・１０５２－ 实用医药杂志２０１０年１１月第２７卷第ｌ１期Ｐｒａｅ Ｊ Ｍｅｄ＆Ｐｈａｒｍ．Ｖｏｌ ２７，２０１０一ｌｌ Ｎｏ．１ 在人力资源开发和人才梯队建设上，重点要用好现有人才， 剂室生产自制制剂的情况下，抓住机遇扩大制剂生产规模， 留住关键人才，吸引急需人才和顶尖人才，培养未来人才，努 可以弥补收人减少的危机。目前医院自制制剂有１０２个品 力构建一支知识结构、年龄结构、职称结构更趋于科学化、富 种，年产值１５０万元。下一步计划增加到２０ｏ个制剂品种，年 有创造性、在国内外享有较高知名度的新一代高层次的医学 产值达到６００万元以上。 人才队伍，从而提升医院在国内外的竞争力和知名度．提高 ４．３．７扩大市场营销战略对于引进高端医疗设备、新技 医院的地位。 术、优惠政策的措施，通过召开新闻发布会、专家讲坛、下发 一是向社会引进有知名度的高端人才，带动一个学科建 宣传册、下乡义诊等形式进行广泛宣传。扩大医院影响。把现 设；二是发挥好现有人才的作用，积极创造条件，提供施展才 有的市场开发部做大做强，配足营销人员，增加运行车辆。建 华的舞台：三是完善和建立激励机制．重奖和重用表现突出 立市一县一乡各级医疗合作网络。 者；四是积极引进高层次人才，利用３～５年的时间，使博士生 笔者认为，在制定医院发展战略的过程中，对所处的市 达到２Ｏ人以上。研究生达到６０人以上，本科生达到３００人 场地位进行准确的定位是比较难以把握的。明确自身的优势 以上，提高医院的技术含金量。 和劣势．认清环境的变化、发展的机会和存在的威胁，制定出 ４．３．５创新服务发展战略从社会发展来看，医疗行业中服 正确的发展战略，只是医院进行战略管理的第一步。制定行 务所占的比重会越来越大。因此在医学服务中要进行“人性 之有效的战略管理规划，改善组织机制和运行机制，把战略 化服务设计”，重新设计就医服务流程，使流程更加科学、简 目标付诸实施才是实现即定的发展战略，塑造真正属于医院 便，积极倡导“温馨式服务、主动式服务、感动式服务”。总之， 核心竞争力的关键。 一切工作计划及措施都要围绕“以病人为中心”、“以人为本” 【参考文献】 的服务理念来进行．让病人与家属感到温馨、方便、舒适、快 ［１１戴淑芬．管理学教程．北京大学出版社．２０００，（１０）：３１—３２． 捷、安全。 ［２１傅承主．数字化医院——现代医疗发展趋势．医学信息，２００３， ４．３．６扩大制剂规模战略受国家政策医、药分开核算管理 １６（６）：２８１－２８３． 的影响，医院的药品收入将会急剧下降，部队医院享受不到 【２０１０－０７－２０收稿，２０１０—０８—１７修回］ ［本文编辑：李炳汝】 政府的补贴，医院的资金收入明显减少。在政策允许医院制 外军军事医学院校任职教育特点对卫生士官升级培训的启示 张戎，张建林，黄伟峰，周志强，田志军，王兴泰 【关键词】外军；军事医学；任职教育；卫生士官；升级培 【中图分类号】Ｒ８２１ 【文献标识码】Ｃ 第十五次全军院校会议后。中央军委作出了任职教育与 月，主要是专科训练；高级培训约１２～３６个月，主要以专题教 学历教育相对分离。突出岗位任职教育主体地位的重大决策， 育为主。俄军的卫生员培训与我军类似，目前还没有全军性 标志着我军院校教育体制的根本转型。探索医学院校岗位任 卫生员训练机构，但各军区和军兵种都设有卫生员培训中 职教育的特点与规律，借鉴外军逐级强化式任职教育经验， 心．教学内容也与我军相似。 对卫生士官升级培训教育体制的研究有着积极的推动作用。 １．２培养目标强调针对性培养目标是在国家总的教育目 １外军医学院校任职教育的特点 的指导下，各级各类对教育者的发展方向、教学内容及应达 以美、俄为代表的外军医学院校虽然普通医学教育依托 到的规格所提出的要求【－－。