绍 兴 市 柯 桥 区 房 屋 建 筑 工 程
竣 工 验 收 备 案 表
绍 兴 市 柯 桥 区 建 筑 业 管 理 局 制
编号：3 12 0 3 0 0 （编号由备案机关填写）
工程名称 工程用途 结构类型（层次） 设计使用年限 建筑面积 工程造价 开工日期 竣工验收日期 建设单位 勘察单位 资质等级 设计单位 资质等级 施工单位（总包） 资质等级 主要分包单位 资质等级 监理单位 资质等级 工程质量监督机构 施工许可证号 建设单位意 见 （公章） 法定代表人（签章）： 年 月 日 竣工验收意见勘察单位意 见 （公章） 法定代表人（签章）： 年 月 日 设计单位意 见 （公章） 法定代表人（签章）： 年 月 日 施工单位意 见 （公章） 法定代表人（签章）： 年 月 日 监理单位意 见 （公章） 法定代表人（签章）： 年 月 日 备案机关意见： 该工程的竣工验收备案文件已收讫，经审核，同意备案。备案建筑面积为 平方米。 备案机关（盖章） 年 月 日 备案机关负责人（签章）
备案经办人（签章） 工 程 竣 工 验 收 备 案 附 件 目 录 1、工程竣工验收通知书； 2、工程竣工验收报告； 3、工程竣工报告； 3-1：单位工程质量竣工验收记录； 4、工程勘察质量检查报告； 5、工程设计质量检查报告； 6、工程质量监理评估报告； 7、工程建设综合结论； 8、单位工程竣工验收意见书； 9、房屋建筑工程质量保修书； 10、绍兴市柯桥区新建商品住宅质量保证书； 10-1：绍兴市柯桥区新建商品住宅使用说明书； 11、工程质量监督报告； 12、施工图设计文件审查意见书； 13、有关质量监测和功能性试验资料； 14、城乡规划行政主管部门出具的认可文件； 15、环保、消防、人防、气象、城建档案等部门出具的认可文件； 16、工程施工合同和工程款支付证明； 17、法规，规章规定必须提供的其它文件。 附件：1
工程竣工验收通知书
工程名称 建筑面积 施工单位 结构类型（层次） m2 工程造价 万元 监理单位 本单位建设的 工程已具备竣工验收条件，定于
年 月 日：在 举行竣工验收。 验收组成员（姓名、单位、职务或职称、专业）： 一、验收程序及验收标准： 二、验收分组及方式： 三、其他： 验 收 方 案 建设单位（盖章）： 项目负责人（盖章）； 法定代表人（盖章）： 年 月 日 说明：1、本表在竣工验收前七个工作日内提交质量监督机构和竣工验收备案机关。 2、验收一般应按基础、主体机构、安装工程、使用功能、专项工程、技术资料
法律法规执行情况等内容分组。
附件：2
工程竣工验收报告
工程名称 结构类型（层次） 工程造价 建设单位 勘察单位 设计单位 施工图审查单位 施工单位 主要分包单位 监理单位 工程采用的质量验收标准： 甩项的具体部位： 甩项后对工程主要使用功能的影响程度： 建设单位意见： 工程项目负责人（盖章）： 法定代表人（盖章）： 单位（盖章） 年 月 日 说明：本表一式三份，建设单位、质监机构、备案机关各一份。 建筑面积 万元 开、竣工验收日期 施工许可证号 资质等级 资质等级 审查结论 资质等级 资质等级 资质等级 m2 附件：3
工程竣工报告
工程名称 工程地点 建筑面积 建设单位 设计单位 主要分包单位 结构类型（层次） 工程造价 勘察单位 施工单位 监理单位 万元 m2 建设单位： 本单位确认: 一、完成工程设计和合同约定的各项内容。 二、建筑业管理部门及工程质量监督机构责令整改的问题已全部整改完毕 三、对工程质量进行了全面检查，工程质量符合有关法律、法规和工程建 设强制性标准，符合设计文件及合同要求，工程质量达到 标准(见附件3-1:单位工程质量竣工验收记录)。 四、技术资料完整，主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告齐 全。 五、已签署工程质量保证书(验收时送你单位)。 六、其他。 本单位认为工程已具备竣工验收条件，请你单位办理相关手续，于 年 月 日进行竣工验收。 施工单位(盖章): 项目经理(签章): 法定代表人(签章): 年 月 日 说明:本表一式五份，建设单位、施工单位、监理单位、质监机构、备案机关各一份。
附件：3-1
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
