黑龙江2015年下半年中级主治医师(妇产科)试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、产褥期抑郁症患者治疗期间涉及的哺乳问题，正确的是 A：药物治疗期间，用药得当可以哺乳 B：应禁止哺乳

C：药物治疗不影响哺乳 D：可以哺乳

E：药物治疗期间禁止哺乳 2、对扩容疗法的叙述错误的是

A．适用于全身水肿的重度妊高征者 B．扩容后可改善重要器官的血液灌注

C．常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐

D．扩容增加心脏负担，可发生肺水肿，心力衰竭 E．贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂

3、下列哪项是先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现 A．均有外伤史 B．剧烈腹痛

C．子宫呈板状硬，不放松 D．伴有头盆不称

E．都伴有多量阴道出血

4、经产妇，32岁，曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。本患者要求避孕，最合适的避孕方法为 A：安全期避孕 B：阴茎套避孕 C：外用避孕药 D：宫内节育器 E：口服短效避孕药

5、女，29岁，用皮下埋植避孕剂5个月，出现阴道不规则少量流血2个月，用止血药及抗生素后无好转。本例应选用的激素为 A：孕激素 B：雌激素

C：肾上腺皮质激素 D：雄激素

E：雌激素+雄激素

6、脐带正常平均长度为： A．30～40cm B．40～50cm C．50～60cm D．55～65cm

E．45～55cm

7、如足月产3次，无早产，流产1次，现存子女2人应缩写为： A．0-1-3-2 B．3-0-1-2 C．1-2-0-3 D．2-3-1-0 E．0-1-2-3

8、28岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少4年。检查见：子宫边界不清，包块直径6cm×7cm×6cm，欠活动。可能为 A．卵巢肿瘤 B．子宫肌瘤 C．生殖器结核 D．陈旧性宫外孕 E．子宫腺肌病

9、宫颈癌临床分期，下列哪项错误 A：癌瘤组织位于宫颈上皮内为癌前期 B：肉眼检查可区分I a和IB期

C：癌瘤已侵犯阴道未达下1／3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa期

D：癌瘤扩展到宫旁组织已达盆壁，可阻塞输尿管，肾功能不全，为Ⅲ期 E：癌瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜者属于Ⅳa期 10、关于淋病奈瑟菌，下列哪项正确 A：为革兰阳性双球菌 B：通常存在于淋巴细胞内 C：以侵犯鳞状上皮为主 D：喜潮湿，怕干燥

E：在厕所座板上可存活1～2个小时 11、宫颈刮片为巴氏Ⅲ级临床应进行： A．取血测肿瘤标记物 B．阴道镜及宫颈活检 C．宫颈锥切 D．宫腔镜 E．B超

12、宫颈息肉的正确治疗应为 A：激光

B：宫颈锥形切除术 C：息肉摘除 D：电熨

E：息肉摘除送病理检查

13、枕先露时的胎头衔接指胎头 A：枕骨进入骨盆入口平面 B：顶骨进入骨盆入口平面 C：双顶径进入骨盆入口平面 D：双顶径达到坐骨棘水平 E：双顶径达到坐骨结节水平

14、属于放置宫内节育器时间的项目，错误的是 A：月经干净3～7日

B：人工流产术后立即放置 C：正常分娩后2个月 D：剖宫产术后3个月 E：哺乳期需排除早孕

15、产程中最易发生子宫破裂的情况是 A．额先露 B．胎儿脑积水 C．横位

D．软产道阻塞 E．高张性宫缩乏力

16、以下哪些不是子宫内膜异位症的症状 A．痛经 B．不孕 C．脓性白带 D．月经失调 E．性交痛

17、关于子痫前期重度的产科处理原则，哪项是错误的 A．妊娠终止24小时后，子痫即不可能发生 B．重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术

C．不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠 D．不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊娠 E．超过36周者应及时终止妊娠

