ADHD专业测评工具
目 录
一、有关北辰 ..................................................................................................................................................................................... 2 二、ADD/ADHD发病率、诊治现状概述 ................................................................................................................................. 3 三、TOVA概述 ................................................................................................................................................................................. 4 （一）TOVA的特点 .................................................................................................................................................................... 4 （二）TOVA的好处 .................................................................................................................................................................... 4 （三）TOVA的测试人群 ........................................................................................................................................................... 4 （四）TOVA原理及功能 ........................................................................................................................................................... 5 （五）TOVA.报告 ........................................................................................................................................................................ 7 （六）TOVA.服务 ........................................................................................................................................................................ 7 四、配置说明 ..................................................................................................................................................................................... 7 五、技术及售后服务承诺书 .......................................................................................................................................................... 8
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一、有关北辰
北辰成立于2001年，致力于在我国探索适合中国人的心理咨询的方法、技术和理论，探索适用于中国的应用心理学服务体系，2003年开始应用心理学软件产品的研发和销售工作。2005年将研发部门迁入上海，北辰软件成立。北辰从而形成完整的研发、产品、应用、服务的应用心理学链条体系。经过五年的精心运作，北辰凭借科学的经营理念和思路树立了良好的品牌形象，建立了有效的管理机制和一支高效团结的队伍，在社会上形成了良好的声誉和业务网络，进入良性循环和快速发展的阶段。在这一过程中形成了北辰文化，集中体现为企业精神：平等、坦诚、合作、认真、求实、学习和企业定位：知识的学习者，知识的传播者，知识的应用者，知识的探索者。