（GB50300-2001） 表 统表1 工程名称 建筑面积 施工单位 项目经理 序号 项目 结构类型（层次） m2 开、竣工日期 技术负责人 项目技术负责人 验收记录 （施工单位填写） 验收结论 （监理或建设单位填写） 1 分部工程 共 分部，经查 分部， 符合标准及设计要求 分部。 共 项，经查符合要求 项。 2 质量控制资料核查 分部工程有关安全和 功能检测资料 主要功能和安全项目抽查 3 共查 项，符合要求 项。 共查 项，符合要求 项， 其中经处理后符合要求 项， 共查 项，符合要求 项， 不符合要求 项。 4 5 观感质量验收 综合验收结论 （建设单位填写） 建设单位 6 勘察单位 （盖章） 负责人： 年 月 日 设计单位 （盖章） 负责人： 年 月 日 施工单位 （盖章） 负责人： 年 月 日 监理单位 （盖章） 总监： 年 月 日 参 加 验 收 单 位 （盖章） 负责人： 年 月 日 说明1、第1—4项在竣工验收前填写，随同工程竣工报告送建设单位。
2、第5项在竣工验收时填写，建设、施工、监理单位及质监机构、备案机关各存一份。 3、未实施监理的工程，监理项内容由建设单位填写。
附件：4
工程勘察质量检查报告
工 程 名 称 结构类型（层次） 桩 基 类 型 勘 察 单 位 桩基分包单位 勘察执行标准： 建 筑 面 积 基 础 类 型 施 工 单 位 监 理 单 位 m2 勘察主要成果： 建议采用桩型： 工 程 检 查 情 况 实际采用桩型： 桩基荷载试验情况： 施工关键阶段核查意见： 勘察质量检查意见： 结论： 项目负责人（签章）： 技术负责人（签章）： 法定代表人（签章）： 单位（盖章）： 年 月 日 说明：本表一式四份，建设单位、勘察单位、质监机构、备案机关各一份。
附件：5
工程设计质量检查报告
工程名称 结构类型（层次） 建设单位 施工图审查意见 主要分包单位 结构使用年限 设计单位 施工单位 监理单位 单位资质等级、设计人员资格和建筑节能、质量控制情况： 法律、法规执行情况： 强制性条文执行情况： 设计深度： 建筑平面布置和建筑外观是否符合设计要求： 施工关键部位核查意见： 结论： 项目负责人（签章）： 技术负责人（签章）： 法定代表人（签章）： 单位（盖章）： 年 月 日 说明：本表一式四份，建设单位、勘察单位、质监机构、备案机关各一份。
工 程 检 查 情 况 附件：6
工程质量监理评估报告
工程名称 工程地点 建筑面积 建设单位 设计单位 主要分包单位 监理组织和实施： 监理技术资料： 施工单位质量行为： 建筑材料、建筑构配件和设备质量： m2 结构类型（层次） 工程造价 勘察单位 施工单位 监理单位 万元
工程实体质量： 单位工程综合评价 监理单位（盖章）： 总监（签章）： 法定代表人（签章）： 年 月 日 说明：本表一式四份，建设单位、监理单位、质监机构、备案机关各一份。
附件：7
工程建设综合结论
工程名称 工程地点 工程造价 勘察单位 施工单位 工程建设程序执行情况： 万元 建筑面积 建设单位 设计单位 监理单位 m2
建设单位对本工程的勘察、设计、施工质量及其它有关事项是否符合有关法律、法规、验收标准和合同规定的质量要求，作出工程质量综合结论并说明理由： 建设单位项目负责人（签章）： 法定代表人（签章）： 单位（盖章）： 年 月 日 说明：本表一式三份，建设单位、质监机构、备案机关各一份。
附件：8
单位工程竣工验收意见书
工程名称 工程地点 建筑面积 建设单位 设计单位 主要分包单位 m2 结构类型（层次） 工程造价 勘察单位 施工单位 监理单位 万元 验收组成员（姓名、单位、职务或职称、专业）： 验收情况（验收程序、验收标准、分组情况、验收内容、检查方式）：
验收意见： 验收组成员（签章）： 组长（签章）： 年 月 日 说明：本表一式三份。建设单位、质监机构、备案机关各一份。 附件：9
房屋建筑工程质量保修书
（示范文本）
发包人（全称）： 承包人（全称）：
发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》，经协商一致，对 （工程全称）签定工程质量保修书。
一、工程质量保修范围和内容
承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。
质量保修范围包括地基与基础工程，主体结构工程，屋面防水工程，有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线，给排水管道，设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项。具体保修内容，双方约定如下:
二、质量保修期
双方根据《建设工程质量管理条理》及有关规定，约定本工程的质量保修期如下：
(一)地基与基础工程和主体结构工程为设计文件规定的该工程合理使用年限；
(二)屋面防水工程，有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏为 年； (三)装修工程为 年；
(四)电气管线、给排水管道、设备安装工程为 年； (五)供热与供冷系统为 个采暖期、供冷期；
(六)住宅小区内的给排水设施、道路等配套工程为 年。
(七)其他项目保修期限约定如下:
。
