造成大型创伤，所以在此期间需要患者保证心态平静、呼吸平稳并放松肌肉，以便于穿刺。2 介入治疗后的注意事项

（1）因为药物的副作用，可导致患者出现恶心、呕吐等不良反应，但也无需担心，只要在术后的四小时至六小时之间完全禁食，并在无法忍受时遵医嘱用药缓解症状即可。（2）患者在术后极易引起发热症状，主要是由于肿瘤便是或是坏死物质被机体吸收所致，此时家属应密切监测患者体温情况。如果体温在38.5度以内则无需过于紧张，在一般情况下一周内即可自行消退。但是如果温度上升至38.5度以上且持续不退的话，则应立即通知医生并采取相关措施降温，比如酒精擦拭、冰块降温等。（3）在手术后患者应在医护人员或家属的帮助下取平卧位，并要严格卧床二十四小时。插管处应使用沙袋压迫六小时，以防发生下肢弯曲的情况。另外患者要切记，不可过早下床活动，以免包扎敷料发生移位现象。（4）手术后患者需要吸氧二十四小时，以便于减轻灌注药物给心脏带来的毒性伤害，所以此时切记不可擅自摘下吸氧面罩。（5）手术后患者家属应协助其观察穿刺部位是否有渗血情况，如

作者简介：

吴娟，乐山市人民医院。214

果有及时同时医生处理。（6）肝癌患者会将所有希望寄托在治疗上，所以患者对介入治疗的期望值非常高，但是由于术后难免会出现各种不适症状，比如剧烈疼痛、药物反应以及并发症等，因此极易产生恐惧、疑惑等不良情绪，从而影响治疗效果。家属在此时则需要加强与患者之间的交流，以便于及时掌握其内心真实想法，并适当给予心理支持，使患者保持相对稳定的情绪，而且要想告知患者并不是一个人在战斗，增强其治疗的信心，以便于积极配合治疗，顺利度过术后不良反应期，进一步提供治疗效果，加快康复速度。（7）在手术后家属要鼓励患者多喝水、多排尿，以便于降低化疗药物给肾脏带来的损伤。同时家属应观察几率尿量和颜色，患者在术后每日排出的标准尿量为2000mL，若发现患者有血尿、少尿等情况都应立即向医生报告。（8）患者家属在此期间还要观察患者下肢皮肤颜色和温度是否有变化，应定期触摸，如果发现术侧肢体发凉或是足背动脉搏动异常都应及时通知医生处理。（9）以上都是患者家属需要做到的，患者本人也要自行观察，因为有些感受是别人无法感受到的，比如下肢是否有疼痛感、麻木感等，如果有上述症状及时向家属诉说，并由家属告知医生处理。

除此之外，患者在术后极易因化疗药物而产生胃肠道不良反应，此时医生会为其提供常规药物达到止吐的效果。但是在此基础上也要加强饮食方面的护理，应做到“四要要”。

图2 护肝要从全家做起

3 介入治疗的饮食护理3.1 “四要”

一要少食多餐，每日可食用五餐或六餐；二要饮水量，这里

说的饮水量指的是餐前和餐后一小时的饮食量，尽量在这两小时内做好不饮水；三要加餐，在每日正式用餐之前可以食用一些饼干、面包等干燥温和的食物；四要加食富含色氨酸的食物，比如糯米、乌贼、豌豆苗等。3.2 “要”

一不要酒精；二不要气味强烈的食物，比如臭豆腐、榴莲等；三不要辛辣、油腻、油炸、烧烤等刺激性食物；四不要香蕉、茄子、核桃等含有5-羟色胺的食物；要饭后平躺，以免因食物反流而诱发恶心、呕吐症状。

与肝癌的其他治疗方式相比，介入治疗具有疗效确切、费用低、安全性高、操作简单等优点，而且还可以重复进行，临床中有很多肝癌患者在治疗时均采用介入治疗与其他方式联合使用。虽然介入治疗有很多优点，但是也不能忽视了术后护理，以免因小失大，影响治疗效果。

本文有关于肝癌介入治疗的注意事项和饮食护理就介绍到这里，

希望能够帮助到真正有需要的人。