18、妊娠合并急性阑尾炎术中哪项说法不正确 A．妊娠中晚期采取麦氏切口 B．采取左侧卧位以便于暴露阑尾 C．最好不放置腹腔引流

D．妊娠早期可用腹腔镜诊治

E．妊娠早期诊断不确切时可行正中切口 19、不属于羊水过多高危因素的项目为 A：妊娠合并糖尿病 B：母儿血型不合 C：多胎妊娠

D：妊娠合并肾炎 E：胎儿畸形

20、属于子宫肌瘤的项目，正确的是 A：多发性肌瘤多见 B：宫颈肌瘤少见 C：肉瘤变不少见

D：绝经后肌瘤继续长大不少见 E：浆膜下肌瘤经量多不少见

21、经产妇，30岁，妊娠40周，宫口开大2cm，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，本例的分娩方式应为

A：自然分娩

B：会阴后一侧切开经阴道自然分娩 C：行产钳术

D：行胎头吸引术 E：行剖宫产术

22、在子痫病人静脉滴注硫酸镁期间，关于停止继续滴注的条件，哪项是错误的 A．尿量少于25ml/小时 B．膝腱反射减弱或消失 C．呼吸少于16次/分 D．心率小于100次/分

E．血清镁离子超过3mmol/L

23、阴道检查胎方位时结合囟门有意义的颅缝是 A．人字缝 B．矢状缝 C．冠状缝 D．颞缝 E．额缝

24、妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的治疗方法为 A．先终止妊娠，再控制心力衰竭 B．控制心力衰竭后，继续妊娠 C．控制心力衰竭后，吸宫

D．控制心力衰竭的同时终止妊娠 E．以上都不妥当

25、女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要 A：双侧大阴唇自然合拢

B：盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴 C：阴道自洁作用 D：宫颈粘液栓

E：子宫内膜周期性脱落

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量，不包括下列哪些肌肉的收缩 A．腹肌

B．会阴浅横肌 C．肛提肌 D．膈肌 E．子宫肌

2、初产妇正常产程的叙述下列错误的是__ A．潜伏期约需11～12小时

B．加速期约需4小时，最大时限为8小时 C．减速期约需30分钟

D．第二产程约需1～2小时 E．第三产程小于30分钟

3、此患者产前的处理应除外哪一项：

A．静脉推注西地兰0.4mg、呋塞米40mg后4～6小时可重复给予地高辛0．25mg/d B．口服消心痛、肼屈嗪等扩张血管药物 C．给予镇静剂如安定2.5mg

D．给予保护心肌的药物如能气朗、左旋肉碱等 E．氧气吸入及半坐位 4、单卵双胎发生原因

A．与母亲的营养过剩有关 B．与母亲甲状腺功能亢进有关 C．与母亲糖尿病史有关

D．与种族、遗传、年龄、胎次、促排卵药物应用有关

E．不受种族、遗传、年龄或胎次的影响，也与促排卵药物应用无关 5、双胎分娩时为避免发生产后出血，错误的措施为 A：第二胎儿着冠时，静脉推注麦角新碱2mg B：第二胎儿前肩娩出时，静脉推注缩宫素10U C：胎盘娩出检查胎盘是否完整 D：胎盘娩出后腹部置沙袋

E：胎盘娩出后以腹带紧裹腹部预防腹压下降引起休克 6、属于子宫内膜周期性变化的项目，错误的是 A：子宫内膜基底层在月经期不脱落

B：月经期子宫内膜出血主要为雌、孕激素撤退所致 C：分泌期早期腺上皮细胞出现含糖原小泡

D：分泌期中期腺体内分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排人腺腔 E：在28天的月经周期的第15～28天子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态 7、急性盆腔炎行双合诊检查的项目不包括 A：阴道内大量脓性分泌物 B：阴道后穹窿触痛明显

