第一节骨折概论 A1型题
1．最常出现专有体征的骨折类型是 A．裂缝骨折 B．嵌插骨折 C压缩骨折 D．青枝骨折 E．斜形骨折
2．骨折时患肢肿胀的常见原因不包括 A．骨髓内出血 B．骨膜出血
C．周围组织血管破裂出血 D．静脉回流受阻 E．软组织水肿
3．最常造成肱动脉损伤的骨折是 A．肱骨干骨折 B．伸直型肱骨髁上骨折 C．屈曲型肱骨髁上骨折 D．肱骨外科颈骨折 E．肱骨内上髁骨折
4．股骨髁上骨折最常损伤的动脉是 A．股动脉
文档
实用
B股深动脉 C．胭动脉 D．胫前动脉 E．胫后动脉
5．骨筋膜室的构成不包括 A．浅筋膜 B．深筋膜 C．肌间隔 D．骨间膜 E．骨骼
6．骨折后下肢深静脉血栓形成的高危因 素不包括 A．下肢骨折 B．高血脂 C．下肢制动 D．静脉回流缓慢 E．血液高凝状态
7．骨化性肌炎最常见的诱发因素是 A．外固定时间过长 B．石膏包扎过紧 C．暴力牵拉、复位’
D．骨折为粉碎性，累及关节面
文档
实用
E．骨折固定不牢固 8．属于骨折早期并发症的是 A．急性骨萎缩 B．骨筋膜室综合征 C．缺血性骨坏死 D．缺血性肌挛缩 E．下肢深静脉血栓形成
9．骨折愈合血肿炎症机化期中，参与清除 血肿的骨坏死区的细胞不包括 A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．嗜酸粒细胞 D．单核细胞 E．巨噬细胞
10.骨板形成塑形期约需要 A．1～3周 B．4～7周 C．8～12周 D．13～16周 E．17-20周
II.对骨折愈合影响最小的疾病是 A．贫血
文档
实用
B．糖尿病 C．营养不良 D．恶性肿瘤 E．钙磷代谢紊乱
12.关于骨折的临床愈合，错误的是 A．局部无反常活动 B．局部无压痛
C．上肢可平举IKg达1分钟
D．下肢不扶拐步行3分钟，不少于30步 E．上述检查应于拆除外固定后立即进行 13.愈合最快的骨折类型是 A．斜形骨折 R横形骨折 C．粉碎性骨折 D．多发性骨折 E．-骨多段骨折
14.不必尽可能解剖复位的骨折是 A．内外踝骨折 B．尺桡骨骨折 C．髋臼骨折 D．股骨干骨折
E．胫骨平台骨折
文档
实用
14.关节内骨折如胫骨平台、内外踝、髋臼等要求尽可能解剖复位，避免形成创伤性 关节炎。而尺桡骨要求对位、对线较好，否则可能造成交叉愈合、骨桥形成等，影响旋转功
能。而股骨干骨折对位、对线要求较低，一般要求达到功能复位即可。 A2型题
1．女，52岁，车祸伤致C5椎体骨折脱位，伴 有脊髓损伤，其褥疮的好发部位不包括 A．骶尾部 B．髋部 C．内外踝 D．足跟 E．胫骨内髁
2．中年男性，胫骨平台粉碎性骨折术后10 月，术后1周时X线片示骨折对位欠 佳，现诉行走时膝关节疼痛，最可能的 原因是 A．关节僵硬 B．膝关节滑膜炎 C．创伤性关节炎 D．缺血性骨坏死 E．急性骨萎缩
3．男，29岁，右肱骨千横形骨折，行切开复 位骨折钢板内固定术后4月，复查X线
文档
实用
片示，骨折对位、对线较好，内固定未见 松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形 成，影响骨折愈合最可能的原因是 A．损伤大血管，引起骨质坏死 B．内固定不牢固 C．未辅助外固定
D．剥离骨膜，影响骨折段血运 E．肱骨骨髓炎
4．女，45岁，左胫腓骨骨折行手法复位小 夹板固定5月复查。X线片示骨折端 明显骨痂形成，向内侧成角约20。，目前 最恰当的处理是
A．手法复位小夹板外固定 B．手法复位石膏托外固定 C．切开复位内固定 D．切开复位外固定架固定
E．继续观察，功能锻炼，待日后自行
矫正
4．患者骨折向内侧成角，与运动方向不一致，且角度较大，难以自行矫正，因此应再 次手术，切开复位矫正畸形内固定，必要时加植骨术。而外固定架造成患者活动不便，易
发生钉道感染等并发症，较少采用。 5．男，43岁，右肱骨干骨折行手法复位，夹
文档
实用
板外固定7周。查体：右上臂较对侧短 缩1. Scm，局部无压痛及纵向叩击痛，无 反常活动，X线片示骨折线模糊，有连续 性骨痂通过，骨折端断端对位约1/2。适 合的处理是 A．继续夹板固定
B．手法复位改为U形石膏外固定 C．切开复位内固定 D．切开复位外固定架固定 E．拆除外固定，逐步功能锻炼 A3/A4型题 (1—3题共用题干)
女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折， 行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持 续性剧烈疼痛，肿胀明显 1．此时首先应采取的措施为 A．应用止痛药物 ＆应用脱水药物 C．抬高患肢以减轻疼痛 D．拆除小夹板 E．更换石膏托固定
2．若患肢由疼痛转为无痛，出现远端皮肤
文档
实用
苍白、感觉麻木、运动无力，最可能的诊 断是
A．骨筋膜室综合征 B．伴有动脉损伤 C．伴有神经损伤 D．缺血性肌挛缩 E．DIC
3．本病首选的处理方法是
A．给予血管扩张剂，改善血管痉挛 B．臂丛神经阻滞，减轻疼痛及血管痉挛 C．立即切开筋膜室减压
D．立即切开行神经、血管探查术 E．对症处理后继续观察 (4～5题共用题干)
男，28岁，车祸伤致小腿外伤后疼痛、 流血1小时，查体：右小腿畸形、肿胀，局部 有一长约lOcm的挫裂伤口，污染严重，局 部有反常活动，活动性出血不明显，远端血 运、感觉可
4．拍X线片前，应进行的处理是 A．筒单外固定 B．行气压止血带止血
文档
实用
C．局部加压包扎 D．石膏托固定 E．紧急输血、输液
4．因患者合并骨折，而活动性出血不明显，因此应首先简单外固定，避免骨折端移 动，加重损伤，增加患者痛苦，而加压包扎可能加重骨筋膜室压力，因此对活动性出血不重 者可仅以敷料包扎，不必加压。
5．X线片示胫腓骨骨折，接下来的处理最 重要的是 A．应用抗生素 B．应用止血药物 C．至手术室行清创术 D．石膏托固定 E．输血、输液
5．因患者伤口污染严重，因此应尽早清创，清创越早，感染机会越小。而抗生素应用 在其次。而出血不明显，不必立即输血、输液。 B1型题
（1-2题共用备选答案） A．正、侧位 B．正、斜位 C．正、蝶位 D．侧、轴位 E．斜、轴位
文档
实用
1．腕舟骨常用的X线摄片位置是 C 2．跟骨常用的X线摄片位置是 D 参考答案 A1型题
1．E 2．D3. B 4. C 5. A 6. B 7. C 8. B 9. C 10. C 11．A 12．E 13. A 14. D A2型题
1．E 2．C 3D 4C 5E A3/A4型题
1D 2A 3C 4A 5C B1型题 1C 2D 第二节上肢骨折 Al型题
1．锁骨骨折常合并损伤的神经是 A．肌皮神经 B．腋神经 C．颈丛神经 D．臂丛神经 E．膈神经
2．有关锁骨骨折的手术指征，错误的是 A．复位后再移位，影响外观
文档
实用
R合并血管损伤 C．开放性骨折 D．骨折不愈合
E．锁骨申段骨折，有移位
3．关于肱骨外科颈的叙述，错误的是 A．为肱骨大、小结节与肱骨干交界骨、 部位
B．位于解剖颈下2-3cm C．臂丛神经在其后方经过 D．腋动脉在其内侧经过 E．可合并神经血管损伤
4．首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是 A．内收型骨折 B．粉碎型骨折 C．外展十内收型骨折 D．外展十粉碎型骨折 E．内收十粉碎型骨折
5．上肢悬垂石膏治疗肱骨干骨折易造成 A．侧方移位 B．旋转移位 C．成角移位 D．重叠移位
文档
实用
E．分离移位
6．常用于治疗肱骨干骨折的方法错误的是 A．手法复位、小夹板外固定 B．手法复位，石膏外固定 C．切开复位，钢板螺钉内固定 D．切开复位，骨圆针内固定 E．切开复位，带锁髓内钉内固定
6．骨圆针不能抗旋转，且肱骨干骨折因重力作用，有造成分离移位的趋势，骨圆针难 以对抗这种作用，而带锁髓内钉、钢板螺钉均能克服上述缺点 7．肱骨骨折最易出现骨折不愈合的部位是 A．肱骨外科颈 B．肱骨干上1/3 C．肱骨干中1/3 D．肱骨下1/3 E．肱骨外上髁骨折
8．肱骨髁上骨折的好发年龄一般不大于 A．4岁 B．6岁 C．8岁 D．10岁 E．12岁
9．肘后三角正常的情况是
文档
实用
A．肱骨髁上骨折伴移位 B．尺骨鹰嘴骨折伴移位 C．肘关节脱位
D．肱骨内上髁骨折伴移位 E．肱骨外上髁骨折伴移位
9．肘居三角由肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴构成，任何造成上述三者之一移位者，均可 造成肘后三角关系破坏。
10.最易误诊为腕关节脱位的骨折是 A．Colles骨折 B．Smith骨折 C．Barton骨折 D．舟骨骨折 E．桡骨茎突骨折
11．最易出现自发性拇长伸肌腱断裂的骨 折是
A. Colles骨折 B．Smith骨折 C．Barton骨折 n舟骨骨折 E．桡骨茎突骨折
12．最常表现为“枪刺刀”畸形的骨折是 A．Colles骨折
文档
实用
B．Smith骨折 C．Barton骨折 D．尺骨茎突骨折 E．桡骨茎突骨折
13. Colles骨折与Smith骨折的区别不包括 A．受伤机制 B．畸形表现 C．骨折端穆位方向 n发病率高低 E．手术适应证
13. Smith骨折较对Colles骨折少见，故D错误。而对于答案E，桡骨下端骨折符 合：①j1碎性移位明显，桡骨下端关节面破坏明显，②手法复位失败，或复位后不稳定，外
