离退休中高级专业技术人员基本情况登记表

离退休中高级专业技术人员基本情况登记表

填表时间：2012年 月 日

姓 名 职 称 退休前单位 单位性质 性别 出生年月 原职称 学历学位 单位电话 原行政职务 从事专业 1.党政机关，2.事业单位，3.企业，4.其他 现生活居住地 本人通讯 地 址 邮 编 省核心专家 手机 电子信箱 省管专家 其 它 获各类专家国务院津贴 省政府特殊津贴 称 号 获取年份 单位 联系电话 住宅 继续工作情况 愿意发挥作用，参加何种工作 对发挥离退休专业技术人才作用的意见和建议

1.原单位返聘，2.外单位聘用，3.自办实体， 4.通过学会、协会等社团组织服务社会， 5.其它 （须写明具体形式）。 附件3

贵州省离退休专业技术人员调查问卷

为了全面了解离退休专业技术人员的生活和工作状况，掌握离退休专业技术人员发挥作用的现状与潜力，为党委、政府进一步制定发挥离退休专业技术人员作用的有关政策措施提供依据，使广大离退休专业技术人员老有所为，为全面建设小康社会和建设创新型国家再做贡献，特向您进行问卷调查。请您认真填写，并于2012年2月13日之前，交到向您发放问卷的单位。 姓名： 职称/职务： 电话： 原工作单位： 请在符合您具体情况的□中划“√” 1.性别：A.男□ B.女□ 2.年龄：A.61～65岁□ B.66～70岁□ C.71岁以上□ 3.健康状况：A.能胜任一定的工作□ B.不能胜任工作□ 4.从事专业：A.工程技术□ B.农林牧水□ C.医疗卫生□ D.科学研究□ E.教育□ F.文化艺术□ E.其他□ 5.专业技术职称：A.正高□ B.副高□ C.中级□ D.高级技工□ 6.退休后工作意愿：A.想继续工作□ B.愿意到社区医院从事医务工作□ C.愿意到边远贫困山区中小学支教 D.愿意到小微型企业服务□ E.不想继续工作□ 7.退休后工作动机:A.老有所为□ B.寻求工作乐趣□ C.增加收入□ 8.退休后工作情况；A.原单位返聘□ B.其他单位聘用□ C.创办或领办企事业□ D.从事科普工作□ E.从事医疗卫生工作□ F.从事教育工作□ G.从事企业服务工作□ H.从事工业（工程技术）工作□ I.从事农业技术工作 J.未参加任何工作□ 9.理想的工作时间：A.全天工作□ B.半天工作□ C.弹性工作□ 10.您不想再工作的原因：A.政策法规所限□ B.缺少老年人才市场□ C.技术知识老化□ D.健康状况不允许□ E.家务负担重□ F.其它□ 11.您有何科研成果、技术成就、技术专利、特殊技能、高招绝技想要贡献给社会？（可另页） 12.您对发挥离退休专业技术人员作用有何意见、建议？您认为政府应制定哪些政策措施？（可另页）