质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。 三、质量保修责任
(一)属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起7天内派人保修。承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。
(二)发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场进行抢修。
(三)对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《房屋建筑工程质量保修办法》的规定，立即向当地建筑业主管部门报告，采取安全防范措施;由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。
(四)质量保修完成后，由发包人组织验收。 四、保修费用
保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。 五、其他
双方约定的其他工程质量保修事项： 。
本工程质量保修书由施工合同发包人、承包人双方在竣工验收前共同签署作为施工合同附件，其有效期限至保修期满。
发包人(盖章)： 承包人(盖章)：
法定代表人(签章)： 法定代表人(签章)：
年 月 日 年 月 日
附件：10
绍兴市柯桥区新建商品住宅质量保证书
（示范文本）
本着对住户负责，对社会负责的原则，本公司对提供销售的 小区 幢 室住宅，在其结构、部件、设施、配套、维修等方面作出下列质量保证和承诺:
一、本住宅建筑面积为 平方米，其中公共建筑面积公摊 平方米。 二、本住宅系统由具有相应资质的单位设计，并经政府有关部门审定。 三、本住宅通过验收，质量合格。
四、本住宅自签约后交付之日起，在正常使用情况下，各项目保修内容与保修期限如下: 不低于建筑工程承 包单位向本公司出 质量问题处理完成 保修项目 最低保修期限 具质量保修约定的 时间期限 保修期的存续期 地基与基础、主体结构 屋面防水 有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏 厨房、地下室、管道渗漏 供热、供冷系统和设备 墙面、顶棚抹灰层脱落 地面空鼓开裂、大面积起沙 门窗翘裂、五金件损坏 卫生洁具 灯具、电器开关 管道堵塞 合理年限 年(月) 年(月) 年(月) 年(月) 年(月) 年(月) 年(月) 年(月) 年(月) 年(月) 五、因住户使用不当或擅自改动结构、设备管线位置和不当装修而造成的质量问题，本公司不承担保修责任，造成房屋质量受损或其他用户损失的，由责任人承担相应责任。
六、住户入住后，有关住宅质量的来信来访、投诉，本公司将直接或委托物业管理公司及时给予答复和妥善处理。
七、如对本公司的答复或处理有争议，可向当地建筑业主管部门申请协调;如对处理结果仍有异议，可向人民法院提起诉讼。
八、本保证书在住宅交付用户使用时提供，并作为住宅销售合同的附件，与合同具有同等法律效力，与有关法规相抵触时按有关法规执行。
九、白蚁防治符合国家规定要求。
十、本保证书一式三份，本公司、住户和物业管理公司各一份。
保证单位(盖章): 物业管理公司(盖章): 法定代表人(签章): 地址: 地址: 联系人: 联系人: 联系电话: 联系电话:
年 月 日 年 月 日
附件:10-1
绍兴市柯桥区新建商品住宅使用说明书
(示范文本)
尊敬的住户:
感谢您惠购本住宅。本住宅基本参数如下:
结构类型 建筑面积(大写) 其中:公共建筑面积公摊(大写) 1、框架2、砖混3、剪力墙4、 平方米 平方米 客厅、卧室: 牛顿/平方米 设计使用荷载 厨房、卫生间: 牛顿/平方米 阳台: 牛顿/平方米 注:1千克=9. 8牛顿 用户电表负荷 安培:总负荷不超过 W 为使住宅能安全、长期地为您服务，请您务必注意以下事项: 1、用户入住后不得随意改变住宅使用功能。
2、住宅室内地面、承重墙面、顶棚可进行表面装修，但室内地面不能凿除原 砼保护面层。
3、楼板荷载和其反面天花板荷载之和不得超过设计使用荷载。
4、严禁拆除或损坏房屋的柱、梁、板、承重墙、上下水管、煤气管道、管道井、 房屋防水隔热层等，进户门和外窗位置不得随意改动。 5、阳台不得随意封闭，不得集中或超负荷堆放物品。
6、空调安装位置应统一，使用空调不得破坏建筑外立面和影响他人正常生活。 7、其它需注意的事项。
8、本说明书与有关法规相抵触时按有关法规执行。 附:1、住宅建筑平面示意图 2、住宅水、电线路布置示意图
开发公司(盖章): 设计单位(盖章): 地址: 施工单位(盖章): 联系人: 监理单位(盖章): 联系电话:
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