世界各国军事医学院校都根据军 的主体不同（美军依托国民教育、俄军依托军队院校），但是 队建设和战争的需要，来确定任职教育的目标，并且根据现 任职教育通常实行逐级强化专业教育，且美、俄等世界军事 代战争的发展不断调整和完善军事医学人才的培养目标，以 强国都只有一所培养军医的院校，其它医学院校均为任职教 适应其岗位任职的需要。以美军卫生勤务大学为例 育院校．这样可有效地使院校培养的人才能够适应不同岗位 （ＵＳＵＨＳ），自１９８０年开始任职教育，从１个月到２年不等， 任职的需要。 以小规模多批次为主，提高参训人员的实际能力和补充新知 １．１ 机构设嚣强调实用性 美军设有专门的卫生员培训机 识．且军队卫生人员要经过相应初、中、高三级院校的培训并 构．如８个陆军医学训练中心、海军野战卫勤学校、空军卫生 完成规定课程才有晋升机会。 保健科学学院等。卫生员培训分为初、中、高级三个层次。初 ｌ＿３教学内容突出实践性 外军的任职教育重在提高受教 级培训历时６个月，主要是通科训练；中级培训为期９～１２个 育者的实践能力，既要提高其基础理论和现代科技素养，更 【作者单位】８３１２００新疆呼图壁，西安陆军学院军医训练大队（张 要提高其贴近实战，为战争服务的能力。如美军从２０００年开 戎，张建林，黄伟峰，周志强，田志军，王兴泰） 始将卫生员的专业等级由原来的９１Ｂ和９１Ｃ提高到９ｌＷ。 实用医药杂志２０１０年ｌ１月第２７卷第１１期Ｐｒａｃ Ｊ Ｍｅｄ＆Ｐｈａｒｍ．Ｖｏｌ ２７，２０１０一ｌ１ Ｎｏ．１ｌ ・ｌ０５３・ 使通过任职教育．逐级将卫生员的水平从野战医疗能力向具 有临床综合技术能力提升，最终达到受伤地点能急救伤员， 后送途中护送伤员和抢救冠重伤员的水平。俄军卫生员训练 与我军类似，主要进行初级通科卫生培训，但强调学员在校 学习期间要定期到部队实习，以便熟悉部队生活、武器和技 术装备的战术技术性能，了解部队训练与教育的组织方法以 及保持战斗准备的措施，把学到的理论知识用于部队实际， 同时通过实际锻炼丰富和更新理论知识。 １．４教育体制强调开放性 外军注重开放办学并表现出开 放渠道多．涉及内容广的特点，其医学院校教员既有以军人 为主，也有军民兼有。前者如俄罗斯军事医学院、印度武装力 量医学院、日本防卫医科大学等，这些院校中，军人教员的比 例均达到９０％以上，其余ｌ０％属于副系列人员，从地方聘用。 后者如ＵＳＵＨＳ，该大学共有２ ７０６个全职教员１ ４３３名聘用 人员，军人和地方人员的比例约为２：ｌ。与我军相比，外军院 校教育体制的另一个显著特征是院校与部队问人员交流频 繁，使教员不仅熟悉本专业知识，同时对部队实际问题和相 关专业知识都很了解。 １．５ 教育手段强调先进性 外军院校认为，采用先进的教 学方法和现代化教学手段，有利于培养学员的创造性思维和 独立思考的能力。一是重视实地考察和参观、演练，注重培养 学员独立分析与解决问题的能力，如ＵＳＵＨＳ大量采取自学 与小组讨论为主的教学方法，重视野外卫勤作业和演练，经 常组织学员外出实地考察和参观学习，实行开放式教学，以 扩大学员的眼界。二是大量运用信息化教学手段。美、英、日 等国十分注重在教学过程中引入信息化教学手段，从１９８０ 年起，就在军队医科院校中运用信息化教学手段，１９９０年以 后．网络教学更是得到了广泛的应用，大量的优质教学资源 实现了共享．大幅提高了教学质量。 ２几点启示 卫生士官肩负着“平时是部队伤病防治的‘初诊医师’， 战时是火线抢救的技术骨干”的职能，当前军队院校中只有 白求恩军医学院和笔者所在学校承担着卫生士官培训任务。 要使初、中级卫生士官成为我军打赢高技术局部战争、应对 多种安全威胁、完成多样化军事任务卫勤保障的中坚力量日， 从而达到总部的要求．