固定难以维持者，不论属于伸直型（Colles骨折）还是屈曲型（Smith骨折），均应行手术 治疗。
14．Colles骨折的常用固定方法不包括 A．石膏固定 B．小夹板固定 C．髓内钉固定 D．钢针固定 E．外固定架固定
14.因Colles骨折属于近关节骨折，不适合髓内钉固定，而钢针（骨圆针）、外固定架
文档
实用
及钢板螺钉均可用于Colles骨折。 A2型题
1．男，25岁，车祸伤致左锁骨骨折，行手法 复位8字绷带固定术，术后5天复查X 线片示骨折移位明显，影响外观，最合 理的治疗是
A．手法复位，8字绷带固定 B．手法复位，双圈固定 C．切开复位钢丝内固定 D．切开复位钢板螺钉内固定 E．切开复位外固定架固定术
2．女，63岁，不慎摔倒，手掌着地。可能造 成的骨折不包括 A．锁骨骨折 B．肱骨外科颈骨折 c．Colles骨折 D．Smith骨折 E Barton骨折
2．跌倒时手掌着地，顺着力量的传导，可发生上肢不同部位的骨折，包括锁骨骨折、 肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折.Colles骨折、Barton骨折，另外还可造成肩关节脱位，其 中肱骨髁上骨折多见于儿童。而Smith骨折的受伤机制是跌倒后，手背着地。 3．女，45岁，车祸致左上肢疼痛、活动受限
文档
实用
1小时。查体示左手运动、感觉及血运 -S0l～
无明显异常。X线片示左肱骨干、尺桡 骨骨折。较适合的治疗方法是 A．手法复位小夹板固定 B．手法复位石膏托固定 C．手法复位外展架固定 D．尺骨鹰嘴牵引 E．切开复位内固定 A3/A4型题
(1～3题共用题干)
女，67岁，右上肢外展位跌倒，手掌着 地，感肩部疼痛、活动受限1小时。查体： 右肩肿胀、饱满，稍下方凹陷，且有明显压 痛，活动受限。 1．最可能的诊断是 A．锁骨骨折 B．肩关节盂骨折 C．喙突骨折 D．肩峰骨折 E．肱骨外科颈骨折 2．其分型不包括
文档
实用
A．无移位 B．外展型 C．内收型 D．撕脱型 E．粉碎型
3．其常用的X线片投照位置是 A．正侧位 B．正斜位 C．正位、切线位 D．正位、轴位 E．正位、腋间位 （4-6题共用题干）
7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘 部及前臂疼痛6小时。查体：左肘肿胀明 显，半屈位，肘部向后突出，肘后三角关系 正常，桡动脉搏动摸不到，末梢感觉减退， 手指发凉，被动伸屈手指疼痛明显。 4．最可能的原始诊断 A．伸直型肱骨髁上骨折 B．屈曲型肱骨髁上骨折 C．肱骨髁间骨折 D．尺骨鹰嘴骨折
文档
实用
E．肘关节脱位
5．造成此并发症的可能原因不包括 A．肱动脉受压 B．肱动脉被刺破 C．损伤后的局部反应 D．局部肿胀 E．淋巴回沆受阻 6．最适合的处理措施
A．抬高患肢，应用脱水剂，观察病情 变化
B．立即切开前臂掌侧深筋膜 C．立即切开前臂背侧深筋膜 D．立即切开前臂掌、背侧深筋膜 E．手法复位，石膏外固定 (7～8题共用题干)
6岁患儿，摔倒时手掌着地，致右肘部 疼痛12小时。查体：右肘肿胀明显，呈半屈 位，肘部向后突出，肘后三角难以扪清，患肢 远端血运、感觉正常，桡动脉搏动可扪及。 7．最可能的诊断是 A．伸直型肱骨髁上骨折 B．屈曲型肱骨髁上骨折 -
文档
实用
C．桡骨小头半脱位 D．尺骨鹰嘴骨折 E．肘关节脱位 8．目前较适合的治疗是 A．手法复位小夹板固定 B．手法复位石膏托固定
C．卧床，抬高患肢，待肿胀消退后手法 复位
D．切开复位钢针内固定 E．切开复位钢板螺钉内固定 (9～10题共用题干)
5岁患儿，摔倒时肘后着地，致右肘部 疼痛2小时。查体：右肘肿胀，呈屈曲120。 位，局部有一长约Zcm伤口，骨折断端外 露，肘后三角关系正常，患肢远端血运、感 觉正常，桡动脉搏动可扪及。 9．最可能的诊断是 A．伸直型肱骨髁上骨折 ＆屈曲型肱骨髁上骨折 C．桡骨小头半脱位 D．尺骨鹰嘴骨折 E．肘关节脱位
文档
实用
IO.目前较适合的治疗是
A．清创十手法复位小夹板固定 B．清创十手法复位石膏托固定
C．清创后，卧床，抬高患肢，待肿胀消 退后手法复位
D．清创十尺骨鹰嘴牵引 E．清创复位交叉钢针内固定
10．屈曲型肱骨髁上骨折的受伤机制多见于摔伤肘后着地，表现为肘关节屈曲位，肘 后三角正常。对开放性肱骨髁上骨折，多主张手术治疗。 Bl型题
（1～2题共用备选答案） A．近侧端向桡侧移位 B．近侧端向掌侧移位 C．远侧端向掌、桡侧移位 D．远侧端向掌、尺侧移位 E．远侧端向背、桡侧移位
1．Smith骨折的典型移位正确的是 C 2．Colles骨折的典型移位正确的是E 参考答案 A1型题
1.D 2.E 3.C 4.B 5.E 6.D 7.D 8.D 9.A IO.C 11.A 12.A 13.E 14.C
文档
实用
A2型题
1．D 2．D 3．E A3/A4型题
1.E 2.D 3.E 4.A 5.E 6.D 7.A 8.C 9.B10.E B1型题 1．C 2．E 第三节下肢骨折 A1型题
1．导致股骨头缺血性坏死的主要原因是 损伤了 A．小凹动脉
B．股骨干滋养动脉升支 C．旋股外侧动脉 D．旋股内侧动脉‘ E．干骺端下侧动脉
2．股骨颈内收骨折指Pauwells角大于 A．40。 B．50。 C．600 D．70。 E．80。
3．造成股骨颈外旋畸形的肌肉不包括
文档
实用
A．臀大肌 B．臀中肌 C．臀小肌 D．髂腰肌 E．股直肌
3．股骨颈外旋畸形，是由于失去了关节囊、髂股韧带的稳定作用，因附着于大转子的 臀中、小肌及臀大肌的牵拉，以及附着于小转子的髂腰肌和内收肌群牵拉。 4．由稳定型股骨颈转为不稳定型骨折的 处理不包括 A．外展 B．内收 C．外旋 D．过度牵引 E．过早负重
4．外展位置下，受力方向与骨折线垂直或接近垂直，因此骨折仍能维持稳定，而内 收、外旋、过度牵引、过早负重可造成骨折端存在剪力、旋转力或分离力，而造成骨折移位。 5．最易出现股骨头坏死的骨折类型是 A．股骨颈头下型骨折 B．股骨颈经颈型骨折 C．股骨颈基庶型骨折 D．股骨转子间骨折 E．股骨转子下骨折
文档
实用
6．明显移位的股骨颈骨折采用手术治疗， 较非手术治疗容易出现的并发症有 A．深静脉血栓形成 B．股骨头坏死 C．泌尿系感染 D．骨折畸形愈合 E．骨折不愈合
6．明显移位的股骨颈骨折，应尽可能手术治疗。但手术治疗，进一步破坏了股骨头 的血供，造成股骨头坏死的几率增加。而非手术治疗，需要长时间卧床，易造成卧床并发 症。而骨折对位不佳，造成畸形愈合、延迟愈合、不愈合的几率增加。 7．关于股骨干骨折的解剖概要叙述错误 的是
A．股骨干指转子下至股骨髁上 R股骨干有向前外的成角
C．股骨干的营养血管来自股深动脉 D．股后部肌肉附着于股骨嵴 E．全股骨的抗弯特性与铸铁相近，弹 性比铸铁稍差。
8．关于儿童股骨干骨折治疗叙述错误 的是
A.3岁以下多采用垂直悬吊皮肤牵引 B．3岁以上多采用手法复位、小夹板固
文档
实用
定、皮肤牵引治疗
C．轻度的分离移位是可以接受的 D．较小的成角及2cm以内的畸形是可 以接受的
E．塑形能力强，至成人后可不留痕迹 9．股骨干骨折易出现“应力遮挡”效应的 固定方法是 A．加压钢板螺钉 B．V形钉 C．梅花钉 D．带锁髓内钉 E．外固定支架
9．加压钢板螺钉·由于其弹性模量明显大于骨骼，即比骨骼更“硬”，且属于偏心固 定，造成压应力大部分经钢板传导，骨质废用性疏松，称为应力遮挡效应。 10.关于胫腓骨骨折的解剖概要叙述正确 的是
A．胴动脉分出胫前动脉后，穿腓肠肌 肌腱向下行走
B．胫骨上1/3骨折易发生胫后动脉 损伤
C．小腿共有3个骨筋膜间室 D．胫骨中1/3骨折易发生延迟愈合
文档
实用
E．腓总神经经腓骨颈内侧至小腿前 方肌群 A2型题
1．男，37岁，1年半前车祸伤致右股骨颈 骨折，行非手术治疗。X线片示右股骨 颈变短，部分骨质吸收，局部假关节形 成。目前最适合的治疗是 A．卧床，应用促进骨折愈合药物 B．切开复位加压螺钉内固定
C．切开复位加压螺钉内固定十游离植骨 D．切开复位加压螺钉内固定十带血管 蒂植骨
E．人工全髋关节置换术
1．根据病史、X线片所示，患者应为股骨颈骨折不愈合。对年轻患者，公认应采用内 固定十植骨术·而带血管蒂或肌蒂的骨瓣移植，由于骨块伴有血运，愈合率较单纯游离植 骨明显提高，其中较常用的有带旋髂深动脉的髂骨瓣、带股方肌蒂骨瓣等。 2．男，75岁，车祸致股骨干骨折，移位较明 显。最适合的治疗是 A．手法复位，小夹板固定 B．手法复位，髋人字石膏固定 C．皮肤牵引，小夹板固定 D．股骨髁上牵引，小夹板固定
文档
实用
E．切开复位内固定
2．对老年股骨干骨折，移位明显，须长时间牵引、卧床，易造成卧床并发症，如坠积性 肺炎、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓形成等并发症，因此目前对身体状况允许者，多主张 手术治疗。
3．男，3.5岁，外伤致股骨干骨折。最适合 的治疗是
A．手法复位，小夹板固定 B．手法复位，石膏管型固定 C．皮肤牵引，小夹板固定 D．垂直悬吊皮牵引
E．殷骨髁上牵引，小夹板固定
4．男，35岁，车祸致右股部外伤2小时。 查体：右股部肿胀明显，下1/3有瘀血、 畸形，足背动脉搏动未扪及，足趾皮温 低。X线片示股骨髁上骨折。可能伴 发的损伤了 A．股动脉 B股深动脉 C．胭动脉 D．胫前动脉 E．胫后动脉 A3/A4型题
文档
实用
(1-3题共用题干)
