医用治疗设备习题库1

1、填表说明各类医疗设备的应用目的和要求。 答： 分类 诊断设备 治疗设备 监护设备 2、医用治疗设备的内科或外科目的是什么？ 答：

维持或重建内环境稳定； 改变结构以增强机能； 功能的直接辅助； 丧失功能的替代。

3、画出医用治疗设备的一般结构图 控制器 输出 接口 监护 操作器

4、扩大治疗效果，减小副作用，可采取哪些方法？ 答：三种主要方法：屏蔽、聚焦和仔细安放接口。

5、医用治疗设备输出能量的主要形式有什么？ 答：电磁波，热，放射线，机械力，声波，化学。

应用目的 确定机能失常的原因和程度 改善机能或变更病程 要 求 对生物体的影响极小，精确测量 对生物体有益的影响大，副作用小 在治疗进程中监视病人的状况 对生物体的影响极小，趋势测定 患者 6、一般而言，通过皮肤向人体内传播的能量密度如果超过什么阈值，就会对人体产生损伤？ 答：100mW/cm2

7、“治疗设备闭环控制，将使治疗系统具有较高的稳定性和较快的动态响应速度。”，这种说

法对吗？

答：正确。实现治疗设备的闭环控制将使治疗系统能随参数变化调整输出，同时系统随变化的参数调整输出的响应速度较快。

8、实现治疗设备的闭环控制的主要技术障碍是什么？ 答：合适的信号传感器。

心脏起搏器

1、起搏器电源电压下降时，可以增加起搏脉冲电流以补偿器搏脉冲的能量吗？ 答：不可，此时应及时更换电池。

2、起搏器的反拗期是如何定义的？

答：起搏器的反拗期，就是同步型起搏器心电信号不能触发的时间，相当于心脏心动周期中的不应期。

3、起搏脉冲能量正比于哪些参数？ 答：起搏脉冲能量正比于幅度×宽度。

4、起搏器分为哪些种类？

答：起搏器按照与病员的关系分类：感应式，经皮式(体外携带式)，埋藏式。

按照与心脏活动的P波和R波的关系分：非同步型(固定型)。同步型起搏器。

同步型起搏器又分：R波同步型（R波抑制型(又称为按需型)、R波触发型(又称为备用型)，P波同步型。

5、起搏器的按需功能是如何实现的？ 答：任何一次搏动后，

自身心率快于起搏节律，则自搏，并抑制起搏脉冲； 自身心率慢于起搏节律，则起搏，并抑制自身Ｒ波。

埋藏式起搏器的能源主要有哪些？ 答：锌汞电池，锂电池，核素电池，“生物燃料”电池。

心脏起搏器的电极类型有哪些？ 答：心内膜电极，心外膜电极，心肌电极。

6、掌握心脏起搏器的基本参数。

答：起搏频率＝60～90次／min；脉冲幅度（500Ω负载）＝5V；脉冲宽度＝0.5ms~1；感知放大器灵敏度＝1~2mV。反拗期 300~500毫秒。

7、设起搏器的输出脉冲幅度为5V，脉冲宽度为0.5ms，脉冲电流为10mA脉冲频率为60/min，求起搏器1小时的耗电量为多少mAh（毫安时），如果起搏器的电池容量为500mAh, 不考虑其它损耗，问该电池可工作多长时间？

8、长期起搏的适应症主要有哪些？

答：房室传导阻滞，三束支阻滞伴有心脑综合症者，病态窦房结综合症。 9、试完成R波抑制型心脏起搏器的一般结构框图。 答： 心室电极 感知 按需功能 脉冲 放大器 控制器 发生器

11、目前、起搏器采用国际心脏协会制定的 位字母编码命名，其前 位与以前使用的相同。 VVI型为何种起搏器？其基本结构和工作原理如何？ 答：VVI型为R波抑制型起搏器，又称按需型起搏器。它的基本结构主要包括：感知放大器 、按需功能控制器和脉冲发生器。其作用分别为：有选择地放大R波、提供稳定的反拗期和产生起搏脉冲。除此之外，程序控制型VVI还具有去颤保护、抗干扰转换、能量补偿和频率等保护电路。

除颤器

1、心肌兴奋的环行运动学说是什么？ 答：正常时：心室肌兴奋后310ms不会再起反应——称不应期。 正常的心脏：单个兴奋灶，各方向传播，在对面汇合，由于不应期性，冲动消灭。 损伤的心脏：损伤区边缘兴奋灶，损伤组织不应期较长，单向阻滞。冲动绕心室壁顺时针方向运行。运行时间为320ms。大于不应期，使最初被室性早搏兴奋的心肌重新发生兴奋。使冲动沿着心肌不断环行。