通过任职教育逐级培训的方式是一条 可行的途径。 ２．１ 突出岗位任职需要，狠抓顶层设计卫生士官是部队 卫生工作中的“兵头将尾”，军事斗争卫勤准备和军队现代化 建设要求卫生士官不仅要具备迅速的判断、反应能力和有效 处理一线伤类伤情的能力，还要具备带领卫生员工作的能 力。认真分析中国新军事变革对军事医学人才的要求，军医 院校任职教育人才培养目标是培养具有良好的政治素质、军 事素质、心理素质、信息素养，适应新军事变革和未来信息化 战争需要。具备熟练军事医学专业技能的复合型军事医学人 才．而卫生士官应打造成“班长＋医士＋教练员”三位一体的士 官人才。 ２Ｉ２构建升级培训模式，深化教育研究 卫生士官升级培 训是笔者所在学校落实总部《深化士官制度改革实施办法》， 针对士官任职教育，依托院校进行的探索，同时，也是军事医 学院校向学历教育和任职教育并重转型的尝试。由于我军的 任职教育相对于学历教育来说学制短、内容相对集中，因此， 应构建“理论知识＋岗位巾心课程＋合训”的升级培养模式，确 立好初、中、高级卫生士官任职培训等不同层次、不同阶段的 培养目标，使培训学员在不同学习阶段学到岗位任职所需要 的知识，特别是要防止前后培训雷同、中高级培训低水平重 复。以及将学历教育“适当”降低要求作为卫生士官升级培训 的教育标准，甚至是“一锅煮”的现象发生。 ２＿３强化实践能力培养，注重学以致用 外军的任职教育 重在提高实际能力，突出实践环节。我们也要强调在“四个贴 近”（贴近部队、贴近装备、贴近岗位、贴近实战）的基础上，以 实践为基础消化理论、以操作为中介发展能力、以服务部队 为宗旨促进士官职业道德的形成。根据不同专业、岗位和工 作中急需解决的问题，通过系统整合学科专业知识，拓宽学 科专业口径，以问题为中心设计课程，形成满足岗位任职需 要的课程结构，使课程具有明确的目标针对性。必须确立实 践教学的优先地位，增大专业操作、科学试验和综合演练的 比重．开展“问题式＋启发式＋实践性”三位一体的教学，加强 模拟和实际岗位锻炼，使卫生十官获得真正的职业训练和工 作体验。 ２．４深入挖掘承训能力，实行开放办学 由于军事医学院 校受教学设施、生源文化基础、教育经费等方面相对薄弱的 客观条件制约，加强与部队的协作，实行“基地教学”，是提高 卫生士官岗位技术素质的有效途径。一方面，院校可为部队 提供智力和技术支持，为部队提供专业人才培训，另一方面， 部队可以为院校教学提供便利条件，如２００７年笔者所在学 校与步兵某师联合进行军事医学综合训练与演习。这样既可 解决人才学用脱节的问题，又可解决院校、部队之间技术、设 备资源得不到充分利用的问题，从而达到学有所用、学用一 致的目的。只有通过一系列切实可行的措施，使教与学的结 合点定位在部队建设和作战的需要上，才可能使任职教育在 院校生根结果。 ２．５更新教育训练手段，加快信息化建设信息技术的发 展和应用，不仅催生了信息化战争，而且也为院校培养信息 化人才提供了新的手段。外军十分重视先进教学手段与先进 技术在军事医学教育与训练中的应用，我们也应充分利用国 家和军队现有资源，开展多媒体教学和网上教学，使卫生士 官可以不离岗位，不受地域、时间限制，在职进行网上学习， 通过“虚拟教室和老师”的授课、答疑、解惑、考试等教学活 动．提升自己的知识层次。 【参考文献】 ｆ１】王 毅，卢崇高，季跃东．高等职业教育理论探索与实践（Ｍ】．南 京：东南大学出版社，２００５，（１１）：８３—８４． ［２］崔激，张宇辉，支国成，等．某战区卫生士官队伍现状调查［ＪＩ ＿海军医学杂志，２００９，３０（１）：５６—５８． ｆ２０１０—０５—２０收稿，２０１０—０６—２７修回１ 【本文编辑：李炳汝］