C.人工流产综合征 D.吸宫不全 E.过敏反应 【答案】C 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者,女,32岁,12周妊娠,因计划外怀孕要求终止妊娠。62.首选处理是 A.剖腹探查 B.肌注缩宫素
C.静脉推注地塞米松 D.静脉推注罂粟碱
E.静脉推注阿托品 【答案】E 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女,35岁。自由职业者。下腹痛伴发热3天。妇科检查:宫颈口可见脓性分泌物,子宫稍大,双侧附件区增厚,压痛明显,有反跳痛。 63.最可能的诊断是 A.黄体破裂 B.急性盆腔炎 C.急性阑尾炎 D.卵巢肿瘤蒂扭转 E.输卵管妊娠破裂 【答案】B 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女,35岁。自由职业者。下腹痛伴发热3天。妇科检查:宫颈口可见脓性分泌物,
子宫稍大,双侧附件区增厚,压痛明显,有反跳痛。 .处理措施正确的是 A.禁饮食 B.应多活动
C.首先剖腹探查术
D.临床治疗过程应采取统一的治疗方案 E.静脉应用足量抗生素,疗程一般14天以上 【答案】E 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女,52岁。50岁出现围绝经期症状,为治疗绝经相关问题,寻求激素替代治疗。 65.激素替代治疗的适应症是 A.预防心血管并发症 B.预防脑膜瘤 C.倦怠乏力 D.神经精神症状
E.稳定系统性红斑狼疮病情 【答案】D 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女,52岁。50岁出现围绝经期症状,为治疗绝经相关问题,寻求激素替代治疗。 66.关于围绝经期综合征的激素替代治疗,正确的健康教育是 A.小剂量,规范化 B.足剂量,统一化 C.小剂量,个体化 D.大剂量,个体化 E.足剂量,规范化 【答案】C 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女,23岁,已婚。停经9周,阴道不规则流血10天。妇科检查:阴道有血迹,宫颈蓝、软,子宫如14周妊娠大小,质软,未发现胎心搏动,双附件可扪及5cm×3cm×3cm
的包快,尿HCG阳性。 67.该患者最可能的诊断是 A.先兆流产 B.双胎妊娠 C.葡萄胎 D.绒癌
E.侵蚀性葡萄胎 【答案】C 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女,23岁,已婚。停经9周,阴道不规则流血10天。妇科检查:阴道有血迹,宫颈蓝、软,子宫如14周妊娠大小,质软,未发现胎心搏动,双附件可扪及5cm×3cm×3cm的包快,尿HCG阳性。
68.如需行清宫术,不正确的处理是 A.一旦确诊,应及时清宫
B.清宫尽量一次清理干净,尽量减少清宫次数
C.刮出物送病理
D.应选择小号吸管逐渐至大号吸管 E.子宫缩小后,应慎重刮宫 【答案】D 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女,70岁。绝经20年,阴道分泌物增多,呈水样,有时为血性,外阴瘙痒,尿频尿急。妇科检查:阴道粘膜萎缩,可见点状出血。 69.诊断时应首先排除的疾病为 A.生殖道恶性肿瘤 B.外阴炎 C.宫颈炎 D.盆腔炎 E.阑尾炎 【答案】A 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女,70岁。绝经20年,阴道分泌物增多,呈水样,有时为血性,外阴瘙痒,尿频尿急。妇科检查:阴道粘膜萎缩,可见点状出血。 70.该患者最重要的检查是 A.阴道分泌物常规检查 B.盆腔超声检查 C.妇科检查 D.腹部检查
E.宫颈涂片和分段诊刮 【答案】E 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女,70岁。绝经20年,阴道分泌物增多,呈水样,有时为血性,外阴瘙痒,尿频尿急。妇科检查:阴道粘膜萎缩,可见点状出血。 71.如阴道分泌物检查可见大量基底细胞和白细胞,应排除 A.滴虫感染和细菌感染
B.滴虫感染和螺旋体感染 C.滴虫感染和支持体感染 D.滴虫感染和念珠菌感染 E.滴虫感染和衣原体感染 【答案】D 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女,50岁。不规则阴道流血6个月,量时多时少,注射甲基睾丸素无效。此次出血量较多,面色苍白,心悸。 72.最适宜的紧急止血措施是 A.刮宫术 B.注射黄体酮 C.口服大量雌激素 D.口服雌激素+孕激素 E.宫腔镜下子宫内膜电切术 【答案】A