女，55岁，跌倒致左髋部疼痛6小时。 查体：步行至诊室，左下肢无畸形，髋部压 痛、纵向叩击痛。 1．下列诊断最有可能的是 A．股骨颈内收型骨折 B．股骨颈外展型骨折 C．股骨转子间骨折 D．髋关节脱位 E．软组织损伤 2．较适合的治疗是
A．卧床、皮肤牵引3月后扶双拐下床 B．髋人字石膏固定 C．切开复位角钢板内固定 D．切开复位三刃钉内固定 E．全髋关节置换术
2．对无移位的、稳定型股骨颈骨折，传统观点是卧床牵引，优点是减少了对股骨颈血 远的破坏。但有转变为移位型骨折的情况，目前亦有主张经皮多针或多钉内固定者。 3．易出现的并发症不包括 A．泌尿系感染 B．创伤性关节炎 C．骨折延迟愈合
文档
实用
D．骨折不愈合
E．股骨头缺血性坏死
（4～5题共用题干） 男，35岁，车祸致右股部外伤2小时。查体：右股部肿胀明显，下1/3有瘀血、畸 形，足背动脉搏动未扪及，足趾皮温低。 4．最可能的诊断是
A．股骨下1/3骨折伴股深动脉损伤 B．股骨下1/3骨折伴胭动脉损伤 C．股骨下1/3骨折伴胫前动脉损伤 D．股骨下1/3骨折伴骨筋膜室综合征 E．膝关节脱位伴膪动脉损伤 5．最适合的治疗是 A．皮肤牵引，小夹板固定 B．胫骨结节牵引，小夹板固定 c．闭合复位，外固定架固定 D．闭合复位，带锁髓内钉固定
E．切开复位钢板螺钉内固定、血管探 查术 (6～7题共用题干）
患者男，25岁，车祸伤致右小腿疼痛、活动受限2小时。查体：右小腿肿胀，胫 结节下约2cm处成角畸彤、有反常活动，足背动脉搏动减弱。因患者拒绝手术，4 小时后患肢疼痛加剧，并伴有足趾麻木，被 动活动时明显。 6．患者来院时的可能诊断是胫骨上端骨 折伴 A．胫前、胫后动脉损伤
文档
实用
B．胫前、胫后静脉损伤 C．胫神经损伤 D．腓总神经损伤 E．隐神经损伤
7．后病情发展可能合并了 A．胫后动脉损伤 B．胭动脉损伤 C．胫神经损伤
D．腓总神经损伤 ． E．骨筋膜室综合征 B1型题
（1--2题共用备选答案） A．胭动脉 B．胭静脉 C．胫神经 D．腓总神经 E．隐神经
1．胫骨上1/3骨折易损伤的结构是 A 2．股骨干下1/3骨折易损伤的结构不包括 E 参考答案 A1型题
1.D 2.B 3.E 4.A 5.A 6.B 文档
7.E 8.C 9.A 10.B
实用
A2型题
1．D 2．E 3．D 4．C A3/A4型题
1.B 2.A 3.B 4.B 5.E 6.A 7.E B1型题 1．A 2．E 答案解析
第四节 脊柱与骨盆骨折 A1型题
1．关于脊柱骨折的解剖概要叙述错误 的是
A．胸腰段骨折较常见 B．胸腰段指T8-L4节段 C．脊柱分为前、中、后柱 D．中柱是否损伤最为关键
E．中柱指椎体后1/3、纤维环后半部分 和后纵韧带
2．稳定性爆破型骨折是由于 A．前柱损伤 B．中柱损伤 C．后柱损伤
文档
实用
D．前、中柱损伤 E．中、后柱损伤 3．Jefferson骨折指 A．寰椎双侧前后弓骨折 B．枢椎椎弓骨折 C．枢椎齿状突骨折 D．下颈椎椎体粉碎性骨折 E．下颈椎楔形压缩性骨折 4．腰椎斜位片较清楚地显示 A．椎体 B．椎弓根 C．椎弓峡部 D．关节突 E．横突
5．CT检查用于胸腰椎骨折的意义不包括 A．显示椎体骨折情况 B．显示有无碎骨片突人椎管内 C．显示脊髓损伤情况 D．计算椎管前后径损失多少 E．计算椎管横径损失多少
6．胸腰椎骨折的手术指征叙述错误的是 A．压缩性骨折，椎体压缩不超过1/3
文档
实用
B．爆破型骨折，骨折片突人椎管 C．Chance骨折 D．屈曲一牵拉性损伤 E．脊柱骨折脱位
7．有脊髓受压的颈椎过伸性损伤一般手 术时机为伤后 A．1天以内 B．1天-1周 C．1～2周 D．2～3周 E．3-4周
8．颈膨大部位的脊髓损伤于脊髓休克期 后，一般表现为 A．四肢腱反射减弱 B．四肢腱反射亢进
C上肢腱反射亢进，下肢腱反射减弱 D．下肢腱反射亢进，上肢腱反射减弱 E．上肢腱反射减弱，下肢腱反射正常 9．脊髓圆锥损伤一般不出现 A．会阴区感觉丧失 B．大便功能障碍 C．小便功能障碍
文档
实用
D．性功能障碍
E．双下肢运动、感觉障碍
10. -般认为，颈脊髓损伤患者不应作气 管切开的是 A．上颈椎损伤 B．下颈椎损伤 C．呼吸衰竭
D．呼吸道感染，痰液粘稠 E．伴有窒息
11.脊髓损伤为控制排尿，很少出现的预 后为 A．自主膀胱 B．持续导尿 C．永久性膀胱造瘘 D．永久性肾造瘘
E．人工体神经一内脏反射弧控制排尿
11．脊髓损伤，经训练可形成自主膀胱，伴有泌尿系感染且需长期留置导尿管者，可 采用膀胱造瘘。亦可通过人工体神经一内脏反射弧控制排尿。而肾造瘘适合于输尿管有 梗阻等患者，很少采用。
12．脊髓损伤的手术指征错误的是 A．脊柱骨折脱位伴关节突交锁 B．脊柱骨折复位不满意
文档
实用
C．中央管周围综合征 D．碎骨片压迫脊髓 E．截瘫平面不断上升
13.骨盆骨折后造成的腹膜后血肿不易蔓 延至
A．肠系膜根部 B．肾区 C．膈下 D．侧腹壁 E，坐骨直肠窝 14.骨盆兜悬吊适合于 A．较轻的耻骨联合分离 B．骶髂关节分离 C．单侧耻骨上下肢骨折 D．双侧耻骨上肢骨折 E．单侧耻骨下肢、坐骨支骨折
14．骨盆兜悬吊仅适合于较轻的耻骨联合分离，不适合于侧方压力所致的耻骨支 骨折。 A2型题
1．男，22岁，骑摩托车摔伤颈椎，四肢瘫 痪，但伴有完全腹式呼吸，损伤平面一 般不高于
文档
实用
A．C1 B．C2 C．C3 D．C4 E．C5
1．因为腹式呼吸有膈神经支配，而膈神经由颈3、4、5组成，其中以颈4为主。故颈 4、5以上的脊髓损伤，多因直接或间接损伤膈神经中枢，造成呼吸衰竭。只有下颈椎即颈 6、7节段损伤，才有可能保存完全腹式呼吸。 2．男，35岁，胸椎骨折伴脊髓损伤，为减轻 脊髓水肿和继发损伤，常用的方法不 包括
A．地塞米松静滴 B．20%甘露醇静滴 C．甲基强的松龙冲击疗法 D．吗啡肌注 E．高压氧治疗
3．男，34岁，车祸伤及颈部，四肢感觉、运 动均无明显异常，大小便正常。X线片 示C1双侧前后弓骨折，适合的治疗措 施是
A．颈托外固定 R头颈胸石膏外固定
文档
实用
C．颌枕带牵引 n颅骨牵引 E．手术内固定
4．男，21岁，坠落伤致Tl2椎体压缩骨 折，给予非手术治疗，2天后出现明显腹 痛、腹胀，最可能的原因是 A．骨折片压迫脊髓 B骨折片压迫马尾神经 C．腹膜后血肿刺激肠道 D_腹膜后血肿刺激腹腔神经节 E．腹膜后血肿刺激腹部副交感神经 5．男，23岁，高处坠落致Tll椎体骨折， 表现为下肢肌力2级，感觉丧失，大小 便完全失禁，其截瘫指数为 A．1 B．2 C．3 D．4 E．5
6．女，27岁，车祸致骨盆外伤后疼痛，活动 受限，X线片示左坐骨支骨折，最应注 意排除
文档
实用
A．膀胱损伤 B．前尿道损伤 C．后尿道损伤 D．直肠损伤 E．阴道损伤 A3/A4型题 (1-2题共用题干)
男，35岁，饮酒后不慎摔伤，四肢活动 无力。查体：步行人诊室，前额部有血迹， 双上肢肌力约2～3级，双下肢肌力4级。 1．可能的诊断是 A．脊髓前综合征 B．脊髓后综合征 C．脊髓中央综合征 D．半切综合征 E．脊髓圆锥综合征
1．脊髓中央综合征的特点是上肢症状重，下肢轻，多为后伸型损伤所致，因此前额部 多有外伤。
2．可能的损伤机制是 A．屈曲型损伤 B．后伸型损伤 C．垂直压缩型损伤
文档
实用
D．旋转型损伤 E．机制不明
（3～5题共用题干）
男，32岁，车祸伤及骨盆，伤处疼痛严 重，伴血尿。
3．骨折后最常见的体征是 A。畸形 B．反常活动 C骨擦音、骨擦感 D．肿胀、瘀斑 E．压痛、间接挤压痛 4．下列最不必要的检查是 A．骨盆X线片 B．骨盆CT平扫 C．骨盆MRI D．尿常规 E．血常规
4．骨盆MRI对骨质的显示不如CT，对空腔脏器如尿道、直肠平扫价值不大，且价袼 昂贵，不作为骨盆骨折常规检查。 5．导尿时，于尿管内注入生理盐水，若注 人多抽出少提示合并 A．肾损伤
文档
实用
＆输尿管损伤 C．膀胱损伤 D．前尿道损伤 E后尿道损伤 B1型题
（1-2题共用备选答案） A．上肢瘫痪，下肢正常 B．下肢瘫痪，上肢正常 C．四肢瘫痪，上肢重，下肢轻 D．四肢瘫痪，下肢重，上肢轻 E．四肢瘫痪，上、下肢无区别 1．颈脊髓前综合征多表现为 D 2．颈脊髓中央管周围综合征多表现为 C 参考答案 A1型题
1.B 2.D 3.A 4.C 5.C 6.A 13．E 14．A A2型题
1．E 2．D 3．D 4．D 5．E A3/A4型题
1．C 2．B 3．E 4．C 5．C B1型题
文档
7.D 8.D 6．C 9.E 10.B ．D 12．C 11 实用
1．D 2．C 答案解析 第五节关节脱位 A1型题
1．肩关节脱位最常合并 A．肱骨大结节骨折 B．肱骨外科颈骨折 C．肱骨小结节骨折 D．肩峰骨折 E．喙突骨折
2．肩关节脱位最常见的类型是 A．前脱位 B．后脱位 C．冈下脱位 D．肩峰下脱位 E．盂上脱位
3．桡骨头半脱位一般发病年龄不大于 A．2岁 B．3岁 C．4岁 D. 5岁 E．6岁
文档
实用
4．有关桡骨头半脱位临床表现叙述错误的是 A．有上肢牵拉史 R肘部活动受限 C．无肿胀、畸形 D_肘关节屈曲90。位 E．肘后三角关系正常
5．桡骨头半脱位复位治疗叙述正确的是 A．多采用局部浸润麻醉 B．将肘关节屈曲90。 C．做前臂旋前动作即可复位 D．复位时多不伴弹响
E．复位后应以三角巾外固定2周 6．髋关节后脱位复位后皮牵引的时限为 A.1周以内 B．1-2周 C．2-3周 D．3-4周 E．4～5周
7．髋关节前脱位，股骨头脱出的位置是关 节囊的 A．前正上 B．前外上
