1999 年世界卫生组织／国际高血压联盟（
WHO－ISH）高血压治疗
指南中制订了新的 18 岁以上者高血压诊断标准和分级， （见下表）， 这是根据 1997 年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报 告（JNCⅥ）而定的。不同的是 JNCⅥ用的是 1、2、3 期，WHO－ISH 用 的是 1、2、3 级，分别相当于轻、中、重度。
血压水平的定义和分类（ mmHg ） 类别 收缩压 理想血压 正常血压 正常高值
舒张压 ＜120 ＜130 130 ～139
＜80 ＜85
85～89
90～99 90～94 100 ～109 ＞＝110 ＜90 ＜90
1 级高血压（“轻度”）140 ～159 亚组：临界高血压
140 ～149
2 级高血压（“中度”）160 ～179 3 级高血压（“重度”）＞＝ 180 单纯收缩性高血压 亚组：临界高血压
＞＝140 140 ～90
高血压患者的饮食应注意：
1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐 应以 5 克以下为宜。
2、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进
动脉硬化。
3、少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 4、戒烟少酒。有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。
5、宜多食钾食物。钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿 叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。 6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。 7、钙食物。 美国医学专家认为， 高血压患者每天坚持食入高钙食物，能使 鸡蛋等均含钙丰富。 本病的主要防治措施如下：
1) 饮食疗法：
①夏枯草煲猪瘦肉：夏枯草
6～24g，猪瘦肉 30g ，煲，去药渣，饮汤吃肉。用于阳亢阴伤者。
1 剂。用于痰热者。
30 分钟，再加冰糖 10g ，
30g ，鲜芹菜 3 根，切碎加水，隔水蒸
②海蜇半斤，荸荠 1 斤，煎汤，早晚分食，每日 ③楂芹果冰饮：鲜山楂、苹果各 渣汤同食，每日 1 剂。用于高血压。
④向日葵花托红枣汤：向日葵花托 高血压。
⑤黑芝麻，胡椒肉各 20g ，冬桑叶 10g ，水煎，去桑叶，分 2～3 次渣汤同服，每日 1 剂。用肾虚 者。
⑥地骨皮 60g( 也可加少量白糖或猪肉 )，水煎，去药渣，食汤与猪肉，隔日 2) 气功：
1 剂。用于虚火患者。
1 个，红枣 20 枚，以清水 3 碗，煎至 1 碗，饮汤食红枣。用于
2／3 左右的人受到明显的降
压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、
气功治疗老年高血压病，不但有良好的近期降压疗效，而且对稳定血压，巩固疗效，减少和延缓并 发症，改善高血压病预后和增进整体健康水平都有独特的疗效。
本病宜练静功为主，适当结合动功。初学者选放松功，取坐、卧式均可，以能放松和静为原则，待 排除杂念后再据病情意守：一般患者意守丹田，阳亢者意守大敦，阴虚阳邮者意守涌泉，阴阳两虚者意 守命门。 亦可酌情选用内养功、 强壮功。 此外， 十节动功能平血降压， 与静功相结合有提高疗效的作用， 主要动作是洗面、揉叩头皮、鸣鼓、抚头颈、抚胸胁、平血、平气、搓棍、云手和击腹。
3) 单方验方：
①定风草 (即天麻 )酒润切片， 焙干为末， 每次 5～10g ，开水冲服， 每日 1～2 次。 用于头晕明显者。 ②菊花 5～10g ，苦丁茶 10g ，决明子 10 ～15g ，钩藤 10 ～15g ，罗布麻叶 5～10g ，任选其中一种， 入沸水煎者 3～5 分钟后取汁，代茶饮。用于阳亢患者。
③生菜子 (即莴苣子 )20g 打粉，水煎浓缩，加蜂蜜适量，空腹分两次服，每日 ④夏枯草 30g，野菊花 15g ，水煎，分两次服，每日 ⑤吴茱萸末适量，醋调，贴脚心涌泉穴处，每日调换 4＝针灸疗法：
体针：阳亢刺风池、曲池、足三里、太冲；晕甚、头痛，配行间、阳陵泉、太阳；痰盛，配内关、 丰隆、阴陵泉；阴亏取太溪、三阴交、神门。皆采用中强手法刺激，留针 和灸则取绝骨、足三里，每日 压籽法。
5＝预防调养：
高血压病的人群患病率在我国约 从青少年起就应该开始。
①生活规律，劳逸结合，情绪乐观，加强体育运动。
②淡食慎味，保持正常体重。血压升高与摄取食盐量有一定关系。如果每天食盐量少于 易发生高血压。爱斯基摩人每天摄盐
③定期体检，及早发现病人。
老年高血压病多是中年高血压病的延续，少数病人，甚至早在青年时期就已开始。因此，定期进行 体检，有利于早期发现和治疗。
④保持环境安静，阴虚阳亢进尤忌喧闹。
⑤睡眠应当充分，但痰浊内盛而嗜睡者，注意避免久卧伤气。 ⑥避免精神刺激和过度疲劳。
⑦注意防寒保暖，天气变化时要及时更换衣着，特别是严冬季节，清晨起床或夜间临厕时更多加小 心。
⑧饮食宜清淡而富于营养，忌肥甘辛辣过咸与灸溥煎炒。戒忌烟酒。失眠者睡前忌茶与咖啡。 对老年高血压患者要特别强调低盐饮食。
明确诊断后， 每日食盐量要求逐渐减少， 最后能维持在 1～
1g 。服排钠利尿药者不在此列。
2g 为最好，但不宜操之过急。并发心衰时，每日食盐量就限制为
做到不吸烟、少喝酒，饮食慎味，使体重保持标准水平，对预防本病也有重要意义。
6g ，则不
4g ，无人患高血压病。由此可见，淡食是预防本病的有效措施。 10％，而老年人在 60 岁以上的却达 33 ％以上， 65 岁以上者更达
50 ％。因此，预防本病具有十分重要的意义。鉴于本病是一种慢性发生、进行性发展的疾病，预防措施
耳针：取皮质下、内分泌、交感、降压沟、神门、心区、脑点，每日或隔日
10 ～15 分钟，每日 1 次。温
1 次或隔日 1 次。 1 次，也可采用埋针或
1～2 次。另可用梅花针轻叩头部及脊柱两则，每日
1 剂。用于风火上亢者。 1 次。用于高血压。
1 剂。用于高血压。
⑨控制血压， 警惕发生脑卒中。 老年人血压过高， 往往是脑溢血的信号， 但血压过低， 血粘度增高， 又易发生脑梗塞，特别是短暂性脑缺血的发作，常常是完全性脑梗塞的先兆。因此，在治疗过程中要注
意控制血压， 如发现患者血压骤升、 骤降， 或出现一过性眩晕加重， 甚至晕厥， 应立即对病人进行监护， 作出紧急处理。
高血压患者的饮食
食盐： 高血压患者中首先要讲究饮食清淡。 效。食盐摄入量应该限制在每天
食盐中的钠可以引起血压升高，
降低药物疗
15 克。
5 克左右， 而华北地区平均每人每天摄入食盐约为
其它含钠较多的仪器如酱油、味精等都要限制应用。
脂肪：脂类物质主要包括胆固醇、甘油三脂和脂肪酸。人体内的脂肪来源于食物和体内全 盛。血脂过高会引起或加重高血压、粥样硬化、冠心病等等。人体必需的脂肪酸主要是植 物油中含的不饱和脂肪酸。所以饮食中应该控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量。
糖类：糖类摄入过多的危害在于可以转化为脂肪，增加体重；引起糖耐量异常，胰岛素抵 抗。这两项均为冠心病的危险因素。我国饮食以米、面为主，其主要成分也是糖，故应该 限制其它甜食。
蛋白质：研究表明，某些鱼类蛋白有一定降压作用，其余运动蛋白有一定升压作用，可以 观察到素食者的血压较低。
其他：纤维素的主要成分虽然是糖， 但不能被人体消化吸收，反而可以吸附肠道内的有害
物质，刺激肠道蠕动，具有通便使用，提倡多吃蔬菜。钾离子、镁离子有利于降压，提供 多吃水果。 烟、酒、茶、咖啡：吸烟可以导致血管痉挛、血管内皮细胞损伤、血脂代谢 紊乱、血压升高。
高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食； （六）按时就医。 一、 合理膳食
（二）适量运动； （三）戒烟限酒； （四）心理平衡； （五）自我管 ；
1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可 2. 高血压患者的饮食宜忌： ①碳水化合物食品：
.以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。
适宜的食品 ---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品 ---蕃薯（产生腹气的食物） 、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品 ---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪） 黄豆粉、油豆腐）
应忌的食物 ---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠） ③脂肪类食品
