维普资讯 http://www.cqvip.com 第３ｌ卷第３期 济宁 医 学 院学报 ２００８年９月 Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．３ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＪＩＮＩＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ Ｓｅｐ，２００８ ＴｒｋＡ在涎腺腺样囊性癌中的表达及临床意义 李 亮 高 冉 葛夫进 （ 济宁医学院附属第一人民医院 济宁医学院 临沂市卫生学校） 提要 目的研究高亲和型酪氨酸蛋白激酶类受体（ＴｒｋＡ）在涎腺腺样囊性癌（ＡＣＣ）的病理类型及 嗜神经性中的作用和相关性及其临床意义。方法采用Ｓ—Ｐ法检测６０例涎腺腺样囊性癌组织及３５例正 常腮腺组织中ＴｒｋＡ的表达，并对其临床病理特征的关系进行统计学分析。结果在ＡＣＣ组织中，ＴｒｋＡ阳 性表达率为９３．３％，在正常腮腺组织中，腺泡细胞不着色，导管细胞（闰管、纹管、排泄管）有中等强度表达， 两者的阳性表达差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。ＴｒｋＡ在不同病理类型ＡＣＣ中的表达差异有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。未见嗜神经现象３３例，存在嗜神经现象２７例，两组间ＴｒｋＡ阳性表达存在显著性差异（Ｐ＜０． Ｏ５）。在生存期分析中，ＴｒｋＡ与患者的预后密切相关（Ｐ＜０．０５）。结论ＴｒｋＡ的表达强度与ＡＣＣ病理类型 有高度相关性，Ａｃｅ与嗜神经性密切相关，ＴｒｋＡ高表达提示预后不良。 关键词 高亲和型酪氨酸蛋白激酶类受体；腺样囊性癌；免疫组织化学 涎腺腺样囊性癌（Ａｄｅｎｏｉｄ ｃｙｓｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ， 嗜神经侵袭关系中可能发挥的作用，并探讨其与临 ＡＣＣ）是最常见的涎腺恶性肿瘤之一。ＡＣＣ发展较 床病理特征的关系，为进一步研究腺样囊性癌神经 为缓慢，但具有很强的侵袭性，极易侵袭神经并循神 侵袭的过程和可能机制及对ＡＣＣ的临床治疗和预 经扩散，即“嗜神经侵袭”，常导致面瘫、疼痛及麻木 后判断提供理论依据。 等神经受损症状，严重影响患者的容貌及生活质 １材料与方法 量 Ｊ。目前，国内外关于ＡＣＣ嗜神经侵袭生长的生 材料来源：本研究所用病例来自于１９９２年至 物学特性的研究主要集中在神经生长因子（Ｎｅｒｖｅ ２００５年济宁医学院附属第一人民医院口腔科手术 ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ，ＮＧＦ）及其受体在其过程中的作用及 切除标本９５例，均经病理确诊且临床资料齐备者， 机制。本研究运用免疫组化Ｓ—Ｐ法，检测人涎腺 其中腺样囊性癌６０例，正常腮腺３５例。每例肿瘤 腺样囊性癌组织中ＴｒｋＡ的表达并分析其相关性，在 标本选取３～６张来自不同部位的ＨＥ片于光镜下观 Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ Ｔｙｐｅｓ ｏｆ Ｄｅｌｉｖｅｒｙ ａｎｄ Ｓｅｎｓｏｒｙ Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ Ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ＢＵ Ｚｈｉｑｉａｎｇ，ＫＯＮＧ Ｌｉｎｇｂｉｎ，ＺＨＵ Ｘｉａｏｉｆｅ，ｅｔ ａｌ （ Ｂｅｈａｖｉｏｒ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ ＳｈａｎＤｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉｎｉｎｇ； Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ ｐｕｂｌｉｃ ｈｅａｌｔｈ Ｓｈａｎｄｏｎｇ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎｉｎｎ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｓ ａｎｄ ｓｅｎｓｏｒｙ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｄｙｓ— ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｈｉｌｄ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ ｓｃａｌｅ ｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ２４９ ｐｕｐｉｌｓ ｉｎ ｇｒａｄｅ ｏｎｅ．Ｐｕｐｉｌｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｂｙ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｙｐｅ ｏｆ ｄｅｌｉｖｅｒｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ＳＩＤ ｉｎ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｄｅｌｉｖｅｒ ａｎｄ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｗａｓ ２６％ａｎｄ ４３％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｔｈｅｒｅ’Ｓ ｏｂｖｉｏｕｓ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ＳＩＤ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｉｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ Ｓｅｎｓｏｒｙ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｓｅｎｓｏｒｙ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｄｅｌｉｖｅｒｙ；Ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ；Ｓｅｎｓｏｒｙ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ・１８３・ 维普资讯 http://www.cqvip.com 察，如果发现有一处煽细胞沿神经周围或神经纤维 束间浸润生长现象．则该例归到存在嗜神经现象组。 析，随访时问从１９９２年６月至２００５年６月。其中 失访７例，截尾值６例。生存期≤２ａ ７例，２～５ａ ｌ８ 例，＞５ａ ３５例。ＴｒｋＡ阳性表达组与阴性表达组间 其他为未见嗜神经现象组。按照ＷＨＯ（２０００年）关 于ＡＣＣ的病理分类标准，６０例ＡＣＣ中筛状型２２ 患者生存率比较，经ｌｏｇ—ｒａｎｋ检验差异有显著性 例，管样型１９例，实性型ｌ９例。 （Ｐ＜０．０５）。 试剂和仪器：（１）兔抗人ＮＧＦ多克隆抗体（武 表１ ＡＣＣ各组织类型中ＴｒｋＡ的表达 汉博士德生物技术有限公司）。（２）ｓＰ即用型试剂 盒（美国ＳＡＮＴＡ ＣＲＵＺ公司）。包括：Ａ．封闭用正 常羊血清；Ｂ．生物素标记二抗；Ｃ．辣根过氧化酶标 记链霉素卵白素。 免疫组化技术：全部标本均经１０％甲醛液固 定，石蜡包埋切片，分别作ＨＥ染色及链霉素抗生物 ３讨论 素蛋白一过氧化酶（ｓＰ）染色。主要参照武汉博士 大量研究表明，多种肿瘤有沿神经侵袭的生物 德生物技术有限公司的即用型Ｓ—Ｐ试剂盒说明书 学特性，它是影响肿瘤患者复发和生存的重要预后 进行，对切片先进行高温高压处理代替胰酶消化，促 因素，因而肿瘤神经侵袭的研究越来越受到重视。 进抗原暴露。 研究显示，神经元产生的多种神经营养因子（ＮＧＦ， 免疫组化结果判断标准：ＴｒｋＡ染色阳性表达为 ＢＤＮＦ，ＮＴｓ，ＧＤＮＦ）与肿瘤细胞表面的相关受体 棕黄色颗粒，主要存在于细胞膜、细胞浆中。记分标 （Ｐ７５ＮＴＲ，ＴｒｋＡ，Ｂ，Ｃ，ＲＥＴ）的结合可能是肿瘤嗜神 准参照Ｍｅｒａｔｉ等【２ 的方法：随机选取ｌ０个高倍视野 经侵袭的分子学基础 ｊ。孙沫逸等 报道，ＮＧＦ及 共记录１０００个细胞，将阳性细胞百分比和染色强度 其高亲和力受体酪氨酸激酶Ａ（ＴｒｋＡ）、神经营养因 分别进行评分，以两者分值相加最后得分：０～１分 子３（ＮＴ３）及其高亲和力受体ＴｒｋＣ在具有嗜神经侵 为阴性（一），２～３分为弱阳性（＋），４～５分为阳性 袭现象的ＡＣＣ中的表达水平明显高于未见嗜神经 （抖），６～７分为强阳性（卅）。 