心理学专业能力
北辰是所有应用心理学产品生产厂商中唯一真正从事临床心理咨询与治疗的企业。我们秉承 “平等、坦诚、合作、认真、求实、学习”的企业精神，将心理学与先进科学技术相结合，将心理学与老百姓生活相结合，以提高人们心理健康水平、生活质量和推广心理素质教育工作。
北辰以心理咨询和治疗为主业，在濮阳市这个地级市生存、发展、壮大，上行到上海成立软件公司，足以证明北辰的专业能力。目前北辰的产品和解决方案已应用于一千多家用户，服务遍及中国100多所城市。
软件研发生产能力
北辰是国家认证的双软企业，这是国家对北辰的软件开发、生产、销售能力得到国家的认可和肯定。 目前北辰的产品有心理测量系统、动力心理测评系统、危机预警系统、注意力变量检测系统、注意力检测系统、注意力训练系统、音乐治疗系统、沙盘治疗管理系统等等，而且每种软件都根据不同类型客户的实际情况开发了多种版本。
注意力变量检测系统是我国第一个功能上能够和国际上最先进的神经心理测量软件相媲美的专业诊断软件，是我国唯一具有世界先进水平的注意力障碍检测工具。
品牌能力
北辰拥有两个国家商标总局认证的注册商标，这是国家对北辰品牌化经营的认可和肯定。 综合能力
北辰荣获国家09年创新基金支持，课题号：0901H163000。这是国家对北辰的科研能力、软件开发能力、销售能力、管理能力、财务状况等综合实力的认可和肯定，也是国家对北辰诚信经营的认可和肯定。
北辰荣获国家10年高新技术企业认定。
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二、ADD/ADHD发病率、诊治现状概述
注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是一种始于儿童期的行为障碍，由于研究的时间不同，采用的诊断标准各有差异，有的使用评定量表，有的只是根据临床经验，所以，多动症的患病率在各个国家、各个地区差别较大。1980年以后，对多动症的诊断要借助于与父母或老师访淡的标准化、结构式问卷。用此方法，Shekim（1985）发现小学男生的多动症患病率为14%～19%；Talor（1991）调查的学龄期男孩患病率为17%；甚至Szatmari等报道小学生的多动症可达19%。Wolraich（1996）和Baumgaertel（1995）应用DSM—IV的诊断标准分别在美国和德国进行调查，他们根据老师报告的信息作为主要参考指标，发现多动症的患病率分别为4%和4.8%。DSM_IV公布美国官方数字是多动症在学龄期儿童的患病率为3%~5%。
我国对多动症的流行病学研究较多，结论差别较大。患病率分别为：广州（1977）1.3%，牡丹江（1981）3%，上海（1983）13.4%，湖南（1993）6.04%，南京（1983）3%，北京（1983）山区7%，郊区7.3%，城区4%。大体上是一个有50名学生的小学班级会有1~3个不同程度的多动症儿童。我国是一个人口众多的国家，有近13亿人口，根据2005年国民经济与社会发展的统计公报得出目前中国共有130756万人，其中0-14岁有26504万人，占整体比例20.3%。按多动症最低的发病率计算，目前我国至少有1325万儿童有注意力的问题。
诊断的准确与否对注意缺陷多动性障碍患者的治疗和教育最为关键。而有学者认为，我国在应用诊断工具时出现了不能严格按照相应规定进行评估，或为方便而自行把工具简化，或应用自行编制的尚未进行信度和效度检验的诊断工具。为了避免误诊和漏诊的发生，对多动性障碍的诊断一定要非常慎重，要收集全面资料和使用高信度与效度的诊断工具。这要求我们进一步加强诊断方法的研究和完善工作，以提高我国多动性障碍的诊治水平。
科学技术的进步给我们提供了先进的诊断工具。计算机技术与持续性操作测验结合则提高了注意缺陷多动障碍患者的执行功能和行为抑制系统功能等认知—神经生理检查技术的准确性和科学性！我国应该加大这类仪器的使用率，使它们为诊断提供更加客观的资料，提高诊断的准确性。然而，由于这些技术的成本较高，目前我国在诊断多动性障碍方面难以推广。
根据这种情况，我司在国内第一个自主开发出TOVA系统，它可以提供高信度的诊断信息，也可以为治疗效果提供精确的分析，从而调整治疗方法、药物剂量及控制整个治疗过程，并且还可以提供有效的干预计划。并且申办了软件著作权和商标，进行了知识产权的保护。这是第一个功能上能够和国际上最先进的神经心理测量软件相媲美的专业诊断软件。
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三、TOVA概述
注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是一种始于儿童期的行为障碍。ADHD的发病比率：7-8％的儿童和5％的成年人。
作为一个临床医生，有没有更好的方法来衡量儿童的注意力情况，以及是否孩子是ADHD？ TOVA是一个客观的，神经心理测量的软件系统，测试的信度和效度都远远超越了一般行为学量表。 （一）TOVA的特点