文档
实用
C前内上 D．前外下 E．前内下
8．最易出现失血性休克的外伤是 A．股骨头骨折 B．股骨颈骨折 C．髋关节前脱位 D．髋关节前后位 E．髋关节中心性脱位
8．因髋关节中心性脱位均伴有髋臼骨折，暴力较大，易于大出血，造成失血性休克。 A2型题
1．男，33岁，车祸伤及右肩部，感伤处疼 痛、活动受限。查体：右肩无明显瘀斑、 肿胀，方肩畸形，关节盂空虚，Dugas征 阳性。人院后首先应 A．局麻下手法复位 B．臂丛麻醉下手法复位 C．臂丛麻醉下切开复位 D．不必麻醉即手法复位 E．行X线片检查
1．根据上述症状、体征虽可初步诊断为肩关节脱位，但个别情况下有可能合并肱骨 近端骨折等，若未行X线检查即手法复位，可能造成稳定嵌插的骨析移位，影响疗效。
文档
实用
2．患儿2岁，上台阶时被父母用力牵拉右 上肢后出现哭闹。诉肘部疼痛，不能用 手敢物。最可能的诊断是 A．肘关节脱位 B．桡骨小头半脱位 C．骨骺损伤 D．关节囊牵拉伤 E．肘肌牵拉伤
3．男，41岁，高处坠落伤致髋关节后脱位 合并股骨头骨折，适合的治疗措施是 A．局麻下复位十皮肤牵引 B．硬膜外麻醉下复位十皮肤牵引 C．硬膜外麻醉下复位十骨牵引 D．硬膜外麻醉下复位十髋人字石膏外 固定
E．硬膜外麻醉下切开复位内固定 4．男，27岁，车祸伤致髋关节中心性脱位 伴髋臼爆裂性骨折，最可能出现的晚期 并发症是 A．关节僵硬 B．创伤性关节炎 C．骨折延迟愈合
文档
实用
D．骨折不愈合 E．缺血性骨坏死 A3/A4型题 (1～2题共用题干)
患者男，38岁，乘车时发生车祸，伤及
右髋部疼痛、活动受限2小时，查体：右下 感觉正常。 1．可排除的诊断是 A．股骨颈骨折 B．股骨转子间骨折 C．髋关节中心性脱位 D．髋关节前脱位 E．髋关节后脱位
2．若X线片示髋关节脱位，手法复位后应 A．髋人字石膏固定 B．持续皮肤牵引 C．持续胫骨结节牵引 D．持续股骨髁上牵引 E．小夹板同定 B1型题
（1-3题共用备选答案） A．Allis法
文档
肢外旋畸形，髋关节活动受限，足趾血运、 实用
B．Hippocrates法 C．Kocher法 D．Stimson法 E．Bigelow法
1．肩关节脱位复位最常用的方法是 B 2．髋关节后脱位复位最常用的方法是 A 3．髋关节前脱位复位最常用的方法是 A
参考答案 A1型题
1.A 2.A 3.D 4.D 5.B 6.C 7.E A2型题
1．E 2．B 3．E 4．B A3/A4型题 1．E 2．A B1型题
1．B 2．A 3．A
第六节 手外伤与断指再植
Al型题
1．手部创伤出血最简便、有效的止血方法是 A．钳夹血管
文档
8.E 实用
B．缝扎止血 C．较大血管必须结扎 D．以气压止血带止血 E．局部包扎加压止血 2．Bennett骨折是指 A．腕舟骨骨折 B．月骨骨折并脱位 C．第一掌骨头骨折并脱位 D．第一掌骨基底部骨折并脱位 E．第一及第二掌骨基底部同时骨折 3．手部骨折和脱位的处理原则中错误 的是
A．早期达到解剖复位或近似解剖复位 B．早期予以牢固功能位固定 C．手部的开放性骨折不必早期复位 n早期消灭创面，尽量减少感染及肉 芽创面发生
E．尽量减少术后手部固定的范围 4．手部外伤后，凡手指不能主动活动提示 可能发生手指的 A．指骨骨折 B．血供中断
文档
实用
C．神经损伤 D．肌腱损伤 E．关节脱位
5．根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为 A．切割性和撕裂性断肢 B．辗压性和切割性断肢 C．完全性与不完全性断肢 D．切割性、辗压性和撕裂性断肢 E．完全性、不完全性和混合性断肢 6．在断指再植的手术指征中，错误的是 A．青年断指者，应尽量设法再植 B．小儿断指者，均宜争取再植 C．拇指功能最重要，要千方百计再植 D应先再植损伤重的肢体
E．老人断指者，一般应慎重决定再植 或不再植
7．运送断指时，正确的方法是
A．简单冲洗断指残端后用清洁敷料包 扎好
B．将断指残端浸泡在75%的酒精中 C．将断指残端浸泡在干净或清洁的冰 水中
文档
实用
D．将断指直接放在冰块中 E．用干燥冷藏法保存 A2型题
1．女．33岁，右乎中指被机器割伤疼痛、流 血2小时。查体：右手中指远节掌侧有 一大小约2. Ocm×1.5cm大小创面，污 染不重，指骨外露。最合适的处理为 A．游离周围皮肤尽可能缝合 B．清创后换药，待二期植皮 C．中厚皮片游离植皮 D．邻指皮瓣移植 E．游离皮瓣移植
1．手部外伤伴组织缺损，指骨外露，植皮难以成活，而手部皮肤尤其是掌侧，活动度 很小，难以游离后缝合。游离皮瓣移檀需行血管吻合，操作复杂，创伤大，且指端难以寻找 合适的吻合血管。因此，最合适的是局部转移皮瓣，如邻指皮瓣、交臂皮瓣等。 2．女，19岁，腕部被玻璃割伤后疼痛、流血 半小时。查体：右腕部掌侧有一长约 6cm的横行伤口，活动出血较重。合适 的止血方法是 A．多量纱布压迫止血
B．伤口应用云南白药，包扎止血 C．前臂捆扎橡皮止血带
文档
实用
D．上臂捆扎橡皮止血带 E．上臂应用气囊止血带
2．手及腕部外伤多数采用加压包扎即可止血，伤口内不宜应用药物，以免影响创面 观察。
3．男，24岁，示指指深屈肌腱断裂行缝合 修复术后3天，为减少粘连，早期功能 锻炼可采用 A．主动伸屈指 B．被动伸屈指
C．主动伸指、被动屈指 D．主动屈指、被动伸指 E仅被动屈指 A3/A4型题
(1～4题共用题干)
女，23岁。右手中指刀割伤。体格检 查：右中指近节一约lcm伤口，中指伸直 位，固定伤指中节，不能主动屈曲远侧指间 关节。固定除中指外的其他三个手指，无 法主动屈曲近侧指间关节。 1．该患者的诊断应为
A．右手中指指深、浅屈肌腱损伤 B．右手中指指深屈肌腱损伤
文档
实用
C．右手中指指浅屈肌腱损伤 D．右手中指伸肌腱损伤 E．右手中指神经损伤
2．若该患者为肌腱损伤，其处理原则正确 的是
A．二期修复肌腱
B．若单纯指深肌腱断裂，可不予修复 C．显微外科缝合可减少粘连 D．肌腱缝合术后固定2周
E．固定期间不能进行功能锻炼，避免 再断裂
男，24岁。冬季户外劳动时右手拇指 离断伤10分钟。断面整齐，污染较轻，血 管、神经、肌肉等重要组织挫伤轻。 3．如所就诊医院无断肢再植条件，处理错 误的是
A．断离下来的肢体断面用清洁敷料 包扎
B．断离下来的肢体干燥冷藏
C．将肢体浸泡在生理盐水中，以提高 再植存活率
D．若有重要器官损伤应先抢救
文档
实用
E．冷藏时不可使冰块宜接接触肢体 4．该患者接受再植手术的手术时限一 般为
A．2～3小时 B．4～5小时 C．6～8小时 D．10～12小时 E．12-24小时 参考答案 A1型题
1.E 2.D 3.C 4.D 5.D A2型题
1．D 2．A 3．C A3/A4型题
1．A 2．C 3．C 4．C 答案解析
第七节周围神经损伤 A1型题
1．正中神经损伤腕部将出现 A．垂腕畸形 B．爪形手
文档
6.D 7.E 实用
C．垂指畸形
D．拇指对掌功能障碍 E．拇、示、中指屈曲障碍 2．桡神经臂部损伤将出现 A．垂腕畸形 B．拇指对掌功能障碍 C．翼状肩畸形 D．爪形手畸形 E．三角肌瘫痪
3．尺神经肘部损伤将出现 A．拇指对掌功能障碍 B垂腕畸形 C．翼状肩畸形 D．爪形手畸形 E．垂指畸形 4．胫神经损伤将出现
A．仰趾畸形，足底皮肤感觉障碍 B．臀大肌瘫痪 C．膝关节不能屈曲 D．足下垂内翻 E．足背部痛觉减退
5．桡神经损伤后感觉障碍区域为
文档
实用
A．手掌桡侧半、拇、示、中指和环指桡 侧半掌面
B．手部尺侧、环指尺侧和小指掌面和 背面
C．手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指 间关节近端背面
n手掌和手背桡侧半和桡侧3个半手 指掌面和背面
E．手部尺侧半和小、环、中指尺侧掌面 和背面
6．尺神经损伤后的感觉障碍区域为 A．手掌桡侧半、拇、示、中指和环指桡 侧半掌面
B．手部尺侧、环指尺侧和小指掌面和 背面
C．手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指 间关节近端背面
D．手掌和手背桡侧半和桡侧3个半手 指掌面和背面
E．手部尺侧半和小、环、中指尺侧掌面 和背面 A2型题
文档
实用
1．男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨 折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体 征外，还可出现的体征是 A．手指不能靠拢 B．伸指、伸腕功能丧失 C．屈指、届腕功能丧失 D．屈指、伸指功能丧失 E．伸腕功能存在、伸指功能丧失
2．女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部 闭合性损伤，伤后患者右足不能主动背 伸，原因是 A．坐骨神经损伤 B．股神经损伤 C．腓总神经损伤 D．胫前神经损伤 E．胫后神经损伤
3．患者，男，35岁，股后部刀刺伤，考虑坐 骨神经损伤，下列与诊断不符合的症 状是 A．足下垂
B．小腿后外侧感觉丧失 C．膝关节不能伸直
文档
实用
D．膝关节屈曲障碍 E．跨越步态
3．C股后部坐骨神经损伤后，可引起股后、小腿和足部肌肉瘫痪，致膝关节不能屈 曲，踝关节和足趾运动功能丧失，呈足下垂，小腿后外侧和足部感觉丧失，而股神经支配的 股四头肌保持膝关节伸直状态，行走时呈跨越步态。故选C。 参考答案 A1型题
