新建、改建金融机构营业场所/金库安全防范设施建设方案审批表
申请单位 （公章） 联系人 项目名称 工 程 属 性 新建 □ 改建 □ 联系电话 负责人 详细地址 营业场所 □ 金 库 □ 自助银行 □ 自助机具□ 申请报告（简述） 上级保卫 部门意见 （公章） 年 月 日 风险等级 防护级别 专家组意见 专家签名： 年 月 日 公安机关 治安管理 部门意见 审核人： （公章） 年 月 日 公安机关 审批意见 审批人： （公章） 年 月 日 注：此表一式二份，公安机关、金融机构各一份。
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