2、按照心肌兴奋的环行运动学说，发生心室颤动的基本条件是什么？ 答：发生心室颤动的基本条件是：心室周径＞冲动的波长＝传导速率×有效不应期。

1、简单描述心房颤动和心室颤动的后果。 2、说明除颤的机理。

3、说明除颤器中电池的作用和意义。 因为除颤器是非常重要的抢救用仪器，在抢救现场可能没有交流电源，所以现代除颤器大多是便携式和交直流两用的，内有镍镉可充电电池，平常充电或一直处于充足电状态，以便随时急用。

3、除颤器电流波形的类型有哪些？

答：①60Hz交流电工作几个周期， ②阻尼正弦波， ③截短的指数波。

4、若按是否与R波同步，可将心脏除颤器分为哪些类型？它们各自应用在哪些领域？ 答：按是否与R波同步，可将心脏除颤器分为非同步型和同步型除颤器。前者用于：心室颤动、扑动；后者用于：除心室颤动、扑动以外的所有快速性心律失常。 5、说明心脏起搏器中心电监测的意义。

现代除颤器上还有心电监护仪部分，心电测量电极与除颤电极共用，心室除颤后立刻可以看到心电波形判断病人是否转复。心电监的另一个用途是使除颤脉冲的释放与心电R波同步，以保证除颤的安全和疗效。这是因为房颤的病人还有心电波形和节律，这时就不允许随便什么时刻除颤，因为如果除颤脉冲恰好打在心电T波上（易激期），会引起心室纤颤而有致命危险，所以除颤脉冲只允许落在R波下降沿。因此，除颤脉冲在心电监护电路检测到R波的下降沿时才立刻释放，这就称为R波同步除颤 。

6、心脏起搏和除颤有何不同？

答：起搏时：刺激小块心肌，心肌依次兴奋。电极面积较小（数mm２），电流微弱（数µA）。 除颤时：刺激整个心脏，心肌同步除极。电极面积较大（数十cm２），电流较强（数A）。 起搏器是多个脉冲，除颤器一般需要单个脉冲。

7、除颤器安全剂量的最大储能值是多少？ 100Ω负荷时最大释放电压是多少？ 答：除颤器安全剂量的最大储能值是400J？ 100Ω负荷时最大释放电压是5000V。 8、除颤器中储能电容器的作用，采用慢充10ms，快放的目的是什么？ 9、

7、请简述应用除颤器的目的。 答：(1)直接心脏除颤，用于胸外科手术中除颤；(2) 选择性除颤，用于治疗室颤以外心律失常；(3)紧急性除颤，用于室颤急救。

8、试完成心脏除颤器放电原理框图（RLC阻尼放电），并简述除颤过程。 答：

充电：

直流低压→（电压变换器）→脉冲高压→（高压整流）→C充电储能 除颤：

K动作→切断充电电路→C、L、人体串联接通→RLC串联谐振衰减振荡→心脏通过衰减振荡电流

高频电刀

1、高频电刀的有效电极和分散电极各有什么作用？ 答：高频电刀的有效电极是用来产生治疗效果的电极，分散电极是用来提供电流回路的电极，无治疗效应。有效电极比分散电极面积小，电流密度高，升温高。 2、高频电刀的基本功能是什么？

答：高频电刀的基本功能：切割，干燥，凝结。

3、高频电刀的单极工作模式和双极工作模式地用途和区别。

单极模式：一个有效电极和一个分散电极组成。电流流经患者体内，功率大，用于切割。 双极模式：两个有效电极。电流不流经患者体内，功率小，用于凝结。 4、画出切割的电流波形，凝结的电流波形，

3、高频电刀灼伤的起因是什么？

答：高频电刀极板内因灼伤起因：电极板有效面积减小，无意识触及其他导电体。 高频电刀非极板灼伤起因：接地分流，高频辐射，火花低频。

4、高频电刀的主要参数有哪些？

答：高频电刀主要参数——频率： 300k~5M Hz；输出功率：切割时 200~400 W， 凝固时 100~200 W；负载阻抗： 200~1000 欧姆。 5、高频电刀选择在其频率在0.3~5MHz的原因是什么？ 波顶因数越大凝结的效果越好。