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女,50岁。不规则阴道流血6个月,量时多时少,注射甲基睾丸素无效。此次出血量较多,面色苍白,心悸。 73.护理措施不妥的是 A.卧床休息 B.氧气吸入 C.维持循环血量 D.观察阴道流血量 E.及时扔掉会阴垫 【答案】E 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女,30岁,0-0-0-0。结婚5年,未避孕,性生活正常。进行性痛经,后穹隆可触及结节,子宫正常大小。 74.不孕可能的原因是
A.盆腔子宫内膜异位症 B.经前期紧张综合征 C.神经症 D.盆腔结核
E.盆腔淤血综合征 【答案】A 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女,30岁,0-0-0-0。结婚5年,未避孕,性生活正常。进行性痛经,后穹隆可触及结节,子宫正常大小。 75.确诊需做的检查是 A.盆腔超声检查 B.腹腔镜检查 C.盆腔CT D.盆腔MRI E.宫腔镜检查
【答案】B 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女,30岁,0-0-0-0。结婚5年,未避孕,性生活正常。进行性痛经,后穹隆可触及结节,子宫正常大小。 76.该检查并发症不包括 A.阴道流血 B.腹腔出血
C.二氧化碳相关症状 D.膀胱损伤 E.腹腔感染 【答案】A 【解析】
【题型】 A3A4型题
经产妇,34岁,32周妊娠,宫高、腹围均大于同期孕妇,行走不便,近日自感呼吸困难,不能平卧,B超示羊水指数为20cm。
77.关于此孕妇,不正确的是 A.胎心遥远或听不清
B.触诊时腹部感到张力大,有液体震颤感 C.羊膜囊造影可了解胎儿有无泌尿系畸形 D.羊水及母血AFP检测可诊断胎儿神经管畸形 E.易并发妊娠高血压疾病 【答案】C 【解析】
【题型】 A3A4型题
经产妇,34岁,32周妊娠,宫高、腹围均大于同期孕妇,行走不便,近日自感呼吸困难,不能平卧,B超示羊水指数为20cm。
78.该孕妇行B超检查示胎儿未见异常,正确的处理是 A.可每周行羊水穿刺1次 B.一次放羊水量不超过1000ml C.放羊水时每小时不超过300mg D.口服吲哚美辛
E.行人工破膜终止妊娠 【答案】D 【解析】
【题型】 A3A4型题
经产妇,34岁,32周妊娠,宫高、腹围均大于同期孕妇,行走不便,近日自感呼吸困难,不能平卧,B超示羊水指数为20cm。 79.护理措施中不正确的是 A.低盐饮食 B.镇静
C.适量增加活动 D.少食多餐
E.观察羊水量的变化 【答案】C 【解析】
【题型】 A3A4型题
初产妇,26岁,30周妊娠,空腹血糖为15.6mmol/L。
80.配合胰岛素静脉点滴的液体应选择 A.生理盐水
B.5%葡萄糖氯化钠 C.5%葡萄糖 D.10%葡萄糖 E.林格氏液 【答案】A 【解析】
【题型】 A3A4型题
初产妇,26岁,30周妊娠,空腹血糖为15.6mmol/L。 81.两次监测血糖的应间隔 A.15分钟~30分钟 B.31分钟~59分钟 C.1小时~2小时 D.3小时~4小时 E.5小时~6小时
【答案】C 【解析】
【题型】 A3A4型题
经产妇,33岁,29周妊娠,突然出现无诱因、无痛性大量阴道流血,面色苍白,脉搏110次/分,血压85/40mmHg。 82.错误的处理
A.输血输液补充血容量 B.使用止血剂减少出血
C.使用缩宫素促进子宫收缩止血 D.B超检查明确诊断
E.积极术前准备,剖宫产终止妊娠 【答案】C 【解析】
【题型】 A3A4型题
经产妇,33岁,29周妊娠,突然出现无诱因、无痛性大量阴道流血,面色苍白,脉搏110次/分,血压85/40mmHg。
83.胎儿娩出后阴道流血量较多,首选药物是 A.酚磺乙胺 B.维生素K1 C.纤维蛋白原 D.肝素钠 E.缩宫素 【答案】E 【解析】
【题型】 A3A4型题
初产妇,28岁,40周妊娠,规律宫缩20小时,肛查宫口8cm,头先露,先露平坐骨棘,胎膜未破。宫缩时宫体部未隆起,不硬,持续30秒,间隔5~6分钟。胎心140次/分,B超检查示胎儿双顶径为9.0cm。 84.最有可能的是 A.子宫收缩过强 B.子宫收缩乏力 C.胎儿过大
D.头盆不称 E.胎儿畸形 【答案】B 【解析】
【题型】 A3A4型题
初产妇,28岁,40周妊娠,规律宫缩20小时,肛查宫口8cm,头先露,先露平坐骨棘,胎膜未破。宫缩时宫体部未隆起,不硬,持续30秒,间隔5~6分钟。胎心140次/分,B超检查示胎儿双顶径为9.0cm。 85.首要采取的处理是 A.静脉滴注催产素5U B.剖宫产终止妊娠 C.人工破膜
D.肌注度冷丁100mg E.观察1小时后再决定 【答案】C 【解析】
【题型】 A3A4型题
经产妇,36岁,32周妊娠,因胎动消失7天行利凡诺引产术,产后出现持续性阴道流血,为不凝血。 86.首要考虑的诊断是 A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.羊水栓塞 D.DIC E.胎盘残留 【答案】D 【解析】
【题型】 A3A4型题
经产妇,36岁,32周妊娠,因胎动消失7天行利凡诺引产术,产后出现持续性阴道流血,为不凝血。
