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9、有机磷农药中毒应急预案与处理流程

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9、有机磷农药中毒应急预案与处理流程

药物/毒物中毒应急预案与处理流程 【应急预案】

1、迅速清除毒物,脱去污染衣物,用清水或肥皂水(敌百虫除外)彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲,必要时清洗眼部。遵医嘱实施有效的抢救措施:

(1)催吐:无呕吐者可催吐,可以机械性刺激或用催吐剂。 (2)洗胃:立即用温开水反复洗胃,直至洗出澄清液为止。彻底清洗后应保留胃管24h 以上,以便进行反复洗胃。收集第一次洗出的胃内容物送检。

(3)导泻:中毒时间较长者,可导泻。但对吐泻严重的病人,可不用催吐、导泻。

2、昏迷患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅,维持有效通气功能,必要时气建立人工气道,给予机械通气。

3、迅速建立静脉通路,补液,加强利尿,促进毒物排出。遵嘱给予阿托品或其他特效解毒剂,并观察患者的面色、意识、瞳孔、生命征、皮肤是否出汗、有无流涎等阿托品化现象。

4、加强对症支持治疗,烦躁不安者给予镇静剂。如有休克,进行抗休克治疗。积极处理肺水肿、脑水肿、水电解质平衡紊乱等并发症,及时处理。

6、监测血清胆碱酯酶活性、血电解质变化,了解病情变化。 7、留置导尿,记录出入量。

8、严密观察病情及生命征的变化,注意有无中间型和“反跳”的发生。

9、做好基础护理与心理护理。 【处理流程】

1、立即协助医师诊断,遵医嘱给予清洁皮肤、催吐、洗胃、导泻等处理;

2、昏迷患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时建立人工气道,

给予机械通气;

3、遵嘱给予阿托品或其他解毒剂,观察药物的疗效和不良反应; 4、加强对症支持治疗,烦躁不安者给予镇静剂;积极处理肺水肿、脑水肿、水电解质平衡紊乱等并发症;

5、检测血清胆碱酯酶活性、血电解质等。 1、重点观察患者的面色、意识、瞳孔及生命体征,皮肤是否有汗,有无流涎、恶心、呕吐以及有无腹痛、腹胀等症状;

2、观察用药疗效与不良反应;

3、监测血清胆碱酯酶活性、电解质变化; 4、留置导尿,记录出入量。

5、做好基础护理与心理护理。 1、药物或毒物口服病史或接触史; 2、有机磷中毒者口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤,严重者可出现意识障碍,心跳呼吸骤停。 评估要点 初步判断患者急性中毒

1、记录生命体征、意识、瞳孔及肺部湿啰音、尿量及有无呼吸困难等;

2、记录阿托品等用药疗效与不良反应;

3、记录出入量。 通知医生,配合抢救处理 监护与护理 记录与交班

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