高频电刀输出电路接法有哪三种？试分别画出三种接法的示意图，并说明各自的优点或缺点。 答：

～ ～ ～ （a）直接接地， （b）参考接地， （c）隔离。

有效电缆串联电容。可通过射频电流，而阻断（危险的）低频电流。但它具有导致电击与神经、肌肉兴奋的危险。

图a：输出一端直接接地；缺点：病人接地，其他设备的任何漏电流，将威胁病人。 图b：输出一端电容接地；缺点：病人接地，其他设备的高频漏电流，将威胁病人。 图c：输出电路浮地； 优点：病人浮地，漏电电击可能性减小。

火花式高频振荡的原理如图A。试在坐标B中画出输入和输出波形，并简述工作过程。

答：

输负极

A

B

50Hz交流电压↑（正或负）→C2充电→足够高→火花间隙放电（短时导通）→C2、L2、L3、H串联振荡（1.3～1.5MHz）→因阻性损耗，振幅↓

50Hz交流电压↓（正或负）→足够低→火花塞停止放电（开路）

物理治疗设备

1、主要的理疗物理因子有哪些？

答：理疗物理因子：力、电、磁、光、声、热、冷、水、放射能。

电治疗各类的频率范围是什么？

答：电治疗各类的频率范围：低频：＜1kHz、中频：1kHz～100 kHz、高频：＞100 kHz。

请简述低频电流治疗的作用和设备类型有哪些。

答：低频电流治疗主要作用有：镇痛、消炎、兴奋肌肉、促进血液循环、镇静中枢神经系统。 低频电流治疗机的分类：直流、感应治疗机，低频脉冲治疗机，磁疗机等类型。

请简述中频电流治疗的作用和设备类型有哪些。

答：中频电流治疗的主要作用有：镇痛、消炎、软化疤痕、松解粘连、促进局部血液循环等作用。

中频治疗机分类：正弦波治疗机、调制波治疗机（又分：正弦波调制，脉冲波调制，干扰）。

中频干扰治疗的优点是什么？

答：作用部位比单纯的低频波深；作用区域是一个面，而不是一条线。

请简述高频电流治疗的作用和设备类型有哪些。

答：高频电疗的主要生理作用：热作用、热外作用(特殊作用)。

高频电治疗机分类：共鸣火花(又称达松伐尔)治疗机，中波治疗机，短波治疗机，超短波治疗机，微波(又称超高频)治疗机。

简述红外线、可见光和紫外线的物理学特性。

答：红外线的物理学特性：波长=760nm～50µm。主要生理效应是热效应，没有光化学效应。

短波红外线穿透可达皮下1~10mm；长波红外线穿透可达皮下0.05~1mm。

可见光的物理学特性：波长=760~ 400nm。具有一定热效应和光化学效应。对神经肌肉，红光具有兴奋作用，蓝紫光具有抑制作用。

紫外线的物理学特性：波长=400～180nm。只透入皮肤组织0.2～0.3mm。 紫外线按波长分为三部分：

A段（长波）：波长=400～320nm，生物作用主要为：荧光作用。 B段（中波）：波长=320～280nm，生物作用为：红斑反应，色素沉着、伤口愈合、

抗佝偻病等。

C段（短波）：波长=280～180nm，生物作用是：较强的杀菌作用。 各类人体组织中声波的平均速度为多少？ 答：各类人体组织中声波的平均速度为：骨中4000m/s；软组织中10m/s；气体中350m/s。

超声波理疗机有哪两种输出波形？

答：在超声波理疗机中，有两种输出波形，即：连续波超声和脉冲波超声。前者具有明显的热效应作用。后者具有较大的机械效应作用。

10、什么是超声波的衰减？ 答：超声波在固体、液体、气体三类物质中传播时，衰减的强弱依次为：气体＞液体＞固体。在同一种物质中，超声波衰减还与超声的频率有关，频率越高，衰减越大，使治疗穿透深度越小。

11、磁场有什么治疗作用？

答：磁场的治疗作用有：止痛、镇静、消肿消炎、降低血压作用。

12、温热治疗的热源有哪些？

答：化学热源、电热源、摩擦热源。

13、什么是冷冻疗法？ 答：冷冻疗法分为三类：

第一类：称为冷疗法。温度＞0℃，生理作用：无组织损伤，寒冷刺激使机体功能性改变；第二类：称为冷冻疗法。温度＝0~100℃，生理作用：细胞冻结、破坏；

第三类：称为深度冷冻疗法。温度＜－100℃。生理作用：细胞快速冻结、破坏。

14、简述低温冷冻对机体的影响以及低温冷冻的治疗作用。

答：低温冷冻对机体的影响：对人体细胞，致死临界温度＝-20～-60℃；对组织代谢，低温使代谢减慢，耗氧量下降；对血循环、肌肉、神经系统，短时间冷刺激使血管收缩、肌张力上升、神经兴奋性上升。长时间冷刺激则有相反的反应。