87.最有可能导致出血的原因是 A.凝血功能障碍
B.胎盘植入 C.胎盘早剥 D.阴道壁裂伤 E.宫颈部收缩乏力 【答案】A 【解析】
【题型】 A3A4型题
经产妇,36岁,32周妊娠,因胎动消失7天行利凡诺引产术,产后出现持续性阴道流血,为不凝血。 88.处理措施不妥的是
A.建立静脉通路补充血容量及凝血因子 B.吸氧、保暖
C.严密监测生命体征 D.肌注哌替啶
E.插导尿管留置导尿 【答案】D
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女,8岁。野外暴力损害3小时。表情惊恐,阴道有明显裂口及活动出血。患者卫生状况较差。
.该患儿最重要的紧急处理措施是 A.等待到来,以备取证 B.观察病情决定手术 C.补液治疗 D.清创缝合 E.外阴湿敷 【答案】D 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女,8岁。野外暴力损害3小时。表情惊恐,阴道有明显裂口及活动出血。患者卫生状况较差。 90.护理措施不包括
A.心理咨询 B.心理治疗 C.抗生素治疗
D.反复询问当时情形 E.外阴擦洗 【答案】D 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者,女,28岁,平素月经规律,28天一次,每次持续4~5天,末次月经是3月12日,距今已有8周,现病人感觉疲乏,乳房触痛明显。
91.除以上体征外,若考虑该妇女怀孕,其另外的可能症状是 A.妊娠纹 B.胎动感 C.恶心 D.妊娠斑 E.黑加征
【答案】C 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者,女,28岁,平素月经规律,28天一次,每次持续4~5天,末次月经是3月12日,距今已有8周,现病人感觉疲乏,乳房触痛明显。 92.尿检提示尿妊娠反应(+),此化验的目的是检查体内的 A.催产素水平 B.黄体酮水平 C.雌激素水平
D.人绒毛膜促进腺激素水平 E.黄体生成素水平 【答案】D 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者,女,28岁,平素月经规律,28天一次,每次持续4~5天,末次月经是3月12日,距今已有8周,现病人感觉疲乏,乳房触痛明显。
93.可以提供确诊依据的检查是 A.多普勒听胎心 B.胎动
C.放射检查脊柱轮廓 D.B超显示胎心搏动 E.检查血中激素水平 【答案】D 【解析】
【题型】 A3A4型题
患者,女,28岁,平素月经规律,28天一次,每次持续4~5天,末次月经是3月12日,距今已有8周,现病人感觉疲乏,乳房触痛明显。 94.该孕妇的预产期是 A.10月19日 B.11月4日 C.11月19日 D.12月4日
E.12月19日 【答案】E 【解析】
【题型】 A3A4型题
初产妇,26岁,32周妊娠,阴道流水后2小时入院,检查示宫缩持续约20秒,间歇6~8分钟,强度弱。 95.首要处理是 A.吸氧 B.胎心监护
C.阴道检查宫口扩张情况 D.药物抑制宫缩 E.左侧卧位 【答案】D 【解析】
【题型】 A3A4型题
初产妇,26岁,32周妊娠,阴道流水后2小时入院,检查示宫缩持续约20秒,间歇6~
8分钟,强度弱。
96.预防性应用抗生素应在入院后 A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.24小时 【答案】C 【解析】
【题型】 A3A4型题
初产妇,26岁,32周妊娠,阴道流水后2小时入院,检查示宫缩持续约20秒,间歇6~8分钟,强度弱。
97.与监测羊膜腔感染无关的检查是 A.C-反应蛋白 B.羊水细菌培养 C.羊水白细胞介素6
D.胎儿纤维结合蛋白 E.羊水白细胞计数 【答案】D 【解析】
【题型】 A3A4型题
初产妇,25岁,40周妊娠,因会阴弹性差行会阴侧切术分娩一男婴,胎儿娩出30分钟后,胎盘未剥离,按摩子宫底并牵拉脐带后,胎盘部分剥离。 98.首选的处理措施是 A.钳刮术 B.腹压吸引术 C.人工剥离胎盘术 D.诊断性刮宫术 E.子宫镜取胎盘术 【答案】C 【解析】
【题型】 A3A4型题
初产妇,25岁,40周妊娠,因会阴弹性差行会阴侧切术分娩一男婴,胎儿娩出30分钟后,胎盘未剥离,按摩子宫底并牵拉脐带后,胎盘部分剥离。 99.因宫颈内口较紧,宜采取 A.肌注哌替啶75mg B.宫颈扩张棒扩张宫颈 C.静脉麻醉 D.剖宫取胎盘 E.肌注MTX 【答案】A 【解析】
【题型】 A3A4型题
初产妇,25岁,40周妊娠,因会阴弹性差行会阴侧切术分娩一男婴,胎儿娩出30分钟后,胎盘未剥离,按摩子宫底并牵拉脐带后,胎盘部分剥离。 100.取出胎盘后,不正确的护理措施是 A.及时按摩子宫 B.注射缩宫素
C.检查胎盘、胎膜是否完整
D.待宫缩好转、阴道流血较少时清宫 E.应用抗生素 【答案】D 【解析】
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