侵袭现象组，从而推测神经营养因子及其受体的相 统计学处理：等级相关资料采用秩和检验，与临 互作用可能是腺样囊性癌嗜神经侵袭的生物学基 床病理因素之间的关系用均数ｔ检验，双向有序分 础。 类资料采用卡方检验，相关性统计采用Ｓｐｅａｒｍａｎ等 研究证实，ＮＧＦ必须与其特异性高亲和力受体 级相关检验。两组生存率差别比较时采用时序检验 ＴｒｋＡ结合后才表达活性。ＮＧＦ通过调节细胞表面 Ｌｏｎｇ—ｒａｎｋ ｔｅｓｔ。统计软件采用ＳＰＳＳ１０．０软件包。 的受体、癌基因等参与肿瘤细胞的生长和分化，ＮＧＦ ２结果 及其受体与细胞病理分型及神经侵袭等生物学行为 ６０例ＡＣＣ中，ＴｒｋＡ阳性表达率为９３．３％。在 密切相关 Ｊ。有研究报道，在嗜神经侵袭的肿瘤一 筛状型及管样型，阳性细胞主要位于腺样结构，而在 胰腺癌组织中发现ＮＧＦ和ＴｒｋＡ的ｍＲＮＡ表达比正 实性型则分散分布于癌细胞团中，在神经纤维、血管 常胰腺组织增加了２．７倍和５．６倍（Ｐ＜０．０１），同 基底膜及肌肉也存在中等强度染色；在３５例正常腮 时高表达ＮＧＦ／ＴｒｋＡ的肿瘤更多出现神经侵袭（Ｐ 腺组织中，腺泡细胞不着色，导管细胞（闰管、纹管、 ＜０．０１） 。与神经营养因子特异结合的酪氨酸激 排泄管）有中等强度表达，与６０例ＡＣＣ ＴｒｋＡ阳性 酶受体（Ｔｒｋｓ）是一类蛋白质，包括ＴｒｋＡ、ＴｒｋＢ、ＴｒｋＣ 表达率比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。ＴｒｋＡ阳 及ＴｒｋＥ。ＴｒｋＡ主要分布于感觉、交感神经元、纹状 性表达表达率在筛状型、管样型及实性型分别为 体及大鼠前脑基部的胆碱能神经元等，ＴｒｋＢ及ＴｒｋＣ ９５．４％、９４．７％、８９．５％。ＴｒｋＡ在不同病理类型 在中枢神经系统（ＣＮＳ）中的分布范围则要广得多。 ＡＣＣ中的表达筛状型组与管样型组表达ＴｒｋＡ差异 ＴｒｋＡ受体是ＮＧＦ高亲和力受体，人和大鼠由原癌 无显著意义（Ｐ＞０．０５），而实性型组与筛状型组、管 基因 编码（在人定位于第ｌ７号染色体），分子量 样型组ＴｒｋＡ表达差异均有统计学意义（Ｐ＜０。０５）。 １４０ＫＤ，含７９０个氨基酸残基，由三部分组成：辨别 见表１。 并结合ＮＧＦ的细胞外部、跨膜部、含酪氨酸激酶的 ＴｒｋＡ在６０例ＡＣＣ中未见嗜神经现象３３例， 胞质部 Ｊ。 一，＋，＋＋，卅，各为３，９，８，１１。存在嗜神经现象２７ 本研究采用ＴｒｋＡ多克隆抗体对６０例ＡＣＣ及 例，一，＋，＋＋，卅各为ｌ，５，１０，１４。两组间具有显著 ３５例正常腮腺组织进行了检测，结果证实，ＴｒｋＡ在 性差异（Ｐ＜０．０５）。对６０例ＡＣＣ进行生存期分 正常腮腺组织中，腺泡细胞不着色，导管细胞（闰 ・１８４・ 维普资讯 http://www.cqvip.com 管、纹管、排泄管）有中等强度表达；在ＡＣＣ中，ＴｒｋＡ 阳性表达率为９３．３％。ＡＣＣ组与正常腮腺组相比， ＴｒｋＡ阳性表达率差异具有显著意义（Ｐ＜０．０５）。 初步提示，ＴｒｋＡ可能作为具有典型嗜神经性特征肿 瘤ＡＣＣ的生物学标志之一。ＴｒｋＡ阳性表达表达率 ＡＣＣ嗜神经侵袭的生物学标志，但对ＴｒｋＡ参与 ＡＣＣ嗜神经侵袭过程的确切机制，还有待进一步的 研究加以证实。ＴｒｋＡ与患者的预后密切相关（Ｐ＜ Ｏ．Ｏ５），ＴｒｋＡ高表达提示预后不良。 参考文献 ［１］Ｊａｅｇｅｒ ＲＧ，Ｓｃａｒａｂｏｔｔｏ Ｎ，Ａｚａｍｂｕｊａ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｃｒｅｉｔｏｎ ｏｆ ｃｏｌｌａｇｅｎ Ｉ ａｎｄ ｔｅｎａｓｃｉｎ ｉｓ ｍｏｄｕｌａｔｅｄ ｂｙ ｌａｍｉｎｉｎ一１ １ １ ｉｎ ３Ｄ ｃｕｌｔｕｒｅ ｏｆ ｈｕｍａｎ 在筛状型、管样型及实性型分别为９５．４％、９４．７％、 ８９．５％，其中筛状型组与管样型组ＴｒｋＡ表达差异无 显著意义（Ｐ＞０．０５），而实性型组与筛状型组、管样 型组ＴｒｋＡ表达差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ａｄｅｎｏｉｄ ｃｙｓｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｃｅＨｓ．１ｎｔ Ｊ Ｅｘｐ Ｐａｔｈｏｌ，２００８，８９（２）：９８ ［２］Ｆｒｏｓｓａｒｄ Ｎ，Ｆｒｅｕｎｄ Ｖ，Ａｄｖｅｎｉｅｒ Ｃ．Ｎｅｒｖｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ａｎｄ ｉｔｓ ｒｅｃｃｐ— ｔｏｐ３ ｉｎ ａｓｔｈｍａ ａｎｄ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ．Ｅｕｒ Ｊ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ，２００４，５０（３）：４５３ 表明ＡＣＣ中ＴｒｋＡ呈高效表达，且在腺样型、管状型 中的表达率与在实性型中的表达率差异有高度统计 学意义，提示ＴｒｋＡ表达与腺样囊性癌病理类型有高 度相关性；实性型是ＡＣＣ分化差的类型，而腺样型 和管状型为分化好的类型，因此推测ＴｒｋＡ可能参与 ＡＣＣ分化的调节。ＴｒｋＡ阳性表达率在未见嗜神经 现象组及嗜神经现象组分别为９０．９％、９６．３％，两 ［３］Ｋｏｗａｌｓｋｉ ＰＪ，Ｐａｕｌｉｎｏ ＡＦ．Ｐｅｉｆｎｅｕｒ￣ｉｎｖａｓｉｏｎ ｉｎａｄｅｎｏｉｄ ｃｙｓｔｉｃ ｃａｒｃｉ— ｎｏｍａ．Ｈｕｍ Ｐａｔｈｏｌ，２００２，３３９（９Ｏ）：９３３ ［４］孙沫逸，罗小龙，董绍忠，等．雪旺细胞标志物ＧＦＡＰ在涎腺腺样 囊性癌中的表达意义．第四军医大学学报，２００３，２４（１１）：１０１７ ［５］Ｇｉｇａｎｔｅ Ａ，Ｂｅｖｉｌａｃｑｕａ Ｃ，Ｐａｇｎｏｔｔａ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＮＧＦ，Ｔｒｋａ ａｎｄ ｐ７５ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｃａｒｔｉｌａｇｅ．Ｅｕｒ Ｊ Ｈｉｓｔｏｃｈｅｍ，２００３，４７（４）：３３９ ［６］Ｃｏａｓｓｉｎ Ｍ，Ｌａｍｂｉａｓｅ Ａ，ＭｉＣｅｒａ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｎｅｒｖｅ ｇｒｏｔｈｗ ｆａｃｔｏｒ ｆ ＮＧＦ）ａｎｄ ｉｔｓ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ＴｒｋＡ ａｎｄ ｐ７５ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｇａｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ａｄｕｌｔ ｍａｌｅ ｒａｔｓ．Ｚｏｏｌｏｇ Ｓｃｉ，２００５，２２（８）：９３３ 组间存在显著性差异（Ｐ＜０．０５），与孙沫逸等报道 的结果是一致的。该结果表明ＴｒｋＡ有可能作为 （收稿日期２００８—０７一ｌ１） Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ Ｔｙｒｏｓｉｎｅ Ｋｉｎａｓｅ Ａ ｉｎ Ｓａｌｉｖａｒｙ Ａｄｅｎｏｉｄ Ｃｙｓｔｉｃ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ＬＩ Ｌｉａｎｇ，ＧＡＯ Ｒａｎ，ＧＥ Ｆｕｊｉｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，Ｎｏｌ Ａｆｉｌｆｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉｎｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ａｎｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｙｒｏｓｉｎｅ ｋｉｎａｓｅ Ａ（ＴｒｋＡ）ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｔｙｐｅｓ ａｎｄ ｐｅｎｎｅｕｒａｌ ｉｎｖａｓｉｏｎ ｏｆ ｓａｌｉｖａｒｙ ａｄｅｎｏｉｄ ｃｙｓｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＡＣＣ）ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓ ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓ ｏｆ ＴｒｋＡ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｉｎ ６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｓａｌｉｖａｒｙ ａｄｅｎｏｉｄ ｃｙｓｔｉｃ ｃａｒｃｉ— ｎｏｍａ ｔｉｓｓｕｅｓ ａｎｄ ３５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ｐａｒｏｔｉｄ ｇｌａｎｄｓ ｔｉｓｓｕｅｓ．Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｉｔｓ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｕｍａｎ ＡＣＣ，ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＴｒｋＡ ｗａｓ ９３．３％．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｕｍａｎ ＡＣＣ ａｎｄ ３５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｎｏｒｍａｌ ｐａｒｏｔｉｄ ｇｌａｎｄｓ ｈａｄ ｓｉｇ— ｎｉｉｆｃａｎｄｙ ｃｌｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＴｒｋＡ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｅａｎｄｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｔａｎ ｔａａｔ ｉａ ＡＣＣ（Ｐ＜０． ０５）．ＮＧＦ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓ ｉｎ ２７ ｃａｓｅｓ ｗｉｈｔ ｐｅｎｎｅｕｒａｌ ｉｎｖａｓｉｏｎ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ３３ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ｐｅｎｎｅｕｒａｌ ｉｎｖａｓｉｏｎ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎ ｔｈｅ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｒａｔｅ ａｎａｌｙｓｉｓ，ＴｒｋＡ ｈａｄ ａｎ ｉｎｔｉｍａｔｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ６０ ＡＣＣ ｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉｎ ｈｕｍａｎ ＡＣＣ，ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＴｒｋＡ ｗａｓ ｉｎｔｉｍａｔｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ＡＣＣ．Ｔｈｅｒｅ ｈａｓ ｉｎｔｉｍａｔｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｈｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＴｒｋＡ ｉｎｔｉｍａｔｅ ａｎｄ ｐｅｎｎｅｕｒａｌ ｉｎｖａｓｉｏｎ ｏｆ ＡＣＣ．ＴｒｋＡ ｐｌａｙｓ ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒ ｏｆ ｐｅｎｎｅｕｒａｌ ｉｎｖａｓｉｏｎ ｏｆ ＡＣＣ．Ｈｉｇｈ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓ ｏｆ ＴｒｋＡ ｍａｙ ｐｌａｙ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｉｎｄｉｃａｔｏｒ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｏｏｒ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＡＣＣ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｔｙｒｏｓｉｎｅ ｋｉｎａｓｅ Ａ；Ａｄｅｎｏｉｄ ｃｙｓｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ；ＩｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓⅡｙ ・１８５・