低温冷冻疗法的治疗作用有：降低体温，镇痛解痉，破坏异常细胞，减轻局部充血或出血，控制炎症扩散，止痒、镇静，冷冻粘连及炎性反应。

15、常用医用制冷剂有哪些？

答：液氮，液态二氧化碳，氟利昂12，氟利昂22。

16、运动疗法按运动方式分类有哪些？

答：被动运动、主动—辅助运动、主动运动、抗阻运动。

冲击波碎石装置

1、冲击波结石破碎的主要机理是什么？

答：冲击波结石破碎的主要机理是：前界面的空化作用，后界面的反射性张力波作用和内部相邻层面的空化作用。

冲击波能够击碎软组织中的结石，而不损伤周围软组织，是由于结石与周围组织的声阻抗率差别较大，作用力较强。又由于结石是脆性物质，抗张强度较低。而人体软组织情况正向反。

体内冲击波碎石装置，是将冲击波能量通过内窥镜送入体内，目前主要是治疗人体泌尿系统的结石。插入方法有：经皮肤和经尿道插入。

2、体内冲击波碎石装置的作用原理是什么？ 答：体内冲击波碎石装置是将冲击波能量通过内窥镜送入体内，目前主要是治疗人体泌尿系统的结石。插入方法有：经皮肤和经尿道插入。

3、体内冲击波碎石的能量有哪些？它们是如何产生的？

答：体内冲击波碎石的能量主要有：强力超声波，电致水压冲击波，激光脉冲，压缩空气冲击波等。

体外冲击波碎石的冲击波产生技术有：液电式，压电式，电磁式，微爆破式，激光脉冲式。

4、体外型冲击波碎石机聚焦方法有哪些？

答：体外型冲击波碎石机聚焦方法主要有：椭球面聚焦，适合点发射球面形状冲击波源；球面聚焦，适合分散或面发射凹球面形状冲击波源；抛物面聚焦，适合圆柱面形状冲击波源；透镜聚焦等，适合平面形状冲击波源。

体外冲击波的聚焦技术中，液电、微爆破冲击波源适用半椭球反射面聚焦，压电式冲击波源适用球面发射聚焦，电磁式冲击波源适用声透镜聚焦。

体外冲击波源与人体的耦合目的是什么？耦合方式有哪些？

答：体外冲击波源与人体的耦合主要是为了波源与人体之间排除空气。方式有：浴缸式，水瓶式，水囊式。

6、简述体外冲击波焦点的定位技术中X线影像定位系统和机械调整系统的形式。 答：体外冲击波焦点的定位技术中X线影像定位系统目前的结构方式有：双束交叉式，单束旋转式，C臂旋转式。

机械调整系统的作用是：调整冲击波焦点与人体的相对位置，达到定位要求。 目前的类型有：齿轮传动、液压移动。

体外冲击波碎石辅助技术中，心电信号触发和呼吸信号触发的目的是什么？

答：体外冲击波碎石辅助技术中，心电信号触发是为了保护心脏，避免额外搏动。呼吸信号触发是为了提高碎石命中率。

8、体外冲击波焦点的定位技术中，影像定位系统有哪几种？说明各自的优缺点。 答：X线影像定位系统

优点：能够透视泌尿系统的所有含钙结石（占95％）。图像直观，熟悉，易于掌握。 缺点：X射线损伤，不能定位阴性尿石、胆石。

B超影像定位系统

优点：①可清晰显示非钙化的结石图像——阴性尿路结石、胆结石。

②无X线损伤。

③移动治疗头，人体可不动。

缺点：①声窗，相当部分输尿管结石显示困难。

②肥胖患者，超声波衰减较大，结石影像不够清晰，有碍判断。

激光治疗设备

什么是激光？激光是如何产生的？激光的生物效应有哪些？ 半导体激光器工作原理是什么？

气体激光器包含哪些种类？其各自工作原理是什么？ 激光手术刀是什么？其工作原理如何？ 说明激光内窥镜治疗机的工作原理是什么？ MPE是什么？它是如何定义的？

放射线治疗设备

什么是电离辐射？

请画出医用电子加速器的基本结构方框图。