拘留决定书(回执)
______________人民：
你院________年______月____日以___________________________________号拘留决定书决定拘留的犯罪嫌疑人________________已于_________年_______月_________日，由___________________执行拘留。 特此通知。 年 月 日 (公章)
第四联执行机关执行后退回附卷 拘留决定书制作说明
一、本文书依据《刑事诉讼法》第一百三十二条和《人民刑事诉讼规则》第七十六条、第七十的规定制作。为人民依法决定对犯罪嫌疑人采取拘留措施时使用。 二、本文书共四联，第一联统一保存备查，第二联附卷，第三联送达执行机关，第四联执行机关执行后退回附卷。
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