『附一科普』治疗肩关节病的“终极武器”——反式肩关节置换
肩关节是人体活动度最大的一个关节，任何内部或者外部的损伤都会对它造成巨大影响！
常见的肩部疾患包括关节骨组织和软组织病变。
●反式肩关节置换●
反式肩关节是指肩关节假体的球形关节面位于肩胛骨关节盂侧，而盂杯位于肱骨近端，反式人工肩关节头在上，盂在下，和我们正常人体肩关节正好相反，所以又称之为反式人工肩关节。
▲反式肩关节置换手术示意视频
通过这样的设计，使得三角肌能够直接发挥带动肩关节活动的作用，增加了三角肌的力矩，使肩关节的上举功能可以由三角肌来完成。这种设计可以让肩袖丧失功能的终末期肩关节病患者保持一定的肩关节功能，同时关节依然稳定。所以说，反肩置换是肩病的“终极大杀器”！
● 病例介绍 ●
▲手术前，高大伯手臂始终无法抬起
高大伯是一名74岁平潭老船长，年轻时常年“乘风破浪”。年老时却因肩痛饱受折磨，日常吃饭、穿衣都无法完成，夜晚因痛难以入睡，或半夜疼醒，严重影响日常生活。
▲术前X光片
这样的日子，高大伯过了近10年，今年经患友推荐来我院骨肿瘤关节外科。检查发现，高大伯的肩关节明显变形，骨性破坏严重，肩袖大范围损伤无法修复，诊断为“肩关节骨性关节炎”终末期，只能进行“反式肩关节置换术”治疗。
▲术后17天复查，高大伯的手臂已可抬起
经过周密的术前准备，我院骨肿瘤关节外科陈鹏主任医师团队顺利完成了手术，并在术后对病人进行康复训练。术后，高大伯的疼痛感明显减轻，肩关节功能持续好转。
▲术后X光片
本次手术的顺利完成具有重大意义：第一，表明我院骨肿瘤关节外科掌握了肩关节疾患从微创关节镜治疗到终末期肩䄂撕裂性关节病的反肩置换的全频谱治疗技术；第二，应用国产肩关节假体，大大减少了患者家庭经济及国家医保基金的负担，使更多的肩病终末期患者接受治疗成为可能；第三，借此契机，团队参与了国产肩关节假体的改良提升研究，形成了“产-学-研”合作模式。
供稿 | 骨肿瘤关节外科 罗鸿斌
编辑 | 蔡一苇
责编 | 王文清 陈鹏辉
编审 | 吴 蔚
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