1．D 2．A 3．D 4．A 5．C 6．B A2型题
1．B 2．C 3．C 答案解析
第八节运动系统慢性疾病 A1型题
1．关于肩关节周围炎，描述错误的是 A．本病女性多于男性
B．本病是关节周围软组织的慢性炎症 C．疼痛、活动受限是本病的特征 n病变的结果为关节外软组织粘连 E．本病体征以肩关节外展、外旋受限 最明显
2．关于肩关节周围炎的治疗，不正确的是 A．-般能自愈
文档
实用
＆推拿按摩可改善症状 C．醋酸泼尼松龙局部封闭有效 D．短期口服非甾体类消炎药 E．最好不要功能锻炼，多休息
2．E肩周炎病人无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节主动活动，以不引 起剧痛为限，故选E。
3．狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在 A．手与腕部 B．肘部 C．肩部 D．踝部 E．足趾部
4．关于肱骨外上髁炎，不正确的是 A．肘关节外侧局限性压痛 B．Mills试验(+) C．Hoffmann征(+) n持物无力 E．X线片正常
5．关于肱骨外上髁炎，治疗和预防复发的 基本原则是
A．手腕、肘关节石膏托外固定 B．及时治疗
文档
实用
C．反复多次注射醋酸泼尼松龙 D．限制握拳及伸脘动作 E．限制屈腕动作
6．股骨头骨软骨病的基本病理变化是 A．骨骺缺血性坏死 B．软骨发育不全 C．急性创伤性炎症 D．关节囊内压增高 E．慢性劳损性炎症
7．股骨头骨软骨病的病人，除了髋部疼 痛，常见的首诊主诉还有 A．膝关节前方牵涉痛 B．膝关节内上方牵涉痛 C．膝关节外上方牵涉痛 D'膝关节内下方牵涉痛 E．膝关节外下方牵涉痛
8．股骨头骨软骨病非手术治疗中是将髋 关节用支架固定于 A．外展、外旋位 B．外展、内旋位 C．内收、外旋位 D．内收、内旋位
文档
实用
E．外展中立位
9．有关胫骨结节骨软骨病治疗方法错误 的是
A．症状可自行消失 B理疗
C．膝关节短期制动 D．局部注射皮质类固醇 E．成年后仍有症状可手术
9．D局部注射皮质类固醇治疗胫骨结节骨软骨病，注入皮下无效，而骨骺中难以注 入．且有引起皮肤坏死，骨骺外露的风险。故选D。 10.有关骨性关节炎的治疗方法错误的是 A．避免过度负重 B．物理疗法
C．关节内注入透明质酸钠 D．可多次注入皮质激素类药物 E．晚期患者可行人工关节置换术 11．腰椎间盘突出症的常见的临床表现不 包括 A．腰痛 B．坐骨神经痛 C．下肢感觉异常 D．肌力下降
文档
实用
E．肌张力增高
12.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗 首选 A．避免负重
B绝对卧床休息，同时牵引 C．口服镇静止痛药物 D．醋酸泼尼松龙局部封闭 E．手术治疗
13．腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴 别，主要依据是 A．有无下肢放射性疼痛 B．有无间歇性跛行 C．腰部疼痛的程度 D．CT检查
E．直腿抬高试验是否阳性
13.D腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的症状体征相似，均可出现腰痛、下肢放射
痛、间歇性跛行和直腿抬高试验阳性，具有上述症状体征后，通过CT等影像学检查，可以 直观的鉴别二者。故选D 14.不属于颈椎病的基本分型的是 A．脊髓型 B．神经根型 C．颈型
文档
实用
D．椎动脉型 E．交感神经型
15．关于椎动脉型颈椎病的临床表现，错 误的是 A．头痛 B．眩晕 C．视觉障碍 n猝倒 E．颈肩痛
16.有关脊髓型颈椎病正确的是 A．早期出现颈肩痛 B．约占颈椎病的60%
C．以四肢乏力、行走、持物不稳为早 期症状 D．深浅感觉分离 E．多见于中上颈椎
17.腰椎间盘突由症引起坐骨神经痛，向 下肢放射的典型部位是 A．髂部以下整个腿痛
R大腿后侧和小腿内侧痛和足背内侧痛 C．大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛 n大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛
文档
实用
E．大腿后侧，小腿后侧和足底部痛 18.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴 别意义的辅助检查方法是 A．X线片 B MRI C．CT D．肌电图 E．超声波
18．B腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤在MRI表现上可有明显的信号不同，在T2相 上，突出的椎间盘为低信号，而肿瘤多为高信号，区分明显。其他检查则无法鉴别。故 选B。 A2型题
1．女，50岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周， 此时最简便、有效的治疗方法是 A．制动 B．理疗
C．醋酸泼尼松龙封闭 D．腱鞘切开术 E．局部注射抗生素
1_C病人患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封闭。病人发病时
运动系统间短，不能首先考虑手术治疗，因不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的；制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。故选C
文档
实用
2．女，40岁，纺织工人，右肘关节外侧疼痛 半月，持物无力，局限性压痛，下列最有 助于诊断的试验是 A．Tinel征 B．Finkelstein征 C．Dugas征 D．Hoffmann征 E．Mills征
3．男，13岁，左胫骨结节处疼痛，隆起，压 痛(+)，对抗伸膝阻力时疼痛加剧，X 线片示胫骨结节骨骺增大，碎裂，周围 软组织肿胀。临床诊断应是 A．胫骨结节骨骺骨折 B．股四头肌肌腱断裂 C．胫骨结节骨骺感染 D．胫骨结节骨软骨病 E．尤文肉瘤
4．女，48岁，双下肢麻木半年，近1周来行 走困难，体检：双下肢肌力减弱，肌张力 增高，X线片示C4-5间隙变窄，椎体后 缘骨赘。最可能的诊断是 A．神经根型颈椎病
文档
实用
B．脊髓型颈椎病 C．交感神经型颈椎病 D．椎动脉型颈椎病 E．混合型颈椎病
4．B脊髓型颈椎病病人可出现双下肢麻木无力，肌张力高，锥体束征阳性，影像学 可见椎管内骨赘增生，椎管狭窄。其他各型颈椎病无此表现。故选B。 5. 67岁，女性。双膝关节痛、畸形5年，现 只能忍痛行走100米。检查：O形腿，膝 关节活动范围30。～60。，X线平片示双膝 内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是 A．膝类风湿性关节炎 B．膝骨性关节炎 C．膝风湿性关节炎 D．膝关节结核 E．慢性膝关节炎
6．女性患者，50岁，反复发作腰痛4年，近 半年出现左足外侧和足底放射痛，腰椎 CT示L5/Sl椎间盘突向左后方，压迫 神经根，下列体征与诊断不相苻的是 A．腰椎侧弯
B．腰5骶1间隙压痛并向左下肢放射 C．左直腿抬高试验阳性
文档
实用
D．左膝反射减弱 E．左跟腱反射减弱
6．D L5/S1椎间盘突出可出现腰椎侧弯、腰5骶1间隙压痛并向左下肢放射、左 直腿抬高试验阳性等腰椎间盘突出症的一般体征。I，5/Sl椎间盘突出压迫S1神经根，可 使跟腱反射减弱，不会影响膝反射。故选D 7．女，48岁，因左肩痛3个月逐渐加重，不 能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角 肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是 A．颈椎病 B．肩部肿瘤 C．肩周炎 D．肩关节结核 E．风湿性关节炎
8．男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服 用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现 右腿麻木，右直腿抬高试验40。阳性，加 强试验阳性，经检查诊断为腰椎间盘突 出症。合理的处理是 A．佩戴腰围活动 B．经皮椎间盘手术
C．卧软床并腰背肌功能锻炼 D．卧硬板床，床头牵引
文档
实用
E．经皮椎间盘注射激素 B1型题
(1～4题共用题干) A．Mills征阳性 B．Finkelstein征阳性 C．Dugas征阳性 D．Spurling征阳性 E．Hoffmann征阳性 1．网球肘时可出现 A 2．肩关节脱位时可出现 C 3．神经根型颈椎病时可出现 D 4．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时可出现 B A3/A4型题 (1～3题共用题干)
男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直 腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力 正常，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行 性改变。
