残疾人服务中心满意度调查表
为了不断完善我们的工作，请您真实、客观地对我服务中心进行评价，以便真实的表达您对我们服务过程的意见和建议，谢谢您的合作！
请您在觉得合适的选项后面打“√“
1、 您的孩子年龄是？
（ ）3岁以下 （ ）3—6岁 （ ）7—12岁 2、 您的孩子情况是属于？
（ ）孤独症 （ ）脑瘫 （ ）唐氏综合症 （他
3、 您对机构的康复训练设施满意吗？
很满意（ ） 满意（ ） 一般（ ） 4、 您对机构康复人员的技术水平满意吗？
很满意（ ） 满意（ ） 一般（ ） 5、 您对康复训练的效果满意吗？
）12 岁以上
）听力障碍 （ ）智力障碍 不满意（ ）
不满意（ ）
）其（ （
很满意（ ） 满意（ ） 一般（ ） 不满意（ ）
6、 您对我服务中心的环境、设施、卫生等后勤服务情况是否满意到满意吗？
很满意（ ） 满意（ ） 一般（ ） 不满意（ ）
7、 您的孩子在我服务中心康复训练时，是否被工作人员推诿、拒绝过？
很满意（ ） 满意（ ） 一般（ ） 不满意（ ）
8、 开训期间，您对我服务中心的整体评价满意吗？
很满意（ ） 满意（ ） 一般（ ） 不满意（ ）
9、您最期望本中心为您的孩子开设的训练课程是（ ）（多选题）
(1).音乐律动课 (2).亲子课 (3).亲子课 (4).精细课 (5).手工课 (6)生活自理课 (7)综合认知课 （8）早操课 （9）言语训练课 （10）单训课（1对1训练）
（11）感觉统合训练课 （12）其他（您的建议）
10.你最期望给您孩子增加以下（ ）康复训练项目？
（1）针灸治疗法 （2）运动训练治疗 （3）语言训练治疗 （4）脑循环
（5）经颅磁治疗 （6）痉挛机 （7）言听治疗仪 （8）智力评估（韦氏
智力）
您对我服务中心的意见或建议：
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容