适宜的食品 ---植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品 ---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 ④维生素、矿物质食品
适宜的食品 ---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西 瓜）
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物 ---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） ⑤其他食物
适宜的食品 ---淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物 ---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子） 酱菜类、咖啡
3 高血压病人应注意的饮食习惯
① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂 升高。
② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固 醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂， 防止高血压并发症有一定的作用。
③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重
1g 为宜。每周吃 2-3 次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和
通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类， 因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 ⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至
6g 以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为
6g 。这量指的是食盐量包括 、大豆制品（豆腐、纳豆、
烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 ⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于 ⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。 二 适量运动
运动对高血压的重要性：有句话说：
“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。
”运动除了可以促进血液循
8 两，水果 2 至 4 两。
环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善 睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太 极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
1、进行运动的注意事项：
① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。
② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 ③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 ④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 ⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后 2 小时。
2、运动的禁忌
① 生病或不舒服时应停止运动 ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动
③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 ④ 运动中有任何不适现象，应即停止 三 戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加
5 -20 次/分，收缩压增加 10-25mmhg 。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心 率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器， 反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由 于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加， 加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一 点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。 四 心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培 养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应 设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最 佳境界中，从而维持稳定的血压。 五 自我管理
1、定期测量血压， 1-2 周应至少测量一次
2、治疗高血压应坚持“三心” ，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害 3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳 4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压
5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在
140-159mmhg 为宜，减少心脑血管并发症的发生。
7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压
8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头 晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。 六 按时就医
①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难， 肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救 120 急救中心
高血压患者茶疗十法
高血压是中老年人一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。 菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用
3 克左右泡茶饮用，每日3 次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗 效。
九．科学饮食控制血压平稳
尽管原发性高血压不能治愈 ,但它能被有效控制。 合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低
盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物。
首先可使用非盐调味品增加食物美味，少吃加工过的食物，因为这类食物含有较多的钠盐。
其次一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高，而每天饮用少量的红葡萄酒， 但过量饮酒可加重高血压病。
如一天一杯可使血压降低，
另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压。建议您多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉中的钾可帮助降低血压。 另经证明每日摄入 钙和镁。
800 毫克钙和 300 毫克镁对治疗高血压有益，多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的
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