C：盆壁增厚压痛，如\"冰冻骨盆\" D：宫颈充血，举痛明显

E：一侧或两侧附件区应扪及片状增厚 8、属于女性尿道长度，正确的是 A：2～3cm B：4～5cm C：6～7cm D：8～9cm E：10～11cm

9、女，52岁，因功血行刮宫，病理示子宫内膜复杂型增生，错误的治疗为 A：宫腔镜下内膜切除术 B：孕激素类宜选用炔诺酮 C：雌孕激素序贯法

D：月经周期后半期加用孕激素 E：全子宫切除，保留双侧卵巢 10、前置胎盘的处理措施应包括

A：边缘性前置胎盘且出血少，可经阴道试产 B：部分性前置胎盘应行剖宫产术

C：一经确诊为完全性前置胎盘，应尽早行剖宫产术 D：行剖宫产应行B型超声检查确定胎盘位置 E：确诊为前置胎盘应警惕产后大出血

11、妊娠合并肝炎的诊断，下列哪项是正确的 A．妊娠期ALT升高即可诊断

B．可疑妊娠合并肝炎患者，产后如肝功能很快恢复正常即可诊断 C．妊娠期ALT升高伴有呕吐即可诊断 D．以上都不正确

E．妊娠期出现黄疸即可诊断 12、妇幼保健处隶属于 A：卫生部

B：省级(直辖市、自治区)卫生厅 C：市(地)级卫生局 D：县(市)级卫生局 E：以上都不是

13、属于外阴白化病的项目，正确的是 A：均为外阴局部白色疾病 B：为免疫性疾病

C：表皮基底层含不成熟黑素细胞 D：外阴瘙痒为主要症状 E：本病容易发生癌变

14、观察产程时，关于胎心监护的注意事项下列哪项是错误的 A．听诊胎心应在宫缩间歇期

B．潜伏期应每1～2小时听诊1次

C．第二产程时应每15～20分钟听诊1次 D．活跃期应每30分钟听诊1次 E．每次听诊1分钟

15、发生尿瘘的原因以下不正确的是 A．难产处理不适当 B．妇科手术损伤 C．生殖器放疗后

D．膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形 E．子宫内膜异位症侵犯膀胱

16、属于妊娠合并心脏病治疗的项目，正确的是 A：妊娠2个月发生心衰，应立即终止妊娠

B：宫口已开全，可经阴道手术助娩，缩短第二产程 C：产后宫缩乏力性出血，应静脉推注麦角新碱 D：产后24小时应行输卵管结扎术

E：产后不宜哺乳，口服大剂量雌激素回奶 17、成年妇女月经来潮是由于 A：体内雌、孕激素撤退性出血 B：体内雌激素撤退性出血 C：体内孕激素撤退性出血 D：体内孕激素突破性出血

E：体内雌、孕激素突破性出血

18、女，26岁，结婚3年半未孕，月经周期素来规则而正常，作宫颈粘液涂片检查，出现椭圆形小体，判断此时应为月经周期第几天： A．第3～5天 B．第10～12天 C．第14～15天 D．第18～20天 E．第22～27天

19、妊娠合并乙型肝炎的产科处理原则不包括 A：妊娠早期应行人工流产术

B：妊娠18周治疗无效考虑终止妊娠 C：重症肝炎I临产后尽可能经阴道助娩 D：分娩时作好输血准备

E：产时常规使用头孢菌素预防感染 20、正常宫颈鳞状上皮涂片上表现为： A．由表层到底层逐渐成熟 B．底层细胞核染色质致密 C．表层细胞核固缩 D．表层细胞为梭形 E．底层细胞为多边形

21、下列各项中哪项是正确的：

A．绝经后妇女因卵巢功能衰退，故体内无雌激素 B．妇女有月经来潮即说明有排卵 C．卵巢不分泌雄激素

D．甾体激素不能称为类固醇 E．孕激素是雄激素的前身物质

22、初产妇，30岁，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2 600g，Apgar评为8分。阴道检查知第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心154次／分、有力规律。本例恰当的紧急处理应为 A：给予子宫收缩药 B：先行外转胎位术 C：行剖宫产术 D：行内转胎位术

E：以上都不是    目 23、妊娠合并甲亢的发生率是： A．小于0.1` B．0.1%～0.2% C．0.2%～0.5% D．0.5%～1% E．1%～2%

24、我国妇女最常用的避孕措施为 A：安全期避孕 B：口服短效避孕药 C：放置宫内节育器

D：使用阴道套 E：使用阴茎套

25、Ⅰ度胎盘早剥的临床特征包括 A：多见于妊娠末期 B：子宫大于妊娠周数 C：无腹痛或腹痛轻微 D：胎心率正常 E：胎位清楚