考生报名号□□□ (9位,由考生填写)

考生编号： （15位，由接收推免生单位填写）

全国推荐免试攻读硕士学位研究生登记表

姓名：______________________身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 推荐学校名称：__________________________________________推荐学校代码：_______________ 推荐学校地址：__________________________________________邮政编码：___________________ 接收推免生单位名称：_____________________________________单位代码：____________________ 院（系、所）名称： _________________________________院（系、所）代码：________________ 学科、专业名称：________________________________________专业代码：____________________ 研究方向：______________________________________________指导教师：___________________ 接收推免生单位地址：____________________________________ 邮政编码：____________________

________省（自治区、直辖市）高等学校招生委员会办公室（盖章有效）

填表日期: 年 月 日

教育部制表

填 表 说 明

一、本表为普通高校推荐的应届本科毕业生免试攻读硕士学位研究生报名专用。 二、本表封面的“考生报名号”由推荐学校所在省（自治区、直辖市）招办统一编列；“考生编号”由接收推免生单位填写；其它内容由学生本人填写。

三、表第一页由学生本人用钢笔（含签字笔）填写，第二页由有关部门填写。考生“姓名”栏所填姓名，须与本人身份证、户口本的姓名完全一致。

四、推荐学校对学生如另有推荐材料，可作为本表的附件寄送接收推免生单位。 五、推免生在办理报名手续后的10 天内 ，应将 “在校历年学习成绩表”随同本表寄达接收推免生单位。.

六、本报考登记表封面未经推荐学校所在省（自治区、直辖市）高校招生办公室盖章无效。

姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 出生地 省（区、市） 市（县） 照 片 （近期一寸免 冠正面照片） 籍 贯 省（区、市） 市（县） 户口所在地 邮政编码 民 族 所在院（系、所）及所学专业 政治面貌 本人通讯地址 联系电话 何时受过 何种奖励 何时受过 何种处分 参加过哪些科研工作，有何学术论文或著（译）作 家庭主要成员 姓 名 与本人关系 在何单位工作、任何职务 联系电话 被推荐学生所在专业同年级人数 被推荐学生在本专业所有学生中综合测评名次 学生所在院（系）推荐意见（包括对学生的思想表现、学业、外语、科研等情况的介绍） 院（系）推免生遴选工作小组组长签字： 推荐院（系）盖章 年 月 日 学生所在学校推荐意见 学校推免生遴选工作领导小组组长签字： 推荐学校盖章 年 月 日 接收推免生单位意见 接收推免生单位盖章 年 月 日 注：在校历年学习成绩表需另加附页并加盖教务部门公章与本表一起寄考生接收单位。