1．依据病史体征及X线检查其诊断应是 A．腰肌劳损 B．梨状肌综合征 C．腰椎管狭窄症
文档
实用
D．腰椎间盘突出症 E．腰椎肿瘤
2．为明确诊断进一步检查下列最好是做 A．脊椎静脉造影 B．B超 C．脊髓造影 D．MRI检查 E．硬膜外造影 3．最好的治疗方案是
A．绝对卧床休息3周并用镇痛药物 B．注射皮质类固醇药物 C．推拿按摩 D．理疗 E．手术治疗
3．A年轻病人，急性和早期的腰椎间盘突出症最好的治疗方案是保守治疗，先采 用绝对卧床休息和服用镇痛药物。故选A。 (4-5题共用题干)
女，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射 性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限， 颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉试验(+)。 4．最可能的诊断是 A．臂丛神经损伤
文档
实用
B．脊髓型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病 D．神经根型颈椎病 E．格林巴利综合征
5．该患者颈椎平片示C5/6椎间隙狭窄、 骨质增生。关于治疗方案中错误的是 A．颁枕带牵引 B．推拿按摩
C．局部注射皮质类固醇 D．充气颈托固定 E．首选手术治疗
5．E神经根型颈椎病绝大多数病人可通过颌枕带牵引、推拿按摩、局部注射皮质类 固醇、充气颈托固定等保守方法治疗。只有保守治疗无效，反复发作才考虑手术治疗。 (6～7题共用题干)
女，45岁，家庭主妇。左腕关节桡侧疼 痛、无力提物2月。查体：皮温不高，左桡骨 茎突处局限性压痛，握拳尺偏试验(+)。 6．最可能的诊断是 A．网球肘 B．狭窄性腱鞘炎 C．腕管综合症 D．臂丛神经损伤
文档
实用
E．肘管综合症
7．对该患者治疗方法下列说洼正确的是 A．臂丛神经探查术 B．肘部痛点封闭 C．腕横韧带切开减压术 D．尺神经前移术 E．狭窄腱鞘切除术 (8-9题共用题干)
女，56岁，家庭妇女。提重物后肘关 节外侧疼痛，用力握拳、伸腕时加重，持物 困难。查体：皮温不高，伸肌腱牵拉试验 阳性。
8．最可能的诊断是 A．网球肘 B．颈椎病 C．腕管综合症 D．狭窄性腱鞘炎 E．肘管综合症
9．对该患者治疗方法下列说法正确的是 A．颌枕带牵引 B．肘部痛点封闭 C．腕横韧带切开减压术
文档
实用
D．尺神经前移术 E．狭窄腱鞘切除术 (10～13题共用题干)
女，65岁，退休工人。右膝关节疼痛5 年，上下楼梯时疼痛加重，休息后减轻。体 格检查：一般情况好，右膝内翻畸形，股四 头肌萎缩，皮温不高。膝关节周围压痛，浮 髌试验(+)。
10.患者最可能的诊断是 A．化脓性关节炎 B．骨性关节炎 C．慢性骨髓炎 D．风湿性关节炎 E．关节结核
11.该患者最不可能有的X线表现 A．髌骨上下缘骨赘形成 B．关节间隙狭窄 C．死骨形成 n软骨下骨囊性变 E．软骨下骨硬化
12.有关该患者的保守治疗，下列说法错 误的是
文档
实用
A．尽量减少膝关节负重 B．加强股四头肌锻炼 C．服用非甾体类抗炎药 D．足量联合应用抗生素 E．必要时可采用下肢支具
13.若该患者X线显示关节内侧重度狭窄， 且保守治疗无效，最适宜治疗方法是 A．膝关节融合术 ＆全膝关节置换术 C．关节镜下关节清理术 D．胫骨截骨术 E．股骨髁上截骨术
13.B对于严重膝关节骨性关节炎，保守治疗无效者，应选择全膝关节置换术，该手 术目前成熟，效果好，而其他手术方式对严重病人效果差。 参考答案 A1型题
1.D 2.E 3.A 4.C 5.D 6.A 7.B 8.B 9.D lO.D 11.E 13.D 14.C 15.E 16.C 17.D 18.B A2型题
1.C 2.E 3.D 4.B 5.B 6.D 7.C 8.D B1型题
1．A 2．C 3．D 4．B
文档
12.B 实用
A3/A4型题
1.D 2.D 3.A 4.D 5.E 6.B 7.E 8.A 9.B 10.B 11.C 12.D 13.B Al型题
第九节非化脓性关节炎
1．类风湿性关节炎病人手的常见畸形是 A．垂指畸形 B．手指鹅颈畸形 C．手部桡偏畸形 D．爪形手畸形 E．狼手畸形
2．与类风湿性关节炎发病相关的因素是 A．过度活动 B．HLA-B27 C．真菌感染 D．葡萄球菌感染 E．链球菌感染
3．类风湿性关节炎病理变化起始于 A．关节软骨 B．滑膜 C．肌腱 D．腱鞘
文档
实用
E．软骨下骨
4．不是类风湿性关节炎诊断标准中的是 A．晨僵持续至少1小时，病程至少6周 B．有三个或三个以上的关节肿，至少 6周
C．手X线片示有骨质疏松 D．类风湿因子阳性
E．对称性膝关节肿胀，至少6周
4．E类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵持续至少1小时，病程至少6周：②有三个 或三个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿
至少6周；⑤有皮下结节}⑥手X线片显示有骨侵蚀或骨质疏松；⑦类风湿因子阳性。有 上述7项中的4项者即可诊断为类风湿关节炎。故选E。 5．强直性脊柱炎的临床表现，错误的是 A．好发于青壮年 B．男性多见 C．有明显的家族史 D．多由骶髂关节开始发病 E．髋关节不会受累
6．强直性脊柱炎的X线表现，正确的是 A．病变椎间隙变窄 B病变椎体骨质破坏
文档
实用
C．骶髂关节间隙变窄 D．可见腰大肌脓肿 E．胸椎前凸 A2型题
1．女性，42岁，有类风湿性关节炎病史5 年，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治 疗半年，略好转。查体：右膝关节肿胀， 滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5。～ 110。。X线示关节间隙轻度变窄，首选的 治疗方法是 A．继续内科治疗 B．关节内注射皮质激素 C．患肢石膏制动 D．滑膜切除术 E．人工全膝关节置换术
2．男性患者，25岁，腰背及髋部疼痛半年， 活动时加剧，休息后缓解，晨起脊柱发 僵。查体：骶关节处叩痛，X线示骶髂 关节变窄，ESR28mm/h。为进一步诊 断应查 A．PPD试验 B．双膝关节X线片
文档
实用
C．血抗核抗体 D．血HLA-B27 E．类风湿因子
2．D结合病人病史和查体，考虑有强直性脊柱炎可能，血HLA-B27为其特异性检 查，故选D。
3．女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛， 肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿 大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎，不 属于其临床表现的是 A．病程慢 B．关节痛 C．反复肿胀 D．关节畸形 E．皮肤颜色发暗 Bl型题
（1-2题共用备选答案）
A．多见于老年人，膝关节病变常见，疼 痛与关节活动关系密切
B．发病部位多起自骶髂关节，可沿脊 柱向头侧发展
C．病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全 身症状
文档
实用
D．多发于女性，手足等小关节先受病， 关节发病有对称性
E．多见于中老年，病变累及椎体，椎间 盘较少受累
1．类风湿性关节炎的临床表现是 D 2+强直性脊柱炎的临床表现是 B A3/A4型题
(1—4题共用题干)
男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。 体格检查：腰椎活动度明显减少，双“4”字 试验(+)，双直腿抬高试验（一），X线片示 双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄， E’.R60mm/h。
1．该患者最可能的诊断是 A．强直性脊柱炎 B．类风湿性关节炎 C．脊柱结核
D．髋关节骨性关节炎 E．髋关节结核
2．对该患者最具特异性的检查是 A．类风湿因子检查 B．HLA-B27
文档
实用
C．抗0 D．C反应蛋白 E．血沉
3．该患者腰椎可能的X线表现为 A．椎间隙狭窄 B．竹节样改变 C．椎体楔形变 D．无任何改变 E．有时可见冷脓肿 4．该患者治疗原则错误的是 A．解除疼痛 B．防止畸形 C．去除病因 D．改善功能 E．必要时手术
4．C强直性脊柱炎目前病因不明，无法针对病因进行有效的治疗。故选C。 参考答案 A1型题
1．B 2．E 3．B 4．E 5．E 6．C A2型题
1．D 2．D 3．E B1型题
文档
实用
1．D 2．B A3/A4型题
1．A 2．B 3．B 4．C 答案解析 A1型题
第十节骨与关节感染
1．急性血源性骨髓炎发生最多的部位是 A．颅骨
B．肱骨远端、尺骨近端 C．髂骨
D．股骨远端、胫骨近端 E．手部短管骨
2．急性血源性骨髓炎的致病菌是 A．绿脓杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．表皮葡萄球菌 D．大肠杆菌 E．甲型链球菌
3．化脓性骨髓炎的感染途径包括 A．淋巴播散、血源播散、创伤后感染 B．血源播散、创伤后感染、直接蔓延 C．淋巴播散、创伤后感染、直接蔓延
文档
实用