1、标准化的电脑游戏般的形式，易于操作。 2、立即生成详细的分析报告，易于阅读。
3、测验范围广泛（视觉6-80岁，听觉6-19岁），有不同年龄段的诊断标准，易于使用。 4、减少语言和文化的影响（图片并非文字）。
5、可以对于正在使用的药物进行效果分析，包括药品名称、药量、间隔时间、一天服用次数等。 6、自动生成面向家庭或学校的行为干预报告。 （二）TOVA的好处
1、提高诊断的准确性：TOVA将自动记录七种常用指标，并给出分析报告。智能判断注意缺陷和冲动控制障碍两种分型的区分，并分析被试注意力保持能力以及在疲劳状态下的各指标是否在正常范围内。检出如抑郁、焦虑、学习障碍以及行为障碍所隐藏的ADHD。
2、评估治疗效果：TOVA可以智能比较测试药物的效果，并分析出最合理的药物剂量。
3、个案管理和治疗模式提供便利：TOVA可以设置每年重测的时间，保证给出最佳治疗效果。学校干预的报告便于与学校沟通，节省临床医生宝贵的时间。
4、促进节约成本：TOVA简化到一个软件+一个类似U盘的加密狗。可以安装在临床医生的笔记本上最大程度的便于临床医生在不同地点安装使用。
5、患者和家庭满意度以及对治疗的依从度：通过提供客观诊断报告，并且报告中的第一和第二部分可以直接给家长。第三和第四部分也是通过图表显示出来，便于家长理解。增加家庭对于治疗的依从性。
6、TOVA支持服务：联合国内一流ADHD医院，为专业人士提供培训，并通过电话及网络的形式提供技术支持包括软件技术和心理学及医学技术支持。ADHD互助社区同时将TOVA及配套家庭训练软件的家长反馈提供给临床医生。 （三）TOVA的测试人群
1、视觉注意测试 6-80岁
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2、听觉注意测试 6-19岁 （四）TOVA原理及功能
1、国内唯一、平齐世界先进水平，是检测注意力障碍的重要工具
在我国，这是第一个功能上能够和国际上最先进的神经心理测量软件相媲美的专业诊断软件。 T.O.V.A.（Test of Variables of Attention注意力多项参数测试）是一个专业计算机软件系统，是用来为儿童及成年人注意力及冲动控制能力提供诊断及疗效评价的优良工具。
T.O.V.A.属于持续性操作测验(Continuous Performance Test, CPT) 软件，是一种试图通过客观手段对ADHD进行诊断和疗效判定的方法。T.O.V.A.使用了高频和低频靶刺激条件设置以及可随意控制调整刺激呈现间隔的时间设置，还使用了标准化的外置反应记录键盒，这对准确测量被试的反应时和其他各项参数对于连续操作性测验是至关重要的，这些使得T.O.V.A.测试反应时的误差达到1ms，这就消除了由于使用键盘、鼠标和空格键所造成的误差。
测试软件自动记录被试的反应、不反应以及反应时，并且计算出疏漏和疏漏误、错误和错误误、反应时、反应时变异性、d值、ADHD 分值、错误反应后反应时、抢答反应、重复性反应等各参数的粗分和百分比，消除测试误差，并将所得数据自动保存在硬盘上。并能自动计算进一步的数据：各参数的标准分和Z值，并且按测试时间的1/4区，半区和全区分别统计。结果要按特定格式的报告和图标形式打印。远比一般CPT测验只有的三四个参数：准确率、错误率、遗漏率和反映时要准确的多。
T.O.V.A.已建有常模，诊断ADHD的敏感度和特异度均较高(在85%左右，我国已有此方面的专业论文)，无论药物治疗还是其它干预手段的疗效判定敏感性都非常突出。从各个方面讲，T.O.V.A.都是一个功能更加客观精确的神经心理测量工具。
2、能诊断视听觉两方面的问题，能区分多动症的各种类型
T.O.V.A.有视觉和听觉两个亚测验，能够斟辨视、听两方面的注意力问题。T.O.V.A.的刺激是非语言型(采用两个简单图形或高低频声音)，减少了文化背景、学业成就、学习能力障碍等可能造成的潜在外因（视觉和听觉测验都是如此）；并且足够长的测试时间确实消除了左-右利手差异，也没有明显的练习效应；精确的反应时采集方式，消除了一般持续性操作测验（CPTs）的主要误差。
T.O.V.A.可以从三个方面评估注意力及冲动控制过程：1、走神（不注意）或疏漏 2、 多动（冲动抑制困难）或错误 3、反应时及反应时标准误；T.O.V.A.最重要的功能之一便是能够对注意疏漏和冲动控制困难分开来评估。
在DSM-Ⅳ中，ADHD有四种亚型。注意缺陷类型（314.00）、多动冲动障碍型（314.01）、联合型（314.01）、ADHD中的未经分类型（314.09）。T.O.V.A.可以明确反映患者的类型。因为T.O.V.A. 可以对注意疏漏和冲动控制困难分开来评估。所有的行为学量表只能主观测试与注意力有关的外显行为表现，而不能反应注意力的神经心理过程，不能对走神（注意疏漏）和多动（冲动控制困难）进行客观的评估。
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3、能全程监控治疗方案，评价治疗效果，调整药物剂量
T.O.V.A.可以提供高信度的诊断信息，也可以为治疗效果提供精确的分析，从而调整治疗方法、药物剂量及控制整个治疗过程。
