考生报名号由招生单位填写

考生报名号： （由招生单位填写） 准考证编号： （由招生单位填写） 考生类别：□ 应届硕士毕业生 □ 非应届硕士毕业生 □ 同等学力 考试方式：□ 普通招考 □ 硕博连读

山西大学

2016 年报考攻读博士学位研究生登记表

姓 名

身份证号码 所在单位名称 详细地址及邮编

报考学科、专业 研究方向 指导教师

报考资格审核

考试地点： 山西大学 年 月 日 填写

填 表 说 明

一、本表由考生和所在单位用钢笔分别填写，内容力求详尽，字迹应工整、清晰。如栏内填写不下，可加附页。所填材料必须真实，凡以虚报或伪造、涂改证件、证明、档案及其他欺诈手段取得考试资格的，将取消考试成绩和录取资格，已入学的取消学籍。

二、封面上“考生类别”、“考试方式”、“同等学力”等栏应根据本人实际情况由考生在相应的小方框内打勾；考生报名号和准考证编号由报考单位填写。

三、表内所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明的栏目，应填写“不详”并注明原因，如无该项情况，则应写“无”。

四、考生姓名和身份证号码栏所填内容，应与本人身份证、户口本的内容完全一致。

五、单位通讯地址、本人通讯地址，不得用简称或写“本市”、“本省”等字样，必须详实地填写通讯地址并填写通讯地址所在地的邮政编码，以免寄送有关通知时发生投递错误或延误投递时间。

六、院（系、所）名称、研究方向及指导教师栏，按山西大学2016年博士招生专业目录刊载的内容填写。

七、考生所在单位必须详细填写“对考生的政治思想表现、业务、外语水平和科研能力的介绍”以及“对考生报考意见”一栏，由单位负责人签字并加盖公章。

八、本表由考生所在学校或单位的人事部门签署意见后，与在校历年学习成绩表（对以同等学力报考的考生还须提供学习有关课程等写实证明原件的复印件）等相关报名材料一起于统一报名时间直接寄或送到山西大学研究生招生办。

九、报考类别分非定向就业、定向就业，定向就业的硕士研究生须与招生单位、用人单位分别签订定向就业合同，毕业后回原单位。其中非定向就业要调个人人事档案。攻读方式填全日制攻读。

姓 名 性 别 出生年月 请 贴 是否现役军人 政治面貌 近 籍 贯 民 族 照 攻读方式 职称（务） 婚 否 考生档案所在单位名称 档案所在单位通讯地址及邮编 本人详细通讯地址及邮编 大学本科毕业 学校和专业 硕士生毕业单位 和专业 除应试外语语种外，还掌握哪些语种，程度如何 参加过哪些科研工作、写过哪些学术论文，有何译著，何时、何刊物发表 何时、何地、因何原因，受过何种奖励和处分 入学日期 毕业日期 入学日期 毕业日期 英语六级最高成绩及考试时间 姓 名 家 庭 主 要 成 员 起止年月 学习与工作经历 从 高 中 毕 业 后 与本人关系 在何单位工作、任何职务 联系电话 任何职务 学 习 或 工 作 单 位 硕士生毕业 论文题目 硕士生指导教师 姓名及职称 论 文 答辩日期 硕士学位 授予单位及时间 应届硕士研究生在入学前是否能取得硕士学位 对考生的政治思想表现、外语水平、业务水平和科研能力的介绍 考生所在基层单位盖章： 负责人： 年 月 日 对考生报考的意见（注：要求考生毕业后回原单位的，必须写明同意报考“定向就业”；不要求考生毕业后回原单位的，只写“同意报考”即可。） 考 生 所 在 单 位 考生所在单位人事部门盖章： 人事部门负责人签字： 应届生由所在学校研究生处（院）盖章： 年 月 日 招生单位录取意见 盖 章 年 月 日