D．特发性感染，血源播散、创伤后感染 E．特发性感染、淋巴播散、直接蔓延 4．急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后， 全身及局部症状消失，仍需应用抗生素 至少 A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．6周
5．早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的 依据是
A．急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局 部压痛 B X线平片 C．CT D．核素扫描 E．局部分层穿刺
6．属于慢性骨髓炎的手术指征的是 A．有骨膜反应 B．病变骨变粗 C．有死骨
文档
实用
n局部红肿 E．反复发热
7．化脓性关节炎的早期表现中，错误 的是
A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛 B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状 C．关节肿胀及关节腔内积液 D．患病关节常呈半屈状态
E．X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙
7．E化脓性关节炎早期表现出现关节疼痛，畏寒、高热、全身不适等中毒症状，关节 肿胀及关节腔内积液，患病关节常呈半屈状态。X线表现软组织肿胀，关节间隙可因积液 而增宽，中晚期出现进行性关节间隙狭窄、骨质破坏等。故选E。 8．急性化脓性关节炎的治疗，不适合的是 A．应用足量抗生素 B．可经关节镜灌洗 C．关节内注射抗生素
D．髋关节位置较深，不宜作切开引流 E．急性炎症消退后应鼓励关节锻炼
8．D对于髋关节的急性化脓性关节炎，因位置较深，穿刺插管难以成功，应该及时 切开引流。故选D。
9．对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误 的是
文档
实用
A．反复发作 B．患肢较健肢短缩 C．有长期不愈合的窦道 D．从窦道有死骨排出 E．患肢皮肤菲薄，色泽暗 10．属于慢性骨髓炎手术禁忌症的是 A．窦道流脓者 B．有死骨形成者 C．急性发作者 D．有死腔者 E．有炎性肉芽组织者 11.脊柱结核好发年龄段是 A．婴幼儿 B．儿童 C．青壮年 D．中年 E．老年
12.关节结核的早期X线主要表现是 A．以骨质增生为主 B．骨质增生与破坏并存 C，以骨质破坏为主 D．局限性脱钙
文档
实用
E关节间隙消失
13．诊断成人腰椎结核依据最可靠的是 A．低热、乏力和食欲不振 B贫血、血沉加快 C．腰痛、拾物试验阳性
D．X线片示椎间隙狭窄，腰大肌影 肿胀
E．结核菌素试验阳性
14. Thomas征主要用于检查的畸形是 A．髋关节内收内旋畸形 B．髋关节外展外旋畸形 C．髋关节屈曲畸形 n膝关节屈曲畸形 E．膝关节伸直畸形
15.有关髋关节结核的诊断和治疗描述错 误的是
A．早期X线片可见关节间隙变窄和 边缘性骨破坏病灶 ＆后期可出现病理性脱位 C．抗结核治疗一般维持2年 D．纯滑膜结核可以关节腔内注射抗 结核药物
文档
实用
E．不适合行全髋关节置换术
15.E对于髋关节结核病变已静止，在抗结核药控制下，可行全髋关节置换术，但有 时术后可能诱发结核病灶活动。故选E。 16.儿童化脓性骨髓炎脓肿不易进入关节 腔的主要原因是
A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗 力强
R关节囊对关节腔具有保护作用 C骺扳起屏障作用 n脓肿容易由敬组织溃破 E．脓液容易局限和吸收 A2型题
1．男，10岁，左股骨下端肿胀伴高热3天， X线片未见骨质异常，股部分层穿刺抽 液找到脓细胞，治疗措施错误的是 A．静注大剂量广谱抗生素 B．物理降温注意水、电平衡 C．局部引流减压 D．患肢制动
E．体温降至正常，维持3天后停药 2．男，15岁，因高热左膝上剧痛5天，骨膜 下抽出混浊液体，临床诊断为左股骨急
文档
实用
性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生 素治疗三天不见好转，应采取 A．改换抗生素的种类 B．加大抗生素的剂量 C．联合应用多种抗生素 D．立即行开窗引流手术
E．股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜
2．D急性骨髓炎病人手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48-72小时仍不能控制 局部症状时进行手术，否则将向慢性阶段演变。术中骨膜剥离不宜过多，以免破坏皮质骨 血运。故选D，
3．男性，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。 膝关节穿刺抽出浓液。治疗措施中不 正确的是
A足量联合使用抗生素 R关节穿刺冲洗
C．、关节腔内注入抗生素 D．可经关节镜灌洗 E．避免功能锻炼
4．女，35岁，左髋痛半年，无红、热现象，X 线片左髋关节骨小梁模糊，关节间隙变 窄，诊断为髋关节结核，判断基本治愈 的标准中错误的是
文档
实用
A．全身情况良好，体温正常 ＆局部无肿痛、无窦道 C．X线片显示脓肿消失或钙化 D．至少1次麻沉正常 E-霖甄骨，瘸灶边缘清楚
5．女，38岁，腰痛1年，伴低热盗汗，血沉为 90mn／h，X线平片示腰1-2椎间隙破坏， 诊断为腰椎结核，治疗方法错误的是 A．支持治疗
R立即应用抗结核药物 C．局部制动
D．应用抗结核药物期间应复查肝功 E．应用抗结核药2天后手术
5．E骨和关节结核手术，为防止结核播散，提高手术安全性，术前要应用抗结核药 物2-4周。故选E。
6．男性，30岁，腰椎3-4结核经非手术治 疗半年遗留腰痛。X线示：无死骨和脓 肿，病灶边缘清晰。影像学显示，患椎 有不稳。宜采用的治疗是 A．继续抗结核药物治疗 B．石膏背心固定 C．病灶清除术
文档
实用
D．脊柱植骨融合 E．病灶清除十冲洗术
7．患儿4岁，半月来经常夜蹄，哭述左膝 关节痛，左腿不敢动，不敢行走及站立。 曾去当地医院检查并拍X光片，左膝未 见明显异常。首先应考虑有问题的部 位是 A．左膝关节 B．左髋关节 C左踝关节 D．左股骨 E．左小腿 B1型题
（1-4题共用备选答案） A．急性化脓性骨髓炎 R类风湿性关节炎 C．化脓性关节炎 D．关节结核 E．慢性骨髓炎
1．女，17岁，左膝关节肿痛半月，伴高热， 局部皮肤温度高，拒动，浮髌试验阳性， 诊断是 C
文档
实用
2．男，5岁，右膝部疼痛10天，伴低热、盗 汗、夜啼，“4”字试验阳性，双膝X线片 未见异常，考虑病变来自髋关节，其可 能的诊断是 D
3．女，32岁，晨起双手指足趾关节僵硬，活 动时疼痛，关节肿胀、压痛。X线片显 示指间关节周围软组织阴影肿大，骨质 疏松，其诊断是 B
4．男，10岁，突然发热，伴左大腿下部持续 性剧痛1天，局部肿胀不明显，压痛明 显，白细胞计数增加，X线片无异常发 现，诊断是 A A3/A4型题 （1-3题共用题干）
某女，28岁，有肺结核病史10年，间 断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛 伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩 击痛。
1．该患者最简便有效的诊断方法是 A．查血常规、血沉 B．MRI C．核素骨扫描
文档
实用
D．胸腰椎正侧位片 E．B超
2．最有助于诊断的检查是 A．Dugas征 B．Thomas征 C．Trendelenburg征 D．拾物试验 E．直腿抬高试验
3．确诊后，治疗措施不妥的是 A．抗结核治疗 B．卧硬板床休息 C．立即手术，病灶清除 D．全身支持疗法
E．进一步检查其他部位有无结核，并 作相应治疗 （4-6题共用题干）
男，21岁，左小腿因外饬手术后经常 自伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何 症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复 多次发作，现局部流脓，有时流出小碎 骨片。
4．依据以上资料，诊断应是
文档
实用
A．急性骨髓炎 BI急性化脓性关节炎 C．慢性化脓性关节炎 D．慢性骨髓炎 E．尤文肉瘤
5．最合理的进一步检查是 A．拍X线平片 B．核素扫描 C．B超 D．MRI E．局部血管造影
6．假设影像学检查示左胫骨有死腔，其外 有包壳形成，其内有较大的死骨片，此 时治疗应采取
A．大剂量联合有效抗生素 B．开窗引流术 C．单纯闭式引流
D．清除病灶，取出死骨，肌瓣填塞死腔 E．截肢术
6．D慢性骨髓炎的治疗原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔，单纯应用抗生 素和引流术，效果差。一般不采取截肢术。故选D。 （7～8题共用题干）
文档
实用
男，13岁。突发高热伴左小腿剧痛5 天。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺 端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压 痛。X线检查未见明显异常。 7．该患者最可能的诊断是 A．急性血源性骨髓炎 B．急性化脓性关节炎 C．慢性骨髓炎 D．风湿性关节炎 E．类风湿性关节炎