孩子们成长很快，药物也就需要相应增加。对于儿童我们常规每6个月再评估一次药物剂量及其他干预措施。对于青少年我们也要每6个月看一次，因为他们有可能自然痊愈，或随着发育自然需要更少的药物剂量。成年人一般每一年重新评估一次。
不管使用任何一种干预措施，决定治疗目标都是非常重要的，这样才能选择最合适的治疗方法，才能正确评价治疗效果。很多年来，在诊断有关注意力问题方面，过去医生长期依赖行为学评定量表。这些量表标准化程度低，而且过度强调注意力问题中的多动症状。在T.O.V.A.的帮助下，临床医生可以鉴别目标参数，并且有了很高的信效度，又是能非常客观的评价治疗效果。尤其是对走神（注意缺陷）型儿童，如果没有T.O.V.A.帮助，如何确立治疗目标又如何评价治疗效果将会极其困难。
在没有T.O.V.A.系统的时候，剂量都是完全凭临床经验和患者行为评定决定的。而这两者都侧重于多动和冲动问题，忽视走神（注意缺漏）问题。现在T.O.V.A.系统，注意力的各种认知变量都可以得到明确评定，剂量可以根据患者的数据对比被精确调整到最佳疗效的用量。使用T.O.V.A.可以大幅度提高治疗效率（达95%）减少药物用量（50%），并且大大减少副反应发生率（只有5%），从而提高患者的依从性。这些国外的研究早有定论。有效剂量降低表明低剂量的中枢兴奋剂就可以改变注意力，而更高剂量的药物才影响外显行为。两种影响之间几乎没有交汇，而且高剂量下外显行为虽然变好但注意力状况却可能变坏了。如果按临床经验和患者行为评定，那么势必使用更大剂量的药物，徒然增加了副作用而在改善注意力问题上效果方面却变差了。
4、能提供学校干预计划，提高学习成绩
这个计划是基于T.O.V.A.的结果，以及其它医生/学校所获的资料信息的基础上得出的。给出的报 告有五个类别：
--提高对任务的集中能力（减少烦扰）； --提高社会技能，控制社会缺陷； --加强在行动前的思考，减少冲动行为；
--有效的行为干预；--提升学校行为的一致性（减少变化）。
此报告连同其它T.O.V.A..解释报告是可信的授权报告，将可以被送给校方和其他专业人员共享。
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（五）TOVA.报告
T.O.V.A.的结果是精确的，建议使用T.O.V.A.的结果显示格式，以便与同行交流。
T.O.V.A.的报告内容组成： 报告1：结果解释； 报告2：ADHD分； 报告3：图表分析； 报告4：数据分析； 报告5：信号探测数据分析； 报告6：信息与结果分析； 报告7：给临床医生的提示。
（六）TOVA.服务
1、每周一到周五9：00---17：00的软件使用服务；
2、每周一到周五9：00---17：00有偿的注意力专业知识应用服务； 3、中国注意力障碍组织网全力提供专业信息服务；
4、中国注意力论坛提供教师、家长、患者、医生的专业交流服务平台； 5、软件本身有详细的使用帮助内容及注意力问题专业知识； 6、产品网站提供所有有关产品的说明、购买、服务等各项信息； 7、有偿提供家庭用注意力神经心理训练软件，作为升值服务； 8、有偿提供注意力视、听方面的认知-行为学训练材料及方案；
9、有偿提供有关注意力问题的相关书籍、保健品、感统训练器材等相关产品； 10、每年组织有关专家和临床医生进行学术交流活动。
T.O.V.A.的附加表 表1 成年人ADD评定量表 表2 T.O.V.A.测试过程被试情况评估量表 表3 学校干预报告 四、配置说明
TOVA软件1套 包括：
项目 TOVA软件 数量 1套 7
电脑 配套桌椅 路由器 喷墨打印机
1套 1套 1套 1套 五、技术及售后服务承诺书
1、问题解决及回访
北辰专业的售后工程师会随时以高效、热忱、人性化的交流解决客户遇到的各种问题。并且在售后一周内以及在三年内定期随访，以解决客户遇到的问题并提高我们产品的质量。 2、升级服务
同一版本免费升级（增强软件易用性、提高软件的性能等而做的软件修改）：本着精益求精的理念，我们会对软件进行不断完善、更新工作，增加更丰富的功能模块，充入更人性化的操作方式。 3、个性化需求开发服务
北辰可以根据每个客户的具体需求进一步开发系统，以便产品最符合客户使用，适当收取开发费用。 4、在线数据维护
如果您在软件使用过程中遇到的问题不易用语言描述，您也可以把软件的数据文件（帐本文件、备份文件）通过电子邮件发送给我们。有了您的数据文件，就相当于我们亲临您的现场，可以具体了解到您遇到的问题。可以提供更方便更准确的解答。如果有必要，我们也会尽力对您的数据文件做适当修复，之后再把修复的数据文件发送给您，让您轻松排解一切难题。 5、现场技术服务
公司总部与各地分支机构技术服务人员均可以提供到客户现场解决问题的服务。接到客户要求，一般情况下48小时内响应。主要处理咨询服务和远程联络解决不了的问题。 6、免费软件操作培训 包括安装、使用等。 7、免费咨询
您随时都可以使用电话、电子邮件、传真、QQ、SKYPE、MSN等多种方式向我们询问软件使用过程中遇到的问题。我们的售后人员会给您提供最耐心的解答。
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