8．对该患者的治疗，说法错误的是 A．应用大剂量抗生素 B．局部制动
C．保持患者位于功能位 D．症状消失后可停用抗生素 E．抗生素治疗48-72小时无效，即可 手术
8．D急性骨髓炎的治疗应用大剂量抗生素，症状消失后抗生索仍应连续应用3-6 周，治疗48-72小时无效，即应手术治疗。可行局部制动、保持患者位于功能位等辅助治 疗。故选D。 参考答案 A1型题
文档
实用
1．D 2．B 3. B 4. C 5. E 6. C 7. E 8. D 9. B 10. C 11．B 12．C 13. D 14. C 15. E 16. C A2型题
1．E 2．D 3. E 4. D 5. E 6. D 7. B Bl型题
1．C 2．D 3．B 4．A A3/A4型题
1.D 2.D 3.C 4.D 5. A 答案解析
第十一节骨肿瘤 A1型题
1．符合良性骨肿瘤X线表现特点的是 A．边缘清楚，无骨膜反应 ＆骨质破坏
C．可见日光射线现象 D．可见Codman三角 E．有明显的骨膜反应
2．不符合骨软骨瘤的临床表现的一项是 A．年轻人多见 B．好发于干骺端
C．生长年龄结束后肿瘤不停止生长
文档
6.D 7. A 8.D 实用
D．1%的病人可以恶化
E．单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少
2．C骨软骨瘤好发于青少年，随人体发育增大，当骨骺线闭合后，其生长也停止，若 生长过快或稳定后再生长则考虑恶变可能。故选C。 3．良性骨肿瘤的特点中，错误的是 A．细胞分化程度高
B．多呈膨胀性生长，不发生转移 C．有包膜与周围组织明显界限 D．可有卫星病灶 E．少数可以恶变
4．关于骨巨细胞瘤，描述正确的是 A．本肿瘤属于良性肿瘤 B．多发于40-50岁中年人
C．膝关节的两骨端及桡骨远端最常见 D．单纯刮除、植骨不会复发 E．放化疗效果良好
5．原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片 表现为
A．骨质增生，边界不清，骨膜反应不明显 B．骨质破坏，边界不清，无骨膜反应 C．骨质破坏，边界清楚，有骨膜反应 D．骨质增生，边界清楚，无骨膜反应
文档
实用
E．骨质破坏，边界不清，骨膜反应明显 6．Codman三角多见于 A．脂肪肉瘤 B．骨肉瘤 C．骨软骨瘤 D．骨囊肿 E．骨巨细胞瘤
7．关于骨肉瘤的叙述不正确的是 A．高度恶性的骨肿瘤 B．多发生在年轻人
C，主要症状是局部疼痛，夜间重 D．多见于骨骺生长最活跃的部位，如 股骨远端，胫骨和肱骨近端 E．X线骨膜反应明显，呈葱皮样 8．肿瘤广泛溶骨性骨转移时可出现 A．血钙升高 B．血钙降低 C．血镁升高 D．血镁降低 E．血磷升高
9．对于转移性骨肿瘤治疗方案错误的是 A．以延长寿命、改善生活质量为目的
文档
实用
B．需针对原发癌进行治疗
C．可采用化疗、放疗和内分泌治疗 D．手术治疗以根治手术为主 E．脊柱转移瘤可行固定术，防止瘫痪 10.有关骨囊肿的描述错误的是 A．常见于儿童和青少年 B．好发于长骨骨干 C．可发生病理骨折 D．多无明显症状
E．X线可见界限清楚的透亮区 11．有关骨囊肿的治疗正确的是 A．不会自愈 B．保守治疗一般无效 C．为防恶变，应扩大切除 n术后应放疗 E．可行刮除植骨术
11.E骨囊肿为良性病变，不会恶变，可以自愈，治疗分保守治疗和手术治疗，保守 治疗无效者可行刮除植骨术，不必放疗。故选E。 12.骨巨细胞瘤的好发年龄是 A．5-9岁 B．10-19岁 C．20—40岁
文档
实用
D．41～60岁 E．61～80岁
13.在骨转移肿瘤中，其原发病灶最常见 的是 A．乳腺癌 B．前列腺癌 C．肾癌 D．膀胱癌 E．甲状腺癌 A2型题
1．男，15岁，左膝内下方可扪及一硬性肿 块，轻度压痛，X线片示病变为自干骺 端突出的骨性突起，较触之略小，其诊 断最可能是 A．骨肉瘤 B．内生软骨瘤 C．骨囊肿 D．骨软骨瘤 E．骨巨细胞瘤
2．男，18岁，右大腿下端肿痛2月余，皮肤 表面静脉怒张，皮温略高，X线平片示 右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，
文档
实用
骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊 断是 A．骨髓炎 B．骨结核 C．骨肉瘤 D．骨巨细胞瘤 E．骨转移癌
3．女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走 困难，休息缓解。查体：左膝关节活动 稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X 线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂 泡样阴影，膨胀性生长，最可能的诊 运动系统 断是 A．骨结核 B．骨髓炎 C．骨坏死 D．骨巨细胞瘤 E．骨软骨瘤
4．男，77岁。腰背痛1个月来诊。无外伤 史，3年前曾行前列腺癌切除术。体格 检查：胸腰段叩痛，后凸畸形。双下肢
文档
实用
皮肤痛觉及运动无明显异常。如考虑 为前列腺癌转移，具有特异性的辅勋检 查是 A．血沉增快
B．血液中性粒细胞明显增高 C尿本周蛋白阳性 D．血液中碱性磷酸酶增高 E．血液中酸性磷酸酶增高
5．男，25岁，提重物时突感右臂疼痛，不敢 活动1小时。查体：右臂下部肿胀，有 反常活动，X线示右肱骨下段骨折，可 见于类圆形边界清楚透亮区，轻度膨 胀，皮质变薄，无骨膜反应，可能的诊 断是
A．骨巨细胞瘤 B．骨肉瘤 C．骨结核 D．骨囊肿 E．骨髓炎
5．D骨囊肿的病人绝大多数是在发生病理性骨折时就诊。X线可见圆形或椭圆形 边界清楚透亮区，轻度膨胀，皮质变薄，无骨膜反应。故选D。 B1型题
文档
实用
(1～3题共用备选答案) A．日光放射现象 B．葱皮样骨膜反应 C．大量棉絮样肿瘤骨 n膨胀性皂泡样改变 E．膨胀性磨砂玻璃样改变 1．骨巨细胞瘤的X线片改变为 D 2．骨肉瘤的X线片改变为 A
3．骨纤维异样增殖症的X线片改变为 E A3/A4型题
(1-3题共用题干)
女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝 关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端 有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改 变，周围无骨膜反应。 1．该病人诊断考虑是 A．骨巨细胞瘤 B．骨囊肿 C．骨髓炎 D．骨结核 E．骨肉瘤
2．确立诊断最有力的依据是
文档
实用
A．血清碱性磷酸酶增高 B．核素骨扫描 C．CT检查 D．血沉增快
E．局部穿刺活组织检查
2．E骨肿瘤的确诊需要病理诊断，其方法可通过局部穿刺活组织检查，其他方法都 不能确定诊断。故选E。 3．治疗措施中，下列正确的是 A．单纯化疗 ＆单纯截肢手术 C．病灶刮除植骨 D．单纯放疗 E．抗炎抗结核 (4-5题共用题干)
男，15岁，学生。右膝关节持续性疼 痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白 天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高， 静脉怒张。可触及- 4cm×5cm×3cm大 小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线 显示股骨远端溶骨性改变。 4．该患者最可能的诊断是 A．骨巨细胞瘤
文档
实用
B．骨软骨瘤 C．骨髓炎 D．骨肉瘤 E．骨囊肿
5．对于治疗方案，说法正确的是 A．刮除植骨 B．大剂量应用抗生素 C．切除包块 D．化疗加手术治疗 E．放疗加化疗
5．D骨肉瘤的治疗方案采取综合治疗，术前大剂量化疗，根据情况选择手术方式， 术后继续化疗。故选D。 （6-7题共用题干 ）
女，12岁，2年来右股骨反复骨折4 次，2天前右大腿曼轻微外力再次骨折。 可见腰臀部皮肤色素沉着。X线显示右髋 内翻，股骨骨折，髓腔呈膨胀性溶骨性改 变，为磨砂玻璃状，可见不规则钙化 6．该患者最可能的诊断是 A．骨巨细胞瘤 B．骨肉瘤
C．甲状旁腺功能亢进
文档
实用
D．骨纤维异样增殖症 E．骨囊肿A1型题
7．有关该患者的治疗，下列说法错误的是 A．采用病灶刮除植骨、内固定术 B．可同时矫正髋内翻畸形 C．术后可行放疗，以防止复发 D．对皮肤色素沉着无需特殊治疗 E．自体骨不足时，可以应用人工骨
7．C骨纤维异样增殖症病人以刮除植骨术为主要治疗方式，对有畸形者，可行截骨矫形，无需放化疗。故选C。 参考答案
1．A 2．C 3. D 4. C 5. E 6. B 7. E 8. A 10. B 11．E 12．C 13. A A2型题
1．D 2．C 3．D 4．E 5．D B1型题
1. D 2. A 3. E A3/A4型题
1. A 2. E 3. C 4. D 5. D 6. D 7. C
文档
9. D
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容